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テタニアの症状、原因および治療
の テタニー 末梢神経の興奮性の増加により不随意の拘縮または筋肉のけいれんを引き起こす症候性の実体です。症状は主観的かつ客観的なものであるため、症状ではあるが臨床的な徴候でもある。.
筋けいれんは主に四肢および顔面領域で発生し、他の場所ではそれほど頻繁には発生しません。これは非常にまれですが、破傷風は広範囲の症状になる可能性があります。この病理学の臨床症状は、患者を悩ませ、いらいらさせ、さらに痛みを伴います。.
破傷風は通常、感覚異常などの神経症状が先行しますが、その後の筋肉の拘縮が起こり、初期症状が置き換えられます。主に代謝の変化の結果として、それは複数の原因を持つことができます.
おそらく、血中のカルシウムの減少がこの症状の主な原因です。破傷風と破傷風の違いを確立する必要があります。破傷風はClostridium tetaniによる細菌感染が原因であるが、破傷風は代謝の不均衡の症状の産物です.
破傷風は重度の筋肉のけいれんを引き起こす細菌性神経毒素を特徴とする病気です。この病理は潜在的に致命的です。破傷風の原因の特定は、その治癒のための最も適切な治療法を確立するために必要です.
索引
- 1症状
- 1.1感覚異常
- 1.2束縛
- 1.3筋肉収縮
- 1.4トリスモ
- 1.5喉頭痙攣
- 1.6 ChvostekとTrousseauのサイン
- 2つの原因
- 2.1低カルシウム血症
- 2.2低炭酸ガス血症
- 2.3高脂血症
- 2.4高カリウム血症
- 2.5低マグネシウム血症
- 2.6クロストリジウム毒素
- 3治療
- 4参考文献
症状
テタニーは症状として認識されていますが、その臨床症状は症候群として考えることができる症状のセットを意味します.
観察される神経学的変化は、化学的および代謝的不均衡によって生じる末梢神経の過興奮性に依存します.
正常な筋肉収縮は、神経筋板の高さで作用する運動神経の刺激によって起こります。刺激は、細胞環境における電解質の交換を必要とする活動電位によるものです。活動電位の変化とその筋肉への影響は、テタニーに見られる症状を引き起こすでしょう.
破傷風の最初の症状は知覚異常の形で現れることがあり、引き金となる刺激が持続すると、筋拘縮が現れる.
感覚異常
感覚異常は、うずき、灼熱感、しびれ、または「つまむ」などの不快な感覚として表現されます。症状は一時的なもので、局所的なものであり、影響はありません。感覚異常は、低酸素化、圧迫または血中の電解質の欠乏による、末梢神経の刺激によって引き起こされる.
感覚異常は収縮とは異なり、感覚異常の症状です。それは局所化された身体領域、特に四肢（手足）および顔面で起こる.
束縛
束縛は小領域にわたる運動ニューロンの脱分極による局所的筋線維群の不随意運動である.
筋群が皮膚の下にある場合は束縛が見られ、まぶたや指によくみられます.
筋肉収縮
適切な結紮は、手足の優位性を伴う筋肉収縮として現れ、不随意の伸展または屈曲を生じる.
筋拘縮は通常、機能制限や痛みさえも伴います。しかし、それはほとんどの場合可逆的です.
手の指に起こる拘縮は、中手指節関節の屈曲とともに伸展を生じます。つま先に指が曲がって表示されます.
トリスモ
トリソモは、頬側開口部の減少を伴う、咬筋（咀嚼）の持続的な収縮にあります。トリソモは破傷風の一般的な症状および徴候ですが、破傷風でも見られます.
喉頭痙攣
おそらく、破傷風の最も深刻な症状は、喉頭筋の拘縮または喉頭痙攣です。他の症状に関しては、喉頭痙攣はそれほど頻繁ではありません。しかし、それが現れると、それは生命に危険をもたらします.
ChvostekとTrousseauのサイン
ChvostekとTrosseauの臨床徴候は症状ではありませんが、破傷風が疑われる場合の診断方法です.
Chvostekのサインは、耳たぶを刺激することによる顔の運動反応から成ります。その反応は、唇側交連の上昇と刺激側の鼻側の高さからなる。.
Trousseauの徴候は上腕動脈への圧力によって引き起こされる手の運動反応です。血圧計のカフを膨らませるときに動脈にかかる圧力は、手の痙性拘縮を引き起こします。この徴候は、一過性虚血が症状の出現を引き起こすという事実の結果として現れる。.
原因
テタニーの原因は複数あり、筋肉収縮の原因となるメカニズムに直接または間接的に関連しています.
破傷風の主な原因は低カルシウム血症です。それは、副甲状腺機能低下症のように、カルシウムの血中濃度が低いことです。破傷風の他の原因は以下のとおりです。低炭酸ガス血症、高リン血症、高カリウム血症、低マグネシウム血症およびクロストリジウム毒素.
低カルシウム血症
それは血中の低濃度のイオン性カルシウムとして定義されます。カルシウムは筋肉収縮と神経インパルスの発生を調節する.
カルシウムが血中で減少すると、神経細胞へのナトリウムの侵入が増加し、筋収縮を引き起こす活動電位を誘発します.
低カルシウム血症は、副甲状腺機能低下や副甲状腺機能低下症の原因となる副甲状腺の機能不全や手術によって起こります。ビタミンDはカルシウムの吸収に必要です。それらの摂取量の減少またはそれらの損失の増加（ビタミンD欠乏）は低カルシウム血症を引き起こします。カルシウム欠乏症は重症膵炎でも起こる.
低炭酸ガス血症
酸素の増加に続いて、血中の二酸化炭素濃度を下げます。二酸化炭素はアルブミンに結合したイオン性カルシウムの放出を可能にする。低レベルの二酸化炭素は血液中のイオン性カルシウムの減少を引き起こします.
過換気は血液中の酸素濃度の上昇（高酸素血症）を引き起こし、それが二酸化炭素を追い出します。喘息や過換気症候群などの呼吸器系疾患または不安症は高酸素血症を引き起こす可能性があります.
高カリウム血症
高リンまたはリン酸塩はカルシウムの競合的な減少を引き起こし、それはその作用を低下させる.
高カリウム血症
血中カリウム濃度が正常値を超えて上昇すると、筋肉のけいれんが起こります。カリウムは神経インパルスと筋肉収縮の発生に介入します。それはそれが破傷風の筋肉けいれんを生成することができる理由です.
高カリウム血症は、腎臓病で生じるような摂取量の増加または代謝の変化によって引き起こされます。外傷、火傷、横紋筋融解症、嘔吐、およびいくつかの薬は、血中カリウム濃度の上昇に寄与します。.
低マグネシウム血症
マグネシウムはカルシウムとカリウムの両方のレベルを調整します。また、筋肉機能にも関与しています。低マグネシウム血症は、マグネシウムの減少、その調節機能の喪失、および筋肉破傷風の原因を意味する.
クロストリジウム毒素
Chlostridium tetaniとChlostridium botulliniumの両方が運動板に作用することができる毒素を産生する.
毒素によって引き起こされる神経筋接合部の神経伝達物質の放出は、感染症の特徴である強い筋肉のけいれんを引き起こします.
最も頻繁に破傷風を引き起こすいくつかの病気は次のように言える：
- 副甲状腺機能低下症.
- 急性および慢性腎臓病.
- 膵炎.
- 肝不全.
- 肝硬変.
- 呼吸器疾患または不安による過換気.
- 腸管吸収不良症候群.
- くる病.
- 嘔吐.
- 慢性下痢.
治療
テタニーの治療は、まず第一に、患者の代謝バランスを回復させることに向けられるべきです。原因が判明すればこれは達成されます.
徹底的な調査と詳細な臨床検査は、テタニーを引き起こす病気の診断において医師を導きます。一般に、次のことを考慮に入れる必要があります。
- このミネラルのサプリメントを使用して、経口または非経口のどちらで使用する場合でも、カルシウム欠乏症を修正する.
- 水と電解質の障害を修正する.
- 電解質と呼吸の不均衡を引き起こす病気を治療する.
- 破傷風は、破傷風の原因として、トキソイドによる予防接種によって防ぐことができます。この疾患が発生した場合は、特定の抗毒素とヒト免疫グロブリンを使用して治療されます。.
- 過換気症候群はまた、心理カウンセリングと抗不安薬の使用を必要とします.
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