老人性認知症の症状、原因、種類および治療



の 老人性痴呆 それは65歳以上の人々が苦しんでいる認知障害であり、認知機能の喪失を特徴としています。それは、徐々に始まり、漸進的に進化し、そして慢性的な障害と見なされます。.

しかしながら、それを検出し適切に介入することによって、それはその進行を減弱させるかまたは遅くすることができ、そしてこのようにして、それを患っている高齢者により健​​康な年数を提供することができる。.

老人性認知症は、認知機能の低下を特徴とする、徐々に進行する発症を特徴とする症候群であり、患者の日常生活の活動に影響を及ぼす可能性があります。.

痴呆という用語での「老人」の指定は、痴呆症候群を患っている65歳以上の患者とそれをより早く発症した患者とを区別するために使用された。.

老年期痴呆と初老期痴呆のこの区別は重要である、というのも、この病気に罹患する危険性は年齢が上がるにつれて増加し、６５歳から２倍になるからである。.

索引

  • 1老人性認知症の特徴
  • 2老人性認知症の認知症状
    • 2.1メモリ
    • 2.2オリエンテーション
    • 2.3注意
    • 2.4言語
    • 2.5グノシアス
    • 2.6プラクシアス
    • 2.7実行機能
    • 2.8論理的推論
  • 3心理的症状
    • 3.1気の利いたアイデア
    • 3.2幻覚
    • 3.3識別エラー
    • 3.4憂うつな気分
    • 3.5無関心
    • 3.6不安
  • 4種類
    • 4.1-老人性皮質痴呆
    • 4.2 - 皮質下老人性痴呆
  • 5つの統計
  • 6治療
    • 6.1薬理学的治療
    • 6.2心理療法
  • 7参考文献

老人性痴呆の特徴

認知症という用語は、単一の疾患ではなく、アルツハイマー病、パーキンソン病、ビタミン欠乏症などの多くの慢性疾患によって引き起こされる可能性がある症候群を指します。.

しかしながら、記憶喪失のみが存在し、他の認知障害および患者の日常活動が影響を受けないような変化は、認知症として分類されるべきではない。.

したがって、認知症は、比較的良性の現象であり、正常な脳の加齢に関連している、加齢に伴う認知低下（DECAE）と区別されなければなりません。.

このようにして、約80年のうちに、彼が若い頃よりも記憶力が少ない、または精神的にやや敏捷性が低いということを観察した場合.

同様に、老人性認知症は軽度の認知障害と区別されなければなりません。認知機能低下は、加齢では正常と考えられるものよりも高いが、認知症で起こるものよりは低いので、これは年齢と認知症に関連する認知機能低下の間の中間段階であろう。.

認知症について話せるようにするには、少なくとも2つの条件を提示する必要があります。

  1. 記憶（記憶および学習）および他の認知機能（言語、注意、問題解決、失行症、失語症、微積分など）の両方において、複数の認知障害が存在しなければならない。.
  2. これらの赤字は、患者の社会的および仕事的機能に著しい変化を引き起こし、かつ以前の認知レベルの著しい悪化を想定しなければなりません。.

老人性認知症の認知症状

老年痴呆では、多数の認知障害が現れることがあります。いずれの場合も、患っている認知症の種類や影響を受けている脳の部分に応じて、一部の機能はより維持され、その他の機能はさらに悪化します。.

しかし、老年期認知症の進展は進行性であるため、時間が経つにつれて、認知症はあたかもそれが油汚れであるかのように脳全体に広がるので、遅かれ早かれすべての機能が影響を受けることになる。.

変更できる認知機能は次のとおりです。

記憶

それは通常、ほとんどの認知症症候群の最も一般的な症状です。あなたは新しい情報を習得して最近のことを忘れることから始めるかもしれません。.

病気が進行するにつれて、過去の出来事の記憶も影響を受けます。重要な出来事や最も近い近親者を忘れるまでです。

オリエンテーション

それは通常、多くの種類の認知症の初期段階で現れ、そして他のすべての機能と同様に、時がたつにつれて、事実上すべてのオリエンテーションスキルが失われます。.

それは通常それがある日や月を覚えておくために問題から始まります。後で、あなたは路上であなた自身を向ける能力を失うことができます、あなたが住んでいる年を覚えていないかあなた自身のアイデンティティを忘れることはできません.

注意

注意力の欠如が非常に顕著であるいくつかの種類の認知症があります。彼らは、ほんの数秒で何かを集中したり、何かに注意を払うことさえ困難になります。.

言語

認知症の患者は、話すときに問題があることがあります。特定の単語の名前を覚えていないときの異常や、ゆっくり話すときの流暢さの低下などです。.

グノシアス

認知症はまた、あらゆる刺激経路を介して外部刺激を認識する能力を変化させる：視覚、触覚、聴覚、嗅覚……。この段階では、この困難により患者は自分の家族の顔を認識できなくなります。鏡に映る.

Praxias

動きを調整する能力が変わります。認知症の人は、ハサミを拾って紙を切り取るために手を適切に動かすことができないかもしれません。.

エグゼクティブ機能

認知症では、活動を計画し組織化する能力もまた失われます。たとえば、米を沸騰させるには、鍋に入って水を注ぎ、沸騰させてから米を注ぐ必要があります。認知症の人はこの精神的運動を行うことができないかもしれません.

論理的推論

最後に、あらゆるタイプの認知症の中期段階で通常失われる能力の1つは、あらゆるイベントまたは活動に対して自律的に論理的思考を構築する能力です。.

心理的な症状

通常、認知障害は単独では現れず、患者とその介護者の両方に多くの不快感を引き起こす一連の心理的症状を伴います.

特定の心理的症候学として、我々は見つけることができます：

おいしいアイデア

これは認知症の症例の10〜73％に見られます。最も頻繁に考えられるのは、「誰かが物を盗む」というものです。
オブジェクトを保持している場所を正確に記憶できない.

幻覚

この認知的変化の頻度は、認知症患者では12〜49％です。視覚的な幻覚は、特にレビー小体による認知症において最も頻繁に見られます.

識別エラー

それはもう一つの知覚障害です。この場合、認知症の人は、自宅で自分が本当ではない（ファントムホスト症候群）人ではないか、鏡に映っていることを認識していない人であると信じ、他の人であると信じることができます。.

憂うつな気分

うつ症状は、ある時期または別の時期に、無視できない少数の認知症患者に影響を及ぼします（20〜50％）。.

無関心

動機の欠如は、認知症患者の実質的に半分に発生します。これらの症状はしばしばうつ病と混同されます.

不安

認知症における不安の一般的な症状は「ゴドー症候群」です。これは、あなたがすでに聞いたことがあり、すでに反応したことを思い出すことができないために、将来の出来事についての質問が繰り返されることを特徴としています。患者は、彼が決して答えを得ず、不安を増大させると考えています.

同様に、認知症のいくつかのケースでは、次のような行動上の症状も存在します：身体的攻撃、放浪、落ち着きのなさ、動揺、叫び声、泣き声、または悪い言葉.

タイプ

認知症は油の染みのようなもので、脳の一部に影響を及ぼし始め、特定の症状を引き起こし、その後脳領域全体に広がり、より多くの赤字を引き起こし、その人のすべての能力を排除します。.

しかし、認知症にはさまざまな種類があります。それぞれのタイプは脳の異なる領域に影響を及ぼし始め、特定の障害を引き起こします。さらに、それらのそれぞれは、外観と進化の異なるメカニズムを持っているようです.

それぞれの認知症に影響を与える脳の領域に応じて、それらは2つのグループに分類することができます：脳の上部に影響を与えるもの（皮質性認知症）と深部に影響を与えるもの（皮質下性認知症）.

-老人性皮質痴呆

アルツハイマー型認知症（DSTA）

それは、優れたdemential症候群、より多くの人々に影響を与えるもの、そしてより多くの調査から生まれたものです。それは皮質痴呆の原型と考えられています.

DSTAは、記憶力の低下から始め、学習能力を低下させ、そして忘却やオリエンテーションの問題を頻繁に提示することを特徴としています.

その後、失語症、失語症、失行症、および実行機能の低下などの他の皮質症状が現れる。.

この認知症の発症は非常に緩やかであり、そしてその進行は緩慢で進行性である.

レビー小体型認知症（DCL）

それはアルツハイマー病と非常によく似た一種の痴呆であり、認知障害は実際にはDSTAのそれと同じであり、非常に類似した始まりと進化を持っています.

それは基本的に3つの側面によって区別されます：注意力の欠如の変化と認知障害の変動、苦痛と動きの遅さのパーキンソン病の症状に苦しみ、そして頻繁な幻覚に苦しみます。.

前頭側頭変性（DFT）

それは主に前頭葉に影響を与える特定の痴呆であり、その最初の症状は贅沢な行動の変化、健忘症および早期失行症、ならびに発話および運動の重大な変化である。.

-老人性皮質下認知症

パーキンソン病（PD）

パーキンソン病の主な特徴は、運動障害を引き起こし、振戦、運動緩慢および硬直を引き起こすドーパミン作動性ニューロンの進行性の死です。.

同様に、思考や運動の鈍化、実行能力の機能不全、および喚起記憶力の低下などの認知障害を引き起こす可能性があります（保存された情報を検索できない）。.

血管性認知症（DV）

DVは、認知症の症状が脳への血液供給に影響を与える血管の問題の結果である複雑な疾患です.

あなたの症状は、血管疾患を患っている脳の領域に応じて、任意の種類のことができます.

エイズ痴呆複合体

それはHIVに感染している人々の約30％が罹患しています。注意と集中に重大な欠陥、情報の取得と記憶の困難、そして宗派と言語の流暢さの変化がある.

これらのコメントとは別に、次のような頻度の低い認知症があります：皮質基底核変性、ハンチントン病、進行性核上性麻痺、正常血圧性水頭症、内分泌代謝起源の認知症など。.

統計

世界的な認知症の罹患率は、スペインの全人口の5％から14.9％の間で変動しています65歳以降、実際には20％に上昇し、85歳で40％に達します。認知症は年齢とともに増加します.

すべての種類の中で最も一般的なものはアルツハイマー病で、その後に血管性認知症およびレビー小体による認知症が続く。.

トリートメント

今日では、老年痴呆の治療は病気を根絶することを許さないが、認知悪化を再強化しそして患者に最大限の生活の質を提供することを可能にする。.

薬理学的治療

痴呆症候群を治すことができる薬はありませんが、タルチナ、ガランタミンまたはリバスチグミンなどのアセチルコリンエステラーゼ阻害薬は神経保護効果を持ち、病気の進行を遅らせることに寄与する.

同様に、幻覚、うつ病、不安などの精神症状は、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬などのさまざまな向精神薬で治療することができます。.

心理療法

治療法は4つの異なる分野で提案されています：

  • 認知領域患者の能力を維持し、赤字の進行を止めるためには、記憶、注意、言語、実行機能などに取り組む認知刺激活動を実行することが非常に重要です。.
  • 心理社会的分野： 患者が趣味を保持し、動物を使った療法や音楽療法などの活動を行い、幸福を増すことが重要です。.
  • 機能的： その機能を維持するために、意味のある活動と日常生活の中で訓練を行うことは便利です.
  • モーターボート： 認知症の人は通常、体力が低下します。受動的な体操、理学療法または精神運動の活動に合わせ続けることは不可欠です.

このように、老人性痴呆症は、患っている人の脳を徐々に消滅させる疾患ですが、病気の過程で最大限の健康を提供するように働くことができます。.

参考文献

  1. Baquero、M.、Blasco、R.、Campos-Garcia、A.、Garcés、M.、Fages、E.M.、Andreu-Català、M.（2004）。軽度認知障害における行動障害の記述的研究. Revニューロル; （38）4：323-326.
  2. Martí、P.、Mercadal、M.、Cardona、J.、Ruiz、I.、Sagristá、M.、Mañós、Q.（2004）。認知症およびアルツハイマー病における非薬理学的介入：その他。 J、デヴィ、J、デウス, 認知症とアルツハイマー病：実践的かつ学際的なアプローチ （５５９−５８７）。バルセロナ：高等心理学研究所.
  3. Martín、M.（2004）。認知症の精神症状の治療における抗精神病薬。精神科情報、176.
  4. Martíenz-Lage、P.（2001）認知障害および血管由来の認知症。A。RoblesおよびJ。M. Martinez, アルツハイマー病2001：理論と実践 （１５９〜１７９頁）。マドリッド：医学教室.
  5. McKeith I、Del-Ser T、Spano PF、et al（2000）。レビー小体型認知症におけるリバスチグミンの有効性：無作為化二重盲検プラセボ対照国際試験. ランセット; 356： 2031-36.
  6. Obeso J.A.、ロドリゲス - オロスM.C.、Lera G. パーキンソン病の進化.（1999）. 現在の問題. で： "神経細胞死とパーキンソン病"。 J.A.肥満、Ｃ。オラノウ、Ａ。 Schapira、E。Tolosa（編集者）。アディス1999年マドリッド。キャップ２、ｐｐ。 21〜38.
  7. RodríguezM、Sánchez、JL（2004）。認知予備と認知症. 心理学の年鑑, 20：12.
  8. Slachevsky、A.、Oyarzo、F.（2008）。認知症：病歴、概念、分類および臨床的アプローチ。 E、Labos、A、Slachevsky、P、Sources、E、Manes., 臨床神経心理学の条約. ブエノスアイレス：アカディア.