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非定型自閉症の症状、原因および治療
の 異型自閉症 それは自閉症のいくつかの症状を持っていたが十分ではなかったそれらのケースを含むように作成された診断カテゴリでした.
このように、彼らは自閉症、アスペルガー症候群または他の同様の状態でそれを考えるのに必要な診断カテゴリーを満たしません.
DSM-IVによると、それらは自閉症に非常に似ていますが、彼らはまれにまたはサブリミナル自閉症の症状で、通常より遅く始まります.
この影響はまた特定されていない広汎性発達障害と呼ばれています。彼らが小さいときに何人かの人々がこの診断を受けたが、現在の診断マニュアルには存在しない.
DSM-IVに従った非定型自閉症
精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）は、その第4版にこの診断カテゴリを含めました。現在のものである5番目のものには、自閉症を分類するための唯一のカテゴリーがあります：「自閉症スペクトラム障害」。このカテゴリでは、自閉症を特徴付けるプレゼンテーションと症状の全範囲が受け入れられています.
各版では、精神障害、いくつかの症状またはカテゴリーが変化しています。障害は通常、現在の社会的規範に従って追加または除去されます。.
DSM-IV（1994）では、自閉症内の5つの異なる診断カテゴリーが最初と最後に認識された。これらは：自閉症性障害、レット障害、小児期崩壊性障害、アスペルガー症候群および広汎性発達障害が特定されていない（非定型自閉症）.
それらはすべて「広汎性発達障害」と呼ばれるタイプの障害に囲まれていました.
以下の場合に、非定型自閉症または特定されていない全身性発達障害の小児が診断されました。
- 彼らは、社会的相互作用の発達、および言語的および非言語的コミュニケーション能力の発達中に、一般化された深刻な変化を示しました。.
- ステレオタイプ化された、弾力性のない厳格な行動、興味、そして活動.
- ただし、次の基準は満たされていません：その他の一般的な発達障害、統合失調症、統合失調症の人格障害、または回避による人格障害.
ICD-10によると異型自閉症
国際疾病分類の第10版は、世界保健機関（WHO）によって作成された診断マニュアルです。これは「広汎性発達障害」のカテゴリー内の非定型自閉症を含みます.
彼はそれを自閉症とは異なる一般化された発達障害として説明します、その病理学は3歳の後に現れ始めるという点で.
または、自閉症の診断に必要な3つの精神病理学的側面のうち1つまたは2つで十分に証明された異常がないこと。これらは以下のとおりです。社会的相互作用の障害、コミュニケーション障害および制限的、常同的および反復的行動.
このように、子供は記述された領域のうちの1つまたは2つに明らかな赤字しかありません。 ICD-10では彼らはまた、非定型自閉症は非常に低いレベルのパフォーマンスで、自閉症の特徴を伴う深刻な遅れを持つ人々に一般的であると説明しています.
さらに、言語理解の発達において重度の障害を有する個人は、非定型自閉症の基準を満たしています。.
このマニュアルによると、非定型幼児精神病も非定型自閉症の診断に含まれています。.
原因
自閉症の原因と同様に、非定型自閉症の原因は現在調査中であり、まだ知るべきことがたくさんあります.
多種多様な原因と多数の遺伝子が発見されています。おそらく自閉症の外観は、特定の原因ではなく一連の要因に左右される.
このように、それは過度の髄鞘形成と関連した脳発達の過程に影響を与えるようです。または特定のタンパク質の変化、誤ったニューロン配線（Cux1やKv1など）の生成。特に神経細胞の遊走過程（MDGA1タンパク質）に影響を与える.
非定型自閉症の原因について具体的に説明している研究はほとんどありません（ただし、それらは古典的自閉症を引き起こすこともあります）。
結節性硬化症
古典的または非定型的な自閉症のリスクは、一般集団よりもこの疾患を持つ患者の方が200〜1000倍高いと思われます.
1997年に発表された研究では、側頭葉の結節性硬化症と非定型自閉症との間に関連が見られました。結節性硬化症は、脳および全身性の皮膚、心臓、腎臓、および眼の病変に腫瘍を生じる異常な遺伝病です。.
具体的には、脳腫瘍の数は、これらの診断を受けていない人よりも自閉症または非定型自閉症の患者の方が有意に多かった。さらに、ほとんどすべての患者で、これらは側頭葉に位置していました.
遺伝子改変
いくつかの研究は、染色体15の変化と古典的、非定型自閉症、および精神遅滞との関連を強調しています.
具体的には、15q11-q13領域が重複しています。さらに、この変化は父親によってではなく母親によって受け継がれているようです（Cook et al。、1997）。.
症状
非定型自閉症の症状は自閉症の症状と似ていますが、後年に現れる、ほんの数個（6個未満）しか発生しない、またはより珍しいことがあります.
診断マニュアルに含まれる症状のいくつかは以下のとおりです。
- 社会的相互作用の変化つまり、アイコンタクトを維持したり、人々に興味を持ったりすることはほとんどありません。これは恥ずかしさとは無関係であり、この行動は近親者でさえも継続的に存在する.
- 彼らは非言語的コミュニケーションに問題があります。これは、彼らが適切な表情、身振りおよび体表情を採用することができないということで明らかにされています。.
- 他の同僚との関係を築くのが難しい.
- 彼らは自分の興味、楽しみ、そして目標を他の人と共有しようと試みる通常の自発的傾向を示しません。一つの兆候は、彼らが彼らに興味を持っている物を教えたり指摘したりしていないということです。.
- 社会的または感情的な相互関係は見られません。これは、彼らが答えを発することも、他の人の感情を理解するようにも思わないことを意味します。.
- 言語の遅れまたは完全な欠席。スピーチが保存されている場合、彼らは他人との会話を開始または維持する能力において非常に重要な変更をします。あなたはステレオタイプと反復的な方法で言語を使用することができます.
- 他の子供たちの自発的、象徴的、または模倣的な遊びを練習しない.
- それは非常に厳格で柔軟性のない行動パターンを持っています。彼らはルーチンの変更をサポートしていません.
- それらは、オブジェクトの特定の部分またはいくつかのテーマに対して持続的で吸収的な懸念を示すかもしれません。例えば、彼らは何時間も細かく物体を観察しているかもしれません。他の人が彼の活動を妨害しようとするならば、彼は不満やかんしゃくに反応することができます.
- 握手や指を振る、連続的に回転させるなどの反復的で固定観念的な動き。手の「ばたつき」とローリングは非常に一般的です。.
自閉症と非定型自閉症：違いと類似点
非定型自閉症とは、症状が軽いことや障害が少ないことを意味するのではありません。それはむしろ、それらが他の関連状態の診断基準に完全には適合しないことを意味する。.
このように、非定型自閉症は患者に深刻な影響をもたらし、彼らの生活の質に大きな影響を与えます。.
ウォーカー等による研究において。 （2004）216人の子供の自閉症、33人のAsperger症候群、そして21人の非定型自閉症のパフォーマンスレベルを比較しました。.
彼らは、日常生活、コミュニケーション能力、社会的能力およびIQに関して、それを発見しました。非定型自閉症児のスコアは、自閉症児とアスペルガー症候群児の間にあります.
一方、これらの子供たちは他の2つのグループより自閉症の症状が少なかった。主にステレオタイプと反復的な行動.
さらに、著者らは、非定型自閉症児の3つのサブグループを区別した。
- 高機能グループ：それはこの状態の子供の24％をカバーしました。症状はアスペルガー症候群の症状と非常によく似ていました。しかし、これらは発話の遅れや軽度の認知障害を示しました.
- 自閉症に似たグループ：さらに24％がこのグループに入り、自閉症に似た症状を示しています。発症年齢が遅い、認知障害が深刻である、またはまだ小さすぎる子供のため、彼らは正確な基準を満たしていませんでした。.
- 3番目のグループでは、症例の52％が発生しました。彼らは少数の固定観念的で反復的な行動を示したので、これらは自閉症の基準を満たしませんでした.
したがって、自閉症患者と非定型自閉症患者に共通する主な基準は、コミュニケーションと社会生活の深刻な悪化です。.
異型自閉症の診断上の問題
診断はメンタルヘルスの専門家によって行われなければならないことを強調することは重要であり、そして彼らが症例を「過剰診断」しないことは便利である.
下記の症状の中には、健康な子供に現れるのが完全に正常なものもあります。これは非定型自閉症や他の病態の存在を必ずしも意味するものではありません.
人はそれぞれ異なり、発達のパターンは子供によって大きく異なることがよくあります。.
現在、非定型自閉症は通常そのように診断されていません。この診断は不必要に悪用されていたので、正確にDSM-IVの自閉症の種類は排除されました.
過去に非定型自閉症と診断されたことがある人には、彼らの状態の新しい評価が推奨されます。現在は自閉症に関連する分類に合わないかもしれません.
一方、非定型自閉症の症状が軽い場合、小児期には無視されていることもあります。このように、彼らが大人であるとき、彼らは現れ続けて、扱われませんでした.
2007年に発表された研究では、5歳になる前に典型的な自閉症と診断された患者は、大人であるときに社会的面で依然として重要な違いを示していることがわかりました。 （Billstedt、Gillberg、およびGillberg、2007）.
良好な生活の質を得るための最良のことは、これらの症例ができるだけ早く診断され治療されることです。.
治療
どうやら、自閉症の形での診断カテゴリは治療を確立するためにそれほど重要ではありません。これは、自閉症の表現形式はそれぞれの子供によって非常に異なる可能性があるため、完全に個別化された介入をするのが好ましいためです。.
この介入は、心理学者、神経心理学者、作業療法士、神経科医、言語療法士、教育者など、いくつかの異なる専門家のチームによって行われるべきです。.
このためには、非定型自閉症が検出されたら、理想は患者の症状を調べることであり、特に目的のリストを確立することです。.
目標は、あなたが改善したいと思う行動に基づいているべきです。目標が設定されると、心理学者は家族と一緒に、望ましい行動に報いて不要な行動を消すための最も適切な方法を確立します。.
これは、これらの子供たちにとって非常に効果的な行動療法で何が行われるかの要約です。.
その一方で、コミュニケーション、言語、社会的関係の発展に参加することも重要です。他の子供たちと一緒にプールでの活動、動物療法または音楽療法はかなり助けることができます.
患者が成長するにつれて、あなたが社会的スキルに取り組むのを助けるだろう療法を始めることは便利かもしれません.
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