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催眠特性とタイプ
の 催眠術 彼らは人々の眠気の影響を生み出すために使用される薬です。このように、それらは変化や睡眠障害を治療することを可能にする薬を構成します.
催眠薬のグループは鎮静薬のグループと密接に関連しています。実際、ほとんどの催眠薬は鎮静作用もあります.
しかしながら、鎮静薬は、不安を軽減し、鎮痛感を生じさせ、そして落ち着きを促進することを主な治療目的としている。対照的に、催眠薬によって作り出される主な行動は眠気を発生させることです.
現在、催眠薬は主に睡眠を誘導するために使用される物質であり、それが睡眠薬として広く知られている理由です。.
本稿では、今日存在する10の最も重要な催眠薬を明らかにし、それらのそれぞれの主な特徴を検討します。.
催眠術の特徴
催眠薬はそれを消費する人に眠気と睡眠を誘発する向精神薬です。.
これらの薬の効果は、大脳皮質の活動の低下を通して起こります。すなわち、催眠薬は中枢神経系の鬱病者として働きます.
これらの物質の主な機能は治療的なものですが、催眠薬は乱用の薬としても使用できることに注意する必要があります。.
現在、催眠薬にはさまざまな物質が含まれています。実際、眠気を誘発する作用をするすべての薬は催眠薬として分類することができます。.
催眠術の種類
催眠薬は、一般的に、2つの大きなカテゴリに分類することができます：経口催眠薬と静脈内催眠薬.
その名前が示すように、経口催眠薬は経口投与によって特徴付けられる。彼らは通常、重度の不眠症の治療に使用され、常に処方箋の下で消費されるべきです.
同様に、中毒を引き起こす可能性があるので、このタイプの物質を乱用しないのが便利です。そのため、睡眠薬を慎重に使用し、睡眠習慣、パターンの発達として不眠症の治療に他の治療ツールを追加すること睡眠の準備、リラクゼーション戦略または心理療法.
一方、静脈内および吸入催眠薬は、麻酔作用を実行するためにおよび病院環境における鎮静中に使用される物質である。.
それらは麻酔の導入と維持を可能にするために不可欠な薬であり、そしてしばしば筋肉弛緩薬と同様にモルヒネまたはアヘン剤と一緒に使用されます。次に主な催眠物質を見直す.
1-バルビツレート
バルビツレートはバルビツール酸に由来する薬の一種です。それらは中枢神経系の鬱病物質として作用し、それらの摂取は脳機能に広範囲の影響を生じます.
バルビツール酸塩の効果は、軽度の鎮静から完全麻酔までさまざまです。同様に、それらは抗不安薬としておよび抗痙攣薬として作用する。.
バルビツレートはまた、脳レベルで強力な催眠効果を生み出すことを特徴としています。その摂取は眠気を感じさせ、人の警戒心を弱めます.
それらは脂溶性物質からなるので、それらは体脂肪に容易に溶解する。バルビツレートは血液脳関門を容易に通過して脳領域に入ります.
脳レベルでは、バルビツレートは、ニューロン間のナトリウムイオンの流れを妨げ、塩化物イオンの流れを促進することによって作用します。それらは脳内のGABA受容体に付着し、神経伝達物質の作用を高めます.
このようにして、バルビツール酸塩はGABA神経伝達物質の活性を高め、これが脳レベルで作り出す鬱病作用を高めます.
バルビツール酸塩の定期的な摂取は通常中毒と物質への依存を引き起こします。同様に、非常に高用量が消費されたりアルコールと混合された場合、これらの薬によって引き起こされる中毒は死を引き起こす可能性があります.
2-プロポフォール
プロポフォールは静脈内麻酔薬です。その効果の持続期間は短く、現在、成人と子供の両方に対して3年間にわたる全身麻酔の導入について承認された許可を得ています。.
この物質の主な治療目的は患者の全身麻酔を維持することです。同様に、それは集中治療室の文脈で鎮静剤として使用されています.
プロポフォールはその許容範囲を広げるために様々な処方で使用されています。現在、それは大豆油、プロポフォール、卵リン脂質、グリセロールおよび水酸化ナトリウムをベースにした製剤に通常使用されています.
この物質を消費することによって、プロポフォールは血漿タンパク質に結合し、肝臓で代謝されます。その効果の持続時間は短く、速い行動を特徴としています.
しかし、この薬の使用は、その成分に敏感な人に心肺機能低下、健忘症、ミオクローヌス、投与部位の痛み、アレルギー反応などの副作用を引き起こす可能性があります。.
3-エトミデート
エトミデートはカルボキシル化イミダゾールに由来する催眠薬です。それは重要な麻酔薬および記憶処理効果を発生させる短時間作用の物質です。しかし、エトミデートは鎮痛効果を生じないという点で他の多くの催眠薬とは異なります.
エトミデートの効果は投与直後に始まります。具体的には、薬物は最初の30秒から60秒の間に作用し始めると主張されています。投与後1分以内に最大の効果が得られ、薬物の全期間は約10分間持続します.
それは麻酔薬の導入および病院環境での鎮静を得るために定期的に使用されている安全な薬です。.
エトミデートの心血管への影響は最小限であり、副作用として、疼痛は静脈内投与および副腎上抑制に現れる.
5-ケタミン
ケタミンは重要な幻覚原性を持つ可能性のある解離薬です。それは、鎮静作用、鎮痛作用、そしてとりわけ麻酔作用のために治療環境で使用されるフェンシクリジン由来の物質です。.
催眠薬としてのケタミンの主な特徴は、その消費が解離性麻酔を誘発することです。すなわち、それは視床皮質系と脳の辺縁系との間の機能的および電気生理学的解離を生じさせる。.
この事実は、高等センターでは、呼吸抑制を起こさずに聴覚的、視覚的または痛みを伴う刺激を知覚できないことを意味します。ケタミンの摂取により、目は見失われて開いたままになります.
この意味で、ケタミンの臨床効果は「健忘症および鎮痛作用を伴う何らかの感覚遮断」として定義される.
ここ数年、薬用分野でのケタミンの使用は、その幻覚作用力と、この物質が麻酔後精神病状態を誘発する可能性があるために、大幅に減少しています。.
一方、ケタミンは娯楽目的のためにますます使用されている物質です。この意味で、ケタミンは「パウダーK」という名称で販売されています。.
その使用は通常中毒を引き起こすので、ケタミンの乱用のケースはますます多くなっています。同様に、ある場合には、この物質の消費は通常コカインやメタンフェタミンのような精神刺激薬と組み合わされます。.
6-ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピンは中枢神経系に作用する向精神薬です。その消費は主に鎮静作用、催眠作用、抗不安作用、抗けいれん作用、健忘作用および筋肉弛緩作用を生じる。.
この意味で、ベンゾジアゼピンは主に不安、不眠症、情動障害、てんかん、アルコール禁断症状および筋肉のけいれんを治療するための、精神的健康において最も使用されている薬の1つです。.
同様に、それらは、人の不安状態を軽減し、そして鎮静および麻酔を誘発することを目的として、内視鏡検査のようなある種の侵襲的処置において使用される。.
現在、多くの種類のベンゾジアゼピンがあります。それらのすべて（クロラズペトを除く）は完全に体に吸収されます.
それらが脳の領域に達すると、ベンゾジアゼピンはバルビツレートよりも選択的な方法で神経系の鬱剤として働きます.
これらの薬剤は、γ-アミノ酪酸（GABA）複合体の一部である中枢神経系のベンゾジアゼピンの特異的受容体と結合しています。.
この意味では、ベンゾジアゼピンはバルビツレートと同様の作用を持ちますが、より具体的な作用があります。この理由のために、それらは今やより少ない副作用を生み出し、そして医学においてより頻繁に使用されているはるかに安全な薬である.
その催眠作用に関して、ベンゾジアゼピンは不眠症の短期間の治療に役立つかもしれません。その投与は、これらの薬物が依存症を引き起こす危険性があるため、2〜4週間の期間のみ推奨されます。.
ベンゾジアゼピンは、不眠症と闘うために間欠的にそして可能な限り低い用量で摂取されるのが好ましい。これらの薬は、睡眠に関連する問題を改善し、眠りに落ちるのに必要な時間を短縮し、あなたが眠る時間を延長するのに有用であることが示されています。.
麻酔に関しては、最も使用されているベンゾジアゼピンは、その短い半減期とその薬物動態プロファイルのためにミダゾラムです。.
7-ベンゾジアゼピン類似体
ベンゾジアゼピン類似体はBZD / GABA / CL受容体と相互作用する薬.
その投与は、γ-アミノ酪酸（GABA）複合体からの塩素イオンの侵入を引き起こし、それは中枢神経系に抑制作用を生じます.
最も重要なベンゾジアゼピン類似体はゾルピデム、ゾピクロンおよびザレプロンです。その機能はベンゾジアゼピンの機能と似ており、脳内のベンゾジアゼピン受容体に対して高い選択性を示します。.
その主な効果は、睡眠建築の高い保存と低い筋弛緩効果を生み出すことによって特徴付けられます。同様に、これらの物質は長期的に使用された場合、高い依存性を持つ可能性があります。.
不眠症の治療に関しては、ベンゾジアゼピン類似体がベンゾジアゼピン薬より多かれ少なかれ効果的であるかどうかについて、現在いくつかの論争があります。.
一般に、両方の薬の効力は似ていると主張されています。ベンゾジアゼピンは短期治療でより強力であるという利点がありますが、ベンゾジアゼピン類似体は副作用をほぼ半分に減らします。.
8-メラトニン
メラトニンはトリプトファンの必須アミノ酸から合成されるホルモンです。それは主に松果体で生成され、いくつかの細胞、神経内分泌および神経生理学的過程に関与しています.
このホルモンの主な作用は、睡眠状態と覚醒状態を調整することです。それは部分的に外部の照明によって規制されており、日中は活動レベルが低く夜間は活動レベルが高い.
このホルモンの活動の増加は有機体に眠る必要性を示し、それ故にそれは睡眠の感覚を発生させるために責任がある物質です.
その治療的使用において、メラトニンは５５歳以上の人々における原発性不眠症の短期治療用の薬物として承認されている。しかしながら、他の多くのタイプの睡眠障害に対してメラトニンは効果的ではありません.
9-抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、主にアレルギーの影響を軽減または排除するのに役立つ物質です。それらは、その受容体の阻害を通してヒスタミンの作用をブロックする脳レベルで作用します.
しかし、これらの薬の主な用途はアレルギーの治療であるという事実にもかかわらず、鎮静は事実上すべての場合に観察される副作用です。.
このため、これらの薬物は今日鎮静目的でも使用されており、ジフェンヒドラミンまたはドキシルアミンなどのいくつかの抗ヒスタミン薬は不眠症の治療に使用されている。.
10 - 抗うつ薬と抗精神病薬
最後に、抗うつ薬と抗精神病薬は主な治療効果として眠気を示さない薬理学的グループです.
実際、抗うつ薬は主に大うつ病性障害およびいくつかの摂食障害および不安障害の治療に使用される薬物であり、抗精神病薬は精神病の治療に一般的に使用される薬物です。.
しかしながら、両方の種類の薬物の治療的使用は排他的ではない。この意味で、アミトリプチリン、ドキセピン、トロザドンまたはミルタザピンなどの特定の抗うつ薬、ならびにクロザピン、クロルプロマジン、オランザピン、クエチアピンまたはリスペリアドンなどの特定の抗精神病薬が不眠症の治療に使用されている。.
参考文献
- ； Ｂｒｕｎｔｏｎ、Ｌａｕｒｅｎｃｅ Ｌ． ； Ｌａｚｏ、Ｊｏｈｎ Ｓ． Loop Parker、Keith L.（2006）。 "17：催眠術と鎮静薬".グッドマンとギルマンの治療学の薬理学的基礎 （第11版）。 The McGraw-Hill Company、Inc. ISBN 0-07-146804-8。取得した2014-02-06.
- マイロー、ローランド（2009年12月13日）.統合臨床心理学、精神医学、および行動医学ハンドブック：展望、実践、および研究. スプリンガー出版社。 pp。 128-30。 ISBN 0-8261-1094-0.
- 合同調合委員会（2013）.イギリス国立処方集（BNF） （６５版）。ロンドン、イギリス：Pharmaceutical Press。 ISBN 978-0-85711-084-8.
- Nemeroff、CB（Ed）臨床精神薬理学の要点American Psychiatric Press、Inc、2001.
- Schatzberg AF、Nemeroff CB。精神薬理学のアメリカ精神医学出版教科書。アメリカ精神医学出版、2003年.
- Ｓｔａｈｌ、Ｓ．Ｍ。必須精神薬理学バルセロナ：Ariel。 2002年.