ミュンクハウゼン症候群症状、原因、治療



の シンドローム ミュンヒハウゼン 架空の精神障害で、罹患した人が病気を誘惑したり、社会的支援を受けたりするために心理的外傷を負っている.

影響を受けた人は意図的に症状を繰り返し鎮めることによって行動し、彼は精神的な困難を経験しているので精神障害を持っていると考えられます.

それは彼の人生の物語と経験を装飾することで知られている男爵フォンミュンヒハウゼン、18世紀のドイツ人将校によってこの名前を持ちます.

1951年に、リチャード・アッシャーは個人が病気の物語、徴候と症状を発明した自己害のパターンを説明しました。男爵フォンミュンヒハウゼンを思い出して、アッシャーは1951年2月にランセットによる記事でこの状態をミュンヒハウゼン症候群と呼びました.

もともとこの用語はすべての偽の障害に使用されていました。しかし、現在では、幅広い範囲の事実上の障害があると考えられており、Münchhausenの診断は、その疾患が人の中心的な活動であるシミュレーションのためにのみ予約されています。.

ミュンヒハウゼン症候群の特徴

この症候群では、冒された人は、医療従事者の注意、同情、または治療を受けるために、自分自身で病気の症状を誇張したり作成したりします。.

極端な場合には、この症候群の人々は医療行為に精通していて、分析、入院または不必要な手術のために高い費用を引き起こす症状を生み出すことができます。.

それは、心気症や他の体型障害以外の障害であり、人々が意図的に症状を起こすことはありません。.

それは人が明らかな目的のために徴候をエミュレートするシミュレーションとは異なります、例えば、金銭的補償、仕事の欠如または薬物へのアクセス.

Münchhausen症候群を発症する危険因子には以下のものがあります。

  • 子供の外傷.
  • 感情的に欠席している両親や介護者と一緒に成長する.
  • 医療分野で働くことに失敗した願望.
  • 人格障害を持つ.
  • 自尊心が低い.

それは中年男性と健康部門で働いたことがある人々においてより一般的です。.

催不整脈性ミュンヒハウゼン症候群は心臓の不整脈を模倣して医療処置を受ける人々を記述する.

症状 ミュンヒハウゼン症候群

Münchhausen症候群の人はさまざまな方法で症状を引き起こしたり誇張したりします.

症状をうそをつく、シミュレートする、自分自身を損傷する、または検査を変更する（尿サンプルを汚染するなど）.

いくつかの症状があります：

  • 制御できず、治療が始まるとより重症または変化しやすくなる不明瞭な症状.
  • 病院、医学用語、および疾患の診断に関する十分な知識.
  • 手術による複数の傷の存在.
  • さまざまな都市でも、数多くの病院や診療所で治療を求めてきた歴史.
  • 病歴の矛盾.
  • その人は医者が親戚や以前の医者と話すことを困難にします.
  • アイデンティティまたは自尊心の低さに関する問題.
  • 医療検査、手術または他の手技を受ける意欲.
  • 改善に続く予測可能な転倒.

診断

最も受け入れられている診断はDSMによって確立された診断であり、それは患者に以下を示すことを要求します：

  • 肉体的または精神的な症状または徴候を示すふりをする、または作り出す目的.
  • 病人の役割が主な動機であると仮定する.
  • 行動に対する他の動機は存在しません。例：経済的利益、法的影響の回避、または身体的幸福の向上.

症状と主な精神的徴候、症状と主な身体的徴候、および症状と身体的および精神的徴候の組み合わせの3つのタイプがあります。.

人がこの症候群にかかっていることを保証する特別な医学的検査はありません.

したがって、医療専門家は、名前が付けられている症状を確認するために面接と観察を行わなければなりません。.

他の健康診断と同様に、専門家は他の精神障害や実際の医学的問題の可能性を排除するように働きます。. 

評価と治療に役立つ可能性のある以前の医学的検査または診断を見直すことは、専門家にとって重要です。.

また、以前の医師、家族、または患者のパートナーと相談することもできます。.

鑑別診断

Münchhausen症候群は、以下のような他の疾患と混同される可能性があります。

  • 身体化障害と体型障害：身体化障害では症状はシミュレートされない.
  • 大うつ病などの気分障害.
  • 変換障害：変換では、シミュレーションの意図はありません.
  • 心気症：心気症では患者は模倣しないが、彼は本当に重い病気を患っていると考えている.
  • 不安障害.

原因

ミュンヒハウゼン症候群の原因は不明です。一部の専門家は、それが性的または攻撃的衝動に対する防衛メカニズムであると示唆し、他の専門家はそれが自己罰の一種であり得ると考えています。. 

正確な原因を突き止めることは複雑です。なぜなら、この症候群の人たちは自分たちの状態についてオープンで誠実ではなく、研究を非常に複雑にするからです。.

最も受け入れられているのは、生物学的ストレス要因、心理的ストレス要因、および社会的ストレス要因の組み合わせです。.

心理的には、この症候群に苦しむ人々は、管理の必要性が低く、自尊心、不安または薬物乱用が少ない傾向があります。.

この症状に関連する可能性がある人格障害のいくつかは以下のとおりです。

  • 境界人格障害：不安定な人的関係、自傷、自殺念慮.
  • 反社会的人格障害：医師を操作してトリックすることの喜び、彼らに権力と支配感を与える.

小児外傷

Munchausen症候群は、両親の放置や放棄、あるいはその他の小児期の外傷によって引き起こされることがあります。このトラウマの結果として、人は両親と未解決の問題を抱えている可能性があり、それが原因で彼らは病気のふりをします。彼らはこれを行うことができます：

  • 彼らは自分たちを罰することを強要（マゾヒズム）し、彼らは価値がないと感じるので病気になります
  • 重要と感じ、注目の的になる必要がある
  • 彼らの福祉と世話に対する責任を他の人々に渡す必要がある

広範な医療処置を受けたことがある人、または小児期または青年期に長期医療を受けた人は、年齢が上がるとミュンハウゼン症候群を発症する可能性が高いことを示唆するいくつかの証拠があります。.

これは、彼らが子供の頃の思い出を世話をされているという感覚と関連付けているためかもしれません。年をとるにつれて、彼らは病気であるふりをすることによって同じ静けさの気持ちを得ようとします.

治療

まず第一に、それはまだ検出することができない患者に本当の病気があるという可能性を医療専門家が破棄することが重要です.

これを行うために、我々は患者の病歴を研究し、以前の医学的検査を探す。このような子供の虐待や精神疾患などの患者の経験は特に重要になります.

患者が自分自身または他の人を傷つける危険性がある場合は、入院が開始されることがあります。.

一方、医師は精神障害の専門家と協力して、不安障害、気分障害、人格障害などの考えられる精神障害の治療を支援することを検討する場合があります。.

具体的な治療法は、患者の精神障害によって異なります。例えば、認知療法や薬物療法は、うつ病や不安に効果的です。.

合併症

この症候群の人は自分の人生が病気であると認識される危険性があります。.

彼らはいくつかの複雑な問題に遭遇するかもしれません：

  • 不必要な手術や処置による深刻な健康問題.
  • 自傷による怪我や死亡.
  • 不必要な手術による臓器の損失.
  • アルコールや薬物の乱用.
  • 実生活における重大な問題（仕事、個人的関係）.

誰が影響を受けているのか?

入手可能な研究によると、2つの異なる人々のグループがあるようです。

  • 看護師や技術者など、健康部門で働く経験が多い20〜40歳の女性.
  • 独身男性30〜50歳.

なぜこれらがこれらのケースでより多く発生するのかはっきりしていません.

尋ねる質問

  • 報告された患者の症状は、検査や評価の文脈において意味がありますか？?
  • あなたは患者から与えられた情報を確認する他の情報源からの情報を持っていますか?
  • 患者はあなたが予想するよりも多くの手技を行う危険を冒しても構わないと思っていますか？?
  • 治療は予測どおりに機能しますか?

力によるミュンツハウゼン症候群

同様の行動が代理人によってミュンクハウゼン症候群で起こり、その場合、親または介護者は彼/彼女の子供の症状をシミュレートする。.

大人はあなたの子供が病状を持っていることを保証し、子供が治療を求めるために病院で多くの時間を費やすようにします。. 

ほとんどの場合、-85％ - 女性は症状を引き起こします.

大人は子供のために症状を起こすまでに非常に遠くまで行くことができるので、現在それは子供の虐待であるかどうかについて議論されています（薬を与える、中毒になる、または息切れを引き起こす）. 

通常原因は医者、看護婦および他の専門家の注意そして同情のための父の必要性です.

専門家の中には、それが注意を引くことだけではなく、より重要と考える人を欺くことに満足を求めることが信じられている.

親や介護者は非常に気を配っているように見えるので、異例なことを疑う人は誰もいません。父親は医師を操作して症状をシミュレートできるため、診断は複雑です。.

一般的なミュンヒハウゼン症候群のように、父親は通常医療専門家と関連があり、診断、症状、および手技を知っています.

被害者の大半は就学前の子供ですが、16歳までの青年期に発生する可能性があり、男女共に発生します.

代理によるミュンヒハウゼン症候群の診断

診断は困難ですが、次のような場合があります。

  • 子供は治療に反応しない多くの精神的問題を抱えている.
  • 医学的検査の結果は異常であり、子供の病歴と一致しないか、または臨床的に不可能です.
  • 父親は、医学的問題がないという良い知らせに満足していませんが、それでも子供は病気であると考えています.
  • 健康診断を受けた父親は別の医者を探します.
  • 被害者が著者と一緒にいないとき（例えば、彼が入院しているとき）に停止または改善する傾向がある短期症状.
  • 父親は医学的知識を持っているか、または親切な環境を楽しんでいるようです.
  • 保護者や介護者はより多くの検査、手続き、またはセカンドオピニオンを要求.

子供はどうなりますか?

最も重篤な場合には、親は子供を病気に見せるために遠くまで行くことができます。たとえば、薬の投与、尿の注入、尿サンプルへの血液の注入などです。.

多くの場合、子供の入院が必要であり、作者から離れるとその症状は消えます。.

通常子供に見られる症状は、成長障害、喘息、アレルギー、嘔吐、下痢、感染症、発作です。.

子供が何が起こっているのか理解するのに十分な年齢である場合、重大な心理的損傷が発生する可能性があります.

子供や青年は、彼が病気で父親が医者にうそをつくのを助けることができる場合にのみ彼が愛されると信じることができます.

演技の仕方

親や介護者は虐待を認め、心理的な助けを求めなければなりません.

シミュレーションが発見され、父親の態度が維持されている場合は、状況を非難するためにそれを考慮に入れることができます。.

父親が非難された場合、彼が病気にかかっていることを示すことを試みるために彼は子供の症状を高めることができることに留意する必要があります.

場合によっては、保護者または介護者が告発を却下し、行動を継続するために別の都市に移動することがあります。. 

そして、あなたはあなたがこの症候群でどんな経験をしているかを持っています?

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