ライム病症状、原因および治療



の ライム病 Borrelia burgorferi（National Institutes of Health、2015年）と呼ばれる細菌によって引き起こされ、マダニ属のダニによって伝染する感染症です（Fernández、2012）。.

広い臨床スペクトルのために、ライム病は "として知られています最後の大模倣者「、それが引き起こす可能性がある症状の数が多いため（Portillo et al。、2014）.

ライム病はヨーロッパで最も頻繁に見られるダニ媒介性感染症です。実際、北半球でも最も頻繁に見られます（Portillo et al。、2014）。.

の 臨床症状 ライム病の症状は非常に多様であり、とりわけ、皮膚科的、神経学的、心血管系および関節などの徴候および症状を伴う（Vázquez-López、2015）。.

具体的には、 典型的な症状 この病気の原因としては、発熱、疲労、頭痛、皮疹などがあります。 渡り性紅斑 （疾病予防管理センター、2015）.

さらに、ライム病の臨床経過において、感染が身体全体に広がる可能性があり、治療しなければ深刻な多システム関与を引き起こす3つの段階を区別することができる（National Institutes of Health、2015）.

ライム病は、身体的な徴候や症状、危険因子の特定、いくつかの臨床検査の使用に基づいて診断されます（疾病管理予防センター、2015年）.

したがって、ライム病のほとんどの症例は抗生物質薬の使用によってうまく治療されているが、それを防ぐための対策を講じることが重要である（Centers for Disease Control and Prevention、2015）.

ライム病の特徴

ライム病の発見は1975年までさかのぼり、コネチカット州のオールドライム市で初めて報告され、その名前から由来しています（Healthline、2015）。.

の ライム病 スピロヘータによって産生される多臓器病理 ボレリアブルグドルフェリ ヨーロッパでは、 ダニ イクソデスリシヌ （López-Hortas et al。、2008）.

スピロヘータBorrelia burgdoreferiは、通常マウス、ヒツジ、シカ、ヤギ、ウシ、または他の哺乳動物に生息し、ダニのかみ傷によって感染する細菌の一種です（Lymedisease、2016）。.

ダニは、特に脇の下、頭皮、または鼠径部のような高温の湿った場所で、皮膚に付着する昆虫の一種です（National Institutes of Health、2015）。.

ダニ咬傷が生成されると、これらの昆虫は血液を吸い始め、いくつかの医学的合併症を引き起こす様々な毒素を感染させる可能性があります（National Institutes of Health、2015）.

ほとんどの場合、ダニ刺されは通常病気の伝染につながらないが、ライム病のような様々な病気を引き起こす可能性があるバクテリアを持っている人もいる（National Institutes of Health、2015）.

統計

ライム病は、ヨーロッパおよび太平洋北東部、米国北東部および中西部で最も一般的なダニ媒介性疾患です（Healthline、2015）。.

一般に、この種の病状は世界中に分布しているが、それはライム病を引き起こす細菌を伝染するダニの種類の存在と平行して流行地域のパターンに従う（BonetAlvéset al。、2016 ）.

スペインの場合、近年人口の自然との接触の高まりまたはダニの人口の増加により、ライム病が北部の特定地域で増加している（Vázquesz-López 、2015）.

具体的には、スペインのライム病の大部分の症例は、ラリオハ、ナバラ、カスティーリャイレオン北部、アストゥリアス、カンタブリア、バスク地方などの北部地域で診断されています（Portillo et al。、2014）。.

一方、ライム病はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼしますが、通常は子供や高齢者の間でより一般的です（疾病管理予防センター、2015）。.

さらに、野外活動にさらされているために、マダニ属のダニにさらされる可能性が高い消防士や森林警備員などのリスク専門職もいます（Centers for Disease Control and Prevention、2015）。.

米国では、疾病管理予防センターにより、毎年約30万人がライム病と診断されていると推定されている（Lymedisease、2016）。.

徴候と症状

ライム病は、心臓、神経、皮膚およびリウマチの症状を引き起こすことがある多臓器病理である（López-Hortas et al。、2008）（AlonsoFernández、2011）。.

この病状に特徴的なすべての症状と医学的徴候は、通常、段階的に進化または臨床経過をたどります。 フェーズI（早い段階にあります）。フェーズII（早期播種）​​およびフェーズIII（後期播種） （Vázquez-Lópezet al。、2015）.

フェーズI：早熟なローカライゼーション

ライム病の第一段階では、病理はまだ全身に広がっていないため、病理はまだ局在化していると言われています（National Institutes of Health、2015）.

この疾患の最初の症状は通常、感染に感染した数日後または数週間後に始まり（Clinica Dam、2016）、通常以下の症状が含まれます。

  • 皮膚の発疹 の 渡り性紅斑 （ＥＭ）は、通常は一口の部位に明確で赤くなった縁を有するより薄い色で囲まれた中心の赤い斑点として現れる「雄牛の目」の形態の皮膚発疹の一種である。この症状は痛みやかゆみを生じることはありませんが、肌に触れると他の部位よりも高温になります。それはこの疾患の最も初期の徴候の一つであり、細菌が血流中にあることの徴候です（Healthline、2015）.

フェーズII：早期普及

ライム病の第2段階では、感染プロセスを引き起こす細菌はすでに全身に広がり始めています（National Institutes of Health、2015）.

この段階の徴候や症状は複数のシステムに影響を与える可能性があり、通常咬傷の数週間後に起こります。.

この段階に特徴的な医学的合併症は、通常、1つまたは複数の渡り性紅斑、神経学的、心臓および/または急性関節症状を含む（Portillo et al。、2014、Healthline、2015）。

  •  皮膚症状刺傷の場所に加えて：いくつかの領域での皮膚の発疹（MS）、.
  •  神経学的症状：激しい頭痛、肩こり、髄膜炎、しびれ、チクチクする音、ベル麻痺など.
  •  心臓の症状：心筋炎、動室ブロック.
  •  共同症状：関節の炎症、関節炎の関節炎.

上記の症状に加えて、この段階ではインフルエンザの過程でよく見られる症状に似た症状がいくつかあります（Healthline、2015）。

- 寒気.

- 高体温.

- 疲労と疲労.

- 筋肉痛.

- 激しい頭痛.

- リンパ節の炎症.

フェーズIII：遅れて広まった

ライム病の第3段階では、感染プロセスを引き起こす細菌はすでに全身に広がっています（National Institutes of Health、2015）.

一般に、ライム病に罹患している人は通常、以前のものでは治療的介入が行われていない場合にこの段階に達します（Healthline、2015）。.

前のフェーズと同様に、このフェーズの兆候や症状は複数のシステムに影響を及ぼし、咬傷後数週間から数ヶ月で発生する可能性があります（Healthline、2015）.

ライム病の第3段階の臨床経過は、主に次のような特徴があります。

- 激しい頭痛

- 再発性関節炎.

- 心臓リズムの重度の乱れ.

- 脳症.

- 短期記憶喪失、集中困難、精神的混乱.

- 手や足のしびれ.

具体的には、影響を受けるシステムに応じて、この病状の第3相の症状は以下のように分類されます（Portillo et al。、2014）。

  • 皮膚症状：渡り性紅斑（MS）の緩解または 慢性萎縮性皮膚炎-ACAの存在- （皮膚の全身性萎縮につながる皮膚の発疹）.
  • 神経学的症状：感覚性多発ニューロパチー、神経性ボレラ症、脳症、認知障害、直腸内抗体産生の変化.
  •  心臓の症状：心内膜炎および/または拡張型心筋症.
  •  共同症状：再発性または持続性の関節炎および/または難治性関節炎.

原因

ライム病は細菌によって引き起こされる感染症です ボレリアブルグドルフェリ そして、マダニ属のダニのかみ傷を介して人間に伝染する（Lymedisease、2016）.

マダニ属のダニは、通常植生がある地域、基本的には木々や草に見られます。通常は領土や暖かい地域に関連していますが、世界中のどこにでも見られます（Lymedisease、2016）。.

ダニのかみ傷が発生すると、バクテリアは皮膚を血流に浸透させ、36〜48時間後に症状が現れ始めます（Mayo Clinic、2016）.

診断

ライム病の診断は通常、非特異的症状を伴う多系統性の罹患を示し、他の病理学でもしばしば見られるため、複雑である（Mayo Clinic、2016）。.

救急医療サービスでは、専門家は、病歴、最後に行われた活動および訪れた場所についての情報を入手することに加えて、紅斑移行症などの特徴的な症状のいくつかを検出しようとする（Mayo Clinic、2016）.

さらに、実験室試験も感染プロセスの存在を確認するために一般的に使用されている（Mayo Clinic、2016）。.

  •  ELISA法 （酵素免疫測定法）：この検査は、血液中の感染性細菌に対する抗体の存在を検出するために使用されます。それは通常、病気の初期段階では効果的ではありません、なぜなら体は抗体を開発するのに数日から数週間を必要とするからです。.
  •  ウエスタンブロットテスト：ELISA法がライム病に肯定的な結果をもたらす場合、ウエスタンブロット試験は通常、診断を裏付ける、いくつかのタンパク質へのB. burgorferi抗体の転移を検出するために使用される.

トリートメント

ライム病は経口抗生物質の処方により、初期段階で効果的に治療されます（Healthline、2015）.

一般的には、薬 処方箋の下で この病状を治療するためのより多くの従業員がいます（Healthline、2015）。

  •  ドキシサイクリン： このタイプの経口抗生物質は、8歳以上の子供および成人人口のライム病の治療に使用されます。.
  • Ceforuximaとアモキシシリン： 両タイプの経口抗生物質は、幼児、授乳中の女性および成人のライム病の治療に使用されています.

さらに、神経学的症状または心臓の変化などの二次的な医学的合併症の治療のために他の治療手段の使用が必要とされることも可能である（Centers for Disease Control and Prevention、2015）。.

このように治療された患者は、ライム病の初期段階では、通常完全かつ迅速に回復します（疾病管理予防センター、2015年）.

しかし、ごく一部のケースでは、ライム病の症状は通常6ヶ月以上持続し、病理は持続し慢性病状になりつつあります（Centers for Disease Control and Prevention、2015）。.

したがって、使用される治療は、14日から21日の間に投与される静脈内抗生物質に基づいています（Healthline、2015）。.

治療後、関節痛や筋肉痛、疲労感などの症状の中には、まだ知られているような病状が発生しているものもあります。 治療後のライム症候群 （マヨクリニック、2016）.

これらの持続性および持続性の症状の原因は不明であり、さらに、抗生物質による治療は通常機能しません（Mayo Clinic、2016）。.

一方、いくつかの保健機関は、ライム病の代替薬として使用される注射薬であるビスマシンの使用について警告しています（Mayo Clinic、2016）。.

クロマチンとしても知られているビスマシンは、高レベルのビスマスを含んでいます（Mayo Clinic、2016）。.

ビスマスは、胃潰瘍の治療のためにいくつかの薬理学的化合物で通常安全に使用される金属のグループの化学元素です、しかし、その注射使用はライム病の治療のために承認されていません。中毒を引き起こし、中毒や心不全および腎不全の発症を引き起こす可能性があります（Mayo Clinic、2016）。.

病状や病状に苦しんでいる疑いがある場合は、救急医療サービスを受けることと、医療専門家が最も適切な治療的介入を設計することが不可欠です。.

参考文献

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  2. CDC （2015年）. ライム病. 疾病管理予防センターから検索.
  3. クリニック、M。（2016）. ライム病. メイヨークリニックから検索.
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  9. Portillo、A。、Santibáñez、S。＆Oteo、J。A.（2014）。ライム病. Enfem Infecc Microbiol Clin. , 32 （1）、37〜42.
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