重度の精神障害の診断、問題、治療

の 重度の精神障害 （T.M.G）は、重症で長期にわたる精神疾患を患っている患者のグループを指します。.

この概念の下で、精神病性障害およびいくつかの人格障害の診断が含まれています.

複数の定義がありますが、最も広く受け入れられているのは、次の3つの側面を含むNIMH（国立精神衛生研究所）です。診断、病気の期間、治療、そして障害の有無.

時間の特性の範囲内で、2年間は、診断された疾患にかかる時間ではなく、人が何らかの種類の治療を受けている時間であるべきであることが強調されています。.

重度の精神障害に苦しむ人々は、自立性と機能性のレベル（個人的にも社会的にも）と同様に、能力が大幅に低下しているのを見ます。さらに、もう1つの非常に一般的な特徴は、それらが社会衛生型の多様な資源の習慣的な消費者であるということです。.

完全に異質な人々のこれらのグループを話すために以前に使用された用語は慢性精神病患者のものでした。この言葉の下では、これらすべての人々を非難する傾向がある大きな否定的な意味合いがありました。そのため、それは深刻な精神障害のものに置き換えられました.

重度の精神障害の診断

重度の精神障害の定義の下で、精神疾患の異質なグループがあります。これらは、器質的原因によるものではなく、次のコードを持つICD-10（国際疾病分類、10番目の改訂）の体系化に現れる機能的精神病性障害です。

• F20妄想型統合失調症.
• F21統合失調症.
• F22持続性妄想性疾患.
• F24。誘発された妄想的思考障害.
• F25統合失調症性疾患.
• F28その他の非器質性精神病性障害.
• F30躁病エピソード.
• F31双極性障害.
• F32.3精神病性症状を伴う深刻なうつ病エピソード.
• F33.3再発性うつ病性障害、精神病性症状を伴う現在の深刻なエピソード.

また、人格障害は、妄想性人格障害（Ｆ６０）および境界人格障害などのそれらのいくつかを含む。.

このグループ内では、器質的原因によって引き起こされた精神病および65歳以上の患者は除外されているため、サーキットの一部である以外のサービスで必要とされる治療を受ける可能性があります。メンタルヘルス.

精神病とは何ですか?

精神病は重度の精神障害と密接に関連しています。なぜなら、この用語は基本的に現実の判断力の喪失、知覚の変化、思考、感情、および著しい無秩序の混乱によって特徴付けられる一群の障害を含みます。人格と行動.

この総体的な症状はすべて再発的な経過をたどり、傾向は慢性度とは異なる程度で表されます。統合失調症および精神病には、以下に説明される一連の症状があります。.

肯定的な症状

• 思考内容の摂動：個人の文脈の中で理解することができない妄想または固定された間違った信念です。これらの信念は、その妥当性についての説得力のある証拠にもかかわらず、却下するのは困難です。その人は彼の真実性を完全に確信しています.

さまざまな種類があります：害、迫害、コントロール、参照、壮大さ、宗教的神秘、罪悪感、嫉妬または体性.

• 知覚的な変化：外的刺激がない場合に起こる幻覚または感覚的経験.

それらは、感覚的タイプ（聴覚的、視覚的、嗅覚 - 味覚的および身体的）であり得るか、または思考の認識において発生し得る（挿入、盗難、反響、健全な思考、伝達、読書）。.

• 運動症状または緊張病：愚かな状態、抑制または精神運動の興奮、カタレプシー、運動のステレオタイプ、マンネリズム、エコープラクシアおよびネガティビズム.

悪い症状

• アログ：貧弱なまたはまばらな言語、閉塞および増加した遅い応答時間によって特徴付けられる.
• Abulia-apathy：行動を開始または終了するための動機およびエネルギーの欠如を指す.
• アンヘドニア：彼が以前これらの感覚を経験したときの活動に対する喜びと興味を経験する能力の欠如.
• 感情的な平坦化または鈍さ：刺激に対する感情的反応の減少または欠如、感情の表現の欠如.

解体の症状

• 混乱した言語または形式的思考障害：アイデアの飛翔、談話への矛盾、新生物学、タキラリア（非常に速く話す）、音声連想...
• 混乱した行動. 服装や外見における贅沢な行動の提示、不適切な行動、さらには攻撃的な行動のような社交性や行動の変化.
• 不適切な愛情表現された感情は、対象がいる文脈とは無関係です。.

有病率

世界保健機関（WHO）によれば、世界にはある種の精神疾患および神経疾患に罹患している7億人を超える人々がいます。.

重度の精神障害に関しては、どれだけの人がそれらに苦しんでいるかについての数字はありませんが、彼らは高い死亡率（他の精神病より高い）を持っていることが知られています。.

例えば、大うつ病または統合失調症は、残りの人口より40％から60％大きい早死の可能性を示します。.

これらの死の原因の中には、彼らが本当に必要としている注意を受けていない身体的健康問題、そしてまた自殺のケースがあります。後者は重篤な精神障害と密接に関連しています.

SMIを持つ人々を定義する一般的な問題

重度の精神障害に苦しむ人々は、異質な人々のグループを構成し、さまざまな診断を受けています.

重度の精神障害（診断、治療期間、および障害の有無）を定義する3つの基本的な特徴に加えて、これらのユーザーおよびその家族に共通している多くの問題があります。それらは次のとおりです。

• 彼らはよりストレスを受けやすい人々です。彼らは通常、環境の要求に直面するときに困難を経験します.
• 彼らの社会的スキルは不十分であり、彼らは自律的に自分自身を管理することが困難です.
• 社会的に相互作用するこれらの不足と困難は、多くの場合、家族に限られている社会的支援ネットワークの喪失を引き起こします。彼らは通常社会的孤立の状況を経験する.
• 他の人々（彼らの親戚は通常）だけでなく、健康や社会サービスへの依存度が高い.
• 彼らは仕事の世界にアクセスし、仕事を続けるのに苦労しています。この障害は社会的統合の観点から深刻な障害となっています。このため、これらの人々の多くは、経済的依存、貧困、さらには辺縁化さえも被っています.

SMIを持つ人々を定義する共通のニーズ

これらのユーザーの問題が何であるかを特定したら、これらは彼らのニーズの一部です。 

• 精神障害のある慢性的な集団を見つけ、特定し、発見し、捕らえます。どれだけの人が精神疾患に苦しんでいるか、そしてその特徴を知ることは、彼らのニーズに適切な援助を準備するのに役立ちます。.
• 精神病理学的症状を抑制し、再発の発生を予防し、これらの人々のより良い心理的機能に貢献するための精神的健康の注意と治療.
• 危機への注意発生する前に、安定させるために人を入院させる必要があるかもしれません。.
• 心理社会的リハビリテーションと社会的統合の支援重度の精神障害に苦しんでいる人々は、彼らの自律的機能と彼らの社会的統合に影響を与える特定の赤字と障害を維持します。この種のプログラムはこれらのユーザグループにとって非常に重要です。.
• これらの人々が労働市場に参入するための援助を提供することは、彼らの自治、統合および独立を促進するための重要な要素です。これらの人々の大多数は失業者であるため、雇用へのアクセスを容易にするためには職場復帰と技能向上プログラムが必要です。.
• 経済的支援は、これらの人々が限界や貧困の状況で自分自身を見つけることを妨げます。したがって、さまざまなメリットへのアクセスを奨励し促進することが重要です。.
• 重度の精神障害に苦しんでいる人々の間の社会的支援は、このような関係において生み出される自助と相互支援の密接な関係のために非常に重要です。.
• これらの患者はある種の虐待や保護の欠如に苦しむ危険性が高い集団を形成するため、権利の保護および保護.
• 家族の支援は、これらが重度の精神障害を持つ人々の地域社会レベルでのケアと支援のための主要な資源であるためです。緊張や過負荷の状況が一般的です。このため、彼らが必要とする支援、情報、助言を彼らに提供することが重要です。.
• コミュニティにおけるモニタリングと個別モニタリングは、コミュニティレベルでの人の挿入を確実にするために不可欠です。.

重度の精神障害を持つほとんどの人は、一生を通じて健康や社会的支援に対するニーズが異なります。.

それゆえ、彼らは非常に複雑で完全なヘルスケアネットワークを通して彼らの人生のほとんどすべてを循環させ、そこでは彼らのニーズに対処するために注意が払われ、そして複数の専門家とサービスが彼らのケアの異なる段階に関与する。いのち.

このため、サービスとそれを構成する専門家の間に調整があることが重要です。.

重度の精神障害の治療

重度の精神障害のある被験者のさまざまな分野（精神病理学的調査、歴史、認知能力、家族および社会的分野など）を探索する適切な評価の後、患者によって提示された問題に対処する時間です。彼の家族.

この介入は、調整された方法で機能する学際的なチームと一緒に行われなければなりません。次に、さまざまな分野の中で、心理学専門家がそれぞれの分野でどのような側面をカバーする必要があるかがわかります。.

個人レベルで

• 精神病における早期介入この介入は精神病に特徴的な最初の症状に焦点を当てています。これらの人々が適切な介入を受けた場合、彼らの否定的な症状が減少するので、それは非常に重要です。.

これらの症状の警告サインは、その人がより社会的に引っ込められ、仕事の遂行能力を高め、通常よりも神経質になったり動揺したりする行動を示す場合に起こります。もう一つの鍵は、その人が自分に何が起こっているのか説明できないことです。.

• 社会的レベルでより良い関係を築き、仕事を探すなど、できるだけ自律的になるための社会的スキルの訓練。この分野では、異なる作者によって設計された多くのトレーニングプログラムがあります.
• 心理教育と再発予防彼らに何が起こるのかを知っていることは、彼らが病気についてのより大きな認識を生み出すことになるだけでなく、様々な処方された治療およびマークされたガイドラインをよりよく遵守することにもなります。.
• 清潔さや服装、公共交通機関の利用など、日常生活における活動この介入の目的は人の自治を支持することです.
• これらの人々は高負荷の状況下でストレスに対処すると、発生する可能性があります。この分野では、深刻な精神障害に苦しむことによって引き起こされるストレスは、日常のストレッサーと同様に、働きます.
• 認知障害が患者の60〜80％に見られ、さらに精神病症状自体よりも疾患の予後および進行との間に高い相関関係を示すことから、損傷を受けた領域の認知的リハビリテーション.
• ある種の依存症がある場合の二重病理学における介入.
• 心理療法的介入.

家族レベルで

この分野では、彼らは、障害について、彼らが患者をどのように助けることができるか、そして、彼らがどのようにそれに対処すべきかについて教えられます。大多数の場合、家族は重度の精神障害を患っている人々に対する最大の支援である傾向があるため、これらの介入は非常に重要です。.

さらに、心理療法を提供することができます（個別にまたはグループで）。革新的な要素は、これらの家族が同じ状況を経験している人々の支持者数を見つける相互扶助グループです。.

コミュニティの介入

ここでは、協会によって行われている余暇や自由時間の活動を見つけることができます。.

また、ある種の監督を必要とし、適切なレベルの自治権がなく、家族が責任を負うことができないために支援を必要とする人々のための住居、および労働タイプの適応.

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