認知症の症状、種類、原因および治療



の 認知症 それは、認知機能の深刻な悪化を特徴とする慢性および/または進行性症候群として定義され、正常な老化の産物と考えられるものよりも重要です。.

認知レベルでは、ほとんどの機能が影響を受けます（Buiza et al。、2005）：記憶、学習、言語、オリエンテーション、処理速度などさらに、この状態は通常、感情と行動の制御の両方の悪化とともに現れます（World Health Organization、2015）。.

初期段階でのこれらすべての変更は、ほとんど重大な不快感を引き起こすことなく、穏やかな方法で発生する可能性があります。しかしながら、それらは進行性で、適度な状態に移行し、そしてついには深刻になり、それゆえ、それを患っている人の日常生活に影響を及ぼしました。.

認知症は、世界中の高齢者における依存および障害の主な原因の1つです（World Health Organization、2015）。認知症の認知症状と行動症状の両方が、患者とその介護者に苦痛を引き起こし、機能低下を悪化させる可能性があります（Orzalán-Rodríguez、2012）。.

認知症は、とりわけアルツハイマー病や脳卒中などの怪我や脳の損傷を引き起こす病状の産物です。一般的に、アルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因です（Alzheimer's Society、2013）。.

一方で、臨床経過および認知機能低下の症状は、患部、一次病理学、および個人的、保護的またはリスク変数の両方に左右される（Alzheimer's Society、2013）。.

認知症とは?

認知症は孤立した障害ではありません。この病状は、記憶、思考および／または社会的スキルに影響を与える一連の症状の提示を特徴とし、その人の日常生活を著しく妨げるほど深刻である（Mayo Clinic、2014）。.

認知症は、少なくとも2つの脳機能の変化を示します。記憶喪失、判断または言語の障害。請求書の支払いや身近な場所での迷子になるなど、日常的な活動を行うことが困難である（Mayo Clinic、2014）.

記憶の変化が痴呆の最も特徴的な特徴であるように思われるかもしれませんが、単独での記憶の喪失は明らかに奇妙なプロセスがあることを示しません。ある程度のメモリ損失を伴う他の多くの病状があります。さらに、さまざまな調査により、加齢に対する記憶のさまざまな変化が関連付けられています（Mayo Clinic、2014）。.

認知症を患っている人々は、彼らの個人的活動および仕事活動の両方、ならびに通常の社会的関係を妨げる知的機能を損なっている（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。.

病理学の進歩と共に、彼らは問題を解決し、行動を計画し、そして感情的な管理を維持する能力を失います。最も深刻な段階での性格や行動上の問題の変化が頻繁に発生します - 妄想、幻覚、動揺、攻撃性など - （国立神経疾患研究所、脳卒中、2015）.

認知症に苦しむ人々の人数?

世界的な認知症は約4700万人を超える人々が罹患していると推定されており、そのうちの58％は中所得または低所得国に住んでいます。毎年約770万人の新規症例が登録されていることが検出されている（World Health Organization、2015）.

一般的に、それは高齢者に影響を与えます。しかし、認知症は老化の通常の原因ではありません。ある時点で60歳以上の人々の5〜8％が認知症に罹患していると推定されている（World Health Organization、2015）。.

認知症の症状は何ですか?

それぞれの人は独特で違いがあるので、彼は特定の方法で認知症の症状と徴候を経験するでしょう（Alzheimer's Society、2013）。.

その一方で、進行の段階と非常識なプロセスを引き起こしている病気の種類の両方が、個々の症状の多様性に寄与するでしょう。.

すでに指摘したように、認知症は進行性の病理であるため、症状は通常3つの段階に分けられます（World Health Organization、2015）。

初期段階

症状は軽度または軽微です。主に彼らは彼らの毎日の機能の大きな変更を意味していないため、彼らは人と近くのもののために気づかれずに行く傾向があります。この段階の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです（世界保健機関、2015）。

  • 物忘れや記憶障害の出現.
  • 一時的なオリエンテーションの喪失、すなわち時間の概念の喪失
  • 新しい場所や家族の空間的見当識障害.

中間段階

認知症の一時的な進行に応じて、症状はよりはっきりと現れ始め、その人の知的および社会的機能により大きな干渉を引き起こします。この段階の最も特徴的な症状は次のとおりです（世界保健機関、2015）。

  • 最近のイベントのメモリ障害.
  • 人々の名前を覚えるのが困難または不可能.
  • 家の中の空間の見当識障害.
  • コミュニケーションを著しく妨げる言語の変更.
  • グルーミングとパーソナルケアの難しさ.
  • 行動の変化（同じ質問を繰り返す、反復的で固定観念的な行動など）.

後期

認知症の最後の段階は、主にその人が示す深刻な依存によって特徴付けられます。認知症状や身体的な障害は明白な以上のものです。この段階の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです（世界保健機関、2015）。

  • 重度の空間的および時間的見当識障害.
  • 親戚や親しい人を認識するのが困難または不可能.
  • パーソナルケアとグルーミングのための助けが必要.
  • 歩行の変化、歩行困難.
  • 最も重要な行動の変化.

要約すると、認知機能の場合、症状は以下の領域に現れる可能性があります（Alzheimer's Society、2013）。

  • 記憶：最近の出来事、名前、場所などを思い出すのが難しい.
  • 集中力、計画、注意：意思決定、問題解決、タスク実行のためのシーケンス実行などの困難さ.
  • 言語会話を続けたり、答えを出したり、正しい言葉を見つけたりするのが難しい.
  • 視覚空間のスキル：距離を知覚し判断することおよび／または三次元で物体を知覚することは困難である。.
  • オリエンテーション：あなたがどこにいるのかわからない、一時的に時間と日に移動する、など.

さらに、次のような徴候や症状のいくつかまたはいくつか、あるいはその両方が行動的および感情的なレベルで現れるでしょう（Mayo Clinic、2014）。

  • 気分の変化：欲求不満、過敏性、禁断症状、不安などの感情.
  • 性格の変化.
  • 不適切な行動.
  • 幻覚、動揺など.
  • 食事パターンと食欲の変化.
  • 睡眠障害.

一方、最終段階では、さまざまな身体的症状が現れることがあります。筋力低下または体重減少（Alzheimer's Society、2013）.

認知機能障害および認知症の段階または段階

認知症および認知機能低下の進行において異なる段階または段階を確立しようと試みる異なる臨床分類がある。.

人が専門家を援助している段階の決定および定義は、最も推奨される治療的介入および患者の将来の予後を決定する.

認知症のいずれかの段階における患者の症状の位置を特定するための最も一般的に使用されている尺度の1つは、原発性変性認知症の評価のための世界的な劣化尺度（GDS）です（Dementia Care Central、2016）

フェーズ1- 認知障害の欠如

その人は通常の知的機能を発揮します。記憶や他の認知機能の障害はありません。この段階では、一般人口が含まれています（Dementia Care central、2016）.

フェーズ2- 非常に軽度の認知障害

通常、毎日の物忘れに関連するのは、通常の老化です。明らかな症状はありません。認知症の診断は行われていません（Dementia Care central、2016）.

フェーズ3 - 軽度の認知障害

メモリ障害が発生し始める、集中が困難になる、またはさまざまなタスクの実行効率が低下する。通常、これらの赤字は他の戦略で補われます。症状が安定したままになったり、より深刻な段階に進行することがあります。認知症の診断は行われていません（Dementia Care central、2016）.

フェーズ4 - 中等度の認知障害

集中するのが難しい、最近の出来事を覚えている、あるいは日常業務を遂行するのに問題がある。時間的および／または空間的見当識障害の様々なエピソードが現れ始める。多くの人々にこれらの赤字の認識があります。の診断 早期認知症 （認知症ケア中央、2016）.

フェーズ5 - 中程度の重度の認知障害

この段階の人々は重度の記憶障害があり、ドレッシング、入浴または食事の準備などの活動を完了するための援助を必要としています。時間的および空間的見当識障害はより明白です。の診断 中期認知症.

フェーズ6重度の認知障害

この段階では、影響を受ける人々は深刻な依存状態にあります。彼らは姓や出来事を覚えていません。多くの場合、人生の初期の段階でしか出来事を覚えられない人もいます。彼らは重大な行動上および人格上の問題を抱えています。それはの診断を行います 中期認知症 （認知症ケア中央、2016）.

フェーズ7 - 重度の認知障害

この段階で彼らは通信容量を失う傾向があり、機能的依存は完全です。の診断 高度痴呆 （認知症ケア中央、2016）.

認知症の原因は何ですか?

認知症に関連する複数の原因および要因が特定されています。疫学的研究により、最も一般的な痴呆型のアルツハイマー病が、症例の60〜70％を占めることが確認されています（World Health Organization、2015）。.

他の頻繁な病理は、血管性認知症、レビー小体型認知症または脳血管障害である（World Health Organization、2015）。.

認知症の最も頻繁な種類は何ですか?

アルツハイマー病

この病気は65歳以上の人々の認知症の最も頻繁な原因です。それにもかかわらず、遺伝的要因の結果として早期発表のケースがあります.

アルツハイマー病の特定の原因は特定されていません。しかしながら、卑劣な症状の出現はベータアミロイドとタウタンパク質の高い存在に関連しています。通常、アルツハイマー病は約10年の臨床経過を示します。これは、認知能力が徐々に低下している理由です（Mayo Clinic、2014）。.

血管性認知症

血管性認知症は認知症の2番目の原因であり、何らかの脳血管因子（脳卒中、血流の低下など）による脳障害の存在の結果として発生します。症状は通常突然出現する（Mayo Clinic、2014）.

ルウィの遺体の認知症

認知症の症例の約10％に発生します。それは、さまざまな脳の領域でルイ体の塊が形成された結果として起こります。臨床経過はアルツハイマー病のそれと似ていますが、それはいくつかの独特の特徴を持っています：混乱と明瞭度、振戦またはこわばりの間の変動、とりわけ（Mayo Clinic、2014）.

前頭側頭型認知症

それは若い年齢で最も頻繁に見られるタイプの認知症です。それは前頭および側頭領域における神経細胞の変性の結果として起こる。症状には、人格、行動、言語の変化が含まれることがあります（Mayo Clinic、2014）。.

認知症の治療方法?

世界保健機関（2015）は、現在認知症に対する特定の治療法はないか、またはその進行性の進化を逆転させることはないと指摘している.

それにもかかわらず、症状レベルでも、患者とその介護者の生活の質の両方でも利益をもたらすことができるいくつかの治療的介入があります（World Health Organization、2015）。.

認知トレーニングプログラムの適用を伴う神経心理学的介入は、残留認知機能の維持、臨床経過の管理、および最初の障害と症状に対する代償的戦略の開発のための最も有益な選択肢の1つです。.

認知症の人々との間で行われているすべての健康と心理的介入は以下のことに向けられるべきである（世界保健機関、2015）。

  • 症状の早期発見と早期診断.
  • 心身の健康の向上.
  • 個人生活および家族生活の質の向上.
  • 臨床経過の管理.
  • 短期と長期の両方で、患者と介護者の両方にサポートと情報を提供する.

結論

認知症は進行性で非常に無能な障害です。初期段階では、彼らは気付かれないままになることがありますが、彼らの開発が進むにつれて、それに苦しむ人々の生活の質を著しく変える兆候が現れるかもしれません。.

2030年には認知症の人の数は約7,360万人になり、2050年には約1億3,550万人の人になると別の調査が予測している（World Health Organization、2015）。.

これらの図は、私たちが21世紀の主要な疾患の1つに直面していることを示唆しているので、実験的および臨床的研究がその生物学的根拠、原因および治療の知識を進めることが不可欠.

参考文献

  1. アルツハイマー病協会。 （2016年）. 認知症とは? アルツハイマー病協会から入手：http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
  2. Buiza、C.、Etxwbarría、C.、＆Yanguas Lezaun、J.（2005）. 深刻な認知障害. Madri：ポータルシニア.
  3. DCC （20016）. 認知症. 認知症ケアセントラルから入手：http：//www.dementiacarecentral.com/.
  4. メイヨークリニック（2016年）. 認知症. メイヨークリニックから入手：http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
  5. NHI （2015年）. 認知症とは? 国立神経障害脳卒中研究所より入手：http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
  6. Olazarán-Rodríguez、J。、Aguera-Ortiz、L。およびMuñiz-Schwochert、R。（2012）。認知症の心理的および行動的症状：予防、診断および治療. Rev Neurol、55（10）、598〜608.
  7. WHO。 （2015年）. 認知症. 世界保健機関から入手したもの：http://www.who.int/mediacentre/.
  8. 社会、A（2013）. 認知症とは?.