不眠症の原因、種類、症状、治療

の 不眠症 睡眠障害は、頻繁にまたは早すぎて目覚めても眠りに就かないこと、または長時間寝ても疲れを感じることによって、睡眠を開始することが困難であることを特徴とする。.

したがって、不眠症は一般に、単に眠りに落ちることの難しさではなく、眠っている問題を指します。実際には、いくつかの病状を除いて、眠らないことは不可能であり、そうしなければ約40時間後には、数マイクロ秒続くいわゆるマイクロドリームが発生します。.

索引

• 1不眠症の種類
  • 1.1主な不眠症
  • 1.2続発性不眠症
• 2症状
• 3診断
  • 3.1原発性不眠症の診断基準（DSM-IV）
• 4つの原因
• 5つの処置
  • 5.1 - 行動療法
  • 5.2 - 治療
  • 5.3 - アレルギー薬
  • 5.4 - 人生と習慣のスタイル
• 6専門家の助けを求める場合?
• 7危険因子
• 8合併症

不眠症の種類

一次性不眠症

睡眠障害は、他の医学的問題または精神医学的問題を指すものではありません。ただし、不眠症は不安などの障害を引き起こす可能性があります。眠らないと不安を引き起こし、不安がさらに睡眠を妨げ、さらに不安が高まります.

続発性不眠症

病気（うつ病、喘息、関節炎、癌、心臓病）、痛み、薬や物質（アルコール、薬）など、何か他のものによる睡眠障害がある.

症状

不眠症の症状は以下のとおりです。

• 眠りに落ちるのが難しい.
• 夜中に起きる.
• 早起きしすぎる.
• 夜寝ても気分がよくない.
• 日中の疲れ.
• 日中の夢.
• 過敏性、うつ病または不安.
• 注意を払うこと、集中すること、物事を思い出すことが難しい.
• より多くのエラーや事故.
• ストレスと頭痛.
• 胃のむかつき.
• 睡眠についての心配.

診断

原発性不眠症の診断基準（DSM-IV）

A）主な症状は、少なくとも1ヶ月間、睡眠を開始または維持すること、または安静にしないことの困難さです。.

Ｂ）睡眠障害（または関連する昼間の疲労）は、個人の活動の社会的、職業的または他の重要な領域において臨床的に重大な不快感または障害を引き起こす。.

C）睡眠障害は、ナルコレプシー、呼吸関連の睡眠障害、概日リズム障害、または睡眠障害の過程でのみ出現するわけではありません。.

D）変化は他の精神障害の過程でのみ現れるわけではない.

E）変化は物質または医学的疾患の直接的な生理学的効果によるものではない.

原因

不眠症の一般的な原因は次のとおりです。

• ストレス：仕事、健康、学校や家族についての心配、夜間は心が活発になることがある.
• 不安：心的外傷後ストレスなど、毎日の不安や深刻な不安障害は睡眠を妨げることがあります。眠りにつくことができるかどうか心配することは問題を悪化させることができます.
• うつ病：あなたがあまりにも多く眠るか、落ち込んでいる場合は睡眠に問題がある可能性があります.
• その他の病状：痛み、呼吸困難、頻尿、関節炎、がん、甲状腺機能亢進症、パーキンソン病、アルツハイマー病などの不眠症を悪化させることがある病状があります...
• 学校環境やスケジュールの変更：旅行や仕事の遅れは概日リズムを妨げ、睡眠を困難にする.
• 悪い睡眠習慣：悪い睡眠習慣としては、不規則なスケジュール、睡眠前の刺激的活動、不快な環境、性別や睡眠以外の他の活動にベッドを使用することなどがあります。.
• 薬：いくつかの抗うつ薬、高血圧症の薬、覚せい剤、副腎皮質ステロイド薬など、処方されている多くの薬が睡眠を妨げることがあります...
• カフェイン、ニコチン、アルコール：カフェインを含むコーヒー、紅茶、飲み物は興奮剤であり、午後に摂取すると睡眠を妨げる可能性があります。ニコチンは不眠症を引き起こす可能性があるもう一つの興奮剤です。アルコールは鎮静剤ですが、睡眠の深い段階に達するのを防ぎ、夜間に睡眠障害を引き起こすことがよくあります.
• 夕食には食べ過ぎ夕食に食べ過ぎると就寝時に体が不快になり、眠りにくくなります。.

一方、不眠症は年齢とともに一般的になります。年が完了すると、あなたは経験することができます：

• 睡眠パターンの変化：夢は年齢とともにさほど爽快にならなくなり、環境の音は目覚めやすくします。年齢とともに、内部時計は通常進みます。これは午後の早い時間に疲れて早く起きるのと同じです。しかし、一般的に高齢者は同じ時間の睡眠が必要です.
• 活動の変化：年齢とともに、身体的または社会的活動が減少する可能性があります。この活動不足は、おやすみなさいの睡眠を妨げる可能性があります。一方、活発でないと昼寝が増え、夜間の睡眠が妨げられる可能性があります。.
• 健康の変化慢性疼痛、関節炎、ストレス、不安またはうつ病は睡眠を妨げる可能性があります。男性の前立腺肥大症は、頻繁に排尿する必要があり、睡眠を妨げます。更年期障害のほてりも同じことができます.
• 他の睡眠障害：睡眠時無呼吸または落ち着きのない足症候群は年齢とともにより頻繁になります.
• より多くの薬：高齢者はより多くの薬を服用する傾向があり、それは薬によって引き起こされる不眠症の可能性を高めます.

トリートメント

-行動療法

行動療法は、睡眠の質を改善する新しい行動、習慣および方法について教育します。これらの治療法は治療の第一線として推奨され、通常は薬と同じくらい効果的であるかより効果的です。.

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、健忘症のサイクルを断ち切ることに焦点を当てています。睡眠の質が悪いとストレスや不安につながり、それが睡眠を悪化させ、これがより多くのストレスと不安を引き起こします.

問題を解決しようとするために、影響を受けた人は睡眠薬、アルコールを飲むこと、または睡眠を取り戻すために長い昼寝をすることのような悪い習慣を採用するかもしれません。これはすべてを悪化させる.

習慣を改善することに加えて、CBTはストレスを引き起こして不眠症に貢献するかもしれない睡眠についての考えと感情を変えることを目指します。 CBTは即効性のある結果は得られず、忍耐力と持続性を必要としますが、薬物療法より安全で効果的な治療法です.

最初は、セラピストが睡眠制限療法を提案すると状況は悪化するかもしれません。これは、ベッドで過ごす時間を制限し、睡眠の効率が上がるにつれて、理想的な時間に達するまで、早く眠り始め、遅く起きます。.

リラクゼーション法

プログレッシブマッスルリラクゼーション、バイオフィードバック、呼吸運動は就寝時の不安を軽減します。これらのテクニックは、呼吸、心拍数、筋肉の緊張、気分をコントロールするのに役立ちます。.

この記事では、いくつかの詳細なリラクゼーションテクニックがあります.

刺激制御

それは、ベッドで起きて過ごした時間を制御し、ベッドと部屋を睡眠と性別に関連付けることです。.

睡眠制限

この治療法は層で過ごす時間を減らし、睡眠の部分的な喪失を引き起こし、それはその人が次の夜により疲れを感じるようにする。睡眠が良くなると、就寝時間は徐々に長くなります.

逆説的な意図

その目標は、眠りにつくことができることについての心配や心配を減らすことです。それは、睡眠能力を心配するのではなく、目を覚ましたままにしようとすること - 逆説的な注意 - です。.

光線療法

影響を受けた人が早すぎる眠りに就いてから早すぎる早起きをするなら、あなたは内部時計を遅らせるために光線療法を使うことができます.

-薬

ゾルピデム、エスゾピクロン、ザレプロン、ラメルテオンなどの処方薬は、眠りにつくのに役立ちます。いくつかの薬は長期使用のために承認されているが、それは数週間以上睡眠薬を服用することをお勧めしません.

アメリカ退職者協会によると、次の薬は不眠症を引き起こす可能性があります。

• コルチコステロイド：アレルギー反応、痛風、狼瘡、関節リウマチのある患者や筋肉の炎症に使用されます。例は：プレドニゾン、トリアムシノロン、メチルプレドニゾロンおよびコルチゾン.
• スタチン：高コレステロールレベルを治療するために使用される薬。それらはシンバスタチン、ロスバスタチン、ロバスタチンおよびアトルバスタチンであり得る。.
• アルファブロッカー：高血圧や前立腺肥大症の治療に用いられます。例は、テラゾシン、シロドシン、アルフゾシン、プラゾシン、ドキソシンおよびタムスロシンである。.
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬：うつ病に使われます。例は、フラクセチン、パロキセチン、エスシタロプラム、セルトラリンおよびフルボキサミンである。.
• コリンエステラーゼ阻害剤：認知症患者の記憶喪失や他の症状を治療するために使用されます。例はリバスチグミン、ドネゼピルおよびガランタミンである.
• グルコサミン/コンドロイチン硫酸：炎症を軽減するために関節の痛みの症状を軽減するために使用される栄養補助食品.

-アレルギー薬

多くの人々は、専門家を訪れて自分で不眠症を克服することに成功していません。場合によっては安全性と有効性に関する研究がないが、以下のような選択肢がある。

• メラトニン：体はメロトニンを自然に産生し、それを血流に放出します。放出は夕方に増加し、朝に減少します。それが効果的であることを証明する証拠はありませんが高齢者はメラトニンとのより大きな利益を持っているようです。それは一般的に数週間安全であると考えられていますが、長期的な安全性は知られていません.
• バレリアナ：それはよりよく眠るための援助として販売されているサプリメントです。それはよく研究されていないが、それは中程度の鎮静作用を有する。服用前に医師に相談することをお勧めします。.
• 鍼治療：それはあなたの体の特定のポイントに小さな針を配置することです。より多くの研究が必要であるけれども、この習慣が不眠症を持つ何人かの人々のためになるかもしれないという証拠があります.
• ヨガ：いくつかの研究は、定期的なヨガの練習が睡眠の質を向上させることができることを示唆しています. 
• 瞑想：いくつかの研究は、従来の治療と一緒の瞑想が睡眠の質を改善することができることを示唆しています。また、ストレスや血圧を下げるなどの効果もあります.

-ライフスタイルと習慣

多くの場合、不眠症のための最善の解決策は、日中に寝る前にあなたが持っているルーチンを変更することです。良い睡眠習慣は、良い質の睡眠とエネルギーを促進し、日中は注意を促します。.

基本的なヒントは以下のとおりです。

• 薬を確認する：薬を服用している場合は、睡眠薬に何が影響を及ぼしているのかを医師に確認してください。
• 運動して活動を続ける：運動は睡眠の質を高めます。睡眠の少なくとも4または5時間前に、毎日30分間の運動をしてください。.
• 昼寝を避けるか制限する：仮眠は夜に眠ることをより困難にする可能性がある。あなたがそれらを必要とするならば、30分以上昼寝をして遅くとも午後3時までに費やさないようにしてください。.
• カフェイン、アルコール、ニコチンを避けるか制限する：カフェインを含むコーヒー、紅茶、飲み物は興奮剤であり、午後に摂取すると睡眠を妨げる可能性があります。ニコチンは不眠症を引き起こす可能性があるもう一つの興奮剤です。アルコールは鎮静剤ですが、睡眠の深い段階に達するのを防ぎ、夜間に睡眠障害を引き起こすことがよくあります.
• スケジュールを設定する：週末も含めて、起きる時間を一定にし、一貫性を保つ.

寝る前に：

• 寝る前に長い食事と飲み物を避けてください：胃食道逆流の可能性を減らし、睡眠の質を改善するために、寝る前に食べ過ぎるのを避けます.
• 寝るかセックスするためだけにベッドや部屋を使う：読書、仕事、ベッドでの食事は避けてください。テレビを見たり、スマートフォンやラップトップを使ったり、ビデオゲームをしたり、あらゆる種類のスクリーンをプレイしたりする.
• お部屋を快適に眠らせます：部屋を閉じて静かにする。通常は日中よりも涼しく、暗闇の中では気温を快適にします。.
• 時計をオフにする：目覚めさせるようにアラームを設定しますが、スマートフォンを含む他の時計をオフにします。.
• くつろぐ：リラクゼーションのテクニック、音楽、マッサージ、またはバスタブでリラックスすることができます。.
• あなたが寝ていない場合はベッドから出る：あなたが休む必要があるものを寝て、次にベッドから出る。あなたが眠ることができないならば、20分間ベッドから出て、リラックスして何かをしてそしてそれからもう一度眠ることを試みなさい.
• 寝すぎないでもっと眠りに就こうとすると、もっと目がさめます。眠くなるまで別の部屋で何かをしてから、もう一度寝てみます.

専門家の助けを求める場合?

上記の治療法を試してもまだ睡眠障害がある場合は、専門医があなたを助けることができます。.

次のような場合には、専門家の助力を求める。

• あなたの不眠症はあなたの戦略に反応しません.
• あなたの不眠症は、家庭、職場または学校でより多くの問題を引き起こします.
• 胸痛や息切れなどの症状が出る.
• 不眠症は毎晩起こり、悪化しています.

危険因子

不眠症のリスクは、以下の場合に大きくなります。

• 女性であること：女性は不眠症になりやすいです。月経周期および更年期のホルモンの変化は役割を果たします.
• 60歳以上：睡眠パターンの変化による.
• 精神障害があります：うつ病、双極性障害、不安神経症または心的外傷後ストレス障害などの障害は睡眠を妨げることがあります。朝早く起きることはうつ病の典型的な症状です.
• ストレス：ストレスの多い出来事をすると不眠症を引き起こす可能性があります。例としては、家族の死亡、夫婦の解散、失業などがあります。
• スケジュール変更や夜間勤務.
• 長距離旅行 （時差ぼけ）.

合併症

睡眠は健康にとって十分な食事と運動をすることと同じくらい重要です。原因が何であれ、それは生活のあらゆる分野や精神的、肉体的健康に悪影響を与える可能性があります。.

合併症は次のとおりです。

• 職場や学校での生産性低下.
• 運転時の反応時間が短い.
• 不安やうつなどの精神医学的問題.
• 過敏性.
• 高血圧、糖尿病、心臓病などの病気や症状にかかる可能性が高くなります.
• 薬物乱用.
• 太りすぎまたは強迫観念.

そして、不眠症についてどのような経験がありますか？?