特定の言語障害とは何ですか？ （TEL）

の 特定の言語障害, 特定の言語発達障害または嚥下障害は、何人かの子供たちが提示する言語の習得および発達の困難さを特徴とする障害です。.

この困難は、神経学的、認知的、運動的、社会的に馴染みのある、または明らかな精神病理学的障害の問題を提示していない人々に現れることがあります。それで、幼年期の間に現れる言語上の問題は特定の原因に起因することができません.

それに苦しむ人々はしばしば言語処理や保存とその後の回復のための関連情報の抽象化に問題があります.

それは言語発達の始まりから現れ、その発達に遅れと困難をもたらします。それは言語に特有のものであり、それを正当化するいかなる赤字のせいでもありません。.

特徴的な定義は、ASHA（American Speech-Language-Hearing Association、1980）によって作成されたものです。 「言語障害とは、話し言葉または書かれた言語の異常な習得、理解または表現です。問題は、言語学的システムの音韻論的、形態学的、意味論的、統語論的または実用的な構成要素のすべて、１つまたはいくつかを含み得る。言語障害のある人は、言語処理や短期記憶による保存や検索のための重要な情報の抽出に問題があることが多い」.

それを引き起こす原因に応じて、異なるサブカテゴリに集められた疾患内の異なるプロファイルがあるので、単一の診断カテゴリはありません。言語発達に困難があるだけでなく、他の人も認知困難を示し、その重症度および患部に応じて疾患に異質性を提供する子供たちがいます.

知的障害、世界的な発達遅滞、運動機能障害、感覚障害、聴覚障害および行動障害、聴覚障害、その他の障害または医学的疾患を伴わない場合は、特定の言語障害と見なされます。.

さらに、この障害は、知的障害、発達障害、自閉症、注意欠陥多動性障害、心理的障害、感情障害、または聴覚障害のある人々、あるいは障害のある人々など、他の疾患の存在下でも見られます。脳の傷害、障害に応じて共通の特徴やその他のユニークな症状を呈する.

これらの子供たちは、コミュニケーションの欠陥を示す社会的分野、ならびに感情的および行動的な問題や学習における問題など、自分たちの生活の他の分野で問題を抱えていることが多い.

さらに、学習障害は言語障害と密接に関連しており、特に読み書きの学習においてこの関係が見られます。.

有病率

この障害を持つ人々の数は約7％で、子供の学習において最も一般的な障害の一つです。.

子供たちは時間の経過とともに彼らの口頭言語を向上させますが、彼らはまだ彼らの学習に問題を提示します.

調査対象の母集団の性質、使用される測定機器の変動、および障害自体の定義の違いにより、この割合の見積もりにはばらつきがあります。.

原因

原因は不明であり、決定するのは困難ですが、最近の研究はそれが強い遺伝的要素を持つことを示唆しています。この疾患を持つ子供の50〜70％にも、それを示す親戚がいます.

それはまた、認知処理の欠如および生物学的差異など、互いに独立していてもいなくてもよい、他の要因によるものでもあり得る。.

また、この障害はそれ自体で起こることもあれば、他の障害または障害と共存することもあります。したがって後者の場合、原因はそれらの特定の条件に基づいて説明されます。.

徴候と症状

-言語習得の初期段階を反映して、予想より低い言語レベル.

-脳の変化やそれに伴う感覚障害がなく、認知、運動、社会的発達が正常レベルであるため、この遅延の原因は知られていません。.

-赤字は言語能力に影響を与えるが、コミュニケーション能力には影響を及ぼさない.

-赤字は進化論的な性格を持っているので、適切な介入のためのそれらの発見における重要性とこれらが悪化しないこと.

-意味レベル：

• 最初の単語の遅れた習得とそれらの組み合わせ.
• 言葉を見つけるのが難しい.
• 新しい単語を習得するのが難しい.
• 質問を理解し、口頭での指示に従うのが難しい.
• 語彙の少ない開発.
• 理解が難しい.
• 複数の意味を持つ単語、同義語、反意語に関する問題.
• 単語とその意味の対応における問題.
• 話すときに正しい言葉を見つけるのが難しく、しばしばフィラーの使用に頼る.

-音韻レベル：

• 音韻スキルの習得の遅れ.
• ボーカルサウンドの識別と処理.
• 発声を少なくし、変化の少ない音節構造を使用する傾向.
• 限られた音韻意識.
• 調音運動計画の実行が困難.

-形態統語レベル：

• 単語獲得の遅れた獲得.
• エラーは動詞、機能語、代名詞で多く発生します.
• 見逃しのエラー.
• 文法的な形態素、特に短いものを理解するのが難しい.
• 形態学的認識の欠如.
• 文法上の誤りの特定と修正が困難.
• 問題を理解する.
• 複雑な構文構造の使用における問題.
• 単純なステートメントの広範な使用.
• 一般命題エラー、名義および口頭.

-実用レベル：

• 他人の理解が難しい.
• 感情、感情および個人的な経験を表現することの難しさ.
• 会話の開始と会話の難しさ.
• 柔軟性の低い言語.
• 情報を省略する傾向.
• 何を言って何をしないか、いつ話すべきか、いつ話すべきでないかの不確実性.
• 文字通りの言語の解釈.
• 会話のトピックを維持することにおけるイニシアチブと難しさ.

言語障害を持つ子供は、社会的/感情的な問題を経験したり、言語障害に続発した行動を示すことがあります。これらの困難は、自己認識と認識、学業成績、仲間との関係、そして社会的交流に影響を与えます。一方で、言語障害の影響は、子供の行動の誤解や誤った帰属につながる可能性があります（Cohen、Davine、Horodesky、Lipsett、およびIsaacson、1993）。.

これらの問題は、基本的なコミュニケーションスキルやフォローアップの指示、コミュニケーションの問題に起因するフラストレーションによる破壊的な行動、低い学業成績、テスト成績など、学習に必要な行動の発達に影響を及ぼす可能性があります。言語的な欠陥や、社会的側面における問題が原因で孤立している.

Rapin and Allen（1987,1988）による特定言語障害の分類

表情斜面障害

1-音韻プログラミング障害

一定の生産の流動性を持つが混同された調音を伴う、正常またはほぼ正常な理解.

孤立要素の繰り返し作業における調音品質の著しい改善.

2-言語異常症

重度の関節障害を伴う正常またはほぼ正常な理解、および影響力がない.

繰り返しても明瞭度が上がらない1〜2語の発話.

理解と表現障害

3-音韻 - 統語障害

受容性と表現型が混在する欠損.

言語の流暢さと邪魔された会話.

式より悪い構文とより良い理解.

長さ、複雑さ、文の文脈化、意味のあいまいさ、発行速度などの変数によって、理解が困難になります。.

4 - 聴覚言語失語症

言語難聴.

言語の流暢さと変化した関節.

発現がないかまたは限られている.

ジェスチャーの通常の理解.

影響を受ける口頭言語の理解.

治療と製剤の中心的プロセスの混乱

5-意味論的実用主義の無秩序

多かれ少なかれ通常の言語の初期開発.

正常な関節またはいくつかの困難を伴う.

彼は流暢でよく構成された文章を文法的に話します.

対話環境への理解の難しさと言語適応の欠如.

6-語彙統語論的障害

シュードタートで流暢に話す.

乱れた構文.

単一単語の通常の理解と文の不十分な理解.

この分類は診断とその後の治療の指標となります。そして指導を得れば、すべてが特定のサブタイプに当てはまる必要はないということです。.

評価

子供の言語に問題がある可能性があることに最初に気づいた人は、両親や先生なので、インタビューや標準化されたテストを通して疑いがあるという側面についての情報を集めることは、スクリーニング.

このスクリーニングには、言語障害の原因としてそれがないことを除外するための聴力検査の実施、規範的データとカットスコアによる正式な検査の管理、および彼らが向けられている人口に合わせて.

最も明確な疑いのある人は、この分野の専門家による信頼できる診断を行うために、より詳細で具体的な評価を続けます。.

この一般的な評価には、出生から家族歴までの子供の病歴、家族や教師の関心事、そして言語や方言を扱い、使用することが含まれます。.

これまでにスクリーニングが行われていない場合は、聴力検査も含まれます。.

口頭言語テストには、音韻論的、意味論的、形態学的、構文上および語用論的評価、ならびに子供の発達の年齢および段階に応じた読み書きの評価が含まれます。.

標準化された評価は、それ自体では診断の実現に十分な条件ではないはずの、信頼性があり有効なツールです。テストは、社会的相互作用や自発的なコミュニケーションを測定したり、家族の役割を制限したり、文化の違いを考慮に入れたりしません。しかし、彼らと私たちは両親、介護者、教師などのような複数の情報源から結果を得て、子供の言語学的知識を評価するためにそれらを比較することができます.

他の尺度から得られたデータを完成するために、自由遊び、対話または解説談話のような異なる文脈で自発的な言語を誘発し、それらから平均的な表現の長さまたは象徴的な型の関係などの尺度を引き出すテストもあります。評価の.

別の評価方法は、コミュニケーションを記述し、それが提示する可能性のある影響を受ける領域を観察し、他の評価尺度と共に情報を完成させるための文脈の体系的な観察と分析です。.

民族誌的インタビューは、私たちが子供、両親、親戚、介護者、そして教師についての質問を未解決の質問を使用して、質問の前に明確にする可能性を与えることについての情報を得るのを助けます.

一方、カリキュラムの評価は、カリキュラムの言語要件を決定し、その要求を処理する能力を評価する直接評価です。.

最後に、この評価は、話し言葉障害の診断、言語遅滞の判定、聴覚障害または識字問題の識別、サポートおよび介入のための推奨事項の提供、そして必要に応じて他の専門家への照会につながります。.

治療

それぞれの人はそれぞれのニーズに応じて異なるプロファイルを持っているので、特定の介入をするときには考慮に入れなければなりません。さらに、各介入は各患者の年齢によって影響されます.

介入の目的は、日々のコミュニケーションを改善し、学術コンテンツへのアクセスを確実にするために、その文脈において、言語の発達を刺激し、言語スキルを統合的に教えることです。目的は、コミュニケーションの有効性と学術的および社会的成功を向上させることを目的として、それらを彼らの発達に適応させるように選択されます。.

Roth and Worthington（2015）は、治療を実行するための目的の選択とプログラミングのステップを要約しています。彼らはまた、介入が年齢や障害に関係なく効果的であるための一連の基本原則を特定しています。これらが含まれます：

• 孤立した行動を教える代わりにコミュニケーションを促進するための戦略を教える.
• 目的に応じて子どもの進歩を継続的に評価し、必要に応じて修正するなど、動的な性質の介入を提供する.
• 子供の赤字の性質と個々の学習スタイルに基づいて、個別の介入を提供する.
• 治療の目的は、子供の現在のレベルを超えて一歩進んで、子供の知識を促進することです。.

参考文献

1. 言語障害アメリカのスピーチ言語聴覚協会。 2017/01/24にhttp://www.asha.orgから取得しました.
2. 特定言語障害（パートI） Espaciologopedico 2017/01/24にhttp://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.htmlから取得しました.
3. 特定の言語障害難聴およびその他のコミュニケーション障害に関する国立研究所。 2017/01/24のhttps://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1から取得しました.
4. 子供の言語障害メディラインプラス。 2017/01/24にhttps://medlineplus.gov/english/article/001545.htmから取得しました.