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直腸テネモ症状、原因および治療
の 直腸テネムス 腸が完全に空になったときでも、それは恒久的な排便感です。腸の遠位部（下行結腸、直腸および肛門）に影響を与えるこの不快感はまた、厄介な腹痛、努力または避難および便秘への努力の存在によって特徴付けられる。.
多くの著者が前者を小児科の症例のためだけに予約しているけれども、用語「ディスケイア」はテネムスの同義語として使用することができます。これは、排便困難の原因が、会陰の筋肉と肛門括約筋との間の協調性の欠如によるものであり、新生児や乳児によく見られることです。.
tenesmusという表現は古代ギリシャ語にまでさかのぼります。それは言葉に由来する teinesmós これは「努力」を意味しますが、真実は根によって構成された単語です テイネイン -ストレッチ、ストレッチ、努力をする - サフィックス -smo, それは名詞のトレーナーです.
疾患の臨床症状であるテネムスは、それ自体の症状はありませんが、関連する徴候を示します。原因はさまざまであり、必ずしも胃腸系を排除するわけではありません。最初の主張が想定しているように、テネムスの治療は原因となる病理の管理にかかっています。.
索引
- 1症状
- 1.1痛み
- 1.2便
- 1.3便秘
- 1.4行動の変化
- 2つの原因
- 2.1結腸の炎症性疾患
- 2.2大腸がん
- 2.3直腸肛門膿瘍、肛門裂傷および直腸瘤
- 2.4腸管感染症
- 2.5痔核
- 2.6憩室症
- 2.7過敏性腸症候群
- 2.8直腸淋病
- 2.9腸運動の障害
- 3治療
- 3.1食べ物
- 3.2身体活動
- 3.3薬理学的治療
- 4参考文献
症状
そのようなテネムスはそれ自身の症状を持っていないことはすでに説明されていますが、それは特定の特徴を持っています、その中には以下が含まれます：
痛み
直腸テネムスには、少なくとも2つの異なる種類の痛みがあります。
腹痛
それは突然出現し、胃腸の不快感、強度の変化、腹部のほぼ全域にわたる典型的な痙攣の痛みを引き起こしますが、それは下腹部に優勢です。それは最終的に腸を空にすることに成功したときに降伏することがありますが、それは短時間で再表示されます.
排便時の痛み
テネムスの他の痛みを伴う特徴は避難中です。肛門を通って作り出される少数の糞便の通過は会陰全体に広がり、排便が終わった後もしばらくの間、涙のような重大な不快感を生じます.
スツール
糞の基本的な特徴はそれらの不足です。その一貫性は液体から非常に固体までさまざまですが、量は常に少なくなります。時折、労作と局所の炎症のために、便は粘液と血液を示すことがあります。.
便秘
効果的な腸の動きの欠如および便の硬化はテネムスの典型です。スツールの粘稠度は大きく異なることがありますが、硬くて追い出すのが難しいのが一般的です。.
行動の変化
テネムスを患っている患者の大多数は、心因性の変化を多かれ少なかれ示しています。頻繁にトイレに行く必要性、痛み、不完全な避難感および改善の欠如は、しばしば心理学的治療および抗鬱剤を必要とする深刻な欲求不満および臨床的鬱病を引き起こす。.
原因
直腸テネムスを伴うそれらの症状の中で数えられる多くの病理学があります。これが最も重要なものです：
結腸の炎症性疾患
潰瘍性大腸炎とクローン病は、直腸テネムスの最もよくある原因の2つです。両方とも大腸の炎症を引き起こす自己免疫疾患であり、それが糞便の正常な排泄を困難にしています。これらの病状は通常、直腸炎および直腸炎を伴い、それはしぶきの症状を悪化させる.
大腸がん
腸の内腔を部分的にまたは全体的に占める結腸の固形腫瘍は直腸テネムスを生じる。糞便を通過しなければならないスペースを減らすことによって、それらの通過が困難で痛みを伴うことは明らかである。さらに、管腔内病変の存在は不完全な避難の感覚を与える.
一方、結腸直腸癌によって生じる局所的な炎症反応もまた、便が通過する領域の狭さを引き起こし、その正常な通過および排除を妨げる。.
直腸肛門膿瘍、肛門裂傷および直腸瘤
肛門および直腸における局所感染症は、全身性疾患とは関係のない直腸テネムスの原因です。実際、前の2つを分けてみると、それらが最も重要な原因です。.
肛門裂傷は、非常に硬いまたはかさばった便が原因で、そして肛門性交を実践している人では、感染して非常に痛みを伴う膿瘍になることがあります.
この痛みは便の通過によって悪化することがあり、それは排便行為の不本意な拒絶、そして結果として直腸のテネムスを招く。.
これに加えて、膿瘍が空間を占める怪我のように振る舞う可能性があることを付け加えれば、避難はさらに難しく、痛みを伴い、そして乏しい。.
直腸瘤 - または壁の衰弱による肛門からの腸の内部粘膜の脱出 - もまた直腸テネムス、ならびに便秘および不完全または不十分な避難感覚を引き起こす可能性があります。便中の血液や粘液の存在は直腸瘤でも一般的です。.
腸感染症
腸および胃腸炎の感染過程は、その複数の症状の中でテネムスを引き起こす可能性があります。以前のシナリオと同様に、それは細菌に対する免疫反応の一部として発生する局所の炎症と関連しており、胃腸管の正常な機能、ひいては便を変化させます。.
によって引き起こされるようないくつかの寄生虫感染症、 Trichuris trichiura, それらは主に結腸の遠位部分に影響を及ぼし、直腸粘膜およびテネムスの脱出を引き起こす。この写真は小児科患者でより頻繁であり、それは脱出粘膜における寄生虫の存在を実証することが可能です.
痔核
痔の静脈は、排便時に痛みを生じ、特に血栓症の場合には患者の側に不随意の発疹を引き起こす。.
痔核を有する患者には非常に一般的である、便中の血液の存在は、さらに外傷性の人を避難させる行為をさせ、人はそれを回避する。.
憩室症
結腸の憩室、重要な家族の遺伝的要素を持つ病気は直腸テネムスの原因の中で説明されます.
これらの症例におけるテネムスの生理病理学は十分に理解されていないが、それは結腸におけるそれらの単なる存在よりも憩室の感染（憩室炎）により関連していると疑われる。.
憩室炎は、ほとんど常に憩室の感染性起源の炎症であり、排泄して腸の口径を減少させるときに不快感を生じるので、結腸を通る便の通過は困難で痛みを伴う。いくつかの排泄便は通常粘液と血液を伴う.
過敏性腸症候群
消化管の最も一般的な疾患の1つであり、最も理解されていないものは過敏性腸症候群です。その症状の中に直腸のテネムスがあり、通常便秘を伴います.
時々この病理は腹部膨満感を示し、それは患者にトイレに行きたいという感覚を与える。実際には、腸内に大量のガスが蓄積されているため、痛みや鼓腸が起こりますが、糞便は含まれていません。.
直腸淋病
淋病のようなまれではあるが性感染症は肛門や直腸に影響を与え、テネムスを引き起こすことがあります。.
これらの絵の振る舞いは他の感染症の振る舞いと似ていますが、HIV / AIDSなどの他のウイルス感染に関連した免疫抑制の可能性があるので注意が必要です。.
腸運動の障害
下痢や便秘の症状が出ると、腎性のテネムスを引き起こすことがあります。それ自体は病理学的な写真ではなく別の疾患の徴候ではないが、それらは排便中に引き起こされる不快感およびそれがすでに数回試みられたとしても避難したいという感覚によっても特徴付けられる。.
治療
治療法は、テネムスの重症度とそれに起因する病理学によって異なります。しかし、症状を軽減し、患者の生活の質を向上させることができる一般的な治療法があります.
食べ物
食物繊維が豊富な食事は、テネムスによって引き起こされる不快感を軽減するための最良の方法の一つです。便がより容易にそして痛みを伴わずに腸を通過するのに最適な特性を有するように、１日あたり少なくとも２０グラムの繊維の摂取を推奨する。.
大量の水を飲むこともお勧めです。これは腸により多くの流動性を提供し、腸が便を柔らかくすることができるようにします。不適切な水分補給が便秘の主な危険因子であることはよく知られています.
身体活動
運動は、その強度に関係なく、腸の動きを刺激するのに役立ちます。さらに、それは明確な習慣およびスケジュールの確立を支持し、それは患者にテネムスおよび感情的緩和の重要な改善を提供する。.
薬理学的治療
抗炎症薬の使用は直腸テネムスの管理における一般的な治療法です。炎症過程が免疫学的疾患によって引き起こされるとき、理想的な治療法は免疫調節効果を持つステロイドを使うことです.
直腸感染症や肛門膿瘍の場合は、抗生物質が必要です。多くの種類の細菌が増殖するのに理想的な環境がある病巣の位置のために、抗菌剤は広いスペクトルであり、かつ慎重に長期間保護されるべきであり、常に胃の保護具と関連している。.
場合によっては、下剤および便軟化剤が有用です。直腸テネムスにおける便秘は習慣的な迷惑なので、それを必要性に変えないようにするために短期間使用することは逆効果ではありません。.
参考文献
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