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薬 - ページ 28
クレアチンキナーゼの構成、正常値、原因および結果
の クレアチンキナーゼ (CK)、クレアチンキナーゼ、クレアチンキナーゼ、クレアチンホスホキナーゼ(CPK)またはホスホクレアチンキナーゼは、人体の様々な組織に見られる酵素タンパク質である。それは、横紋筋、ならびに心筋および脳などの高いエネルギー需要を有する臓器に存在する。この酵素は、クレアチンのリン酸 - リン酸化ラジカルの移動によるATPの生成を担います。.CKは、筋肉細胞および神経細胞の内部にある、高分子量の化合物(約80キロダルトン)である。細胞内でそれは細胞質とミトコンドリアの両方に存在しています。クレアチンホスホキナーゼ、またはCPKとしても知られています. CK − MM、CK − MBおよびCK − BB画分は、それぞれ横紋筋系、心筋系および神経系の筋肉組織に存在するイソ酵素に対応する。.クレアチンキナーゼは細胞内にありますが、それは血液中を循環しており、組織の必要量を供給するのに利用できます。血中CK値の増加は、それが組織損傷の結果として放出されたことを意味する。.骨格筋や内臓筋、あるいは脳の病変は、血中の酵素の上昇を引き起こします。これから派生する結果はそれを作り出す病気から派生するものです。.索引1それは何で構成されていますか??2正常値3クレアチンキナーゼが高い原因3.1筋肉質3.2心臓3.3神経系3.4その他の原因4高クレアチンキナーゼの影響4.1心血管系4.2横紋筋4.3神経系5参考文献それは何で構成されていますか?? クレアチンキナーゼは、それが見出される組織においてエネルギーを得るという迅速な過程を支持する。この酵素は、筋肉や脳のATP置換の過程で、ミトコンドリアと細胞質のレベルでその代謝機能を果たします。クレアチンはCKによって仲介される反応に干渉する基質です.クレアチン - 1832年に発見された - は窒素を含む有機酸です。クレアチン分子は、リン酸ラジカルと結合して、ホスホクレアチン - ホスファゲン -...
便培養の重要性、手順、選択的培地、価値観
の スツール それは糞便の顕微鏡分析の方法です。これは、胃腸疾患を引き起こす病原性のある菌を特定するのに役立ちます。それは副寄生虫学的検査としても知られています.通常の腸内細菌叢では、微生物は病気を引き起こさず、食物の消化を助けない微生物が生息しています。これは嫌気性菌(グラム陽性菌や球菌、バクテロイド)の場合です。一方、グラム陰性の腸内生物とEnterococcus faecalisは病気を引き起こす可能性があります。. 胃腸疾患を引き起こす可能性がある他の病原体は、ウイルス、毒素、侵襲性腸内グラム陰性桿菌、緩慢なラクトース発酵槽、シゲラ属およびサルモネラ菌およびカンピロバクター属細菌である。.培養はゲルをスツールに入れることによって行われます。それから、その同定のためにその中で成長する病原性細菌、ならびに抗生物質に対する感受性および/または耐性の反応が観察される。.処方箋なしでの抗生物質の無差別な使用は、病原体に対する患者の抵抗性に由来します。したがって、消化器疾患の原因を事前に調べて決定することが重要です。. 感染性液便の診断を受けた患者における下痢止め薬の適応は推奨されない。これらの薬は病原体を体内に保ち、患者に有害事象を引き起こす可能性があります。.索引1大便文化の重要性2手続き2.1サンプル採取手順2.2実験室での手続き3結果を得るための選択的手段4テストの正常値4.1スツールカルチャーを繰り返す5参考文献 スツール文化の重要性患者が胃腸障害の何らかの症状を示したら、医師は正確な診断をするために検査の実現を要求することができます。.試験を依頼する症状のいくつかは以下のとおりです。3〜4日を超える液体便(下痢).粘液や血の入った便一定の嘔吐エピソード(嘔吐)発熱状態通常よりも多い量の胃のガス胃の痛みや痛み汚染しているバクテリアまたは有機体の決定は医師が適切な治療を指示することを可能にします.時にはそれはウイルス性の状態が原因かもしれません。その場合、それは抗生物質の適応を保証するものではありません。これらは治療に影響を及ぼさず、経時的に病原性抵抗性を引き起こす可能性があります.一般的な胃腸疾患を引き起こす腸内細菌性病原体には、次のものがあります。赤痢菌サルモネラ菌大腸菌エルセニアカンピロバクター手続き便培養は、腸内細菌性病原体によって引き起こされる感染が検出される日常検査と見なすことができます。. サンプル採取手順尿による汚染を避けるために、検査を行う前に患者は膀胱を空にしなければなりません.サンプルを集めるためにトイレの中にプラスチック容器か袋を置きなさい.サンプル採取用の手袋を着用する.プラスチック容器から実験室が取るプラスチック容器と収集容器にスツールを渡すと、それは廃棄されます.他の感染性病原体による汚染を避けるために、集められた糞がトイレに触れないようにする.石鹸やトイレットペーパーで便器に触れないでください.ラボ用のサンプルコレクターを閉じて正しく識別します.手を洗うサンプルの劣化を防ぐためにできるだけ早く検査室に持っていってください.研究室での手続き検査技師は、細菌の増殖を引き起こす物質を含む滅菌プレートに便試料を入れる.それらはターゲットバクテリアの加速された成長のために適切な温度に保たれます.細菌のコロニーが形成されないことが予想される。それからそれは否定的な結果と考えられ、そしてその結果として正常です.バクテリアのコロニーが形成されれば、検査は陽性です。技術者は顕微鏡で観察し、微生物を特定するためにいくつかの化学テストを実行する必要があります.結果は24から48時間の間に予想されます.結果を得るための選択的手段最も一般的な胃腸疾患を引き起こす腸内細菌性病原体の決定のための手段の使用は以下の通りです:検出する サルモネラ菌 そして 赤痢菌 グラム陽性菌を阻害するので、MacConkeyやEosinメチレンブルーアガールのような選択的で異なる培地が使用されます。.腸内細菌のいくつかの種として の サルモネラ菌そして 赤痢菌 彼らは乳糖を発酵させません。しかし、他の多くの腸内グラム陰性桿菌は乳糖発酵槽です。.後者が同定された場合、三重鉄糖を有する寒天が必要とされる.差別化する プロテウスのサルモネラ菌 三重鉄糖を含む寒天中で、ウレアーゼ酵素を分析する。これによって生成されていません サルモネラ菌 でも プロテウス.カンピロバクタージェジュニ それは42℃でSkirrow Agarなどの培地で成長する.嫌気性菌は腸内で病原体になることはめったにないので、嫌気性培養は通常必要ありません。しかし、便中には多数の嫌気性菌が観察されます。.テストの正常値胃腸管の細菌叢には食物の消化に重要な役割を果たす「普通の」バクテリアがあります。これらはまた病原性生物の成長を防ぎます. の...
出生前コントロールの特徴と重要性
の 出生前管理 変化を検出し、母体および/または胎児の生命を危険にさらす可能性のある病状を防ぐために、妊娠中に母子二項式の専門婦人科および産科ケアです。.婦人科医の責任は、妊娠、出産、産褥期の母親の健康状態、そして赤ちゃんの子宮内生活です。このために、すべての細部の世話をし、将来の合併症を予防するために、体系的、定期的および具体的な管理が妊娠の各段階に対して確立されています。.いくつかの書誌では、妊娠中に女性で使用される基本的な原則と方法と技術に「効率的な出生前管理」と呼ばれていますが、それは母親と子供の健康を守るのに最適です。妊娠の状態はそれと共に妊娠の状態に固有である一連の生理学的リスクをもたらします. 注意深く正しく見守っていないと、これらのリスクが望ましくない状況を引き起こす可能性があります。出生前管理スキームは、発達の各期間における妊娠を監視するように設計されていますが、妊娠を複雑にすると考えられる危険因子がない場合、より柔軟なスキームを使用することができます。.しかしながら、リスクは予告なしに、同様の家族歴なしに、そして問題なく以前に妊娠したことのある多面的な患者においてさえも、いかなる患者においてもデビューする可能性がある。. したがって、妊娠数に関係なく、このスキームは妊娠中のすべての女性に広く準拠する必要があります。.索引1重要性2つの特徴2.1早熟2.2継続性または周期性2.3完全または不可欠3参考文献 意義女性の解剖学および生理学はそれに直面するように準備されているので、妊娠、出産およびそれぞれの産褥は生理学的に正常と見なされる生物学的条件である.しかし、妊娠にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性がある要因を無視すると、妊娠の通常の生理機能が変化する可能性があります。将来の最適な成長と発達は最初から提供されるケアによって異なるためです。赤ちゃん.出生前管理の意図は、妊娠中に存在するリスクについて将来の両親に助言し、すべてが可能な限り最善の方法で進行するように、修正可能および修正不可能な遺伝的危険因子で各妊娠を特定することです。.羊水の減少、高血糖値、高血圧、脱水症、貧血、母親と父親の間の血液の不適合など、母親の側にはほとんど知覚できない胎児の生活を危険にさらす状況があります。他の多くの手に負えない状況.特徴早熟女性は自分の妊娠状態について知るとすぐに出生前の管理を始めなければなりません。胎児で予防可能な医原性の原因のほとんどは妊娠の最初の学期の母方の生活様式と関係がある.最低でも、最初の管理は20週目の前に行う必要があり、最適には最初の管理は12週目の前に行う必要があります。.妊娠の最初の12週間 - あるいは妊娠の最初の学期 - は、例えば胎盤の最終的な挿入のような、母子胎児の愛着にとって非常に重要なプロセスが起こるときです。.この時期には、母親と胎児との間で栄養的な交換が行われ、赤ちゃんの発育を変える可能性があるウイルス、細菌、寄生虫または有毒な交換が行われる可能性があります.そのため、タイムリーな管理が、通常の開発を妨げる要因を検出して防止するのに役立ちます。.継続性または周期性効率的な出生前管理は、その周期性が毎月であるものです。妊娠中のコントロール数が5未満の場合、妊娠はコントロール不良と見なされます.妊娠の後半がより華やかな病状をもたらすことを考慮に入れると、対照の頻度は妊娠の前半よりも多くなければならないことを強調する必要があります。. 最低でも、5つのコントロールは次のように実行されるべきです:20週目までの最初のコントロール、2週目から24週目、3週目から27週目まで、4週目は33週目、5週目は37週目.出生前対照がその周期性に関して最適であるとみなされるためには、対照の数は10でなければならず、8ヶ月まで30日ごとに1つ、その後8および9ヶ月で15日ごとに1つの対照である。 、配達の瞬間まで.完全または不可欠この機能はおそらく最も重要で最も柔軟性の低いものの1つです。出生前管理は、健康増進行動、健康保護行動および健康回復行動をすべて同時に含み、母親と胎児の両方に焦点を合わせなければならない。.健康増進行動は、妊娠中の女性を対象とした非特異的行動であり、妊娠中の女性と胎児に対して最高レベルの健康状態を得ようとするものです。これらのアクションは次のとおりです。- エコー検査および産科検査、ならびに母親の臨床検査による胎児の成長および成熟の評価. - 妊娠の生理学的カロリー要求を供給するための栄養表示と食品教育.- 新生児の受け入れのための母親と家族への衛生的、衛生的、物理的および心理的教育.健康保護措置は、母親と胎児の死亡率のリスクを減らすことを意図して、母親に向けられたものです。.これには予防接種スキーム(母親に能動免疫を与え、赤ちゃんに受動免疫を与える)、ビタミンおよびミネラルサプリメント、そして血糖、ヘモグロビンおよび血圧のコントロールがあります.最後に、通常の妊娠プロセスが変更された場合には、健康回復処置も適用されます。.この例は、高血圧でデビューした母親です。子癇前症および子癇は、より多くの胎児死亡が発展途上国で毎年発生するという高い母親のストレスに続発する病態の1つです。.コントロールが効率的で高血圧の数値が診断された場合、母親は38週までスムーズに走るように治療されます。その後、さらなる合併症を避けるために帝王切開が計画されます。.参考文献Francisco A.ウガンダイマズ。実用的な産科。第5版インターメディカ社説(1981)Pgs。 183-195CTOグループトピック22.妊娠評価婦人科と産科。 CTOの社説(第8版、2011年)、78〜84頁。疾病管理予防センター。 (2015)先入観健康とヘルスケア。取得元:cdc.govダイムの行進曲。 (2011)。あなたの最初の出生前健康診断。取得元:archofdimes.org出生前コントロール。母子保健プロジェクトQuetzaltenango、Totonicapán、Sololá。国際協力機構。取得元:jica.go.jp
粘液水腫の症状、原因、治療法を食べる
の 粘液浮腫昏睡 それは、甲状腺機能低下症、身体が十分な甲状腺ホルモンを欠いているときに起こる状態の深刻な症状です。甲状腺機能低下症の患者は通常、甲状腺ホルモンの欠如を補おうとする身体の結果としての生理学的変化に苦しんでいます.甲状腺は、体がエネルギーを調節し、成長と異なる身体系の機能性の程度とのバランスをとるために必要なホルモンを放出する、首の前に位置する小さな腺です。.これらの恒常性メカニズムが感染症などの原因の影響を受けている場合、患者は代償を解除して粘液浮腫昏睡に至る.粘液水腫昏睡の患者は、かなりの量の器質的異常と進行性の精神的悪化を示します。よくある間違いは、この病状と診断されるためには患者が昏睡状態にあるに違いないと信じることです。.しかし、粘液浮腫性昏睡は、ほとんどの患者が昏睡状態にないか、または浮腫が粘液浮腫として知られているため、誤称です。.甲状腺機能低下症は、男性よりも女性の方が4倍一般的です。粘液水腫性昏睡の症例の80%が女性に発生し、60歳以上の人にほぼ排他的に発生します。低温はまた頻繁に条件の開発の重要な要因です.索引1症状1.1神経学1.2肺1.3腎臓1.4消化管1.5血液学的1.6肌と顔の外観1.7心血管1.8代謝1.9甲状腺機能低下症の症状2つの原因3つの処置4参考文献症状細胞代謝における甲状腺ホルモンの重要性を考えると、粘液水腫性昏睡は通常、代謝率の低下と酸素消費量の低下に関連し、すべての身体系に影響を及ぼします。.患者が粘液水腫性昏睡を発症する前に、甲状腺機能低下症の特徴が通常存在し、長期間気づかれないことがあります。.神経学的粘液浮腫性昏睡という用語にもかかわらず、多くの患者は昏睡状態に陥ることはありませんが、さまざまな程度の意識の変化を示します。脳機能は酸素供給とそれに続く消費の減少、グルコース利用の減少と脳血流の減少の影響を受ける. 変化した精神状態は、軽度の混乱、無関心および嗜眠から充満および昏睡まで変化し得る。粘液水腫性昏睡のすべての患者はある程度の精神状態の変化を示しますが、ほんの数人の真の昏睡を示す患者のみ肺の低換気はまた、低酸素換気駆動の低下(低酸素レベルに対する反応不良)および高炭酸ガス換気反応(二酸化炭素の蓄積)の結果として粘液水腫にも生じる. その結果、体内のこれらのガスの濃度が変化し、肺内のガス交換が適切に行われません。.腎臓求心性および遠心性細動脈における腎血流の減少および血管抵抗の増加により、腎機能は糸球体濾過速度の低下により低下する可能性がある.消化器粘液水腫性昏睡における胃腸管は、ムコ多糖類の浸潤および浮腫によって特徴づけられ得る。最も一般的な胃腸症状は便秘です。これは腸の運動性が低下した結果として起こります。血液学的粘液水腫性昏睡は、後天性フォンヴィレブランド症候群に関連する凝固障害によって引き起こされる出血のリスク増加および第V、VII、VIII、IXおよびX因子の減少と関連している.肌と顔の外観患者は、全身性の腫れ、眼瞼下垂、大舌症、荒い毛、まばらな毛髪、眼窩周囲浮腫を特徴とする古典的な粘液浮腫性相を呈することがある。皮膚は乾燥し、青白く、そして切除不能な浮腫で肥厚している.心血管心血管症状には、徐脈および心収縮性の低下による低心拍出量が含まれます。しかし、率直なうっ血性心不全はまれです.重症例での一回拍出量の減少はまた、心膜嚢内のムコ多糖類に富む体液の蓄積によって引き起こされる心膜液滲出液による可能性がある。.代謝低体温は通常存在し、体温は最低24℃まで低下する可能性があります。.甲状腺機能低下症の症状「粘液水腫性昏睡」という用語は、甲状腺機能低下症のいくつかの症状の極端な表現にすぎないことは明らかである。体の衰退している部分で長引く.粘液水腫の決定因子は、最初はこれらの衰退した領域でのタンパク質の蓄積であり、通常リンパ液が循環に動員されるため(代謝率が高いことが好ましい現象)、後者についてもう少し説明が必要です。. これらの停滞タンパク質は浸透圧的に活性であり、すなわちそれらはかなりの力で水を引き付け、そしてそれらは膜を通過することができない。これらの理由から、甲状腺機能低下症の患者はこの特徴的な浮腫を発症する傾向があります.原因粘液水腫性昏睡患者の大多数は甲状腺機能低下症の病歴があります。甲状腺摘出術または甲状腺機能亢進症に対するヨウ素療法の後に甲状腺機能低下症を発症した患者もいる.ほぼ全体として、この問題は甲状腺が甲状腺ホルモンを産生できないことによって引き起こされます。ごくまれに、下垂体または視床下部が甲状腺に正常な機能を果たすことを正しく指示していないことが原因です。.粘液浮腫昏睡は、未治療の甲状腺機能低下症の生理的代償不全であり、通常は以下のような誘発因子によって引き起こされます。-感染症-低温にさらされる-外傷-やけど-ストローク -心筋梗塞-鬱血性心不全-呼吸性アシドーシス-以下のような薬:-精神安定剤-鎮静剤-麻酔薬-麻薬-アミオダロン-リファンピン-ベータブロッカー-リチウム-フェニトイン -消化管出血-低血糖、低ナトリウム血症、アシドーシス、高炭酸ガス血症などの代謝変化誰かが彼らの甲状腺薬を服用しなくなったときにも発症する可能性があります.トリートメント粘液水腫性昏睡を発症する多くの患者は、最初は無関係な状態で入院します。入院中、患者はゆっくりと精神状態の変化を発症します。特に麻薬や鎮静剤が使用されている場合、診断は最初は疑われないかもしれません.粘液水腫性昏睡は急性の緊急医療であり、集中治療室で治療する必要があります。患者の心血管および肺の状態を継続的に監視することが必要であり、呼吸補助がしばしば必要とされる.甲状腺ホルモンに代わる方法は、レボチロキシンとして知られているホルモンT4の合成バージョンを服用することです。ホルモンT4のレベルが回復すると、症状はより扱いやすくなりますが、これには数週間かかる場合があります。それはあなたがあなたの人生の残りのためにこの薬を服用し続けるべきである可能性が高いです.粘液水腫性昏睡における理想的な治療法と甲状腺ホルモン療法の投与量は、まれな状態と臨床試験の欠如のために物議をかもしています. 参考文献AndrésDomínguez-Borgúa、Marco Tulio Fonseca-Entzana、MiguelÁngelTrejo-Martínez、(2015)、Coma mixedematoso、Med IntMéx:www.medigraphic.comMaybelline V. Lezama、Nnenna E. Oluigbo、Jason R. Ouellette、s.f、Myxedema Coma、Thyroid Storm:診断と管理、病院担当医師:turner-white.comRuchi...
胆嚢拡張症の症状、原因および治療
の 胆汁うっ滞または胆汁うっ滞 それは肝臓を冒す病気です。それは、肝臓の細胞(肝細胞)による分泌の変化、または肝臓内外の胆管を通る胆汁流の閉塞による胆汁流の減少または遮断として定義することができる。.胆汁は肝臓によって作られた液体で、食物、特に脂肪の消化を助けます。通常胆汁に排泄されるすべての物質が、さまざまな胆汁鬱滞性障害において同程度に保持されるわけではありません.胆汁うっ滞の診断を確定するには、いくつかの物質の証明可能な保持が必要です。胆汁流が腸を通過しない場合、ビリルビン、ならびに肝細胞の胆汁酸および細管酵素の保持がある。. これらは胆汁うっ滞の重要な兆候であり、実験室でのテストで証明できます。胆汁うっ滞が維持されると、胆汁の要素の蓄積は肝臓に有毒であり、それが十分に長く持続する場合、最終結果は肝硬変として知られる線維性萎縮症です。.索引1種類1.1肝内胆汁うっ滞 1.2肝外胆汁うっ滞 2症状3つの原因3.1薬3.2病気4妊娠の胆汁うっ滞4.1遺伝的要因4.2ホルモン4.3その他の考えられる原因5治療6参考文献 タイプ2種類の胆汁うっ滞があります:肝内胆汁うっ滞と肝外胆汁うっ滞.肝内胆汁うっ滞 肝内胆汁うっ滞は、肝臓内の胆管に発生し、複数の原因が考えられます.これらの原因の中で、ウイルス性肝炎から胆管寄生虫の侵入まで、広範囲の感染が際立っています。clonorquis sinensis). 代謝に固有の遺伝的異常も重要な原因であり、他の原因の中でも特定の薬の摂取も同様です。.肝外胆汁うっ滞 肝外胆汁うっ滞は、胆管への物理的な障壁によって引き起こされます。それらは胆石、嚢胞および胆汁の流れを制限する腫瘍の閉塞によって発生する可能性があります. 症状胆汁うっ滞のある患者は、疾患の経過に応じてさまざまな方法で臨床的に症状を呈することがあります。いくつかの症状があります:- 濃い尿.- 腹部の右上部分の痛み.- 吐き気や嘔吐.- 疲労.- 特定の食品を消化できない.- 粘土または白色のスツール.- 黄色い肌や目.- 過度のかゆみ.特に乳児の胆汁鬱滞患者におけるもう1つの重要な身体的所見は、脂肪の吸収が不十分なために身長が減り体重が減ることである.すべての胆汁鬱滞患者に症状があるわけではなく、慢性胆汁鬱滞の成人には症状がないことが多い.原因胆汁うっ滞の頻度順に主な原因の一つは、胆管に移動し、それらを閉塞している胆嚢内の石の開発です。....
リンパ癌の起源、転移および検出
の リンパ癌 またはリンパ腫は白血球にあるか、リンパ系は免疫系のリンパ節またはリンパ節にある.それはリンパ球の成長またはリンパ節の正常な機能に影響を及ぼすことによって特徴付けられます。これらは、リンパ管や血管と一緒になって、体の組織や血流の外部に存在する水分や老廃物、ウイルスやバクテリアなどの微生物を集める責任があります(MacGil、2016)。. リンパ管は静脈と非常によく似ていますが、体を通して血液を集めて輸送する代わりに、リンパと呼ばれる水のような結晶性の液体を輸送します。この物質は体のすべての組織と細胞に水を供給します.リンパがんは結節内に局所的に発現し、その後体の他の部分に転移することがあります。これらの癌性結節はリンパ腫と呼ばれ、ホジキンリンパ腫として分類される場合とされない場合があります。.しかし、最も一般的なリンパ系がんの症例は、結節に由来するものではなく、体内の他の場所にあるがんの転移に起因するものです。転移の過程のためにリンパ節に位置する癌細胞は、母腫瘍のものと同等であると認識されています.癌細胞に冒されたリンパ節が取り除かれると、リンパの運搬を担当する血管間の接続が切断されます。これは、リンパ浮腫などのその後の疾患に悪化し、患者にとって非常に外傷性になり得る。.リンパ癌の起源と転移一般に、癌は体のあらゆる組織に発生し、後に他の部分に影響を及ぼします。このプロセスは転移と呼ばれ、リンパ節を損傷する可能性があります.腫瘍が体内に広がると、それは血流またはリンパ系を通して広がります。癌細胞は血流を通って遠くの臓器に影響を与える可能性があります、または彼らはリンパ系を介して移動し、結節に集まってしまう可能性があります.原点を離れようとしている癌細胞は、ほとんどの場合、体の他の部分に住む前に死滅します(Leong、2009)。.癌細胞が体の他の部分にとどまることができるようにするために、それらは最初にいくつかの変化を経験しなければなりません。最初に、彼らは元の腫瘍から剥離することができなければなりません、そして彼らはリンパ管や血管の外壁に付着することができなければなりません. そこに来ると、それらは血管壁の周りを動き、新しい臓器またはリンパ節に到達するために血液またはリンパ液を通って流れる必要があります。.がんがリンパ節の内側で増殖すると、通常、結節ががん細胞と闘う能力に影響を与えます。. リンパ節リンパ管はリンパ節へのリンパの運搬に関与しています。これらの嚢胞は体組織に有害な物質のフィルターとして機能する小さな構造です. それらはそれらを引き起こし、そしてリンパ液中に集められる微生物を攻撃しそして破壊することによって感染症と戦うのを助けることができる免疫細胞を含みます.人体には、およそ500から600の間の何百ものリンパ節があります。各結節はリンパ管を通る経路に沿ってリンパ液とそこに集められた物質をろ過します. 指の先から流れるリンパ液は、腕を通って胸部に行きます。この経路では、それは肘または脇の下に位置する結節によってフィルタリングされます。同様に、頭から出て、顔を通り、首の小結節まで流れる液体.いくつかのリンパ節は体内にあります。それらは肺の間または消化管の周りにある. これらの領域では、これらの構造が体中をゆっくりと流れるリンパ液をろ過する役割を果たします。リンパ液は常に胸部に戻り、その移動の最後には、ろ過された水分、塩分およびタンパク質が血流に戻されることを明確にすることが重要です(AmericanCancerSociety、2015)。.リンパ癌の検出通常、リンパ節は小さくて見つけるのが困難ですが、感染、炎症、または癌があると、それらは成長する可能性があります。体の表面近くに位置するものは、指で触ることができ、または皮膚を通して見ることができます.通常、リンパ節は少数の癌細胞を抱えているため、通常の方法で見たり感じたりすることができます。このような場合、医者はそれを研究するために部分を削除するか完全に削除することを勧めます。この外科手術は生検と呼ばれます.外科医が腫瘍の摘出を進めた場合、周囲のリンパ節には既に癌細胞が残っている可能性があるため、それらを除去することも可能です。いくつかの結節が除去された場合、それらは結節のサンプリングまたは解剖であると言われます.癌がリンパ節に転移すると、外科的に切除された後に再発する可能性が高いことを知っておくことは重要です。. このため、リンパがん患者の医師を治療することは、手術後に患者を放射線療法または化学療法に送る責任があります。.肥大したリンパ節のサンプルを採取するもう1つの方法は針を使うことです。この手順も生検と考えられており、切除された組織は組織サンプルからの疾患の診断を専門とする医師によって病理学者によって顕微鏡下で分析されるべきです(Freedman、2006)。.リンパ節に付着した悪性細胞は、同じ外観を持つため、母親の腫瘍の細胞と比較して容易に検出できます。. たとえば、母親の腫瘍が乳房にある場合、リンパ節のがん細胞は乳房にある腫瘍と同じように見えるはずです。.リンパがんの存在を検出するもう1つの方法は、スキャナーによって提供される画像を使用することです. これらの検査は、母体腫瘍の近くのリンパ節が拡大され、二次元および三次元画像として分析される放射線学的ツールを通して行われます.がんの成長病理医によって提案された治療法は、各結節に位置する癌細胞の数によって異なります. それらが少ない場合、治療は簡単です。リンパ癌がより深刻な場合は、それを治療するためにいくつかのテストと手順を行う必要があります. リンパ節にあるがん細胞が多い場合は、結節を簡単に検出できます. 同様に、癌がリンパ節の外側で外側の結合組織層に向かって増殖し始めた場合、それは嚢外の隆起形成を有すると言われる。この訓練はまた容易に認識できます.結節に多数の癌細胞が存在することは、癌が急速に成長していること、そして体の他の部分に転移する可能性が高いことを意味している可能性があります。. しかし、がんが早期に発見され、リンパ節や母親の腫瘍から根絶された場合、がんが増殖し続けて転移の過程を止めることはないかもしれません(Cooper、1993).一方、リンパ節以外の場所に転移するがんは、おそらく化学療法や放射線療法などのより侵襲的な手技で治療する必要があるでしょう(Education、2014)。. リンパがんの分類あらゆる種類のがんの治療法は、その種類と発生した進行段階によって異なります。. 医者はTNMとして知られている癌が発見される状態を分類するためにシステムを使います。 Tは腫瘍を意味し、Mは転移を意味する。一方Nは、腫瘍がリンパ節に拡がっているかどうかを意味します. 小結節付近に癌細胞が見つからない場合、Nに0の値が割り当てられます。いくつかの小結節に癌細胞が存在する場合、Nに割り当てられた数は0から3まで変化します。.TNMシステムで最も低い数値に相当する状態の癌は、ほとんど常に治療が容易であり、患者は生存する可能性が高くなります。....
細胞周期でダウン症候群はどのように発生しますか?
の ダウン症 それは21番染色体の全部または一部にある余分な遺伝子のコピーによって発生する.これは科学的にペア21のトリソミーと呼ばれ、その結果はダウン症です。この症候群は、それに認識可能な外観を与える様々な程度の学習能力および特有の身体的特徴の存在を特徴としている。. cellという単語はラテン語から来ています。 セルラ, これは小さな部屋を意味します。細胞は生命を構成します.彼らは真核生物細胞としても知られているより複雑な細胞のいくつかのタイプを所有しているので、人間は多細胞です. 例えば、細菌などの生物では、それらは細胞が1つしかなく、原核細胞として知られているので単細胞である。.ダウン症候群の細胞周期で起こること?ヒト真核細胞の染色体は性別によって分類されています。通常、各セルには46の染色体が含まれています。彼らは染色体と呼ばれる、父親の23です。 X, と23は母親から受け継いだ、染色体と呼ばれる Y.染色体は23対でつながっています。これは、各ペアがX染色体とY染色体を含むことを意味します。.ダウン症候群のない人は46の染色体を持っています。トリソミーが21対に起こるので、ダウン症候群の人は47の染色体を持っています、3番目の染色体が現れます。これはダウン症候群の最も一般的な形態です.ダウン症候群の他の原因は何ですか?ダウン症候群の症例の残りの5パーセントは、モザイク現象およびロバートソン転座と呼ばれる状態によるものです。.ダウン症候群のモザイク現象は、受胎中または受胎後に起こります。体内の細胞分裂が正常な場合、他の人はトリソミー21.別の形態は、21番染色体の一部が細胞分裂中に壊れて別の染色体、通常は14番染色体と結合するときに起こるロバートソン転座です。.21番染色体のこの余分な部分の存在はダウン症候群のいくつかの特徴を引き起こします。転座のある人は肉体的に正常に見えるかもしれませんが、彼または彼女は余分な染色体21を持つ子供を産むリスクが高くなります.世界のダウン症の推定発生率は、1,000人から1,100人の新生児のうち1人の範囲です。.ダウン症候群を発見した人?イギリスの医師、ジョンラングドンヘイドンダウンは1866年に彼の患者の10%に存在した特定の精神遅滞について説明しました。.最初の記述からほぼ100年後の1958年に、フランスの遺伝学者ジェローム・レジューンは、ダウン症が染色体異常に反応したことを発見しました.ダウン症候群 - または染色体21のトリソミー - が記載された染色体起源の最初の症候群であり、遺伝的起源の識別可能な精神遅滞の最も頻繁な原因である.参考文献: ダウン症候群細胞における細胞周期と細胞サイズの調節ROSNER、M。コワルスカ、A; FREILINGER、Aと他の人。サイトからの撮影:ncbi.nlm.nih.gov/ダウン症の世界デー。国連の組織。サイトからの撮影:un.org/esダウン症候群の展望と生化学的理解MONTOYA VILLEGAS、JULIOCÉSAR。 SATIZÁBALSOTO、JOSÉMARÍAなど。サイトからの撮影:redalyc.orgダウン症候群第一部:臨床遺伝学的アプローチカミンカー、パトリシア、アルマンド、ロミナ。サイトからの撮影:scielo.org.ar/ダウン症候群の原因は何ですか?サークル21。サイトからの撮影:circle21.com画像N1:幹細胞を用いたダウン症候群予防のための遺伝子サイレンシング。サイトから撮影:geneyouin.ca/
剥離細胞診の種類、技術、長所、短所および用途
の 剥離細胞診 同じの "こする"を介して任意の組織の研究のためのサンプルの採取です. サンプルの忠実度と最終結果に関するいくつかの論争にもかかわらず、この単純で実際的に痛みのない手順は、病理学の世界ではまだ流行しています。.剥離細胞診を行うための技術は本当に簡単です。実際、質の高いサンプルを入手するには、無菌の綿棒を評価する領域に通過させるだけで十分な場合があります。. しかしながら、これを行ういくつかの方法が説明されており、それらは評価されたい身体の部分および除外されるべき推定診断に依存するであろう。.腫瘍学的専門分野が大部分の剥離細胞学的手順を説明してきたが、他の医学分野がそれに有用性を見出す。. 皮膚科医、婦人科医、眼科医、耳鼻咽喉科医、さらには歯科医でさえも、これらの技術を頻繁に使用して診断や治療法を確立しています。.索引1テクニック1.1適切なスケーリングによる細胞診1.2液体細胞診1.3粘着テープによる細胞診2長所と短所3つの用途3.1腫瘍学3.2皮膚科3.3感染症4参考文献テクニック剥離を通してサンプルを採取するために使用される方法は、研究されている臓器または組織および関与する医学的専門性に応じてわずかに異なる。. それにもかかわらず、大多数は処置の時点で痛みがほぼ完全に存在しないことおよびその低い特異性などの特定の特徴を共有している. 組織標本を採取するために剥離細胞診が適用されるかどうかを決定する際には、病変に特異的な3つの要因が重要です。- 削ったときにけがをすることができること.- それは明白な仮定を伴う.- それは水疱型です.この分野の専門家が、剥離性細胞診が自分が行いたい研究に適していると判断した場合は、次のいずれかの方法で行うことができます。適切なスケーリングによる細胞診この技術は、舌または木パレットまたはプラスチックを用いて行われる。選択された機器の滑らかな縁は、病変部に少し圧力を加えることによってスライドし、掻き取り効果を発揮する。低言語またはパレットに蓄積する細胞片は、次にスライドまたは試験管に移されます.メスの裏側も使用できますが、その切断部分は使用できません。この鈍いエッジはローランダーと同じ役割を果たしますが、より高い精度を持ちます。どのような器具が選択されようとも、この技術は通常乾性病変に適用され、ほとんど皮膚病変にのみ使用されます.前の規則の例外は子宮頸部から採取したサンプルで、湿っています。これら二つの特別な器械のために使用される:子宮頸部の外側部分のサンプルを採取するのに役立つ子宮頸管へらと内部サンプルを採取する子宮頸管内ブラシ。この手順はPapanicolaouテストです.液体細胞診その名前が示すように、この方法は化膿性または湿性病変のサンプルに使用されます。このテクニックの優れた楽器は、綿棒または綿棒です。. サンプルが採取された直後に導入される培地をもたらす特別な綿棒が市販されています。.この技術のもう一つの頻繁な使用は明白な病変の必要性なしで、口腔、咽頭、鼻、直腸または尿道のような様々な粘膜のサンプリングです。. この種の研究のおかげで、多くの腫瘍性疾患または感染性疾患が、症状が現れる前または初期段階で検出されます。.粘着テープによる細胞診この種の剥離性細胞診は通常、皮膚の規則的で乾燥した病変に対して行われ、多くの皮むきがありますが同時に非常にもろくなります。. 擦過による剥離が出血または潰瘍を生じさせる可能性がある場合は、この方法が好ましい。これは、全体的な傷害を引き起こさず、感染症のリスクを減らす。.一般的な透明粘着テープが使用されます。何人かの著者はその証明された起源のために特定のブランドを推薦しますが、他の人は匹敵する成功率で使われました. テクニックは非常に簡単です、テープを一枚取り、数秒間直接病変に貼り付けてからスライドに貼り付ける. 粘着テープによる細胞診の特徴の1つは、それが獣医学の皮膚科で広く使用されていることです。犬、猫、馬、家畜の皮膚疾患を診断するためのその有用性は、動物の診察で日常的に行われています。.長所と短所剥離細胞診は、他の医療処置と同様に、長所と短所があります。剥離細胞診の利点の1つは、その実現の単純さです。. それらを実行するためのさまざまなテクニックは、適用することと学ぶことが簡単で、成功するためにあまりにも多くのトレーニングを必要としません。.彼らはまた痛みがない傾向があります。非常にまれに、それらが重大な不快感や局所麻酔の必要性を引き起こします。もう1つの利点は結果の即時性です。多くの場合、採取したサンプルは特殊な染料で染色し、顕微鏡下で評価して診断を受けることができます。. 残念ながら、剥離細胞診は不正確な場合があります。この技術が受ける最も重要な批判の1つは、その特異性が低いことです。それは、いくつかの病理学の間で混同される可能性があり、あるいは実際に何らかの疾患がある場合でも情報を提供できない可能性.用途剥離細胞診は明らかに診断機能を有する。その仕事は、治療を開始するために、臨床医がどの疾患を患っているかを発見するのを助けることです. より大きな断片が抽出される他の解剖病理学的研究とは異なり、この種の細胞診は決して治療的ではありません.腫瘍学癌の検出は、剥離細胞診の主な目的の1つです。どこでサンプルを採取しても、記載されている手法を使用しても、悪性細胞を発生のさまざまな段階で見つけることができます。子宮頸がんはこのテクニックで最も診断された腫瘍病理です.皮膚科多くの皮膚疾患は、剥離細胞診からのサンプルで診断されています。婦人科疾患の後、皮膚病理学はこの方法のおかげで最も頻繁に見つかります。それらのほとんどは自己免疫と炎症プロセスです.感染学皮膚、目、口、のど、および尿生殖器系の特定の感染プロセスは、剥離細胞診によって得られたサンプルの培養を通して発見することができます. いくつかの寄生虫、特に肛門肛門でさえ、透明な粘着テープ技術によって検出されます.参考文献Shaila M、Shetty...
骨たばこそれが何を提供するか、正常値および注意事項
の 骨シンチグラフィー これは、骨格内の異常の存在を判断することを可能にする特別な画像調査です。それは核を「染色」するために核医学技術と少量の放射性造影剤を使用します、そしてそれはそれからX線を得るのに使用されるものと非常によく似た装置を通して撮影されます。.このコントラスト - 正確にはこのトレーサー同位体 - は血液中を移動し、骨に沈着します。そこでは、それはその放射線容量をガンマ線の形で骨組織に伝達し、それは次にシンチグラフィー装置に配置された特別なセンサーによって検出される。これらの装置はX線のような画像を生成します.骨に変化があったとしても、その原因が何であれ、トレーサ同位体の取り込みは変更されます。この改変は、取り込みの増加(取り込みとして知られる)または減少(取り込みとして知られる)であり得る。これらの画像の結果は、放射線科医またはその他の経験豊富な専門家によって分析されます。.索引1何に使うの??1.1感染プロセス1.2がん1.3外傷1.4その他の臨床用途2正常値2.1ハイパーキャプション2.2適応症3注意事項3.1アレルギーと薬物相互作用3.2局所反応3.3組織損傷3.4妊娠と授乳4参考文献 それは何のためですか??骨スキャンは医学界で多くの用途があります。これらのほとんどは、直接骨損傷または骨格に影響を及ぼし得る他の全身性疾患です。この研究の適応の最も重要な理由は、感染性、腫瘍学的および外傷性のプロセスです。.骨代謝に変化がある場合、この研究は非常に高い感度を示します。主要な臨床症状や明らかな病変でさえ古典的なレントゲン写真に現れていない場合でも、骨の初期病変を検出することができます。. 骨スキャンの最も頻繁な使用法の1つは、人間の骨格のグローバルな視覚化です。それはこの可能性を可能にする数少ない研究の1つであり、それは伝統的なX線写真、トモグラフィーまたは共鳴で起こるようにいくつかのプレートをチェックする必要なしに医療専門家が骨の全体性を評価するのを助けます.感染プロセス骨髄炎(骨感染症)は骨スキャンの主な徴候です。リン酸塩およびポリリン酸塩の出現以来、核イメージングは骨感染症の診断および管理に不可欠となり、治療医に貴重な情報を提供しています.最も要求されているテストは三相図です。同位体の投与から経過した時間に依存して、血管周囲腔は第一段階で評価され、骨液空間は第二段階で評価され、そして第三段階および最後の段階で骨はそのように評価される。.がんトレリスは、原発腫瘍によって発生した骨転移を検出するための標準的な方法です。高い骨芽細胞反応を示す骨溶解性病変がある場合、それははるかに敏感です。これは、リンパ腫またはいくつかの充実性腫瘍では、骨芽細胞反応が乏しいため、不正確な情報が得られる可能性があることを意味します。.しかしながら、MRIと併用した場合、転移を評価するのが理想的な研究です。. 原発性骨腫瘍における通常のプロトコルの一部でもありますが、周囲の軟部組織の評価や必要な解剖学的測定ができないため、最初の研究ではありません.外傷骨シンチグラフィが外傷の世界にあることを示すものは数多くあります。利点の1つは、臨床症状を有するにもかかわらず、古典的な放射線学的研究では検出することができない初期および隠れた病巣におけるその使用である。それはまたよりよい結果のための磁気共鳴映像法と結合されます.この研究を通して、スポーツ傷害を検出することができます。長い間、それはストレス骨折または内側脛骨ストレス症候群が疑われたときに優れた画像の検査でした、しかしそれは最近同じ共鳴とその特殊な異形によって置き換えられました.その他の臨床用途他の病状では、骨スキャンの実行が示されてもよい。最も重要なものの中には、次のものがあります。リウマチ学関節炎、足底筋膜炎、多発性筋炎およびパジェット病.代謝性疾患副甲状腺機能亢進症、骨軟化症および末端肥大症.小児科股関節の骨軟骨炎、鎌状赤血球症による骨梗塞、骨様骨腫. 正常値臨床検査ではないため、正常と見なされる値やレベルの範囲はありません。結果の評価は、上記の2つの条件に基づいています:過剰摂取または反応性トレーサー同位体の摂取.ハイパーキャプション骨に影響を与える病気のほとんどは、使用される放射性同位元素の摂取を引き起こします。これは、発作前に骨組織に生じる骨芽細胞性炎症および骨膜内反応が正常なためであり、これは取り込みを促進する要因です。.リンパ腫や一部の固形腫瘍を除く、骨の病変や転移を引き起こす腫瘍性疾患の大多数は、トレーサーの取り込みを引き起こします。同じことが感染症の過程にも当てはまります。その過程で、画像は骨髄炎の診断に決定的です。.低下降特に血管損傷がある場合、骨の中で連続性の解決策を生み出す外傷性病変は、血管周囲または血管周囲の過剰摂取を伴う局所的な下垂を引き起こす可能性があります。十分な血液供給がないと同位体が損傷部位に到達しないことは明らかである.嚢胞や骨腫などの良性腫瘍は、血管新生化されていないため、下垂体病変です。この現象は、慢性的な傷害が正しく治療されず、骨組織が失活した場合にも起こります。. 骨芽細胞反応または新しい骨の産生がない場合、ガンマ線の取り込みまたはその後の発生はありません. 注意事項この研究を実行するために、いくつかの場合には注意が必要であり、絶対的な禁忌さえあります。.アレルギーと薬物相互作用非常にまれですが、放射性医薬品に対するアレルギー反応が起こる可能性があります。それらは軽度で傾向があり合併症を引き起こさないが、それらは無視されるべきではない. 同位体の相互作用も特定の薬、コルチコステロイド、ニフェジピン、鉄などの一般的に使用されるいくつかの薬で説明されています.局所反応トレーサー同位体の投与は、痛み、静脈炎および皮膚の発赤を引き起こす可能性があります。この反応は、カテーテルが挿入された血管の注入速度および口径に大きく左右される。不快感はすぐに治まり、研究の実施を制限するものではありません.組織損傷放射性同位元素を投与すると、その低レベルの放射線にもかかわらず、傷害や細胞死のリスクが常にあります。それはリン酸塩でより頻繁に起こりました、しかし現在のところトレーサーははるかに安全です.妊娠と授乳大多数の著者は、妊娠および授乳期が終わるまで研究を検討することを推奨しています. 女性の臨床状態が研究を実行することを必要とするならば、彼女は彼女の健康と胎児のそれに起こりうる合併症を知っているべきです。妊娠中絶、胎児死亡、先天性奇形の可能性は高いです.参考文献北アメリカ放射線学会(2018)骨格シンチグラフィー(骨スキャン)。以下から取得しました:radiologyinfo.orgVan den Wyngaert、Tと共同研究者(2016)。骨シンチグラフィーのためのEANM診療ガイドライン. 核医学と分子イメージングのヨーロッパジャーナル, 43:1723〜1738.ウェナム、クレア。 Grainger、Andrew、Conaghan、Philip(2015)。変形性関節症のイメージング. リウマチ学, 第6版、第2巻、1483〜1491.ウィキペディア(最新版2018)。骨シンチグラフィー検索元:en.wikipedia.orgVan der Wall、ハンスと共同研究者(2012)。外傷およびスポーツ外傷における骨シンチグラフィ. 放射性核種とハイブリッド骨イメージング, 481〜521.ピネダ、カルロス。 Espinosa、RolandoとPena、Angelica(2009)。骨髄炎におけるX線画像:単純X線写真、コンピュータ断層撮影、超音波検査、磁気共鳴画像、およびシンチグラフィーの役割. 整形外科セミナー,...
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