解剖学および生理学 - ページ 16
Helicasaの機能、構造、および機能
の ヘリカーゼ 全ての生物にとって非常に重要なタンパク質 - 加水分解型の酵素群を指す。それらは運動タンパク質とも呼ばれます。これらは細胞質を通過し、ATPの加水分解によって化学エネルギーを機械的作用に変換します。. その最も重要な機能は、核酸の窒素含有塩基間の水素結合を切断し、それによってそれらの複製を可能にすることである。ヘリカーゼはウイルス、バクテリアそして真核生物に存在するので、ヘリカーゼは事実上どこにでもあることを強調することは重要です。. これらのタンパク質または酵素の最初のものは1976年に細菌で発見されました 大腸菌; 2年後、最初のヘリカーゼがユリ植物の真核生物で発見されました.現在、ヘリカーゼタンパク質はウイルスを含むすべての自然界で特徴づけられており、これはこれらの加水分解酵素についての広範な知識、生物におけるそれらの機能およびそれらの機構的役割を生み出していることを意味する。.索引1特徴1.1 DNAヘリカーゼ1.2ヘリカーゼRNA2分類法2.1 SF12.2 SF 22.3 SF32.4 SF 42.5 SF 52.6 SF63つの構造4つの機能4.1 DNAヘリカーゼ4.2 RNAヘリカーゼ5医学的重要性5.1ヴェルナー症候群5.2ブルーム症候群5.3ロスムンドトムソン症候群6参考文献 特徴ヘリカーゼは、化学反応（酵素）を促進する生物学的または天然の巨大分子です。それらは主に加水分解によってアデノシン三リン酸（ＡＴＰ）の化学複合体を分離することを特徴とする。....
汗腺機能、タイプおよび主な機能不全
の 汗腺 彼らは汗を生成する皮膚の小さな管状構造です。それらは一種の外分泌腺であり、それは管によって上皮表面に物質を産生し分泌する腺である.汗腺は高温に対する防御の第一線です。それらは人体の最大の器官、皮膚に沿って位置しています。人は200万から400万の汗腺を持つことができます. それらは真皮と皮下組織または皮下組織との間に正確に位置し、額、手のひらおよび足の裏にいっそう豊富に位置する。.腺は長い中空の管のように見え、汗が発生する場所でその基部で一種のボールに転がっています。管は毛穴または毛小胞への汗の輸送のための導管として機能します.人間は汗腺で生まれますが、彼らが働き始めるのは2週目からです。その機能は時間の経過とともに減少します.たぶんあなたは興味を持っています人間の腺の10の主な種類.の機能 汗腺その機能は、汗を出してから体温を調節するためにそれを肌の表面に持っていくことです。そのプロセスは体温調節と呼ばれます.それらはまた皮の酸度そして脂肪のレベルを維持するのを助ける。皮膚創傷の治癒過程におけるその役割を調査する研究があります.発汗はまた、ストレスや不安の状況に対処するために、辺縁系を介して感情的な制御に積極的な役割を果たしています.汗腺の分類エクリン腺それらは最も一般的で多数あり、そして３つの細胞型：好塩基球性細胞、好酸性細胞および筋上皮細胞からなる。最初の2つは汗の分泌に寄与しています。そして第三に、汗の排除に貢献.彼らは体中に広がった。特に額、首、背中、手、足に. 彼らは0.4ミリメートルの直径で、枝分かれのない管状の形をしています。彼らは直接皮膚の表面に行きます.それらは、ストレス、身体運動、あるいは環境や熱のある状況で活性化されます。.皮膚の1平方センチメートルあたり約600のこのタイプの腺があります.アポクリン腺これらの腺は、匂いがするとも呼ばれ、毛嚢に入ります。そのため、脇の下、乳腺の黄色い部分、性器の外側など、体の毛深い部分にあります。.あなたの汗の生産は感情的な緊張と性的興奮によって活性化されます。彼らは体臭の原因となります.このタイプの腺で生じる反応は、アドレナリンとコリン作動性が介在するアドレナリン作動性タイプのものです。.両タイプの腺は基底膜に囲まれています。同様に、両方のタイプの腺が汗を出します。しかし、エクリン汗は透明で、タンパク質がほとんどなく、液体ですが、アポクリンは乳白色で粘性があります。.多分あなたは外分泌腺に興味がある：分類、機能とタイプ.汗腺のしくみ汗腺は交感神経系と体ホルモンによって制御されています.身体活動が増加するか、またはそれが感情的な変化の前にあるとき、体温もそれをして、水、塩化ナトリウムおよび電解質からなる物質を分泌して、皮膚の表面を冷却するために活性化します.この物質の他の成分はフェロモン、ホルモンのバランス自体に影響を与える化学物質などです。通常のことは、このメカニズムは思春期の後に活性化されるということです.汗の成分99％の水分に加えて、汗は次のもので構成されています。脂肪酸乳酸重炭酸塩塩化ナトリウムカルシウムクレアチニンリン酸塩マグネシウム鉄アンモニアヒスタミンプロスタグランジンビタミンCとグループBのビタミン汗腺の機能不全極端な熱がある場合、エクリン腺は1時間に最大3リットルの水分を分泌する可能性があります。.これらのエピソードはまた体のプラズマから電解質の損失につながることができます。どちらの場合も、体液をできるだけ早く補給する必要があります。.これらの腺の機能と特定の皮膚疾患の発症との関係が調べられています無汗症 発汗がないのは、脳と末梢遠心性神経とをつなぐ経路が変化したためと考えられます。通常、それは早い年齢で急激に現れます.この症状は通常、バルジや脊髄球の病変に関連しており、ハンセン病、アルコール性神経炎、または真性糖尿病に続発する末梢神経障害または分節神経障害を伴います。.一般に、脱水症、鉛の毒性過剰摂取、ヒ素またはモルヒネ、肝硬変および内分泌疾患は、無汗症を伴う。. 日本を中心にこれまで研究されてきた事例から、3つのタイプを区別することができます。純粋な特発性sudomotorの失敗汗腺障害Sudomotor neuropathy限局性低発汗症 皮膚科学的または神経学的な理由から、体の特定の領域で発汗することはほとんどありません.この病理学の範囲内で、ロス症候群およびハーレクイン症候群などのいくつかの特定の症状が確認されている。.たぶんあなたは興味を持っているあなたの手はなぜ発汗していますか？トリートメント.多汗症それは一般化または局在化することができ、それは一般的に影響を与える過剰な発汗を指します：手のひら、植物や脇の下.このカテゴリー内には、とりわけ区別される：原発性片側性限局性多汗症および味覚多汗症またはフレイ症候群.メリアリアエクリン汗腺管がケラチン栓で詰まって、表皮または真皮に圧力のこもった汗で破裂すると発生します.高熱は、メリアリアを引き起こします。極端な暑さも.幼児はあまりにも多くの衣服で覆われていると苦しみやすいです.親友は結晶性またはルブラ.ブロミドイド症それは汗腺の変質によって引き起こされる過度の悪臭を特徴とする病気です.それは腋窩のアポクリン汗で思春期の後に表示されるときにアポクリンになることがあります。足の裏に過度の汗をかいて. 殺菌性石鹸、アルミニウム、ジルコニウムまたは亜鉛塩、または塩化アルミニウム製剤は、通常これらの症状の治療に効果的です。.化膿性汗腺腺炎それはアポクリン腺の化膿性、炎症性および慢性疾患です.それは女性の脇の下、肛門性器領域、頭皮、耳の後部および胸部に影響を与えます.それは、紅斑性および痛みを伴う小結節、深部膿瘍およびアポクリン腺を有する皮膚領域に収縮した瘢痕の形で現れる。.それが慢性病理になると、潰瘍と線維性バンドが形成されます。蜂巣炎、潰瘍、および尿道、膀胱、直腸または腹膜の瘻孔をもたらす膿瘍を伴うことがある.フォックス病この疾患は、女性に非常に一般的な腋窩または肛門性器掻痒からなり、これは感情的ストレスまたはアポクリン発汗を誘発する刺激の状況において悪化する。.経口避妊薬とコルチコステロイドまたはレチノイン酸はこの状態の治療に見られます.参考文献Cunningham、Matt（2017）。感染した汗腺を理解する。取得元：health.howstuffworks.com.回復（s / f）。汗腺以下から取得しました：ecured.cu.多汗症（s / f）。多汗症種類、原因、治療方法汗をかいて汗を隠すには？取得元：hiperhidrosis.org.es.Jaliman、Debra（2016）。ブロック汗腺とは何ですか？取得元：webmd.comKerkar、Pramod（2017）。汗腺の機能と発汗の利点。以下から取得しました：epainassist.com.ニューロウィキア（s / f）。汗腺の疾患の意味以下から取得しました：neurowikia.es.ペレス、ジェシカ（s / f）。汗腺以下から回復しました：megamedico.com.Rodelgo、Tomás（2015）。汗腺の解剖学。取得元：onmeda.es.
唾液腺機能、タイプ、組織学および疾患
の 唾液腺 それらは消化器系の一部であり、消化のための一連の必須物質の分泌を担う最初の腺です。顔と首の領域に位置し、唾液腺は外分泌腺です。つまり、その分泌は有機体の外側に向かって排出されます。.歯と舌と共に、唾液腺は消化の第一段階に責任がある構造を形成します。そして、それは「咀嚼と不活性化」として知られています。これは多くのプロセスの最初のものですが、失敗すると消化が適切に行われず、最終的には問題が発生します。. 消化のこの時点で2つの同時にそして等しく重要なプロセスがあります：食糧をひき、ひくときの歯の機械的作用、および唾液の化学作用は唾液アミラーゼとして知られている酵素によって、化学的に崩壊し始めます食べ物.その部分については、舌は唾液と一緒に食べられているものを混ぜ合わせることに対して責任があります。.索引1唾液腺の働き2種類の唾液腺2.1副唾液腺2.2主な唾液腺3組織学4唾液腺の病気5感染症6唾液結石7腫瘍8参考文献 唾液腺の機能唾液腺の主な機能は唾液の産生です。唾液は、口腔内消化の段階で食物の消化に関与しています。.これらの機能の中には、口腔の粘膜（舌、口蓋、歯茎など）の潤滑があり、これは怪我や潰瘍を避けるために湿った状態に保たれなければならない。. その一方で、唾液は口に生息する細菌の種類と量を制御することを可能にする特定の消毒特性を持っています.唾液腺の種類唾液腺は2つの大きなグループに分けることができます：小唾液腺と大唾液腺.主な唾液腺は、よく知られた一定の解剖学的位置を有する大きな腺であり、一方、小さな唾液腺は口腔粘膜表面全体に散在しています。.副唾液腺副唾液腺は、口腔粘膜では皮膚の汗腺に相当します。.それらは、（歯茎および硬口蓋の一部を除く）ほぼ全口腔粘膜の表面に分布し、一定の唾液の分泌を担当するが、限られた量では、粘膜の潤滑および歯の被覆を担当する。私たちは食べていません.通常一定ではないそれらの位置に応じて、それらは口蓋、舌、性器、口唇および前庭として分類することができる。.主な唾液腺主要な唾液腺は、私たちが食事を始めたときに行動に入るものです。.非常に複雑な反射のおかげで、食べ物が口に入る前であっても、大量の唾液の分泌を刺激する電気信号が生成されます（消化期の頭部）。.この唾液の目的は、消化プロセスの後半で吸収しやすいように、食品の大きな分子を小さな部分に分解するのを助けることです。.メジャーからマイナー（ボリュームと重要度）への主要な唾液腺は、耳下腺、顎下顎および舌下です。すべてペアで、口の両側に位置し、合計6つの耳下腺、2つの顎下顎および2つの舌下を追加します。.- 耳下腺耳下腺は最大の唾液腺です。それは下顎骨の上行枝に直接関係して口の後部および首の前外側領域に位置する耳下腺細胞に位置する。.それは主要な唾液腺の中で最大であり、最大量の唾液（1〜1.5リットル/日）の分泌を担い、その分泌は主に漿膜炎です。.さらに、耳下腺炎は、それが腺の炎症または耳下腺炎を引き起こす子供の間で比較的一般的なウイルス感染の席であるのでよく知られている。.- 顎下腺（または顎下腺）サイズの点ではリストの2番目です。その大きさはかなり小さく、口の床の上にあり、顎の水平の枝と密接な関係にあります。.その分泌物は、それが血清粘液であるという点で耳下腺とは異なります。.- 舌下腺それは主要な唾液腺の中で最小であり、特に歯槽 - 舌溝の中で、舌の基部を覆う粘膜のすぐ下に位置しています。.その分泌量は顎下腺のそれと同様であるが、その大きさのために容量はかなり小さい。. 組織学唾液腺は顕微鏡レベルで尿細管と腺房を示す混合腺であるため、それらは通常尿細管腺房として分類されます。.優勢な細胞型によると、唾液腺は漿液性、粘液性および混合性に分類されます。.その細胞が主に漿液性である唾液腺は、プタリン（消化酵素）に富むより結晶性で流動性のある唾液の分泌に関与しているが、粘液細胞が優勢であるものはより高密度のムチンに富む唾液を分泌する。.最後に、腺の体質が混在している場合、唾液の特性は尿細管腺房細胞の漿液性粘液の割合に依存します。.唾液腺の病気唾液腺は、他の生物の構造と同様に、良性と悪性の両方のさまざまな種類の病気にかかりやすいです。. 唾液腺の疾患の種類は非常に広いですが、それらに影響を与える3つの最も頻繁な健康問題は感染症、結石症と腫瘍です。.感染症唾液腺の最も頻繁かつ一般的な感染症は耳下腺炎です。それは通常左右の耳下腺に影響を及ぼし、3〜7日間続く炎症、痛み、発熱を引き起こします。.これは、おたふく風邪ウイルスが原因であるウイルス感染症であり、小児期にはより頻繁に起こります。この感染症は自己制限的な疾患であるため、特別な治療法はありません（治療なしで治ります）。症状を軽減するために、単に支持療法が提供されます。.数十年前には非常に頻繁な感染でしたが、現在のところ耳下腺炎の症例は非常に効果的なワクチンの開発によりますます少なくなっています。このような症例の不足は、特に予防接種の適用範囲が広い国で見られます. 唾液結石症結石または結石は通常、尿路（腎結石）および胆管（胆嚢および胆管）に関連しています。ただし、水と固体化合物の混合物を分泌する他の腺と同様に、唾液は条件が満たされると計算が生成される傾向があります。.これが起こるとき、私たちは唾液結石症または唾石症の話をします。.それは無症候性の物質ですが、いったんシアロリス（唾液結石の技術名称）が排泄管を通って移動すると、それが動けなくなる可能性が高いです。それが症状が現れるときです.通常、これらは疼痛、罹患腺の腫脹およびその領域の腫脹によって特徴付けられる。石のサイズとその場所に応じて、石を除去するためにさまざまな処理を実行できます。.腫瘍唾液腺の腫瘍は通常良性です。最も頻度が高いのは、耳下腺の多形性腺腫です。しかしながら、他の腺と同様に、唾液腺は腺癌型の悪性腫瘍の部位である可能性があります。これは腺上皮に発生する腫瘍です。.どちらの場合も、最初の治療は手術です。しかしながら、この程度は、腫瘍の悪性度、ならびに補完手術および局所リンパ節郭清の必要性によって異なります。.非常に攻撃的で広範囲な唾液腺の悪性腫瘍の場合には、異なる程度の成功で放射線療法を使用することができます。.参考文献Bialek、E。J.、Jakubowski、W。、Zajkowski、P。、Szopinski、K. T.、およびOsmolski、A。（2006）。主要な唾液腺の米国：解剖学的および空間的関係、病理学的条件、および落とし穴ラジオグラフィ、26（3）、745-763.Roberts、W. R.、＆Addy、M.（1981）。クロルヘキシジン、アレキシジン、塩化セチルピリジニウムおよびヘキセチジンを含む消毒マウスリンスのin vivoおよびin vitro抗菌性の比較Journal of Clinical Periodontology、8（4）、295-310.Scott、J.（1977）。ヒト顎下唾液腺の組織構造における定量的年齢変化口腔生物学アーカイブ、22（3）、221-227.Ｂｉｇｌｅｒ、Ｊ．Ａ．（１９５６）。唾液腺感染症北米の小児科医院、3（4）、933-942.Levy、D.M.、Remine、W.H.＆Devine、K.D.（1962）。唾液腺結石ジャマ、181、1115-1119.Ｓｐｉｒｏ、Ｒ．Ｈ．、＆Ｄｕｂｎｅｒ、Ｓ。（１９９０）。唾液腺腫瘍腫瘍学における現在の見解、2（3）、589-595.Hocwald、E.、Korkmaz、H.、Yoo、G. H.、Adsay、V.、Shibuya、T. Y.、Abrams、J.、＆Jacobs、J....
人体における水素の機能
の中で 人体の水素機能, 最も重要なのは、水分補給を続けることです。これは、水が2つの水素結合と1つの酸素（H2O）で構成されているために可能になります。.水素は人体のすべての体液中に存在する元素であり、毒素や廃棄物を輸送してその中で排除することを可能にします。. 関節が潤滑されたままで免疫系が健康でその機能を発揮できることも責任があります。.水素は宇宙で最も一般的に見られる元素であり、既存の原子の90％を確認しています. 一般的に水素の使用について言及するとき、我々は軍用兵器と自動車産業について話すためにそれをします。しかし、水素は私達がそれを知っているように世界の生命の存在のために基本的な役割を果たす元素です.言い換えれば、水素は地球上のあらゆる場所に存在しています。そのため、その重要性はまさに生命の起源にあると言えます。.たぶんあなたは水素サイクルとその最も重要な段階に興味を持っています. 水素とその機能周期表の最初で最も軽い元素として知られている、水素は主に気体状態で発生する元素です。同様に、それは匂いと色を欠いていて、そして非常に可燃性である卑劣な要素であることが知られています。.地球の大気の中でそれは小さな濃度で自由に見つけることができるけれどもそれは宇宙のいたるところで一般に見られる広大な要素です。. ただし、他の元素と組み合わせると大量に見つかる可能性があります。このように、水素は世界の既存の原子のおよそ90％を占めます.その最も重要な機能は、人体だけでなく、宇宙を構成するすべての人体にとっても、それは私たちが知っているように、惑星と部分的に宇宙を構成する物質の大部分の形成に依存するということです。.一方、人間の生存に最も重要で必要な元素は水であり、水は2つの部分の水素と1つの酸素（H2O）で構成されています。水は地球上のあらゆる形態の生命の生存に必要な基本的な資源です.水素は水中で見つかるだけでなく、惑星や人間が生き残るために依存しているいくつかのミネラルのすべての生き物の一部でもあります。. 水素はそれが関係し、そこから物質として食物として消費されるすべての生物の一部であるため、これは人間にとって不可欠であると言えるのです。.このようにして、私たちは人間の食事の一部であり、それらの生存に必要な糖、タンパク質、澱粉、脂肪などの物質中の水素を見つけることができます。. 一方、石油や天然ガスなど、現代世界で一般的に使用されている特定のエネルギー資源を生み出す化合物もあります（Advameg、2017）。.無限のエネルギー源私たちが知っているように人間の生命の存在と生命の発展を可能にする水素が果たす多くの機能は別として. 水素は、クリーンで持続可能なエネルギーの無限の供給源として非常に大きな可能性を秘めています。このようにして、それらは自動車産業内で使用されています.代替エネルギー源としての水素の使用は非常に魅力的であるが、それは非常に高価であり、それがその使用が一般的ではなくそしてその適用が多くの経済内で実行不可能になる理由である。. しかし、それはまだ未来のための最も重要なエネルギー資源の一つとして考えられています. 現在、科学者や組織は、温室効果を減らすのに役立つクリーンで無制限のエネルギー源としてそれを使用するためのコストを削減するための研究を行っています（Johnston、2016）。.人体水体が水素を使う最も重要な方法の一つは水です。. 水素の2つの部分からなるこの液体は、体の60％を占めるため、身体にとって非常に重要です。これは、すべての体液が部分的に水素粒子で構成されていることを意味します（Anne Marie Helmenstine、2017）.水素原子のおかげで、体の細胞は水分補給され、毒素や廃棄物はそれから取り除かれ、栄養素はそれらを必要とする細胞に運ばれ、関節は滑らかに保たれ、体の免疫システムは維持されます。健康を保ち、潜在的に有害な外的要因から体を保護する（Wingerd、2014年）. エネルギー水素は体内でのエネルギー生産においても基本的な役割を果たします。身体が機能するためには、アデノシン三リン酸（ATP）の形のエネルギーを持っている必要があります。. 体は炭水化物などの物質が豊富な食品を摂取することでエネルギーを獲得します。これらが摂取されると、体内では酵素を使って食べ物をグルコースなどのより基本的な物質に分解します。. これらの化合物は後にベータ酸化と解糖の過程を経てより単純な粒子に分解され、それが後に水素、酸素と炭素に分解するアセチルCoAを生成します（Sun、Ohta、＆Nakao、2015）。.このようにして、水素イオンは細胞のミトコンドリアに輸送され、そこでATPを作り出して全身にエネルギーを提供するのに使われるでしょう（SHERWOOD、2009）。.老化一部の専門家は、水素が体の老化プロセスを遅らせる原因であると考えています. 体組織の老化はフリーラジカルと呼ばれる物質によって引き起こされると考えられています。体内の組織の多くでは、水素は堆積物に蓄えられています.この水素はフリーラジカルが与えるダメージから私たちを守ります。残念なことに、私たちが年をとるにつれて、これらの堆積物は乾燥し、組織をフリーラジカルの影響と、目に見える老化の影響にさらします（Helmenstine、2015）。.参考文献Advameg、I.（2017）。科学が明らかにされた。水素から取得しました：scienceclarified.com.Anne Marie...
開放骨折救急、治療
一 開放骨折 それは、骨の連続性の中断に加えて、皮膚または隣接する組織への損傷があり、それが骨折の焦点と外部との間の連絡を確立するものである。つまり、汚染の危険性が高いです。骨折は骨または軟骨の連続性の中断として定義されます. それらは通常その強度が骨の支持能力を超える外傷の結果として起こる。開放骨折では、外部との連絡は２つの方法で起こり得るが、その１つは、骨折した骨が筋肉組織および皮膚を貫通する鋭い縁を有することである。.別の方法は、骨折は軟部組織創傷を引き起こした後に骨に到達してそれを骨折する物体によるものである。たとえば、弾丸です。これは創傷が骨折と同じレベルでなければならないという意味ではありませんが、それは条件です シネカノン それは同じボディセグメントにあります.両方の場合において、最大の懸念は露出した骨の感染の危険性によるものであり、それは敗血症、それぞれの硬化不能を伴う骨壊死および四肢の喪失を引き起こし得る。骨折部位の筋肉組織などの軟部組織の被覆を失うと、骨の治癒の可能性が大幅に低下します。.このことから、圧迫過程における感染および変化は、この種の骨折に見られる主な合併症であるといえる。.索引1分類1.1グレードI1.2グレードII1.3グレードIII2応急処置3治療3.1手順4オープン骨折とクローズ骨折の違い5参考文献 分類国際レベルでは、開放骨折と閉鎖骨折の両方を分類するために、外傷性基準を統一するためにGustiloとAndersonの分類が使用されています。 GustiloとAndersonによると、開放骨折は以下のように分類されます。グレードI骨片が創傷の原因であるとき。つまり、傷は内側から外側に向かって発生します。傷は1センチメートル未満であり、汚染の程度は最小限です.グレードII傷は1 cmより大きく10 cm未満です。汚染度は中程度.グレードIII創傷は10 cmより大きく、外側から内側にセグメントを貫通する異物によって生じます。汚染度は最大であり、軟組織の関与に応じて、次のように分類されます。グレードIIIA柔らかい部分は露出した骨の表面を覆うことができます（一次閉鎖）.グレードIIIB柔らかい部分は、露出した骨の表面全体を覆うことはできず、創傷を閉じるためにはフラップのような処置または移植片に頼る必要がある。.グレードIIICグレードIIIBの特性を満たしていますが、血管損傷が発生しています.応急処置開放骨折は医学的な緊急事態であり、合併症のリスクを最小限に抑えるために、治療の開始は迅速かつ適切であるべきです。.最初の指示は、できるだけ早く患者を専門のセンターに移動させることです。しかし、ほとんどの場合、これは複雑になる可能性があり、緊急事態ユニットへの移動を待っている間に事故現場で取ることができる特定の措置があります。.そもそも、どんな状況下でも、露出した骨片を再導入することは絶対に避けてください。止血を助け、出血を止めるために、止血帯なしで創傷部位にわずかな圧力を加えるべきである.感染の危険性を最小限に抑えるために、創傷はシャツやタオルなど、手元にあるものは何でも覆ってください。. 骨片が軟部組織や患者の救急部への移動時に血管を損傷するのを防ぐために、手元にある物を使って固定化を試みる必要があります。.あなたがそれのための道具を持っているならば、傷の掃除はされることができます、しかし優先は患者をできるだけ早く動かすことであるべきです.治療骨折治療の目的は、骨折した骨部分の最大の機能回復を得ることを目的としています.この目的のために、統合の通常の生理学的プロセスを容易にするための条件を満たす措置が確立されています。例えば、セグメントの適切な位置、感染を避けるための徹底的な清掃、軟部組織の再建など.しかしながら、開放骨折は、骨折自体の性質のためだけでなく、血管または神経損傷のような大きな合併症を引き起こし得る付随する損傷の可能性のために、100％の症例で外科的治療を必要とする。 、とりわけ関節間骨折、多発性外傷. 手続き開放骨折の治療における最初のステップは、すべての軟部組織または壊死性骨の外科的創面切除術です。より根本的で徹底的な創面切除術、より低い感染率と合併症の率.抗生物質による投与は、静脈内アミノグリコシドと共に第一世代セファロスポリンを用いて行われる。土壌汚染の場合は、ペニシリンを嫌気性菌に対する覆いとして追加します。.固定化は可能な限り硬くなければならず、通常は外部固定具または髄内連結の使用が使用され、後者が最初の選択肢であり、外傷固定具を多外傷の場合に残す。.軟部組織の完全またはほぼ完全な治癒の場合、骨移植片の使用が検討され、それにもかかわらず骨が固まることができないことがある。.血管病変が再建できず、患者が血行動態的に不安定であるか、または再建される危険性がある場合、早期切断が考慮され得る.しかし、四肢を切断するかしないかの決定は最も困難な決定の1つであり、この目的のために、英語での頭字語のMESSスケールのように、評価のスケールが確立されています。極度の重症度スコア）、これは切断された四肢の重症度スケールとして翻訳される.開放骨折と閉鎖骨折の違い根本的な違いは、外部とのコミュニケーションにあります。閉鎖性骨折では血管性または神経性の損傷もあり得、骨折は両方のタイプで膝間であり得るが、それはセグメントの内部の同じ生理学的環境内に留まるので、感染の危険性は閉鎖性骨折で最小である。.参考文献M.MuñozVives。開放骨折整形外科と外傷のスペインジャーナル。第54巻、2010年12月6日第6号。取り出し元：elsevier.esCTOの医療外科マニュアル。外傷学と整形外科のボリューム。第8版P 2-6Thomas M Schaller、MD整形外科外傷外科医、Steadman Hawkinsクリニックオブカロライナ。オープン骨折整形外科Medscape取得元：emedicine.medscape.comクロス、ウィリアム。開放骨折の治療における治療原理整形外科のインドジャーナル。 2008年10月 - 12月42日（4）：377から378から取得：ncbi.nlm.nih.govラモンB.グスティロ。開放骨折の治療とその合併症1983年インター編集社説....
心臓病巣解剖学および聴診法の位置
の 心臓病巣 それらは、心音が認められる胸部の特定の領域であり、これは４つの心臓弁の閉鎖に対応する。これらの電球は、弁が貫通された後に血液が通過する領域にあります。.その過程で、音が血流と一緒に伝わるので可聴振動が発生します。心臓病巣の聴診は心胸部評価においてより多くの情報を提供する心血管理学的検査の方法である.索引1心臓の音1.1最初の騒音1.2セカンドノイズ1.3サードノイズ1.4 4番目のノイズ2心臓病巣とは何ですか？解剖学的位置2.1僧帽弁または頂点の焦点2.2三尖弁フォーカス2.3肺フォーカス2.4大動脈フォーカス2.5付属品またはErb大動脈の焦点3聴診テクニック4参考文献 心の音可聴生理学的心音は、1番目と2番目の音です。ただし、特定の生理学的条件下では、3番目と4番目のノイズも聞こえます。.最初の音と2番目の音の間には、「小さな沈黙」と呼ばれる空間があります。これは心室の収縮期に対応します。また、2番目のノイズと1番目のノイズの間には、「大きな沈黙」と呼ばれる空間があります。これは心室拡張期に対応します. ファーストノイズ最初の音は、房室弁の閉鎖に対応しており、心室収縮期の始まりを示しています（小さな無音）。.セカンドノイズ2番目の心音は、大動脈弁と肺動脈（シグモイド）弁が閉じているときに発生します。通常の条件下では、肺動脈弁に対して大動脈弁をわずかに早く閉じることによって、わずかな分裂が検出される可能性があります（2回のうちのすぐ後に打撃が聞こえます）。.サードノイズ熟練していない人が2番目のノイズの分割と混同する可能性があるため、3番目のノイズを区別するのは困難です。それは心拡張期の始めに心室の壁の振動によって作り出される低音の騒音です.場合によっては、主に小児および若年成人で聴診されます。それが40歳以上の人々に聞かれるとき、それは通常心室に達する血流の圧力を増加させる僧帽弁閉鎖不全に続発し、それ故、充満は聴診で知覚されます。.第4ノイズ4番目の心音は肥大した心室に対する血流の突然の減速によって発生します。第3のノイズとその存在が通常病理学的に重要であることはそれほど頻繁ではありません.心臓病巣とは何ですか？解剖学的位置医学の進歩に伴い、患者の身体検査方法は洗練され、心臓血管の身体検査にとって重要な心臓の音の詳細を明確にしている分野で合意が得られています。これらの分野または焦点は次のとおりです。僧帽弁または頂点の焦点鎖骨中央線の左から5番目の肋間腔（5番目と6番目の肋骨の間）.それは心臓の頂点に対応します。それは僧帽弁の閉鎖が最もよく聞こえることができる焦点です.これは、この時点で左心室が肋骨壁とより接触しているためです。僧帽弁を通過した後、左心房の流れは左心室に到達するので、弁閉鎖の音はこの室を通って伝播する。.三尖弁フォーカス胸骨の本体と剣状部の虫垂、または胸骨の隣にある4番目と5番目の左肋間腔の接合部に位置する.右心室から胸骨下部に突き出す三尖弁の閉鎖音に対応.肺フォーカスそれは左の傍胸骨線と2番目の左肋間腔に位置しています。それは大動脈焦点に平行です. この焦点では、肺動脈弁の閉鎖音がより明確に知覚されます。.大動脈フォーカスそれは反対側の肺の焦点と平行であり、右傍胸骨線と2番目の右肋間腔に位置しています.動脈のS状結腸上部の大動脈弁の閉鎖ノイズが投影される領域に対応.アクセサリーまたはErb大動脈フォーカスそれは左の傍胸骨線と3番目の左肋間腔にあります。 Erbフォーカスとも呼ばれます.それは大動脈弁ノイズ、特に弁逆流に依存するものの予測に対応する. 聴診法最初に、心音の探査は、検査されるべき領域に直接耳を当てることによって行われた。.現在、心臓聴診は聴診器を使用して前胸部とその周辺で発生した音を聞くことから成ります。.聴診器の耳の部分は、胸部から鼓膜までの気密システムがあるように、耳に完全にフィットする必要があります。チューブの長さは50 cmを超えてはいけません.可能であれば、身体診察は騒音の少ない部屋で行い、適切に照らすべきです。医者は患者の右側にいるべきです.それは服の上に決してない、患者の皮膚に直接耳を傾けるべきです。可能であれば、すべての病巣は、高周波数と低周波数の音をそれぞれ捉えるために、聴診器の膜（心雑音と肺音）とベル（通常の心音）で聴診するべきです。.それは通常背側臥位で行われます。何らかの理由で心音が聞こえない場合は、聴診は左横臥位（パクーンの位置）で行われます.いくつかの音、特に病理学的音は、さまざまな位置でよく聞こえます.参考文献アグスティンカラバロ臨床探査マニュアルアンデス大学。出版協議会。第2版論説ベネズエラ、c.a. （2008）ベネズエラのメリダ。 Pgs。 98-102アルジャンテ - アルバレス - 医学記号論。病態生理学、セミテクノロジー、および予言学。患者に基づいて教える。社説Panamericana第6版身体検査循環器系の理学的検査Pgs。 373-376チャーリーゴールドバーグ医学博士。心の検査取得元：meded.ucsd.eduサルバトーレマンジョーネMD。内科の心臓聴診技能と家族実習生診断能力の比較1997年9月3日。取得元：jamanetwork.comAndrew N. Pelech、MD。心臓聴診の生理学エルゼビア・サンダース北米の小児科医院pediatric.theclinics.com...
精子部品、機能および生産
の 精子 生殖に必要な遺伝情報の半分を含む、男性の生殖細胞または男性配偶子です。.つまり、女性の胚珠に結合すると23本の染色体が完成し、産卵されてから受精するという23本の染色体があります。. この受精は、約40週間後に新たな人間を世界にもたらす胚の発生をもたらします。.精子生産プロセス精子生産のプロセスはおよそ12歳で始まり、終わることはありません、もちろん、それは長年にわたって遅くなります. このプロセスは精子形成と呼ばれ、脳にある非常に重要な腺である下垂体から分泌されるゴナドトロピンホルモンによって調節されています.それらの形成の開始時に、それらは精原細胞と呼ばれ、それらが成長すると、一次精母細胞になり、次いでそれは二つに分けられ、二次精母細胞と呼ばれる。.これらの二次性精母細胞の核は2回に分けられ、4つの配偶子を形成し、そのすべてが23の染色体を持っています。. これらの新しい細胞は精子細胞と呼ばれ、成長過程と成長過程を続けます。すでに成熟している、彼らはきちんと精子と呼ばれています.精子は成熟するのに約72日かかり、その受精能力は数週間持続しますが、生産量は一定です：月に約1000万から3000万の間で、精巣上にあるボール状の器官の中にあります。. 成熟した精子が排出されない場合、それらは分解し、体に再吸収されて新しいものを形成し始めます。.精子の生存は温度によって大きく左右されます、なぜなら熱によってそれらは破壊されるからです。. この規制は、陰嚢、精巣を覆い、精子の生命を守るサーモスタットとして機能する皮膚と膜の袋を通して男性の体によって行われます。.熱を加えると、ダルトスと呼ばれる陰嚢に付着した筋肉が弛緩し、精子がくっついたり体から離れたりすることが少なくなります。寒いときは逆のプロセスを実行します。それは彼らがより密接になるように収縮し、より体の熱にくっつくようになります. 精子は体の一般的な温度より約3℃低い環境にある必要があります。非常に高熱のエピソードは、精子の回復不能な死につながる可能性があります。.精子の部分成熟した精子は、次のように区別される部分があります。頭 それは女性の卵子を受精させるとすぐに新しい人間を作成するのに必要なすべての遺伝情報を持つ23の染色体を含むものです。. それはまた胚珠壁を柔らかくしそして浸透およびそれに続く受精を促進するのに必要な酵素を輸送する。.首 鞭毛とも呼ばれ、少量の細胞質によって頭に付着しています。射精の瞬間に精子が速やかに女性の胚珠に向かって動くことができるように、必要なエネルギーを作り出して解放するミトコンドリアが位置する場所です。. コーラ 精子の特定の形状は、鞭のように見える長くて動く尾を持つ顕微鏡のオタマジャクシに似ていますが、精液の流れの中で巧みに「泳ぐ」ことで卵子を受精させることができる以外の機能はありません。. 尾はそれらが1分あたり3ミリメートルの平均速度で移動することを可能にします.精子の特徴 精子の大きさは約55ミクロン、またはそれと同じ、0.055ミリメートルです。.各射精では、以前の禁酒の時期に応じて、6〜3億の精子を排出することができます。.精子は卵を見つけるために必要な道を旅するのに最高3日かかることがあります.生存に必要な平均気温（35℃）に加えて、酸性環境（pH 7〜7.5）にいる必要があります。.女性の排卵中、pHはこれらのレベルまで上昇し、これらの条件下で、精子は膣内で2〜16時間生きることができます。.卵管では、卵管を待って、卵管で3日まで生き残ることができます.空気と接触すると、精子はほとんど瞬時に死にます.精液は、それ自体が射精の前にペニスから出るものであり、人の興奮によって生成されます。.精子の機能基本的に、精子の主なそしてほとんど唯一の機能は、女性の卵子を受精させることにほかならず、種を永続させるために必要な遺伝情報の半分を担うことです。.また、将来の赤ちゃんが持つ性別を決定するのは精子の唯一の責任です。これは、性を定義する染色体が男性配偶子にあるためです。.女性にはX染色体しかありませんが、男性の精子にはX染色体またはY染色体があります。. 卵子を受精させることができた精子にX染色体があれば（XX）、Y染色体があれば男の子に（XY）生まれます。.X精子は強いが遅いのが科学的に証明されています。 Y精子は速くなりますが弱くなります. それはそれから受精が行われる排卵の日と最終目的地に1つまたは別の精子に到達することに成功した膣内の既存の環境に依存します....
初代精母細胞の特徴と組織学
A 初代精母細胞 精子形成、精子の生産をもたらすプロセスの一部である楕円形の細胞です。初代精母細胞は、精上皮の最大細胞と考えられています。それらは46の染色体を持ち、間期プロセスでそれらのDNAを複製します.一次精母細胞の形成に達するためには、精巣における精原細胞と呼ばれる細胞型の形成が起こらなければならない。前期Ｉに入ると、それは有糸分裂（最初の減数分裂）を減少させるプロセスを継続する初代精母細胞になる.精子細胞は23の染色体を持つ最終配偶子になるためにそれらの染色体電荷を減少させなければなりません。一次精母細胞は約22日の長期前相に入り、二次精母細胞を生じる。これらは、成熟して受精する準備ができた精子になる精子細胞を起源とします.配偶子形成の全体的な過程は約74日続き、分裂して4つの一倍体に荷電した精子を形成する二倍体の精原細胞が関与します。男性は毎日平均3億精子の平均することができます.索引1特徴と組織学2精子形成2.1初代精母細胞の形成2.2セルトリ細胞 2.3初代精母細胞の行き先2.4減数分裂における精母細胞の形態 3参考文献 特徴および組織学初代精母細胞は、精細管、胚上皮の中間層に見られる最大の生殖細胞です。それらは精原細胞の細胞分裂に由来する.形態学的にそれらは頭部とそれに可動性を与える典型的な鞭毛に順応する成熟精子とは何の類似性も持たない。対照的に、それらは楕円形の細胞であり、タンパク質、細胞小器官および他の細胞産物の加速された製造を通して連続的に成長する能力を有する。.細胞の行動に関しては、これらの細胞の細胞質は精原細胞よりも小胞体を多く含んでいます。同様に、ゴルジ体はより発達しています.精母細胞は、減数分裂過程が起こる唯一の細胞型であるため、精原細胞と区別することができます。.得られた細胞は合胞体を形成し、これらの間の連絡およびタンパク質などの特定の分子の交換を可能にする直径1μmの細胞質部分によって結合されたままであるため、細胞質分裂の過程は特に重要である。.精子形成初代精母細胞の形成精子形成の過程は精細管内で起こり、そして２つの細胞型：発芽細胞または精原細胞およびセルトリ細胞からなる。.初代精母細胞の形成は、1980年にErwingらによって、そして1981年にヒトにおいてKerrおよびKrestserによって記載された。精原細胞は、初代精母細胞を生じさせる細胞です。これらは非常に厚い細胞で、丸型で均質な細胞質を持っています。それらは、それらの核の形態に従って以下のように分類することができる。.A型精原細胞は幹細胞であり、保存機能を有する。一群のA型精子細胞はB型精子細胞を分化および産生し、これは複数回の分裂後に初代精母細胞を生じさせる.精子形成が進行するにつれて、初代精母細胞はそのサイズを増大させ、核の形態における顕著な変化が証明され得る。セルトリ細胞間の接合部が消失すると、精母細胞は遊走することができる.セルトリ細胞 セルトリ細胞は精子形成プロセス全体の調節に関与しています。それらは精細管を覆っており、それらの機能は生殖細胞に栄養を与え、それらに支持を与え、間質と生殖細胞の間の障壁として働きそして細胞代謝交換を仲介することである。.同様に、ホルモン調節はテストステロン受容体とFSH（卵胞刺激ホルモン）を持つSertroli細胞で主に起こります. ＦＳＨによる活性化が起こると、とりわけビタミンＡおよびＡＢＰなどのこの過程が起こり得るように、多数の重要なタンパク質が誘発される。. 初代精母細胞の目的地直径１６ｍｍを有する初代精母細胞は、胚組織の中央領域に達し、そして減数分裂を経てそれらの染色体電荷を分割する。現在、各娘細胞は二次精母細胞と呼ばれます.二次精母細胞もまた丸みを帯びているがより小さい細胞である。これらの細胞は急速な減数分裂を経て、精子細胞になります。.言い換えれば、減数分裂I（減数分裂）が減数分裂II（等減数分裂）を続け、それが23の染色体への遺伝的寄付の減少をもたらします。.減数分裂IIは、４つのフェーズを含む有糸分裂と同様のプロセスです：前期、中期、後期および終期.精子細胞は、精子形成と呼ばれるプロセスにおいて、先体の形成、核の圧縮および鞭毛の形成を含む変態を起こす。細胞分裂の過程を含まないこの一連の段階の終わりに、精子はすでに完全に形成されている. 減数分裂における精母細胞の形態 初代精母細胞は四倍体細胞であり、それらはクロマチンを伴う大きな核を有するとして、細い糸状にまたは厚い体に認められる。しかしながら、これらの特徴は減数分裂を通して変化する.レプトテンの相で観察されると、それは糸状クロマチンを有し、それは基底区画を離れて中間体に移動し、最終的に内腔区画に到達する。.接合子において、染色体は前の段階と比較して小さい。この段階で、相同染色体が接合し始め、厚いクロマチン粒子が観察される.核小体は、その領域（粒状部分および原線維部分）の明確な分離と共に、独特の構造を獲得する。核小体と関連しているのは、タンパク質性の丸い体である。.パキテンでは、相同染色体は完全に対になっており、クロマチンは前の段階、特に接合子では数が少なく見えます。.外交官では、精母細胞ははるかに大きく、視交叉によって結合された相同染色体は対をなして分離し始めます。.前期（ジアキネシス）の最終段階では、精母細胞は最大の短縮を示します。さらに、核膜と核小体は崩壊する。したがって、精母細胞は最初の減数分裂の残りの段階を完了します.参考文献Alvarez、E. G.（1989）。アンドロロジー理論と実際EdicionesDíazde Santos.Bostwick、D. G.、＆Cheng、L.（2008）. 泌尿器科外科病理. エルゼビアヘルスサイエンス.Eynard、A。R.、Valentich、M。A＆Rovasio、R。A。（2008）. 人間の組織学と発生学：細胞と分子の基盤. 編集Panamericana Medical.ギルバート、Ｓ。 （2000）....
