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子供の双極性障害症状、原因および治療
の 小児における双極性障害 それはますます広まっている慢性的な精神疾患です。実際、2007年の研究者グループは、双極性障害と診断された子供の数が近年最大40倍に増加したと発表しました.
それは最も一般的に思春期後期および成人初期に現れるが、それは約6歳ですでに診断されている可能性がある.
この状態は心の状態とエネルギーに影響を及ぼし、より具体的には感情状態の急激な変化を引き起こします。このようにして、子供は絶えず衰弱と悲しみまたは活動と陶酔感の間で振動することができます.
成人の双極性障害とは異なり、小児では、同じ日にうつ症状および躁病症状が発生します。大きなエネルギーを持つ否定的な気分として、それは同時に現れることさえできます。.
世界中でこの疾患の罹患率は1〜2％です。一方、子供の人口についてだけ言えば、その割合は0.1％から0.5％の間ですが、その頻度は高まっています.
小児における双極性障害は、男性集団においてより一般的であるようであり、女子においてより憂鬱な症状を伴う.
さらに、ADHD、破壊的行動、うつ病など、双極性に伴う他の障害が頻繁に発生します。.
小児における双極性障害の種類
DSM-Vによると、次のようなさまざまな種類の双極性障害があります。
- バイポーラタイプI： 躁病エピソードの優勢によって特徴付けられる。通常、冒された人は、大きな陶酔感と、彼が眠ることまたは止まることを妨げる高レベルの活動を示します。幸福と笑い声はすぐに過敏性と攻撃性に変わることができます.
- バイポーラタイプII： ここでは、軽躁病のエピソードが優位を占めています。つまり、悲しみと無関心は躁病のエピソードよりも頻繁に見られます。大うつ病エピソードを伴う呪い.
- 気分循環症： それはいくつかの軽躁病とうつ症状が発生する1年以上の期間として子供に記載されています。さらに、それはあなたの日々の臨床的に重要な緊張や悪化を伴っていなければなりません.
- 物質による双極性障害/薬とその他の関連
- のため 他の病状
子供の双極性障害とは何ですか？?
遺伝的要因に大きな重みがあることは明らかですが、小児期に双極性障害を引き起こす可能性があるいくつかの要因があります.
症例の85％は遺伝した遺伝的要因によるものです。実際、一卵性双生児は二卵性双生児（6％）よりも障害を共有する可能性が高い（45％）.
双極性障害は、染色体４、６、８、１０、１３、１８および２０（ならびに統合失調症）の特定の領域と関連している。結果は異なる研究間で矛盾しているが、多くの異なる遺伝子が多かれ少なかれ関与しているように思われるので.
Mühleisen等によるジャーナルNatureの主要な研究において。 （2014）双極性障害のために非常に重要である2つの遺伝子を発見しました：染色体5のADCY2遺伝子と染色体6のMIR2113とPOU3F2領域.
このように、双極性障害の家族歴がある場合、それらが家族歴を持たない他の人よりも病気にかかる可能性が高いのが一般的です。.
しかし、正確な原因は完全に定義されていないため、まだ調査中です。.
双極性障害はまた、基底核、扁桃体、海馬、視床または前頭前皮質のような、感情処理に関与する特定の脳構造の変化からも起こり得る。.
それは神経発達疾患と考えられています。 Uribe and Wix（2011）によると、この障害はGABA作動性介在ニューロンの欠損と神経細胞死をプログラムするこれらの遺伝子の誇張された発現によって特徴付けられる。私たちの生活の中には、適応的で健康な神経細胞死（神経剪定と呼ばれる）がある期間があることが知られています。ただし、このプロセスが変更されると（たとえば、有用なニューロンや接続が排除されるなど）、さまざまな障害が発生する可能性があります。.
もう一つの引き金は不安障害です、それはこれらの問題を抱えている子供たちが双極性障害を発症する可能性がより高いようです（National Institute of Mental Health、2016）.
小児における双極性障害の症状
「双極子」によると、双極子の多くの両親は、彼らが幼い頃とは異なった振る舞いをしていることを示しています。彼らは、彼らが困難な子供たちであること、彼らはめったに疲れないこと、睡眠が非常に少ないこと、外的刺激に非常に敏感であること、そして大きな分離不安を経験していることを宣言しています。.
我々が述べたように、幼児期には、気分の変化は非常に速く振動します。それらは主に躁病、うつ病、および重度の過敏性の一連の症状を特徴としています.
主な症状は以下のとおりです。
- 気分の変化： 陶酔感と過敏性からうつ病への振動（悲しみと泣き声）。変化は数時間（超高速サイクルとして知られているもの）で起こる可能性があり、激しく爆発的です。.
午前中は通常低い気分が与えられるので、これらの子供たちはベッドから出るのが事実上不可能であると感じる。夜と夜にはエネルギーが発射されます.
- 不安： 子供は妊娠していて緊張感があり、警戒心が強い.
約5 - 7年は、憂鬱な時期の分離不安のエピソードです。現時点では、子供が必要以上に眠っていることも観察でき、躁病または活動化の段階で不眠症が発生します。.
- 多動： あなたは静止することができず、激しい動揺の期間を持つことができません。他人の拒絶の前の極端なかんしゃくの出現.
- すべてに「いいえ」と言う そして大人によって与えられた規範に反対する。攻撃や暴力にさえ達する、不断の一定の服従.
- 気をそらす 簡単に.
- プレゼント 加速思考, それは正常ではありません（頻脈）
- 多くの活動を始めなさい、しかし終わらないでください.
- あなたはの好みを示すことができます 危険な活動 または危険.
- これらの子供たちは、偉そうで、傲慢で、過度に外向的になることがあります。または彼らは社会恐怖症を経験するかもしれません.
- 夜尿症、夜間の恐怖、頻繁な悪夢、および摂食障害が起こることがあります。.
- 興味深いことに、妄想や幻覚として受け入れられている妄想や不合理な信念もあるかもしれません。これらは、彼を脅かしている声やイメージ、悪魔のような人物、蛇と関連があります。彼らは過活動や躁病の段階でより一般的です。.
- 鬱病の段階では、子供が痛みを訴え、身体的な不快感を経験するのが一般的です。.
しかし、これらの症状がすべての子供で同じというわけではなく、すべてである必要はないということを知っておくことは重要です。さらに、孤立した外見は幼児の通常の行動になり得ます（どんな子供が不従順とかんしゃくの瞬間を持たないか?）しかし、ここで彼らはすでに定義されている症状を伴っており、彼らは彼らが問題に触れるほど激しいです.
双極性障害が早期うつ病から始まるのは、子供には一般的です.
診断はどのように行われますか?
子供が小さいほど、診断上の合併症が多く、一般的な間違いが多くなります。.
この理由のために、我々は通常それが二極性であり、他の状態ではないことを確かめるために数年待つ、それは間違った診断が適切でない治療につながるであろうからである。これは子供に非常に有害である可能性があるので私達は慎重に行動することを好みます。子供が思春期に達するまで診断されないケースもあります.
しかし、それが治療される前後に障害が発見されれば、病気の進行はより良くなるでしょう。.
小児における双極性障害の診断は非常に物議を醸しており、何人かの著者はそれが実際より頻度が低いと述べている（すなわち、必要以上に診断されている）。他の人がそうでないと思う間.
診断に関連する他の問題もあり、この問題に関連しているため、他の疾患と非常に混同しやすい.
双極性障害を診断するために、専門家はうつ病または躁病のエピソード、睡眠のパターンおよび活動のパターン、現在の心理状態、ストレスの多いイベント、または子供が通過する困難な状況、身体の病気、暴力的な行動など.
と混同しないでください...
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）
- 気分の分裂的な混乱.
- 否定的な反抗的な障害
- 小児精神分裂病
時に双極性障害は上記のいずれかと共存することができます.
治療とアドバイス
子供の双極性障害は慢性疾患ですが、それは治療法があり、子供が可能な限り良好であり、満足のいく生活を送るためのいくつかのテクニックがあります。小規模のすべての可能な側面をカバーする、包括的なアプローチを選択するのが最善です。.
- 薬： 最初の目的は子供の気分を安定させることです。最も一般的な薬は炭酸リチウム、バルプロ酸ナトリウム、カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、トピラマートとチアガビンです。.
精神病の症状や攻撃的な行動がある場合は、リスペリドン、オランザピン、クエチアピン、アリピプラゾールなどの非定型抗精神病薬が使用されます。.
それぞれの子供に適切な薬が与えられること、そして管理が厳密に実施されることが重要です。どんなショットも飛ばさないようにするために必要なリマインダーを使うことは役に立つかもしれません.
これらの物質は主に成人で研究されており、子供では研究されていないため、薬物の副作用には注意が必要です。だからあなたはもたらすことができる効果を知らない.
- 心理療法： 薬理学的介入により子供が安定したら、安定した変化を目的とした治療を受けることが不可欠です。このようにあなたはあなたの習慣、行動を変え、そして他の人々との社会的関係を改善することができます.
子供が病気の深刻な段階にあり、それでも投薬を受けていない場合は、治療を選択するのは良い選択ではありません。この場合、それは共同作業をしないので、彼と仕事をすることは非常に難しいでしょう。.
- 家族療法： 時にはそれは子供の行動が家族全員を混乱させているし、関係に深刻な問題を引き起こしている場合に必要かもしれません.
その一方で、このタイプの治療法は、家族が問題について学び、家庭で子供を適切に教育し治療する方法を知り、そして子供の障害がそれらを吸収しないことを知るのに役立ちます。.
DíazAtienzaとBlánquezRodríguezによれば、世界的には、家族は以下のことを学ばなければなりません。
- 子供の破壊的な行動やかんしゃくに直面してしっかり立ってください.
- それほど重要ではない、子供が抱えているこれらの困難にもっと寛容になるか、または不必要な規則に従うように強制してください。子供は自分の感情や行動をコントロールできないことを理解しなければなりません.
- 明確な制限を設定するが、どちらも家庭で硬直しすぎない.
- リラックスしたテクニックを練習し、静かな音楽を聴く.
- 落ち着いた環境を維持しようとして、家族の中での問題や話し合いを避ける.
- 危険な状況から脱出し、子供の近くに危険な物体を置かないでください。.
介入が可能なすべてのものをカバーすることが不可欠です。影響を受ける人々の感情的、行動的、家族的、そして心理社会的側面.
- 学校による適応： 子供たちが自分の仕事のリズムに合わせて活動を調整できるように、子供の状態を先生に知らせることが重要です。したがって、学校労働者と合意に達しなければなりません。子供が行けない期間もあるかもしれません。学校にすべてを報告するのに不可欠です。.
- ルーチンを守る： それは子供の環境で可能な限りストレスを減らすために不可欠であり、あなたが毎日目を覚ます、横になると同じ時間に食事をするスケジュールを設定する.
- 子供への支援 それは複雑になるかもしれません、しかし子供が理解されて、そして彼に忍耐を持って感じるならば、それは幸せな生活のために良いでしょう。親があなたに耳を傾け、あなたと話をすることを試みること、そしてあなたが気分が良くなるように治療を続けることが重要であることをあなたに知らせることは有益です。彼らが余暇と楽しみのために時間を捧げるのも良いです.
- 自殺念慮の兆候の前に行動する： 子供が死について語っていること、自傷していること、または何らかの形で彼が死にたいと表現していることに気付いた場合は、それらが目覚めの電話であると考えて行動しないようにしてください。できるだけ早く助けを求め、子供の手の届かないところにある危険物を取り除いてください。.
参考文献
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