めまい症状、原因、治療



の めまい それは私たちがしばしば運動や回転の感覚として説明するめまいの特定のタイプです（National Instiutes of Health、2010）.

多くの場合、めまいのある人はまるで彼らが本当に動いているか、動揺しているか、または向きを変えているかのように感じる傾向があるので、それ自体は伝統的なめまいのめまいの感覚に匹敵しません（National Instiutes of Health、2010）.

めまいの症状は通常、吐き気、バランスの喪失、または意識喪失の感覚の差し迫って現れる（DM、2016）.

一方、めまいの原因は多様であり、通常は内耳や脳の側面に関連しています。これらの原因のいくつかは良性またはより重篤であり、他のものは個人の生存を脅かすことさえあります（Furman et al。、2016）。.

さらに、病因に応じて、私たちはいくつかのタイプのめまいを区別することができます：末梢性めまい（内耳と前庭神経に影響を及ぼします）と中枢性めまい（神経障害による）（DM、2016）.

めまいやめまいの治療は、その人が示す症状のように、その原因や種類によっても異なります。一般に、使用されている方法は対症療法に有効である（Mayo Clinic、2015）.

めまいとは何ですか?

めまいは、動き、横揺れ、傾け、または回転の感覚の存在によって定義されます（Cliveland Clinic、2015）多くの場合、めまいを患っている人々は、あたかも浮遊しているかのような不安定な気持ち、まばゆい気持ちを描いています。動きがあり、またこれらの感覚は、彼らが休んでいる状態、立っている状態、横になっている状態でも発生します（Cliveland Clinic、2015）。.

めまい、めまい、および不均衡感は、成人がプライマリケア医療サービスに行くときに非常に頻繁に報告される症状です（前庭障害協会、2016）。.

これらの感覚（めまい、めまい、不均衡）はすべて、前庭末梢レベルの障害（内耳のさまざまな構造の機能障害）と中枢性前庭障害（必須の中枢神経系の1つまたは複数の領域の機能障害）の両方から生じます。信号および空間情報の処理のための）（前庭障害協会、2016）.

これらの3つの状態は根本的な原因または関連する感覚によって関連しているかもしれませんが、それらは異なる意味を持つ可能性があります。

  • めまい：それは不安定さ、差し迫った意識喪失または気絶の感覚である.
  • めまい：めまいとは異なり、運動成分の存在を特徴とする。人は自分が動いているか回転していると感じるかもしれません。.
  • 不均衡：この用語は一般的に空間的見当識障害を通常伴う不安定性の感覚として記述される.

めまいの症状は何ですか?

めまいの最も頻繁な症状と徴候には、通常、以下のような感覚のいくつかまたはいくつかが含まれます（Furman et al。、2016）。

  • 回転感覚と回転運動.
  • 振動と傾斜の感覚.
  • バランスの崩れ.

患者は彼らを次のように説明する傾向があります。部屋とすべてが私の周りを回っている？すべてが動いて、私は吐き気を感じますか？.

一般的に、症状は交互に現れ、現れたり消えたりします。彼らは数秒から数時間と数日続くことができます。一方で、これらの感覚は、頭を使って突然の動きをしたり位置を変えたりした場合にも悪化することがあります（Furman et al。、2016）。.

さらに、私たちは、ある人がめまいを患っているとき、それが以下の条件のいくつかを発症する可能性があることにも留意しなければなりません（Furman et al。、2016）。

  • 吐き気と嘔吐.
  • 頭痛、光またはノイズに対する感受性.
  • 二重の視力または視界を集中させるのが困難.
  • 話すことができない、または飲み込めない.
  • 脱力感、疲労感、疲労感.
  • 通常の呼吸困難.
  • 激しい発汗.
  • のどの感覚.
  • 難聴または耳鳴り.

この多種多様な症状はまた、主に不安定さおよびめまいの一定の症状によって引き起こされる精神的疲労のために、認知的および心理的なレベルでも影響を及ぼします。.

  • 認知障害：集中の難しさ注意をそらす。物忘れや短期記憶の失効。混乱と見当識障害。注文や簡単な指示を理解するのが難しい。指示に従うことの難しさ、会話に従うことの難しさなど（前庭障害協会、2016）.
  • 心理的影響：自給自足、自信、自尊心の喪失不安、パニック、社会的孤立（前庭障害協会、2016）.

めまいは非常に頻繁です?

めまいとめまいの両方がプライマリケアと病院での医療相談では2つの非常に一般的な条件です（Batuecas-Caletrío、2014）.

一般に、この病状はあらゆる人に影響を及ぼします。しかしながら、それは成人人口でより頻繁に起こる（前庭障害協会、2013）.

それにもかかわらず、それが幼児集団で発症すると、それは通常自然発生的かつ一時的な危機の形で現れる。高齢者、高齢者の場合、めまいやめまいの感覚は慢性的に不安定な状況に発展する可能性があります（DM、2016）.

この病状についての統計的データはほとんどないという事実にもかかわらず、米国の異なる国立衛生研究所は、約9000万人の市民が、眩暈症および眩暈の悩みのためにある時点で診察を受けたと推定している。めまい（前庭障害協会、2013）.

そのため、約42％の人口がめまいやめまいに関連する問題について何らかの医療相談を行っています（前庭障害協会、2013年）.

めまいの種類

めまいはさまざまな方法で分類できます。最も一般的な分類は、それらの原因に従って行われます（ClínicaUniversidad de Navarra、2016）。

  • 末梢性めまい：内耳および前庭神経の様々な構造の変化の結果として起こる。それは最も一般的なめまいのタイプであり、そこでは患者は通常、耳の中に賑やかさ、圧迫および/または痛みなどの症状を呈する（ClínicaUniversidad de Navarra、2016）.
  • 中央めまい：前庭系の神経学的メカニズムの著しい変化の結果として起こる。このタイプのめまいでは、歩行の変化、姿勢の変化、重度の不安定性、複視、激しい頭痛、さらには嚥下の変化さえも観察することがよくあります（ClínicaUniversidad de Navarra、2016）.

さらに、めまいは 主観的 う ターゲット 運動感覚の知覚に応じて（MD、2016）.

原因

めまいは、中枢性または末梢性のいずれかで、機能不全および／または前庭系の変化を伴う病状の一種である。.

前庭系は、体位の維持とバランスに不可欠な一連の構造から構成されています。それは末梢系（内耳、前庭神経）および中枢系（眼球運動核、脊髄の運動ニューロン、小脳、大脳皮質の前庭中心）からなる。.

一方では、末梢性めまいはさまざまな状態が原因で発生する可能性があります（National Instiutes of Health、2010）。

  • 良性姿勢めまい
  • 薬物：抗生物質、利尿薬、ケイ酸塩など.
  • 頭部外傷による周辺部の傷害.
  • 前庭神経の炎症過程.
  • メニエール病などのさまざまな疾患および病理.
  • 前庭神経を圧迫する腫瘍プロセス.

一方、中枢性めまいはさまざまな状態のために発症する可能性があります（National Instiutes of Health、2010）。

  • 障害と脳卒中.
  • さまざまな薬の使用：アセチルサリチル酸、アルコール、抗けいれん薬など.
  • 片頭痛.
  • けいれん発作およびてんかんの発症.
  • 脳腫瘍.

一般に、めまいを起こす可能性がある条件は要約されています（DM、2016）。

  • めまい：突然の動き、揺れなどの感覚になりがちな個人。内耳は動きに特に敏感です。.
  • 感染症：ウイルスや細菌の感染症によっては、内耳の機能や構造に影響を与えることがあります。.
  • の悪いまたは異常な規制 血圧 （高血圧または低血圧）.
  • 神経病理学：頭脳障害、脳腫瘍、脳卒中、脱髄性疾患など.

危険因子

年齢はめまいの苦しみのための重要な要因と見なされます。高齢者の方が、めまいやめまいの病因となりうる健康よりも病理を発症する可能性が高くなります。一方で、彼らは通常、この臨床状態を引き起こす可能性のある薬も摂取します（Mayo Clinic、2015）。.

年齢に加えて、めまいの以前のエピソードがすでに苦しんでいたとき、それはこのタイプの病状に対するより大きな感受性がある可能性がある（Mayo Clinic、2015）.

診断

めまいと診断されやすい一連の症状を伴う診察を受けると、専門家は通常身体検査を行い、考えられる根本的な原因を判断します（Healthline、2016）。.

視力検査は通常行われます。目と憎しみの身体検査を行うことが不可欠です。さらに、患者の平衡能力を決定するために体位分析および検査が行われます（Healthline、2016）。.

最も可能性が高いと考えられる原因（末梢性または中枢性）に応じて、CTやRMFなどの神経画像検査を実施することも必要になるだろう（Healthline、2016）。.

トリートメント

重大な身体的原因がない良性の状況である場合、めまいおよびめまいは通常、治療的介入なしには改善する（Mayo Clinic、2015）.

めまいがより深刻な状況になり、その人の日常生活を著しく妨げる原因が特定された場合は、医学的介入を要求する必要があります。.

通常、使用される治療の種類は症状の重症度、めまいの種類、および病因によって異なります。.

したがって、対症療法的なレベルで、またはめまいやめまいの発生を引き起こす原因で介入を実行することが可能です。.

薬 （メイヨークリニック、2015年）

  • 利尿薬メニエール病の存在が確認された場合、専門家は利尿薬の摂取を処方することができます。低塩食と一緒に利尿薬はめまいや不安定のエピソードを減らすのに役立ちます.
  • めまい感を軽減する薬：帯電防止剤、抗コリン作用薬.
  • 吐き気を抑える薬.
  • 不安症の治療に使用される薬：ベンゾジアゼピンは対症療法のために処方されることができますが嗜癖と同性愛を引き起こす可能性があります.

非薬理学的介入 （メイヨークリニック、2015年）

頭の位置の手技：鋭い針の交換や操作は、めまいの症状を和らげるのに役立ちます。それは専門家（医者、聴覚学者または理学療法士）によって実行されなければならず、通常2または3回の注射の後に有効です.

バランスセラピー：身体のバランスシステムを最小限に変えるポジションを採用することを学ぶために様々なエクササイズを使用することができます。この目的を持っている治療法の1つは前庭リハビリテーションです.

その他の介入 （メイヨークリニック、2015年）

内耳のレベルでの介入（注射または外科的処置）もまた、領域を失活させるかまたは感覚器官の除去のために行われ得る。.

これらの技術は通常頻繁に使用されていません、それは人が深刻な相加的喪失を持っていて、そしてめまいとめまいがどんな種類の治療にも反応していない場合にのみ行われます.

参考文献

  1. Batuecas-Caletrío、A。、Yáñez-Gónzalez、R。、Sánchez-Blanco、C、González-Sánchez、E。、Benito、J。、Gómez、J。＆Santa Cruz-Ruíz、S（2014）。末梢性めまい対中枢性めまいHINTSプロトコルの応用. Rev Neurol。、59（8）、349〜353.
  2. クリーブランドクリニック（2016年）. めまい. クリーブランドクリニックから取得しました：https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM。 （2016年）. めまい. DMedicina Salud y Bienestarより入手：dmedicina.com.
  4. Ｆｕｒｍａｎら、。 （2016）ジジンとめまい（基本を超えて） . ウォルターズクルバー.
  5. ヘルスライン（2016年）. めまいの原因? Healthlineから取得しました：healthline.com.
  6. メイヨークリニック（2016年）. めまい. メイヨークリニックから入手：mayoclinic.org.
  7. NIH。 （2013年）. めまいに関連する障害. MedlinePlusから取得しました：nlm.nih.gov.
  8. NIH。 （2016年）. めまいとめまい. MedlinePlusから取得しました：nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA （2016年）. 前庭障害について. 前庭障害関連から検索されました：vestibular.org.