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小児および成人の失読症症状、原因、治療
の 失読症 それは子供と大人に起こる神経生物学的起源の学習の特別な困難です。それは単語認識の正確さ/流暢さの難しさとスペルとデコードのスキルの欠陥によって特徴付けられます.
さらに、語彙の習得や他の基本的な知識の習得を妨げる可能性がある理解の問題や読解経験の減少など、他の二次的な結果を引き起こす可能性があります（International Dyslexia Association、2016）.
用語 学習障害 そして 失読症 それらは同義語です。一般に、すべての子供たちは特別な困難なしに読むことを学びます。しかし、約25％が学年のある時点で何らかの種類の取得問題を経験する可能性があります。しかし、非常に小さなグループだけが失読症と診断されています（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
それにもかかわらず、失読症の主な特徴は読むことを学ぶのが難しいことです、この学習を発達させるのに問題があるすべての子供が失読症と診断されるというわけではありません（Matute、ArdilaとRoselli、2010）.
それは子供の人口の重要な部分に影響を及ぼし、学校の失敗の最も驚くべき原因の1つと考えられていますが、その病因、含まれる認知メカニズム、さらにはそのカテゴリー分類についてさえ一般的な合意はありません。 、2009年）.
現在の科学的傾向は、この障害が明らかな神経生物学的および遺伝的根拠を持ち、認知レベルでは、それが我々が行う情報の音韻処理における失敗の結果であることを示唆している（López-Escribano、2007）。.
失読症とは何ですか?
すでに19世紀の終わりには、読むことを学ぶのが困難な出産年齢の人々の最初の観察が行われました（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
脳損傷後に失読症と呼ばれた失読症を発症した患者の最初の記述（Matute、Ardila and Roselli、2010）もまた行われています。.
その一方で、前世紀の最初の数十年の間のオートンの研究は、読書学習問題を抱えている多くの子供たちで観察されたシンボルの回転と反転の傾向を強調した。さらに、彼は、これらの子供における左利きの罹患率または左右差の存在を指摘した（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
20世紀の最後の数十年間で、失読症の最初の定義は臨床的地位を付与するように見えます、そこから3つの重要なポイントが導き出されました：Matute、ArdilaとRoselli、2010）：
- 社会文化的および学校の文脈は、読書の特定の障害に対して責任を負いません。.
- 認知圏には読むことを学ぶことに影響する困難が.
- 障害は生物学的起源を持っています.
これらの形態のうち、これらすべての特徴は、失読症の現在の定義で特定されています。
「失読症は、その起源が神経生物学的なものである特定の学習障害です。それ
単語認識の正確さや流暢さの難しさ、スペルやデコードのスキルの低さが特徴です。これらの困難は、一般に、他の認知スキルおよび受け取った学校の指導に関して予想外のことであることが多い、言語の音韻的構成要素の欠如から生じる。副次的な影響としては、読解力の問題や、語彙と情報管理の成長を制限する読解経験の低下が挙げられます。」 （国際ディスレクシア協会、2016）.
失読症は一生を通じてそれに苦しむ人々に影響を与えます。ただし、影響はさまざまな段階で変更できます。それは学術的な成功の達成を妨げ、深刻な方法で、特別な教育の適応や追加の支援サービスを必要とするかもしれません（International Dyslexia Association、2016）。.
したがって、失読症は、特に人の読書能力に影響を与える一種の障害です。これらの個人は通常、自分の年齢レベルおよび一般的な知的能力について予想されるよりも低い読書レベルを示します（国立神経疾患研究所および脳卒中、2015）.
それは不均一な疾患ですが、失読症を患っているすべての人々の共通の特徴は以下のとおりです（国立神経疾患研究所および脳卒中、2015）。
- 音韻処理の難しさ（音の操作）.
- つづり.
- 迅速な口頭/視覚的反応.
失読症に苦しむ人々の人数?
読書障害は、学習障害を持つ人々の約80％に相当します。それが最も高い有病率を持つ学習障害であることを異なる研究が示している（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
国際ディスレクシア協会は、アメリカ合衆国では、学齢人口の約13〜14％が特殊教育を受けやすい状態にあると指摘しています。これらのうち、約半数が学習障害を特徴としており、また85％が読むことや言語を学ぶことが困難である（International Dyslexia Association、2016）.
それにもかかわらず、人口全体の約15〜20％が失読症の症状をいくつか抱えていると推定されていますが、そのすべてがこの状態と診断されるわけではありません（International Dyslexia Association、2016）。.
一般的なレベルでは、失読症は5から17.5％の間の有病率を持っており、それはさまざまな国で観察することができると認められています。それにもかかわらず、言語とその正字法体系の特定の特性は、この障害の存在に異なる影響を及ぼします（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
スペイン語圏の人口の場合、言語体系はかなり単純で規則的であるため、失読症の有病率は低くなると考えられています（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
一方、失読症は男子より男子の方が1.5対1の割合で発生することが観察されています（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
年齢に関しては、理論上のさまざまな立場には大きな違いがあります。一方では、遅延仮説は読書能力の遅れが年齢と学校レベルの増加と共に消えると考える一方、赤字仮説はこの読書障害が生涯を通して維持されると考える（Matute、Ardila） and Roselli、2010年）.
失読症は、あらゆる起源の人々、さらには知的レベルの人々にも起こり得る（International Dyslexia Association、2016）。それにもかかわらず、有病率はまた、書かれたテキストとの子供の接触、メタ言語意識の発達、文字の認識、または音韻的セグメンテーションの能力によっても影響を受ける可能性がある（Matute、ArdilaおよびRoselli、2010）。.
失読症の原因
学習障害の分野における研究は、失読症が複雑な遺伝的および環境的基礎を有するように思われることを示しています。一般に、遺伝的要因が読書能力の変動の30〜70％を占めています（Benitez-Burraco、2007）。.
この疾患の家族歴は最も重要な危険因子と考えられています。具体的には、ディスレクシアの小児の一等親血縁者の35〜40％がこの疾患に罹患していることが研究により示されています。加えて、その構成員の一人が診断された家族のほぼ30％が、少なくとも一人の他の罹患した構成員を提示する（Matute、ArdilaおよびRoselli、2010）。.
一方、遺伝的レベルに対応しない変動の割合に関しては、以下のようないくつかの外因性の原因が特定されています。妊娠中または出産中の合併症の存在。胚期におけるある種の感染症の苦痛ホルモンの変化、てんかん、その他（Matute、Ardila、Roselli、2010年）.
さらに、異なる構造的および機能的な神経画像研究は、失読症の人々の機能および脳の発達の仕方における違いを示している（International Dyslexia Association、2016）。.
異なる陽電子放出断層撮影（ＰＥＴ）スキャンおよび機能的磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）を通して、それは大脳皮質の異なる領域間の結合性を低下させる顕微鏡的皮質異常を示した。さらに、これらの技術は、左半球の2つの領域、頭頂 - 側頭領域と側頭後頭領域に機能不全の脳領域の位置を突き止める（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
さらに、単語認識に関連する右後頭 - 側頭領域に加えて、2つの半球の下前頭回転付近の領域に関連する代償メカニズムがある（Matute、ArdilaおよびRoselli、2010）。.
失読症の影響は何ですか?
失読症の人たちが抱える主な問題は、単語認識、読解力の難しさです。そして場合によっては綴りや書き方が難しい（International Dyslexia Association、2016）.
多くの場合、たとえ彼らが彼らの家族や学校の文脈で良い言語モデルにさらされていたとしても、それは表現力豊かな言語で問題を提示することもあります。自分自身をはっきりと表現したり、他の人々によって出されたメッセージの全体を理解することは難しいかもしれません（International Dyslexia Association、2016）.
いくつかの場合において、これらの言語の問題のいくつかを認識または識別することは困難ですが、これらは学校、職場または社会的関係において重要な結果を引き起こす可能性があります。それに加えて、それはその人自身のイメージにも影響を及ぼす可能性があり、多くの学生は能力が低下し、能力と潜在的能力の両方を過小評価するようになります（International Dyslexia Association、2016）.
失読症はどのような認知的および言語的要素に影響を与えますか？?
失読症の発症に関与する神経心理学的プロセスの分析は、我々は共存症のレベルに言及する必要があります。一般に、読字障害は計算障害または書面による表現障害と非常に頻繁に関連しています。それゆえ、それらは共通の特徴を共有し、また社会情緒的領域における問題（士気喪失、自尊心の低さ、効率性など）にも関連する（Matute、ArdilaおよびRoselli、2010）。.
さらに、病因学的診断に言及すると、失読症は医学的疾患と関連しているように見えることがあり、そのため認知障害および言語障害は問題の症候群と関連するであろう（Matute、Ardila and Roselli、2010）。.
失読症に関与する認知要素に関しては、急速な聴覚処理、視覚処理、小脳参加、自動化障害、大細胞系障害、処理障害を含む多数の理論が提案されている。一時的な注文や運動障害の。しかし、現在、読みのスキルの最も明確な予測因子であることが音韻論的に認識されています（Matute、Ardila and Roselli、2010年）。.
さらに、読むことを学ぶことに関連する他の認知的および／または言語的機能もある：視覚刺激を解読する能力、命名の速さ、語彙の振幅、ワーキングメモリの容量、注意容量および集中力（Matute、ArdilaおよびRoselli、2010年）.
子供はいつ失読症とみなされますか？?
に含まれる診断基準 精神障害の診断と統計マニュアルI-V, それらは以下の条件を参照します。
基準A：年齢、知能指数、および学校にふさわしい学校教育に基づいて予想されるよりも実質的に低い読書の成績（すなわち、個別に実施される標準化されたテストによって評価される読書の正確さ、スピードまたは理解）。個人の年齢口頭での読書は、ゆがみ、置き換え、または省略によって特徴付けられます。口頭および黙読の両方とも、理解の遅さと誤りによって特徴付けられます。.
基準B：読書の変更は、学業成績や日常生活における特定の活動に大きな妨げとなります。
読書スキル.
基準C：感覚障害がある場合、読むことの難しさは通常それに関連するものを超えます。神経学的または医学的疾患または感覚障害がある場合、それらはAxis IIIでコード化されるべきです.
失読症を治療することは可能ですか?
失読症は、それに苦しむ人々の人生を通して起こるであろう一種の障害です。効率的な介入により、多くの場合、彼らは読み書きの最適な学習を発達させます（International Dyslexia Association、2016）。.
早期発見と早期治療は、赤字管理とさまざまな学問レベルへの順応を達成するために不可欠です。.
多くの場合、読書障害を扱うために異なる多感覚戦略を使用する専門療法士の介入が必要となるでしょう。いくつかの感覚を含む体系的な方法で介入が行われることが重要です（International Dyslexia Association、2016）.
失読症の学生は、正確で効果的な単語認識スキルを身に付けるために、繰り返しのフィードバックと大量の練習を必要とします（International Dyslexia Association、2016）。.
カリキュラムの成功を促進するために、学術的な修正が頻繁に適用されます。失読症の学生は通常課題を完了したりメモを取るのを助けるのにもっと長い時間を必要とします（International Dyslexia Association、2016）.
参考文献
- Artigas-Pallarés、J.（2009）。失読症：病気、障害、あるいは何か違う. Rev Neurol、48（2）、63〜39.
- ベニテス - ブルラコ。 （2007）。失読症の分子基盤. Rev Neurol、45（8）、491-502.
- IDA （2016年）. ディスレクシアベーシック. 国際失読症協会から入手：http://eida.org/
- López-Escribano、C.（2007）。発達性失読症の診断と教育的治療への神経科学の貢献. Rev Neurol、44
（3）、173-180. - Roselli、モニカ。マット、エスメラルダ。アルフレド、アルディラ。 （2010年）. 子どもの発達神経心理学. メキシコ：現代マニュアル.
- Soriano-Ferrer、M.（2004）。進化性失読症の認知障害の教育的意義. Rev Neurol、38（1）、47〜52.