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脳炎の症状、原因、治療
の 脳炎 それは神経系の炎症性病状に含まれる病状です。炎症に伴って発生するさまざまな病状によって、さまざまな症状が発生する可能性があります。発熱、頭痛、発作、行動の変化、混乱、脳の損傷、さらには死亡さえも引き起こす（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）
具体的には、炎症が脳および脊髄を指す場合、その状態は脳炎と呼ばれます。脳および脊髄を保護する膜の炎症を引き起こす髄膜炎とは異なり、髄膜炎（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）.
このように、脳炎は臨床的に明らかな神経機能障害に関連する中枢神経系の炎症過程として定義されています（NavarroGómez、2016）.
脳炎は、髄膜炎に共通する複数の病因の結果である可能性がありますが、ウイルスは最も頻繁に起こる原因です（NavarroGómez、2016）。具体的には、米国では、脳炎のほとんどの症例がエンテロウイルスによって引き起こされます。単純ヘルペスウイルス1型および2型、狂犬病ウイルス、アルボウイルスなど（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.
脳炎の徴候や症状は、病因や病状の重症度に大きく左右されますが、ほとんどの場合非常に一般的な症状のいくつかを区別することができます。聴覚、発話、複視、意識喪失、体の一部の領域での無感覚、筋力低下、上肢および下肢の部分麻痺、重大な記憶障害、けいれんなど、とりわけ（国立神経障害脳卒中研究所、2016年） ）.
治療可能な病状であるにもかかわらず、それは個人の生存を重大な危険にさらします。上記のような兆候の多くが突然出現した場合は緊急治療が不可欠となり、上記の兆候の多くが突然発生した場合は緊急治療が不可欠となる（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.
脳炎とは?
脳炎は脳と脊髄の炎症であり、感染症があるために起こります。ウイルスは脳炎の最も一般的な原因です（Mayo Clinic、2014）.
他の炎症性状態と同様に、髄膜炎は高体温、再発性頭痛、錯乱、発作、刺激の処理または運動の制御および調整における問題を引き起こす可能性があります（Mayo Clinic、2014）。.
脳炎と診断された症例の多くは、軽度の症状、またはこれらの症状がないことさえあります。しかし、最も重篤なケースでは、症状が人の生存を危険にさらす可能性があります（Mayo Clinic、2014年）.
主に脳構造における炎症の関与の違いのために、脳炎の経過は非常に不均一で個々の症例では予測不可能であり得る（Mayo Clinic、2014）。.
特に私たちの中枢神経系を構成する領域と構造の隣接性のために、混在した4分の1が存在するかもしれません（NavarroGómez、2016）。
- 髄膜脳炎：炎症が脳と髄膜の両方に影響を及ぼす場合.
- 脳炎： 炎症はもっぱら脳に影響を与えます.
- 骨髄炎：炎症がもっぱら脊髄に影響を及ぼす場合.
- 脳脊髄炎： 炎症が脳と脊髄に共同で影響を及ぼす場合.
統計
脳の炎症または脳炎は、特に世界の特定の地域ではよく見られる病状です（Encefalitis、2015）。.
統計データに関連して、一般集団における脳炎の発生率は、0.3〜0.5 / 100,000と推定されています（NavarroGómez、2016）。
小児集団の場合、脳炎の症例がより頻繁にあります。その発生率は、10万人の子供につき5〜10ケースと推定され、生後1年の間に10万人につき17ケースの数字に達する（NavarroGómez、2016）.
世界中で毎年何千もの脳炎の症例がありますが、すべてが診断されるわけではありません。多くの場合、脳炎は軽度の、あるいは存在しない症状さえも引き起こすので、実際にはより多くの症例があり得る（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.
徴候と症状
上記で指摘したように、脳炎の多くの症例がウイルスの作用の結果として発生します。このタイプの状態に苦しんでいる人々は無症候性の状態を持っているか、インフルエンザに関連していくつかの軽度の症状を発症し始める.
通常、症状はそれを誘発するウイルスに感染してから2〜3週間後に現れ始めます（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）.
軽度の症状（Enefalitis、2015）
- 頭痛.
- 高体温.
- 筋肉と関節のレベルでの痛みと不快感.
- 疲労、脱力感、疲労.
- 著しい眠気.
深刻な症状（Enefalitis、2015）
- 再発性および重度の頭痛.
- 高体温.
- 意識レベルの変化.
- 動揺や混乱.
- 行動の変化.
- 身体領域の麻痺および感覚喪失.
- 筋力低下.
- 運動の制御と調整における変更.
- ダブルビジョン.
- 幻覚.
- 聴覚と言語の変化.
- 発作.
新生児および幼児の症状（Enefalitis、2015）
- 吐き気と嘔吐.
- 絶え間なく繰り返される泣き声.
- 食欲不振.
- 赤ちゃんの頭蓋骨の柔らかい部分のしこりの外観.
これらの症状の多くは、特に発作の発生、意識の喪失、筋肉麻痺などに関連する緊急医療行為を必要とします（Clevaeland Clinic、2016）.
タイプ
一般に、脳炎は通常2つのタイプに分類されます（国立神経疾患研究所および脳卒中、2016）。
- 原発性脳炎：このタイプの脳炎は、またの名前を受け取ります 急性ウイルス性脳炎 そして、ウイルスによる脊髄と脳への直接感染によって引き起こされます。.
- 続発性脳炎：このタイプでは区別することができます 感染後 それは、別の種類のウイルスの現在の存在と、 播種性脳炎 以前のウイルス感染または感染の結果として起こる急性感染.
原因
脳炎は感染プロセスによって引き起こされます。それは、さまざまな細菌の作用によって、またはより頻繁にはウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。.
米国の場合、ほとんどの脳炎の混乱は、単純ヘルペスウイルス、狂犬病ウイルスを感染させる動物の咬傷、またはさまざまな昆虫（ダニ、蚊）によって感染される可能性のあるアルボウイルスによるものです。など）（国立神経障害脳卒中研究所、2016）.
Mayo Clinic（2014）は、神経系に感染する可能性がある最も頻繁に見られるウイルスのいくつかを指摘しています。
- 単純ヘルペスウイルス：タイプ1とタイプ2.
- その他のs：Esptein-Barr、Varicella-Zooster.
- エンテロウイルス：ポリオ、コクサッキーウイルス.
- 蚊によって伝染するウイルス：特に西ナイル脳炎、ラクロス、セントルイス、ウマ脳炎を引き起こすことがあります.
- ダニや他の動物によって伝染するウイルス：フワサンウイルス、狂犬病ウイルス.
- 小児感染症：風疹、おたふく風邪、はしか.
次に、米国で最も一般的な病因のいくつかについて説明します（米国国立神経障害研究所研究所、2016年）。
- 単純ヘルペス脳炎：脳炎の症例の約10％はこのタイプのウイルスの作用によるものです。このタイプの脳炎は、単純ヘルペスウイルス1型（口内および目の周りに単純ヘルペスウイルス）および単純ヘルペスウイルス2型（性器ヘルペス）の作用によって発症する可能性があります。それは通常急速な進化をもたらし、未処置のままにされると潜在的に致命的である。これらのウイルスは感染者との接触により感染します.
- ポワサン脳炎：このタイプの脳炎はダニによって運ばれるウイルスの作用によって引き起こされます。咬傷の後、約10日後またはその前に、吐き気、部分麻痺または昏睡などの症状が現れます。 50％以上の重度の神経障害が発生します.
- ウマ脳炎：蚊に刺されて感染するウイルス性脳炎の一種で、馬と人間の両方に影響を及ぼします。ヒトの場合、症状は咬傷から4〜10日後に発症し始めます。感染患者の半数以上が死亡.
- ラクロス脳炎蚊に刺されることで伝染する脳炎の一種でもあります。ほとんどの症例は小児に起こり、通常咬傷から約5日後に現れます。症状は発熱、嗜眠および嘔吐を含む.
- サンルイス脳炎： それは子供や高齢者に頻繁に見られます。症状は咬傷の7日後に現れ、振戦、見当識障害、発作、さらには意識レベルの変化などの合併症が現れることがあります.
- 西ナイル脳炎： このタイプの脳炎は、蚊に刺されたこと、臓器移植または感染した輸血によって起こることがあります。症状は通常、発疹、発熱、頭痛、関節痛に関連しているようです。免疫システムが弱くなっている子供や大人のモーターの間で最も一般的.
危険因子
前のセクションで説明した状態のいずれかにさらされている人は誰でも脳炎を発症する可能性があります。しかしながら、リスクを増大させるかもしれない多くの要因が確認されています（Mayo Clinic、2014）。
- 年齢： 小児および高齢者の両方が、それらの免疫系のより高い感受性のために、ある種のウイルス性脳炎に罹患する危険性がより高い可能性がある。.
- 免疫系の変化または欠損：免疫抑制薬による治療を受けている人、または免疫系に関連した病状を持っている人は、ウイルス性脳炎にかかる危険性が高いかもしれません.
- 特定の地理的地域を訪問または住んでいる：蚊やダニの咬傷によって伝播される髄膜炎の種類がいくつかの特定の分野でより一般的です.
- 時期や季節：昆虫によって伝染するウイルスは、春、夏、秋、その年のより暖かい月に多く見られます.
診断
脳炎の診断では、症状、危険因子および病歴に関連するすべての関連情報を集めることが不可欠です（Encefalitis、2015）.
さらに、いくつかの診断テストを使用することも必要です（Encefalitis、2015）。
- 脳画像解析：脳炎などの炎症性疾患の存在と互換性のある症状がある場合は、磁気共鳴法や断層撮影法などの脳画像診断技術を使用すると、炎症がある領域を特定するのに役立ちます。.
- 腰椎穿刺： 少量の脳脊髄液を除去し、感染や炎症の存在を示す血液細胞やタンパク質の存在を特定するために使用されます。.
- 血液検査、尿またはその他の生物学的排泄物： 感染指標の存在を識別するために使用されます.
治療
通常、抗ウイルス薬はウイルス起源の脳炎の治療に使用されます。また、細菌性脳炎の場合は抗生物質が使われます.
これらの治療法と並行して、いくつかの症状を軽減または管理するために他の種類の方法が通常使用されます。
- 抗けいれん薬：発作の発生および二次的な脳損傷を発症する可能性を減らすために使用されます.
- コルチコステロイド：通常、脳構造の炎症を軽減するために使用されます.
- 鎮痛薬および解熱薬：頭痛や体温を下げるために使われます.
神経系の領域の炎症に関連した病状を患っている人々は緊急の医療処置を受けるべきです、彼らは通常診断を確認するテストを行うことと早期の治療的介入を行うことの両方のために入院します.
参考文献
- クリーブランドクリニック（2016年）. 髄膜炎と脳炎とは? クリーブランドクリニックから検索.
- Encephalitis.org。 （2015年）. 脳炎. Encefalitis.orgから入手しました。http://encefalitis.org/.
- NavarroGómez、M。、González、F。、SantosSabastián、M。、Saavedra Lozano、J。＆HernándezSampelayo Matos、T。（2016）. 脳炎. スペインの小児科学会から入手.
- NIH。 （2014）. 脳炎. MedlinePlusから取得しました.
- NIH。 （2016年）. 髄膜炎と脳炎. 国立神経障害脳卒中研究所より入手.
- NIH。 （2016年）. 髄膜炎および脳炎のファクトシート. 国立神経障害脳卒中研究所より入手.
- ユニネット（2016年）. 緊急の原則、緊急事態および救急医療. 中枢神経系の急性感染症の取得.