クローズド骨折応急処置、治療

一 クローズドフラクチャ それは骨の連続性の中断として定義され、それは部分的または全体的であり得、そして骨折の焦点を外部と連絡する創傷を伴わない。一部の閉鎖骨折では怪我をする可能性があります。これらは表面的なものなので、感染の深刻なリスクはありません.

骨折が起こるためには、骨はそれが支えることができるよりも大きい強度で外傷を受けなければなりません。ただし、この規則の例外である他の種類の骨折があります。病的骨折としても知られる不十分な骨折はこのグループに含まれる.

病的骨折は、それに影響を与える一般的な病理学によって変化する骨格部分に起こるもの - 例えば、新生物、腫瘍、骨粗鬆症（最も頻繁な原因） - たとえ強度が低いとしても、外傷を受けたときの骨折.

また、機械的周期的逆要求に直面して骨の応力または疲労によって引き起こされる低強度の外傷、または同じ骨セグメント内に繰り返される微小外傷による骨折も記載されている。.

後者の場合、診断は複雑になる可能性があり、骨折した病巣における過剰摂取を明らかにするために骨スキャンを実施する必要性をもたらす可能性がある。.

索引

診断

骨折した骨の部分は見えないので、閉鎖骨折の正しい診断のためには、診療所が最初のリソースであり、X線検査の実現において導き出し、そしてこのようにして骨の中断を確認する。.

閉鎖骨折で提示された診療所は、顔面紅潮、色、熱、腫れ、および体節機能の喪失または減少などのCelso徴候からなる。.

変形と機能的不能は初期臨床診断における重要な部分であり、それは臨床的疑いを確認するための単純なX線検査の実施を正当化する.

しかし、骨折が発生する部位によっては、単純なX線検査では評価が困難であるため、コンピュータ断層撮影（CAT）を実行する必要があるかもしれません。一例は、近位骨盤または上腕骨の骨折です。.

磁気共鳴画像法（MRI）や骨シンチグラフィーなどの画像診断法の残りの部分は、通常最後の手段として使用されます。.

診療所が血管損傷を示さない限り、閉鎖骨折はそれ自体では医療上の緊急事態ではありません。しかし、状況を本当の緊急事態にするような複雑さを避けるための専門センターへの移管は緊急のものでなければならない.

緊急サービスに連絡したら、血液量減少性ショックまたは他の大きな外傷の臨床的徴候を除外するためにバイタルサインのモニタリングを始めなければなりません。.

閉鎖骨折の可能性がある場合、事故現場で応急処置を行う人にとって最も重要な推奨事項は、積極的にも受動的にもメンバーの動員を避けることです。.

骨折の痕跡を確実に知ることは不可能であり、骨の破片が軟組織や血管組織を傷つける可能性は高いです。したがって、骨折整復術は適用されるべきではない.

このために、冒された人は冒された体の部分を動かなくすることの重要性を説明されるべきであるが、骨片の変位を避けるために一般的に体の動きも制限されるべきである。.

身体部分は、手元にあるものを使用して、患者が発見された正確な位置に固定されなければなりません：とりわけ、ボール紙、木の棒、ベルト.

あらゆる医学的または外科的治療と同様に、最終的な目標は、関与する骨部分の最大の機能回復を達成することです。.

そのためには、早期の回復を促進するために適用または回避しなければならないため、統合プロセスおよびそれを促進または妨げるすべての要因に関する知識が重要です。.

外科的介入を必要とする合併症または多発性外傷を除いて、保存的治療および整形外科的治療が閉鎖骨折に最も推奨される.

それぞれの体節は、特にそれぞれの骨の解剖学的構造のために作られたそれ自身の整形外科技術を持っています。このようにして、骨折のタイプと位置に応じて、シンタクチライゼーション、プラスター、副木または牽引の使用を言及することができます。.

肋骨骨折のようないくつかの非常に例外的なケースでは、治療上の禁欲さえも保守的な治療と見なすことができます.

しかしながら、これは患者の疑念をもたらします。したがって、棄権の理由は正しく説明されなければなりません.

閉鎖骨折の外科的基準は、可能な限り短い時間で解決されないことにより、後で機能的限界をもたらすことがあり、場合によっては永久的になる可能性があるという骨折の特定の特徴に従う。.

外科的治療の基準または適応と考えられる特徴のいくつかは以下の通りです：

- 関連血管障害がある場合.

- コンパートメント症候群の場合、またはコンパートメント症候群のリスクがある場合.

- さまざまな骨折病巣を伴う多発性外傷があれば.

- 2mm以上の変位性椎間板骨折.

- 圧密を支持する十分な要因に従わない病的骨折.

- 本来、隣接する筋肉や腱による伸延を受けやすい構造の骨折（例えば、膝蓋骨）.

- 粉砕骨折.

- 保存的治療が効かない骨折.

閉じた骨折を開いた骨折と本質的に区別する特徴は、閉じた骨折において、皮膚または周囲の軟部組織における連続性の解決策がないことであり、これは外部と骨折の焦点とを連通させる。.

それどころか、開放骨折では、それは骨病変のレベルにある必要はないが、同じ身体部分にあり、汚染の危険性が高い領域になるという目に見える創傷がある。.

いくつかのケースでそれらを区別するもう一つの特徴は、100％のケースではないが、開放骨折がほとんど常に明白であることです。骨折した破片は創傷を通して現れたり見えたりすることがあります。そうでない場合は、セグメントの変形がより明確に見られます。.

閉鎖骨折の場合、変形は必ずしも明白ではなく、その診断のために画像検査を実施することが必要です.

« 開放骨折救急、治療粉砕骨折の症状、原因および治療 »