シェア:
過眠症の症状、原因および治療
の 過眠症 または過眠症は、罹患した人がその日の間に起きていることに問題がある状態です（American Sleep Association、2016）。.
確かにあなたは、あなたがエネルギーの大幅な不足と眠りへの計り知れない欲求を感じた日を持っていました。これは、あなたがあなたの毎日の活動を果たすことができないか、それをするのが通常以上にあなたにかかることを意味します。実際、National Sleep Foundationによると、40％の人がいつか過眠症の特定の症状を経験している.
しかしながら、通常、それらは、この状況が非常に時折発生し、そして十分な休息で迅速に解決される非病理的症例である。私たちは過度の眠気が長期間慢性的に起こるときの障害について話しています。過眠症の人は、仕事中や運転中であっても、いつでも状況に応じて眠りにつくことがあります。.
それはまた睡眠障害またはいくつかの種類の薬の使用が原因でも現れることができますが、この状態は通常、いくつかの疾患の症状です.
この記事では、過眠症を治療する方法と同様に、特徴、原因、症状、診断を発見します.
過眠症の特徴
過眠症は、意図せずに眠る必要が大きいことを特徴とする睡眠障害です。それは通常日中であり（いわゆる日中過眠症）、そして個人に同じ日に数回の昼寝が欲しいようにさせます。.
もう一つの顕著な特徴は、彼らが目を覚ますのに深刻な困難を抱えているということです。夜の睡眠が非常に長いとき、10時間以上眠っているときにも現れます。.
過眠症は、それが社会活動の妨げとなるだけでなく、集中力や記憶力の問題も引き起こす通常の状態とは異なります。さらに、眠気の症状は少なくとも3ヶ月間維持されるべきです.
この状態は人口の約5％が罹患しているようです。女性よりも男性の方が頻度が高いと推定されています.
過眠症を引き起こす可能性がある原因はたくさんありますが、最も一般的なのは睡眠時無呼吸で、人口の4％が罹患しています。おそらく、男性と女性の間の過眠症の頻度のこの違いは、彼らが睡眠時無呼吸に苦しむ可能性がはるかに高いという事実によるものです。.
症状
過眠症は主に、一日を通しての睡眠発作だけでなく、継続的で過度の眠気の感覚によって特徴付けられる。したがって、患者は、自分がはっきりと考えることができず、日常の義務を果たすことが困難であると感じています。.
一般に14〜18時間の範囲の睡眠時間の増加もあり得る。より多くの時間眠っているとき、それは「睡眠酔い」として知られている、起きるのがより困難です。.
DSM-Vによると、過眠症では、7時間以上寝たにもかかわらず、患者は過度の眠気を示します。症状は、最低3ヶ月の間に週に少なくとも3回現れ、そして同じ日に繰り返しの睡眠期間、修復されていない過剰な睡眠期間（9時間以上）、そして大きな困難突然目覚めた後に起きる.
過眠症は不安、過敏性、食欲不振、エネルギー不足、活力の欠如、集中力の低下、思考の遅れ、記憶の問題を引き起こします.
原則として、過睡眠は患者の健康に深刻な影響を与えるとは思われません。それはあなたの社会生活に影響を及ぼし、あなたの職場、あなたのパートナー、そして家族を傷つけます、それは交通事故の重要な原因にさえなり得ます.
治療を行わないと、過眠症が慢性化し、目が覚めているよりも何時間も眠るようになります。.
原因
過眠症の最も一般的な原因は夜間の睡眠不足であり、これは自発的または外的理由による可能性があります。後者は、その人が十分な睡眠をとることを妨げる仕事または多すぎる職業を持っているときに言及します。大人は最低7時間の睡眠を必要とすることを忘れないでください。.
睡眠過多は、睡眠の細分化、すなわち夜中に数回の目覚めが起こることによっても起こり得る。このように、夢は継続的ではありません、それはこの品質と期間に影響します.
これらの睡眠中断は、閉塞性睡眠時無呼吸/低呼吸症候群などの睡眠障害に典型的なものです。この症候群は気流の欠如と10秒以上続く呼吸努力によって特徴付けられます。その結果、夜間に微覚醒が与えられ、その結果、罹患者の安静が悪くなります。.
不穏下肢症候群のために睡眠の断片化も起こり得る。これらは睡眠中の足の周期的な動きであり、それは不随意であり、繰り返し発生し、そして脳または脊髄起源を有し得る。それらが非常に反復的であるならば、それらは夜の睡眠に影響を及ぼし、過睡眠を引き起こす可能性があります.
過眠症はまた、ナルコレプシー、クライン - レビン症候群または眠っている美しさ、遺伝性疾患、脳腫瘍および病変などにも関連している。.
過眠症はまた、アルツハイマー病、パーキンソン病、肥満症、てんかん、多発性硬化症または鬱病などの他の疾患の症状として現れることもある。薬物乱用や睡眠を誘発する特定の薬の摂取と同様.
どんなタイプの過睡眠が存在します?
その原因に応じて、過睡眠はさまざまな方法で分類できます。
- 原発性過眠症： それは二次よりもはるかに少ない頻度であり、人口の1％未満に罹患し、クラインレビン症候群または再発性過眠症、またはナルコレプシーと関連している。通常、プラダーウィリー症候群などの遺伝性疾患に関連しています.
- 続発性過眠症： もっと普通です。この場合、眠気は、鬱病、多発性硬化症、てんかん、落ち着きのない足症候群および睡眠不足などの他の状態によるものです。最も一般的な原因はこのカテゴリに分類されます、そして述べたように、睡眠時無呼吸です.
- 特発性過眠症： 他の可能性のある病状を除外した後、それはあまり一般的ではなく、それは説明可能な原因のない過度の日中の眠気です。 1976年に比較的最近発見されました。しかし、まだ明確な定義はありません.
この障害を持つ患者は、睡眠の増加、および昼寝をする必要があることを示します。夜寝ることに加えて、影響を受けた人々は1から4時間の間一日中眠ります。睡眠は修復されていないと彼らは朝目覚めに苦労している.
- 外傷後過眠症： これは外傷性脳損傷の後に起こります。過度の夜間の眠気、ならびに長時間の昼寝が起こる。それらは通常トラウマの直後に現れるが、数週間または数ヶ月後に消える.
強度によると：
- 再発性過眠症： それは最も極端です。それは夜の眠りの時間の量の増加です（約16時間かもしれません）。患者は、夜間に何時間または何ヶ月も眠り、かなりの昼間の眠気を過ごすかもしれません。これらの段階は、正常性の他のものと散在しています.
過眠症のこのタイプの中で最も有名なのは、眠れる森の美女症候群としても知られているKleine-Levin症候群です。青年期に発生する稀な病気で、男性でより頻繁に見られます。事実、罹患者の約68％が男性で、81％が青年です。それは、過食症（食欲の亢進および過度の食物摂取）、過性欲、気分の変化および幻覚を伴う。.
この病気にかかっている人は1日18時間まで眠ることができます。この症候群の原因は不明ですが、視床下部、脳の睡眠、食欲、および性的欲求の調整に関与する部分の機能不全が原因である可能性があります。この症候群とHLA遺伝子DQB1 * 0201との間の関連の可能性もまた見出された。.
世界では、眠れる森の美女症候群に罹患している人は約1000人いると推定されています。イギリスでは約40人がそれに苦しんでいます.
Kleine-Levin症候群に罹患した人々の有名な症例がありました。そのうちの1人は、Beth Goodier、彼女が1日2時間しか起きていない季節を持つイギリス人の女の子です。.
罹患者の親戚は2011年に患者を支援する目的でKLS Support UKと呼ばれる組織を設立しました。その目的は、医学界および一般の人々の間で障害の認識を高め、適切な治療法を見つけるための研究を奨励することです。.
彼女が1日20時間眠っている2か月の眠気の期間を持っていた若い女性、Stacey Comerfordの場合も大きな影響を与えました。彼は目を覚ましてトイレに行き、食べたり飲んだりしました。彼は学校で試験を受けることができなかったので、これは彼の学校の成績に影響を与えました。最初は医師はそれが脳腫瘍であると信じていましたが、ついにこの疾患と診断されました.
診断
Palma（2015）によると、診断のためには、睡眠の増加が他の病理によるものであるかどうかを観察するために、患者が提供した病歴が不可欠である。重要なことは、それが適切な診断と治療を行うことができることであるものを発見しようとすることです.
あなたがそれが過睡眠障害であるかどうか、または眠気が他の病気から来るかどうかを区別するのに役立つあなたが以下で見るいくつかのテストがあります.
心疾患または呼吸器疾患を明らかにする可能性のある理学的検査も必要です。認知評価は昼間の眠気と記憶の問題を持つ患者にとって重要です.
一方、それは落ち着きのない足を持つ患者における末梢神経障害を除外する感度を探求することが不可欠です。.
異なる主観評価尺度も診断に一般的に使用されます。最もよく知られているのはEpworth Sleepiness Scale（EES）で、患者は8つの異なる状況で眠りに落ちる可能性を評価するために0から3のスコアを使用します。.
先月の睡眠の質を測定するピッツバーグ睡眠品質指数（PSQI）も非常に便利です。閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）患者を検出するためにSTOP-Bangアンケートを使用する.
他の有用な試験は、国際的な規模のレストレスレッグス症候群（ＩＲＬＳ）、不眠症重症度指数（ＩＳＩ）およびインスブルックレム睡眠行動障害尺度である。.
客観的な診断テストとして、夜間病院睡眠ポリグラフは睡眠障害の可能性に使用されます.
1日を通して2時間ごとに行われる5回の20分の昼寝からなる多重潜伏試験も使用される。各昼寝の睡眠潜時は、対象が眠ろうとしてから睡眠の第一段階に入るまでの時間によって測定される。このテストは、片麻痺の有無にかかわらずナルコレプシーを決定するのを助けます.
覚醒維持試験は、日中起きている患者の能力を測定します。この検査は、過睡眠を診断することと、それが治療に反応しているかどうかを調べることの両方に役立ちます.
アクティグラフィーは、概日リズム障害があるかどうかを評価するために使用されます。それはリストバンドとして着用される装置から成り、その機能は患者の動きを記録することである。したがって、それは覚醒と睡眠の期間を決定し、そのパターンが適切かどうかを直感的に判断します。.
治療
過眠症の治療は主にそれを引き起こした原因によって異なります。時々、単に睡眠衛生を管理して適切に眠ることによって、患者は回復するでしょう。最も効果的なのは根本的な病気を治療することですが。最も一般的な治療法は次のとおりです。
睡眠衛生
行動療法を利用できる場合は、安静になるように患者を教育することです。目的は次のとおりです。
- 夜間に必要に応じて眠るための日常的な時間を確立する.
-カフェイン、チョコレート、抗ヒスタミン薬などの豊富な夕食と物質を避ける.
- 就寝前に刺激的な活動をすることを控える.
-寝る前に数時間運動しないでください.
-眠りにつく2時間前に、テレビ、モバイル、またはその他の電子機器から切断します。.
- 昼寝を避ける.
-部屋を整理して快適に保つ.
-リラックスした気分で横になり、安らかな睡眠を妨げる議論や心配を避けます.
薬理学的治療
最も深刻なケースでは、薬理学的治療はアンフェタミンやモダフィニルなどの覚せい剤で行われます。.
他の非薬理学的オプション
非薬理学的対策として、眠気を検出して起きることができるように特定のボディセラピーを実行し、起きるための運動をすることをお勧めします。仕事の集中力や記憶力にもテクニックを適用できます.
参考文献
- アメリカ睡眠医学アカデミー（2001）。睡眠障害の国際分類が改訂されました。診断およびコーディングマニュアルイリノイ州シカゴ：アメリカ睡眠医学アカデミー.
- Andreu、M. M.、＆Vicario、M. H.（2010）。過眠症小児科における過度の日中の眠気と概日リズムの変化包括的な小児科、720.
- Dauvilliers、Y.（2006）。過眠症における鑑別診断現在の神経学および神経科学の報告、6（2）、156-162.
- 一週間寝る夢や悪夢？ （Ｓ．Ｆ．）。よろこぶから2016年12月13日に取得.
- Erro、M. E.、＆Zandio、B.（2007）。過眠症：診断、分類および治療。 Anales del sistema sanitario de Navarra（Vol。30、pp。113-120）において。ナバラ政府。保健省.
- 過眠症。 （Ｓ．Ｆ．）。アメリカ睡眠協会から、2016年12月13日に取得、.
- Reséndiz、M。、Valencia Flores、M。、Santiago、V。＆Castaño、V。（2004）。過度の昼間の眠気：原因と測定Rev Mex Neuroci、5（2）、147-15.
- Silvestri、R.（2012）。睡眠生理学、機能、夢見および障害：神経学における睡眠障害。ホーポージ、米国：新星バイオメディカル.
- 睡眠障害：過眠症。 （Ｓ．Ｆ．）。 2016年12月13日、MedicineNetから取得.
- Torres、V.（2011）。睡眠障害アーチメッドインターナル、33（Supl 1）、S01-S46.
- Zucconi、M.＆Ferri、R.（2014）。睡眠障害の評価と診断手順Ｃ．Ｂａｓｓｅｔｔｉ、Ｚ．Ｄｏｇａｓ、およびＰ．Ｐｅｉｇｎｅｕｘ（編）、Ｓｌｅｅｐ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｔｅｘｔｂｏｏｋ（ｐｐ．９５−１０８）において。レーゲンスブルク：欧州睡眠研究会（ESRS）.