日本脳炎の症状、原因、治療

の 日本脳炎 それは、キャリア蚊の咬傷によって引き起こされ、主に脳組織の炎症によって起こる深刻なウイルス感染症と考えられています。このタイプの脳炎の最初の症例は、日本で1871年に文書化され、それ以来、症例は現れなくなりました.

脳炎は、ウイルス、寄生虫および細菌などの病原体の侵入に応答して脳の炎症が起こる病状である。それは動物と人間の両方に影響を及ぼします.

ギリシャのἐγκέφαλος（ "brain"）と接尾辞 - 炎（炎症）からの日本脳炎は、この病気の最初の症例が日本で文書化されていたので東洋の形容詞を受け取ります。. 

HIVなどの免疫抑制疾患を持つ人々は、脳炎に対してより敏感です。嚢胞虫症またはトキソプラズマ症などの寄生虫感染症は、脳炎の発症を引き起こす可能性があります.

単純ヘルペスウイルス、はしか、おたふく風邪、風疹、水痘など、脳組織の炎症を引き起こす可能性のある一般的なウイルスはたくさんあります。しかしながら、それはまた、アデノウイルスまたは日本脳炎のようなより複雑なウイルス感染にも対応して起こりうる。.

世界保健機関（WHO）は、この病気が2〜15年の間に激しい流行に現れ、時に流行病に達することを示しています。.

毎年少なくとも68,000例の日本脳炎が発生し、そのうち約30％〜50％が永久的な心理的および神経学的続発症に罹患し、最大20％が疾患の経過中に死亡すると推定されている。.

これは、スリランカ、インドネシア、ネパール、フィリピンなどのアジアの地域で脳炎の主な原因であり、観光客、観光客や他の地域の国々で日本脳炎の症例を見つけることは非常にまれです。.

ほとんどの場合、この病気の原因となっているウイルスは軽度の症状しか起こしませんが、日本脳炎によって引き起こされた感染症は脳内に広範囲かつ広範囲の炎症を起こし、それが脳内に永久的な損傷をもたらします。死を引き起こすより深刻なケース.

現在、この病気の発症を防ぐための安全で非常に効果的なワクチンがあります。しかし、日本脳炎の治療法はないので、治療は通常主に臨床症状の緩和と感染症の排除に焦点が当てられています。.

脳炎は多くの器質的原因に反応して現れることがあるので、日本脳炎の診断は詳細な分析を必要とする。時々、血液検査はこの病気の診断を確認するのに十分ではないので、それは通常脳脊髄液の分析で確認されます.

日本脳炎の原因

日本脳炎は、病気を媒介する蚊のかみ傷を通して伝染し、それを人から人へ広めることは不可能です。蚊は感染した動物や人間の血液を吸うことによって病気の媒介者になります.

鳥や豚が通常この感染の最も頻繁な宿主であるため、日本脳炎を伝染する蚊は通常、農業地域や都市近郊で見られます。鳥や豚が病気のお気に入りの貯蔵庫であるので、この感染を根絶することは非常に困難です.

これらの蚊が運ぶウイルスはフラビウイルス科（また黄熱病またはデング熱）からのもので、蚊自身の唾液にあります。動物であろうとヒトであろうと、媒介昆虫の咬傷が発生すると、ウイルスは血流に入り、まず臓器に、そして後に中枢神経系に影響を与えます。体内での病気の潜伏期間は4〜16日です.

この感染を伝染させる蚊は暖かく湿気の多い環境を好むので、彼らは通常夜間に犠牲者を噛みます。実際、日本脳炎のほとんどの場合、夏季に発生します。ここでは、降雨がより頻繁であり、気候が繁殖を助長します。.

症状

日本脳炎ウイルスに感染している人のほとんどは、症状がほとんどなく病気にかかります。症例の１％未満が疾患の重度の徴候を示すと推定されている。小児および高齢者がこの感染に対して最も脆弱であり、全症例の75％が15歳未満の小児で報告されている.

軽度の症例では、これらの患者に最もよく見られる臨床症状は、めまい、吐き気、嘔吐、神経症状のない頭痛です。そのため、症状を一般的な風邪やインフルエンザの症状と混同するのが一般的です。.

最も重篤な場合には、脳組織の炎症が起こると、症状は急速にそして漸進的に起こる。これらの患者は、見当識障害、頸部の筋肉の硬直、高熱および意識の変化などの神経学的および心理的レベルで変化を示す.

熱が非常に高い場合、それらは痙攣を引き起こし、そして昏睡状態から患者の死までを生み出すことができる。最近の研究は、妊婦におけるこのウイルスによる感染が胎児においても恒久的な損傷を引き起こす可能性があることを示すことができました.

WHOによると、日本脳炎に感染した人の30％から50％が永久的な心理的および神経学的後遺症を患うことになります。これらの不足は注意力、記憶または他の基本的な認知過程における問題を含むかもしれません。性格の変化、筋肉の震え、そして一部のメンバーの麻痺さえも。これらの患者では、回復期間は1年より長くなるかもしれません.

日本脳炎に罹患している人々の死亡率の点では、感染した人々の最大20％が病気の経過中に死亡する.

治療

現在、日本脳炎ウイルスに対する治療法はありません。そのため、これらの患者の健康への介入は、主に発熱、痛み、および神経学的症状の抑制に集中しています。.

感染した人々の大多数は症状の少ない病気を持っていますが、診断がこれらの患者で確認されるとき、入院は通常病気の経過を観察して管理するために必要です。.

予防接種による予防

日本脳炎の発生を抑制するために私たちができる最大の健康介入は、蚊に刺されないようにするための予防接種、または予防接種です。.

特に日本脳炎ウイルスと戦うために開発されたワクチンがあります。このワクチンは、この感染症がより頻繁に発生している国または地域のいずれかに3または4週間以上滞在する予定のすべての人々に適応されます。子供がこの疾患の最大のリスクグループであるため、ワクチンは2ヶ月齢からの適用に適応となります.

日本脳炎に対する予防接種プロセスは、治療開始時と28日後の2回の注射で行われ、後者は旅行開始の少なくとも1週間前に受ける必要があります。.

これらの指針のもとでの予防接種は一年間感染に対する保護をもたらします。その人がより長期の防御を必要とする場合、3回目のワクチン接種がウイルスに対する最大3年間の防御を得るために投与されることができます（子供におけるこの3回目の強化の効果は知られていません）.

ワクチン投与が推奨される症例

以下に、ワクチンの投与が強く推奨されるすべてのケースを示します。

- この感染が最も発生する地域で1か月以上滞在を予定している人：バングラデシュ、ブルネイ、カンボジア、中国、韓国、フィリピン、インド、インドネシア、日本、マレーシア、ラオス、ミャンマー、ネパール、パプアニューギニア、シンガポール、スリランカ、タイ、台湾、ベトナム.

- 1ヶ月未満の滞在を計画している人々、しかしこの感染が起こる地域の農村部または農業地域.

- この病気の活発な発生がある地域へ旅行する人々.

- 正確な旅行計画を持っていない人.

- 実験室や保健所で働いていて、ウイルスにさらされる危険がある人.

予防接種がほとんど必須であるケースがあるのと同じように、予防接種が全く推奨されないケースもあります。例えば、他のワクチンに対してアレルギー反応を示した人や妊娠中の女性.

日本脳炎に対する予防接種はほとんどの場合軽度の副作用を引き起こします。したがって、予防接種を受けたという主張の40％は、筋肉痛、発赤、穿刺部位の腫れ、頭痛などの副作用が1つ以上あるとしています。.

より重症の場合、このワクチンの副作用はじんましん、内臓の炎症、および呼吸困難を引き起こす可能性があります。これらの状況のいずれにおいても、予防接種を受けた人は症状を制御するために彼らの医者に診察するべきです.

すべてのコメントにもかかわらず、ワクチンは100％有効ではないので、予防接種に加えて、蚊に刺されに対する保護対策の使用を強くお勧めします。.

蚊に刺されに対する保護対策

蚊は人間を含む他の動物の血液を摂食し、呼吸によって排出される汗や二酸化炭素など、皮膚から分泌される体臭に引き寄せられます。.

これらの昆虫は停滞した海で繁殖します、それでそれは川、池、プールとプールがある地域に現れるのが非常に一般的です。しかし、蚊は貯水用のタンクや容器で繁殖することもできます。.

蚊に刺されないようにするには、エアコン付きの部屋に留まり、ドアや窓に蚊帳または蚊帳を使用するのが最善です。部屋を完全に閉鎖状態に保つことが不可能な場合は、殺虫剤を使用することも重要です。.

屋外での滞在中は、咬傷を予防することがさらに重要です。それを得るための最良の方法は適切な履物と衣服を身に着けていることです。靴やブーティは閉じておく必要があります。可能であれば、明るい色の衣服と長袖のTシャツまたはベスト.

蚊に刺されると、ジーンズを含む上質できつい衣服を通り抜けることができることを覚えておくことは重要です。ただし、皮膚の一部が露出したままになっている場合や、サイクリング、ハイキング、その他のスポーツ活動など、発汗の原因となる活動が行われる場合は、忌避剤の使用をお勧めします。.

このタイプの蚊のかみ傷を防ぐのに最も適した忌避剤は、その有効成分がDEET（N-ジエチル - トルアミド）であるものです。 DEETは、蚊を体臭の方に引き付けるセンサーをふさぐことによって機能し、皮膚に付着しないようにして刺すような刺激を与えません。.

この化合物は、過去40年間に世界中の何百万もの人々によって蚊だけでなく、クモ、ノミ、ハエなどの咬傷と戦うために使用されてきました。 DEETベースの忌避剤は、クリーム、ローションまたはエアゾールなどの多くの製剤で利用可能です.

非常に強力な化合物であるので、それは私達の医者そして製品の製造業者の勧告に常に従うことが必要です。ただし、これらの忌避剤を使用するときは常に考慮しなければならない特定の注意事項があります。.

忌避剤を使用するためのヒント

以下は、これらの製品を使用する際に留意すべき10の最も重要なヒントです。.

• ラベルの指示を読んで従ってください。過度の使用や複数のアプリケーションを避けてください.
• 25％から35％のDEETを含む製品は、成人に十分な保護を提供します。同じ条件下では、10％から15％の濃度で子供たちに十分でしょう。.
• 製品を全身に塗布する前にアレルギー反応を起こさないようにするには、皮膚の狭い部分に塗布してアレルギー反応が起こらないことを確認する必要があります。.
• 露出した皮膚や衣服を覆うのに十分な忌避剤のみを使用する.
• 刺されの危険がなくなったら、再使用する前に治療済みの皮膚とすべての衣服を洗ってください。.
• 顔に直接当てないでください。防虫剤を手に広げてから、顔に塗ります。目、口、または鼻膜などの敏感な部分を避けてください。.
• いかなる場合にも傷、やけど、刺激のある肌には使用しないでください。.
• 衣服の下でそれを使用しないでください.
• それをプラスチック、革、ガラスまたは他の繊維に吹きかけないでください。 DEETはこれらの材料を永久に損傷する可能性があります.
• 密集した場所では絶対にDEET付きの製品を使用しないでください.
• ディートを含む製品は耐性があり、数時間蚊を忌避します。したがって、必要以上に製品を適用しないことが重要です。.

発作を予防するためのビタミン

我々が述べた忌避剤に加えて、ある研究は蚊の咬傷を撃退するためにビタミンＢ１（チロシンとしても知られている）の毎日の摂取の有用性を示すことを言及することが必要です。彼らは、摂取は旅行の少なくとも2週間前と国内での滞在中に行わなければならないと報告しています。.

明らかに、皮膚によるこのビタミンの分泌は、人間には知覚できないが蚊にとっては不快な臭いを発し、それが刺すような刺激を与えないようにする。.

しかし、その使用を支持する科学的証拠はないので、環境中の予防的ケアおよび忌避剤の使用は、依然としてこれらの咬傷を予防するための最初の選択肢である。そしてその結果として日本脳炎.