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曝露療法の種類とそれが有効である障害
の 曝露療法 不安や恐怖を解消することを目的とした、恐れられている状況に近づくことからなる一種の認知行動療法です。.
確かにあなたは私たちの恐れを克服するための最良の方法はそれらに立ち向かうことであると聞いたことがあります。もっと計画的で安全な方法ではありますが、似たようなことが曝露療法で行われていることです。.
このように、私達は私達がそれらに慣れるまで不安を発生させる状況に取り組み、ますます落ち着いた感じをし始めます.
それは通常恐怖症、パニック障害、強迫神経症、拒食症、過食症で使用されています...要するに、不安や何かが起こるのを恐れている病理学では.
曝露療法が役立つ恐ろしい状況のいくつかの例は、バスや地下鉄を使う、人前で話す、批判を受ける、「禁止された」食品を食べる、採血するなどの方法です。.
曝露はまた、不安や他の否定的な感情を誘発する内部刺激に焦点を合わせることができます。例：不安、失神、心配、病気になることへの恐怖.
これらの恐怖のほとんどは過大であり、通常、それが起こった場合に状況がもたらすであろう本当の危険に対応していません。さらに、それらはその人の日常生活に影響を与えます.
暴露療法は物忘れや恐怖学習の消滅を意味するものではありません。むしろ、人は古い恐怖の記憶と競合する新しい学習を展開します.
さまざまな研究が暴露療法の有効性を示しています。 Rauch、Eftekhari＆Ruzek（2012）によると、戦争中の退役軍人や軍人の心的外傷後ストレス障害にはライブ曝露が強く推奨されています。.
の 国際強迫性障害財団 それはまたこの技術の良い結果を報告します。強迫性障害の10人の患者のうち7人が症状の60〜80％の減少を示すと述べています。これらは曝露と認知的再構築の併用療法を受けた.
一方、Kaplan＆Tolin（2011）は、彼らが治療を受けてから4年後も維持された曝露療法の肯定的な結果を見出したメタアナリシスを行った。参加者の90％が不安が軽減されたと答え、65％が恐怖症に悩まされなくなったと答えました。.
曝露療法のしくみ?
私達が何かを恐れているとき、私達は物、活動または関連した状況を避ける傾向があります。短期的には、回避は恐怖や緊張感を減らすのに役立ちます。しかし、長期的には、それは恐怖の増大と成長の維持に貢献します。.
だからこそ、根源にある恐れを取り除くためには、恐れていることに自分自身をさらすことが重要です。曝露療法は回避と恐れの悪循環を断ち切る.
したがって、心理学者は、患者を自分たちが恐れているものにさらす安全で管理された環境を作り出し、悪影響が現れないようにします。.
曝露療法が効果的であるためには、不安が治まるまで患者は恐れられた状況のままでなければなりません。あるいは、あなたの心が想像するような否定的な結果が起こらないことを証明するために.
この治療は、段階的かつ管理された方法で行われることが不可欠です。求められているのは、その人が体系的に恐れに立ち向かい、状況を回避するための衝動をコントロールすることです。.
最初は不安のレベルが著しく上昇することがあるので、それは非常に複雑になることがあります、その理由のためにそれは通常段階的な形で行われます。人が彼らが期待していた否定的な結果なしに彼らの恐れに対処するとき、不安レベルがそれらが消えるまで次第に減少します。.
なぜ曝露療法が有効か?
なぜ曝露療法が有効なのかは、確実にはわかっていません。どうやら、それらの間で互換性がない必要はないさまざまな説明があります.
- 絶滅： 恐れられた刺激は負の結果を伴わないので、不安から学んだ反応の消滅または消失があります。.
- 慣れ： あるいは恐ろしい刺激の後の感情的および生理学的活性化の減少が数回現れる。身体は高レベルの不安にとどまるのに疲れていると言え、ある時点でそれは減少します.
- 自己効力感の期待の増加： 恐れられた刺激に立ち向かう能力に対する自信.
- 脅迫的解釈の減少, あなたが恐れていることが起こらないことに気づいたとき何が起こるか.
- 感情処理 その人は、自分が恐れていることに基づいて自分の認知体系を変えます。恐れを持続させる考えと矛盾する新しい思い出や考えを設定する.
- 感情的な受け入れ： 逃げることやそれらを制御しようとすることなく、感情的な状態や否定的な体性感覚を仮定し、容認する.
どのような病状が効果的か?
科学的に実証されているように、曝露療法は以下のような病状に有効です。
- 社会恐怖症や広場恐怖症などのあらゆる種類の恐怖症.
- パニック障害.
- 強迫性障害.
- 心的外傷後ストレス障害.
- 全般性不安障害.
- 拒食症や過食症などの摂食障害。特定の食べ物を食べて体重を増やすことに対する強い恐れがあるので、患者はこれらの刺激にさらされる可能性があります。.
- 心気症.
- アルコール、薬物または病的賭博に対する嗜癖障害.
- 怒り管理つまり、怒りの引き金となるようなコメントや状況にさらされる前に、自分自身を制御することを学ぶことです。.
曝露療法の種類
いくつかのケースでは、外傷や恐怖はすべて同時に直面することができます。または、あなたは徐々にリラクゼーション技術のプロセスを伴って作業することができます.
通常、あなたはより少ない不安を少しずつ引き起こす状況から始めます、あなたは困難のレベルを上げます.
パニック発作の場合、患者はパニックが発生した場所にできるだけ近いと感じ、それが通過するのを待つことが推奨される。それはあなたがあなたの体の感覚に注意を払うことを避け、再び恐怖状態に直面することが重要です.
あなたに同伴する人はあなたのそばに座るべきですが、これは状況を悪化させるので、あなたが経験している感覚について患者に話すことを避けます.
私たちは異なる曝露療法を区別することができます。例えば、3つのタイプはそれらが示される方法に従って際立っています：ライブ露出、想像力または仮想現実.
ライブ展
ライブ展示会では、人は現実の生活の中で、通常は恐れを生み出すシナリオにおいて、恐れられている状況に直面します。例えば、あなたが飛行を恐れているならば、あなたは飛行機が離陸するのを見るために空港に人を連れて行くことができます.
この露出は、非常に制御された状況でセラピストの助けを借りて行うことができます。それが消えるか減少するまで恐怖を引き起こす状況にとどまることは必要です.
時々、あなたは彼に同行して、以前あなたを助けるように指示された家族や友人をさらけ出すことができます。.
想像力で展覧会
それは可能なすべての詳細とともに、恐れられている物や状況を鮮やかに想像することです。これはセラピストの助けと監督のもとに行われます。専門家は、あなたが恐怖を生み出すものを正確に想像していることを確認します。.
この種の暴露はより安全でより快適に見えますが、想像するのが難しいと感じる患者さんにとっては複雑になることがあります。それをうまく行うためには事前の訓練が必要かもしれません。彼らが特定の考えを避け、完全な暴露を妨げるという危険もあります.
バーチャルリアリティ展
バーチャルリアリティを備えた展示会は、展示会の構成要素を実際のものと想像力で組み合わせたものであるため、患者は現実のように見える状況にさらされます。.
それは、彼らが彼らが制御できなくなることがない安全な環境にいることを確認するので、患者にとってより魅力的です。同時に、あなたが完全に水没することができる現実的な環境を再現し、生きている刺激に非常に似た感覚を作り出すことができます。.
一方、3つのタイプの曝露療法は、プロセス中に誰が患者に付き添うかによって区別することができます。これらは自己曝露、療法士支援曝露および集団曝露です.
自己露光
恐怖症の人々は非常に依存しがちであるので、それは彼ら自身を不安神経症のある刺激にさらすことが時には可能である。.
この方法はより強力で、より持続的な結果をもたらします。しかし、初期段階ではセラピストを同伴することをお勧めします。.
成功するためには、専門家の指示に従うことが必要です。現実的な目標を設定し、考えられる問題のある行動を識別し、それらのそれぞれを使って定期的に自己暴露を行う方法。偶発事故の管理だけでなく、自分自身で不安レベルの軽減を評価する方法を知っている.
セラピストによる支援
それは、最も一般的な曝露モードであり、セラピストはほとんどの曝露プロセスの中で患者と付き添います。.
グループ展
あなたが一人で暮らす、社会的スキルがほとんどない、またはカップルや家族と矛盾する関係にあり、彼らが治療法と協力していない場合には、それが推奨されます.
このグループは、特にそれがまとまりのあるグループである場合には、さらにやる気を起こさせる効果があります。もう1つの利点は、関係の確立、社会的スキルの向上、空き時間の確保などの社会的利益です。.
しかし、社会恐怖症のような、グループが脅迫的になり治療を放棄させる可能性があるその他のケースにはお勧めできません。.
他の種類の曝露療法は以下からなる。
系統的な脱感作
それは非常によく使われている行動修正のテクニックです。まず、不安を生み出す状況の階層が確立されます。それから患者が安全で非常にリラックスした環境にいるとき、階層の刺激は露出されます.
このため、展示会の前にリラクゼーション演習が行われます。目的は、恐れられた刺激が不適合な反応（弛緩）に関連しており、不安を引き起こすのをやめることです.
逐次比較または整形
それは行動を確立するためのオペラント技術です。それは多くの場合に使用されますが、それらのうちの1つは恐れられた刺激または状況への暴露です.
このテクニックは、完全な行動を達成するまで不安を引き起こす行動に近づく行動を強化または報います.
たとえば、人前で話すことを恐れている人では、最初は少人数の聴衆の前で質問してから、コメントをしたり考えたりして、さらに大きなグループでそれを行うことができます。すべてのこれらの行動は人に従って最も適切な方法で報われるでしょう.
インターセプト暴露
インターセプティック暴露は、恐れられた身体感覚を誘発することから成ります。例えば、パニック発作を起こした人々は、心拍数の加速、暑さ、発汗などの不安の生理学的症状を恐れていることがよくあります。.
この種の曝露では、不安が軽減され、逃避行動が回避されるまで、これらの症状が発生します（たとえば、激しい運動をするなど）。.
目的は、パニック反応の身体的感覚を切断することです（Encinas Labrador、2014）。.
対応の暴露と防止
それは強迫性障害の治療に使用される種類の曝露です。それは恐れられた刺激への露出と望ましくない反応の回避を組み合わせたものです.
強迫性障害では、患者が精神的な行動や儀式で中和しようとするという考えや強迫観念があることを覚えておく必要があります。.
例えば、あなたは汚染に関連する強迫観念を持ち、それらが生み出す不安を軽減し、継続的に清掃行動を実行するかもしれません。.
このテクニックを通して、被験者は反応を防ぎながら彼らの恐怖にさらされます（汚染されたものや汚れたものに触れている）（不安が減るまで洗われないままでいなければなりません）.
洪水
洪水はより激しく突然の、しかし効果的な露出です。それは自分自身を最も恐れを生み出す刺激や状況に直接さらし、不安がなくなるまでその中に留まることから成ります。.
それは約1時間続くことができ、セラピストで行われます。ライブでも想像力でもできる.
曝露療法と安全行動
曝露療法を効果的にするためには、安全行動を避けなければなりません。これらは、曝露中の不安を軽減するために患者が実施する認知的または行動的戦略です。.
例えば、飛行を恐れての安全行動は、精神安定剤や睡眠薬を服用することです。.
これは、人が彼らの恐れに完全にさらされないようにし、治療の有効性を妨げます。問題は、それが一時的に恐怖から解放されることですが、中長期的には不安と回避を維持します。.
参考文献
- ばく露療法（Ｓ．Ｆ．）。 2017年2月19日、Good therapyからの取得：goodtherapy.org.
- Kaplan、J. S.、Tolin、D. F.（2011年9月6日）。不安障害に対する曝露療法Pychiatric Timesから取得しました：psychiatrictimes.com.
- Labrador、F。J.、＆BadosLópez、A。（2014）。行動修正技術マドリッド：ピラミッド.
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- 曝露療法とは何ですか？ （Ｓ．Ｆ．）。 2017年2月19日、PsychCentralから取得：psychcentral.com.
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- Rauch、S.A.、Eftekhari、A.、＆Ruzek、J.I.（2012）。曝露療法のレビュー：PTSD治療のためのゴールドスタンダードリハビリテーション研究開発、49（5）、679-688.