パーキンソン病の症状、原因および治療



の パーキンソン病 は神経系に影響を及ぼし、脳機能を変化させる神経変性疾患です。それは通常、その顕著な外観のため、振戦やこわばりなどの運動症状と関連しています。しかし、この病気はいくつかの脳の領域を退化させ、そして運動に含まれるものよりもはるかに多くの変化を引き起こす可能性があります。.

パーキンソン病の最初の説明は、1817年に医師のJames Parkinsonによって行われ、「興奮性麻痺」と呼ばれました。その後、神経科医Charcotは彼にパーキンソン病の現在の名前を付けました。.

索引

  • 1神経系への影響?
  • 2運動症状
    • 2.1震え
    • 2.2衰弱症
    • 2.3剛性
    • 2.4体位不安定
  • 3非運動症状
    • 3.1認知症
    • 3.2うつ病
    • 3.3睡眠障害
    • 3.4その他
  • 4つの原因
    • 4.1老化
    • 4.2男性の性別
    • 4.3頭痛
    • 4.4農薬への暴露
  • 5治療
    • 5.1抗パーキンソン薬
    • 5.2深部脳刺激（ECP）
    • 5.3認知刺激
    • 5.4運動と理学療法
    • 5.5作業療法
    • 5.6心理療法
  • 6参考文献

神経系への影響?

パーキンソン病は神経系に影響を及ぼし、黒質のドーパミン作動性ニューロンに損傷を与える神経変性疾患です。 '

この種のニューロン（ドーパミンと呼ばれる物質によってモデル化されている）は、自発的運動の制御が際立っている多数の脳活動を実行する。.

しかし、私たちの脳におけるドーパミンとドーパミン作動性ニューロンの機能は運動機能の制御に限定されず、それらはまた記憶、注意、報酬、睡眠、気分および疼痛抑制のような他のメカニズムにも介入します。.

パーキンソン病の主な症状は運動の変化であるという事実にもかかわらず、この疾患がこれらのドーパミン作動性ニューロンの機能に関連した他の症状を引き起こす可能性があるのはそのためです。.

さらに、パーキンソン病は、セロトニン、ノルアドレナリンまたはアセチルコリンのようなドーパミン以外の他の物質にも影響を及ぼし、それがパーキンソン病が多数の変化を生じさせる可能性があるという考えを補強することが示されている。.

同様に、パーキンソン病は慢性かつ進行性の疾患であり、すなわち、パーキンソン病を根絶するための治療法は現在存在せず、そして疾患が進行するにつれて、それは通常より高い強度で現れる。.

それは通常人生の六十年ごろに始まり、女性より男性に影響を与え、そして二番目に最も一般的な神経変性疾患と考えられています。.

運動症状

この病気の主な症状は、動きの調整に関係しているものです。自発的運動の制御は、脳の黒い物質にあるドーパミン作動性ニューロンを通して、私たちの脳で行われます。.

パーキンソン病が現れると、これらのニューロンの機能が変化し、徐々に変性します（この領域のニューロンは死に始めます）。.

したがって、私たちの脳はこの種の行動を実行するためのメカニズムを失いつつあり、したがって、いつ、どのように動くべきかというメッセージが間違った方法で伝達され、それがこの疾患の典型的な運動症状の現れにつながる.

これらは以下のとおりです。

震え

この疾患を持つ人々の70％が最初の症状として震えを持っているので、これはおそらくパーキンソン病の主な症状です。.

このパーキンソン病の症状は、安静時の振戦を特徴としています。つまり、四肢は静止していて活動をしていなくても構いませんが、振戦を示します。.

腕、脚、手、足などの四肢に現れるのは普通のことですが、顎、唇、顔などの顔面領域にも現れることがあります。.

この振戦は通常、何らかの活動や運動を行うことで軽減され、ストレスや不安の状況では増加します.

衰弱症

運動緩慢は、多くのパーキンソン病患者が動きをするのが遅いことに基づいています.

ドーパミン作動性ニューロンにおけるパーキンソン病によって引き起こされる関与のために、患者は、疾患の発症前よりも運動を伴う課題を遂行するのにはるかに長い時間がかかる。.

運動緩慢症は、動きを始めること、その振幅を減らすこと、またはボタンを押すこと、縫うこと、書くこと、または食物を切ることなどの特定の動きを実行することを不可能にすることを困難にする.

剛性

パーキンソン病は筋肉を緊張させ、めったに適切に弛緩することはできません。このようにして、筋肉（通常は四肢）はより硬く見え、その可動域を短くし、回転する能力を低下させます。.

また、常に緊張していると痛みやけいれんが発生する可能性が高くなり、硬直が顔の筋肉に影響を与えると表現力が低下します.

姿勢の不安定性

最後に、これはパーキンソン病の最も明白な症状ではありませんが、それはそれを患う人にとって最も不快な場合があります。パーキンソン病が進行するにつれて、患者はだまされた姿勢をとることがあり、それが不均衡の一因となります。.

この変更は患者に不安定性を生じさせる可能性があり、したがって、椅子から出る、歩く、または身をかがめるなどの通常の状況で転倒する危険性を増大させる。.

非運動症状

認知症

パーキンソン病患者の20〜60％がパーキンソン病による痴呆症候群に陥る.

これは、この疾患を引き起こし、そして運動症状に反映される変性もまた、その人の認知能力に関連する脳メカニズムの機能を変化させるためである。.

パーキンソン病による認知症は、運動性および認知性の寛容性、実行能力の機能不全、および喚起記憶の低下（脳に保存されている情報を検索する能力）によって特徴付けられる。.

パーキンソン病によって引き起こされる認知症の最初の症状の1つは、前頭葉の変化​​であり、特に精神的なプロセスの全般的な減速（徐脈）が暗示されています.

同様に、多くの場合、それはまた悪名高い注意欠陥と集中するのが難しいことを強調しています。.

これらすべてが、認知作業の遅さと情報処理時間の増加を特徴とする行動を引き起こします。つまり、パーキンソン病患者は精神的に敏捷性が低く、学習にもっと時間が必要です。.

より進行した段階では、視知覚障害（刺激を認識する能力が低下する）、および記憶障害、特に過去の出来事を学び記憶する能力があります。.

言語に関しては、それはより単調で遅くなり、そして単語の構音における障害（構音障害）が起こり得る。.

最後に、高度な段階では、一時的な見当識障害（人が住んでいる日、週、月、年を覚えていない）と空間的（通りを向く方法を知らない）が現れます。個人のオリエンテーションは通常維持されます.

うつ病

パーキンソン病患者はしばしば気分の変動を被り、多くの場合うつ病が主要な症状として現れる。実際、パーキンソン病患者の25％から70％の間で、ある時点で憂うつな写真があります.

この事実は、パーキンソン病を悪化させるドーパミン作動性システムが報酬システムと密接に関連しており、それ故心の状態の確立において基本的な役割を果たすために説明される。.

お腹がすいたときに食事をしたり、のどが渇いたときに飲んだり、快適な活動をしたりすると、脳内にドーパミンが放出され、幸福感と満足感が生まれます.

したがって、パーキンソン病は脳内でこの物質の減少を引き起こすので、この疾患を持つ患者はうつ病を患う傾向が大きいと予想されます。.

パーキンソン病によって引き起こされるうつ病は、高レベルの不快感、悲観論および一定の過敏性、ならびに不安の経験を特徴とする.

しかし、罪悪感、自責の念、自尊心の低さなどの感情は非常にまれで、他の種類のうつ病によく見られる症状です。.

自殺または自殺の考えは通常パーキンソン病のうつ病に非常にありますが、完結した自殺は非常にまれです。まれな妄想が発生し、それらが起こると、それらは通常薬の副作用です.

同様に、パーキンソン病のうつ病の症状は、物事に対するやる気がほとんどなく、運動をさらに遅くし、集中力の欠如、思考の遅れ、および記憶の変化を鋭くすることに貢献します。.

睡眠障害

睡眠障害はパーキンソン病の典型的な問題です。不眠症や睡眠の細分化は、夜間に頻繁に目覚めさせることでしばしば起こります.

彼らの外観のメカニズムは知られていないが、このタイプの障害は部分的にパーキンソン病自体によってそして部分的にこれらの患者によって受けられた抗パーキンソン病治療によって引き起こされるかもしれないように思われる。.

睡眠を開始または維持することの困難さは、パーキンソン病自体に関連する主な障害であり得る一方で、睡眠の細分化および睡眠維持の困難さは、投薬の副作用であり得る。.

パーキンソン病に共通するもう1つの問題は、昼間の眠気であり、そして時折、非常に鮮やかな夢と夜間の発声が現れるかもしれません。.

その他

これらの症状とは別に、パーキンソン病では、嫉妬や偏見の幻覚や妄想の考え、そして性的過激、ギャンブル、強引な買い物、または過食などの衝動制御障害が発生することがあります。.

その他のあまり一般的ではないプレゼンテーションとしては、パディング（中毒性のある方法での仕事や趣味の実行）やドーパミン作動性調節異常症候群（抗パーキンソン病の調停を強制的に行う）があります.

同様に、身体的なレベルでは、PEは便秘、発汗の増加、めまい、性的機能不全、尿路症状、匂いの喪失、視覚障害、疲労、疲労感および疼痛を引き起こすことがあります。.

原因

パーキンソン病の原因は現在のところ不明ですが、ほとんどの神経変性疾患と同様に、その出現は遺伝的要因と環境要因の組み合わせによるものであるとの判断においていくつかのコンセンサスがあります.

遺伝学に関しては、パーキンソン病を発症するより高い感受性を有することと関連していると思われる特定の突然変異が異なる遺伝子において発見されている。患者の15〜25％がパーキンソン病の家族を持っています.

しかしながら、遺伝的要素はその人に神経変性疾患を発症させる素因があり、それを発症することはしないように思われる.

したがって、特定の環境要素もパーキンソン病に関連しているようであり、危険因子として作用する可能性があると考えられています。これらは以下のとおりです。

老化

年齢はパーキンソン病の明らかな危険因子として示されています。 60歳を過ぎると、この病気にかかっている可能性は著しく高まります
年.

男性の性別

男性は女性よりもパーキンソン病を患っているので、これはこの疾患の別の危険因子となり得る.

頭蓋外傷

ボクサーの間でパーキンソン病の多くのケースが暗示されました、そしてそれは怪我と打撃の間に明らかな関係を保っているようです
疾患の発症に伴う脳領域.

農薬への暴露

これらの有毒な化学物質は、パーキンソン病の非常に高い危険因子であるパー​​キンソン病の症状を引き起こすことがあります.

治療

パーキンソン病は治癒しませんが、明らかに医療専門家の監督の下で、以下の介入を通して効果的に制御することができます。

抗パーキンソン病薬

彼らはドーパミンを増やすか、置き換えるために神経系に作用します。 Slightdopaはパーキンソン病を治療するための最も効果的であり、運動症状の管理を可能にします.

深部脳刺激（ECP）

それはパーキンソン病のいくつかの症状を軽減することができます外科的治療法です。それは脳内で電気刺激を与える電極によって行われます。それは高度な段階でのみ行われるべきです.

認知刺激

患者の認知機能（記憶、注意、実行機能など）に取り組む演習を行います。認知症の発症を予防し、認知機能障害の進行を抑える.

運動と理学療法

パーキンソン病のリハビリ治療の基本的な部分、それは運動症状とゆっくりとした動きを弱めることを可能にします.

作業療法

それは、患者が自分の機能を維持し、自律を保ち、彼のパーキンソン病の症状と一緒に暮らすことを学び、そして彼の余暇活動の多くを楽しむことを可能にする。.

心理療法

パーキンソン病を引き起こすうつ病、無関心、動揺または不安の可能性のある症状を治療するため.

参考文献

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