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片麻痺の症状、原因、種類および治療
の 半肛門 片目または両目の視力喪失ですが、視野の半分しかありません。この状態の特殊性にもかかわらず、原因、重症度および付随するものに応じて、程度は異なり、特性が異なる、医療現場では珍しいことではありません。.
語源的に言えば、この単語はギリシャ語起源の3つの要素から成ります。 ヘミ, これは「半分」を意味します。 あ, これは、 "欠如"または "欠席"に関連する接頭辞です。 オプシア, "ビジョン"に関連付けられています。その言葉は文字通り「半視野の欠如」または「半視野の欠如」と翻訳されるでしょう.
病気の原因が何であれ、共通の要因は視神経の損傷です。どちらの経路が罹患しているかに応じて、同じ側または反対側に、片側または他方のタイプの片側筋弓が現れる。視神経の全ての線維は視交叉に見られ、交差するものもあれば交差しないものもあることを忘れないでください。.
この疾患の最も一般的な原因は、中枢神経系の腫瘍、頭部外傷および脳血管疾患です。また、脳外科手術は、合併症として、片側半視症を引き起こす光路の損傷をもたらす可能性があります。この写真ではいくつかの神経学的および免疫学的疾患が発生します.
片麻痺の治療法は原因によって異なります。残念なことに、いくつかのケースでは治療法がなく、そしてそれらが進行性で進行性である可能性があり、最終的には視力の完全な欠如につながる.
しかし、半盲の患者さんのほとんどは、病気が早く適切に治療されれば改善する可能性があります。.
索引
- 1症状
- 2つの原因
- 2.1脳外傷
- 2.2脳腫瘍
- 2.3脳血管疾患
- 2.4片頭痛
- 2.5視神経炎
- 3種類
- 3.1片側半盲
- 3.2両側半盲
- 4治療
- 4.1手術
- 4.2薬理学的治療
- 4.3視覚療法
- 5参考文献
症状
それは他の機会でそして混乱の可能性にもかかわらず説明されたように、半盲はそれ自身の徴候学を持たない臨床徴候であることを明確にすることは重要です。それが持っているのは、この部分的な視力喪失によって引き起こされる病気に左右される特定の特徴です.
片麻痺の基本的な特徴は、視野の中央で視力が低下することです。この減少は、それが医学的で法的に盲目であると見なされる程度のものでなければならない。最も一般的なのは、半分が鼻の正中線に平行であるということです。.
ある種の片側盲を患っている患者は通常視野障害のために読むのが困難です.
また行進は損なわれて、しばしば道路上の物や他の人々に遭遇します。いくつかのケースでは、幻覚、scotoma scintillaおよび病理学的光の影響があります.
原因
冒頭で述べたように、影響を受ける視覚的な半分に関係なく、半盲の原因はさまざまです。これが最も重要なものです：
脳のけが
全身性外傷または頭蓋外傷を患っている多くの患者は、彼らの症状の中に片側半盲を持っています.
自動車事故のように、これらの怪我は深刻な場合があります。または多くの選手が練習中に苦しんでいるような年代記（たとえばボクサーやフットボール選手）.
後者の症状の発症時期は、外傷の重症度と頻度によって異なります。片側筋腫は通常、これらの場合は永久的です。除去できる明確な固形病変はありませんが、それ自体、体性または軸索の細胞損傷があるためです。.
脳腫瘍
腫瘍の影響は圧迫性または置換性ですが、その挙動は繰り返しの外傷に似ています.
腫瘍が成長するにつれて、それは特定の脳構造に圧力をかけます、そしてこれらのうちのどれかが視神経と関係があるならば、視力は影響を受けます、ほとんど常に進行的に.
外傷との主な違いは、これらの傷害は通常脳の解剖学でよく定義されているということです。これは、すべてを手術または解決できるという意味ではありませんが、医療と外科の両方の治療が予定通りに開始されれば、改善の機会が増えます。.
脳血管疾患
いわゆる脳卒中は、半盲の頻繁な原因です。血液を供給している血管の閉塞または血管の破裂のいずれかによって突然の血液供給の停止によって影響を受けた脳の領域が視覚的な仕事を果たす場合、片側盲または他の視界の変化が現れる可能性があります。.
まれですが、視神経に供給する血管の脳血管疾患が発生することがあります。虚血性視神経症は、罹患神経の分節に応じて前部または後部であり得、前部または前部（神経頭としても知られる）が最も一般的に含まれる（９０％）。.
片頭痛
血管性片頭痛、若い人口で頻繁に病理学は、その最も厳しいプレゼンテーションで半盲の写真を生成することができます.
多くの片頭痛患者は、痛みを伴う危機の間に部分的な視力喪失を報告します。この所見は一時的なもので、頭痛が軽減されると消えます。.
この現象は、片頭痛に特徴的な血管収縮による視神経への血流の瞬間的な中断に関連しているようです。.
一部の著者はまた、片頭痛時の視覚障害の出現を脳組織およびこれらの症例で発生する近くの動脈の炎症に起因するとしている。.
視神経炎
後眼窩神経炎としても知られている、眼を動員することによって視力喪失および痛みを引き起こすのは視神経の炎症である。 90％の患者において、片方の眼だけが危険にさらされており、それは患側の瞳孔反応の変化を常に伴います.
他の全身病理との関係は証明されているが、大多数の症例は特発性起源のものである - すなわち、原因は不明である - .
これらの疾患のいくつかは、多発性硬化症、エリテマトーデス、シェーグレン症候群、サルコイドーシス、脱髄性ニューロパシー、およびＨＩＶ ／ ＡＩＤＳまたは単核球症などの感染症である。.
タイプ
片側視症の分類は単純で、2つのパラメータに基づいています。片方または両方の目の変化と視野の低下.
片側半盲
この場合、片方の目だけが影響を受けます。.
両側半盲
両方の目は妥協されています、しかし必ずしも両側で同じ半分ではありません。言い換えると、これは次のように分類できます。
同名半盲
それは、両側の片側半盲であり、両方の眼が、視野の同じ半分、右半分または左半分のどちらかに影響を及ぼしている。.
これらの場合、視神経損傷は網膜と視交叉の間にあるため、神経支配の喪失は関与する視野の同じ側にあります。.
視交叉の形成後、病変が視路にある場合、視力の喪失は、病変の側面と反対側の視野の半分に影響を及ぼします。.
このタイプの片側筋膜症は呼ばれます 反対側の同名半盲. それにもかかわらず、同じ視野が両眼に影響を与えます.
Hemianopsiaheterómina
予想通り、この片側半盲は、一方の眼の視野の右側および他方の眼の左側に影響を及ぼす。片方の眼でも他方の眼でも影響を受ける半分は、常に互いに異なり、怪我の場所によって異なります。.
Hemianopsiaheteróminaバイナサル
このタイプの半盲筋症では、heteróminaが左眼の視野の右半分と右眼の視野の左半分に影響を与えます。.
概念を単純化するために、鼻の方を向いている2つの視野が変更されていると言えます.
バイテンポラルヘテロミニアヘミアノプシア
このタイプの異種片側半盲では、左目の視野の左半分と右目の視野の右半分が変更されます。要約すると、両側の耳へのビジョンは失われます.
治療
それは適切な病気ではないが症状であるので、治療は原因となる病理の管理に依存するだろう。これと同じ理由から、代替治療法の範囲は非常に広く、次の選択肢があります。
手術
特定の腫瘍または急性の外傷によって引き起こされた損傷は、外科手術によって解決することができます。片側半側筋膜症を引き起こす光学構造を圧迫する実質内血腫の存在でも同じことが起こります.
手術が成功した場合、治癒は通常即座に行われます。しかし、いくつかのケースでは、明確に視力を回復させるのに役立つ他の補完的治療が必要になる.
薬理学的治療
片側盲の原因が視神経炎に関連するもののような何らかの病理学的病状である場合、管理は通常薬物または薬物による.
半盲の同じ病因のために、ステロイドは免疫応答を制御し抗炎症剤として役立つのを助けるので、ステロイドは最も頻繁に使用される薬です。.
視覚療法
視神経の終末を刺激する技術的機器を用いて行われる特定の視覚運動は、視力回復に有用であることが証明されています。.
いくつかの聴覚刺激も視覚的効果と調和して使用される他の治療法は、患者の状態を改善します.
特に各個人用に作られた特別なメガネがあり、それは患者の視野を拡大する能力を持っています。これはいくつかのプリズムをレンズに挿入することで達成され、レンズを使用しながら患者の視力を向上させます。.
一部の患者は、両眼の健康的な視野を活用するための特別なトレーニングを受けています。患者はこれらの視覚的なテクニックを日常生活に取り入れ、通常の仕事の成績が大幅に改善されたことを報告しています。.
参考文献
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