すべての記事
大うつ病の症状、原因および治療
の 大うつ病, 大鬱病性障害または臨床的鬱病とも呼ばれ、極端に憂うつな気分および生活のあらゆる喜びを経験することへの関心の低下を特徴とする精神疾患です。.さらに、それは認知症状（決定不能、価値のない感情）および身体機能の変化（食欲の変化、体重の変化、睡眠の変化、エネルギーの損失）を含みます。すべての症状は重要ですが、身体的変化はこの疾患で顕著であり、その外観を示します. 気分が極に残っているので、この障害に苦しむ人々は「単極性うつ病」を持っているとも言われています。現在、大うつ病性障害（MDD）の単一のエピソードがあるのは奇妙であることが知られています.うつ病なしで少なくとも2ヶ月の期間によって隔てられた2つ以上のエピソードがある場合、それは「再発性大うつ病性障害」と呼ばれます。 MDDの診断は、その人によって報告された経験、友人や親戚によって報告された行動、および精神状態の評価に基づいています.大うつ病の臨床検査はありませんが、症状が身体的な病気によって引き起こされている可能性を排除するために通常行われます.最も一般的な出現時期は20〜40年で、ピークは30〜40年です。患者は通常、認知行動療法を補った抗うつ薬で治療されます.うつ病が激しいほど、抗うつ薬の効果が大きくなります。一方、入院は、最も重篤な場合、または自殺または他人への危害の危険性がある場合に必要となる可能性があります。.提案された原因は、心理的、心理社会的、遺伝的、進化的および生物学的なものです。.索引1症状1.1小児および青年におけるうつ症状1.2高齢者のうつ症状2つの原因2.1 - 生物学的原因2.2その他の生物学的仮説2.3 - 心理的原因2.4 - 社会的原因2.5 - 進化的原因2.6 - 薬物とアルコールの乱用3診断3.1大うつ病性障害、シングルエピソード（DSM-IV）の診断基準3.2大うつ病エピソード（DSM-IV）の診断基準4種類5合併症5.1鑑別診断6治療6.1認知行動療法6.2抗うつ薬6.3その他の薬6.4電気けいれん療法6.5その他7予測8予防9危険因子10疫学11の合併症12あなたが家族や友人である場合の手助け方法?13うつ病がある場合は自分自身を助けてください14参考文献症状うつ病は一生の間に一度だけ起こることができますが、いくつかのうつ病エピソードは通常起こります.これらのエピソードの間、症状は1日の大部分で発生します。悲しみ、空虚または不幸の感情.怒り、いらだち、欲求不満の爆発.通常の活動における喜びの喪失.不眠症や過眠症などの睡眠障害.どんな仕事でも努力が必要とされるほどの疲れやエネルギーの欠如.食欲の変化：食欲減退（体重減少を引き起こす）または食欲増進（体重増加）.不安、動揺または落ち着きのなさ.思考、言動、またはゆっくりした動き.低い価値または罪悪感の感情.失敗や過去の出来事に焦点を当てる.集中すること、決断すること、物事を思い出すことの問題.頻繁に死を考える、自殺を考える、自殺未遂.頭痛や腰痛などの原因不明の身体的問題.小児および青年におけるうつ症状いくつかの違いがあるかもしれませんが子供と青年期のMDDの症状は成人のそれらに共通しています：幼児では、症状には悲しみ、いらいら、心配、痛み、通学を拒否する、または体重がほとんどないなどがあります。.青年期の症状には、悲しみ、いらいら、ネガティブな感情、自尊心の低さ、憎悪、学校の欠席、アルコールまたは薬物の使用、自傷行為、通常の活動に対する興味の喪失、社会的相互作用の回避などがあります。.高齢者におけるうつ症状TDMは高齢者の通常の部分ではないので、治療を受けるべきです。高齢者のうつ病は通常、診断も治療もほとんど行われておらず、援助を求めることを拒否することができます。.高齢者のうつ病の症状は、異なる場合もあれば、あまり明らかではない場合もあります。思い出すのが難しい、または人格が変わる.疲労、食欲不振、睡眠障害、医学的または身体的状態に起因しない痛み.家を出たくない.自殺念慮.原因生物心理社会的モデルは、うつ病に介入する要因は生物学的、心理的および社会的であることを提案している.-生物学的原因モノアミン作動性仮説ほとんどの抗うつ薬は3つの神経伝達物質のバランスに影響を与えます：ドーパミン、ノルエピネフリンおよびセロトニン.ほとんどの抗うつ薬は、脳神経細胞間のシナプス空間にある1つまたは複数のモノアミン（神経伝達物質、セロトニン、ノルエピネフリン、およびドーパミン）のレベルを上昇させます。モノアミン作動性受容体に直接影響を及ぼす薬.セロトニンは他の神経伝達物質系を調節すると仮定されています。セロトニン活性の低下は、これらのシステムが間違った方法で機能する可能性があります.この仮説によれば、低レベルのセロトニンが低レベルのノルエピネフリン（モノアミン作動性神経伝達物質）を促進するとうつ病が起こります。いくつかの抗うつ薬はノルエピネフリンレベルを直接改善しますが、他のものは別のモノアミン作動性神経伝達物質であるドーパミンのレベルを増加させます. 現在、単層性仮説は、ある種の神経伝達物質の欠乏が鬱病の症状の原因であると述べている.ノルエピネフリンはエネルギー、注意力、注意、そして人生への関心に関連しています.セロトニンの欠如は、不安、衝動、強迫観念に関連しています.ドーパミンは注意、動機、喜び、人生への関心および報酬に関連しています.その他の生物学的仮説うつ病患者の1-磁気共鳴画像は脳構造の特定の違いを示しています.うつ病患者は側脳室と副腎の量が多く、大脳基底核、視床、視床下部と前頭葉の量が少なくなります。.その一方で、うつ病と海馬の神経新生の間に関係がある可能性があります.２−海馬におけるニューロンの喪失（記憶および気分に関与する）は、鬱病を有する一部の人々において起こり、そしてより低い記憶および気分変調性気分と相関する。ある種の薬は脳内のセロトニンのレベルを刺激し、神経発生を刺激し、そして海馬の質量を増加させることができます。 3-うつ病と前帯状皮質（感情的行動の調節に関与する）との間に同様の関係が観察されている. 4-大うつ病は、視床下部 - 下垂体 -...
うつ病、症状、原因および治療
の 職業うつ病 それは深い悲しみ、継続的な落胆、そして仕事に伴う一般的なエネルギーの欠如とやる気です。事件が深刻な場合、うつ病による病気休暇がある可能性があり、個人的な要因（たとえば決闘を経ること）または会社の要因（たとえば職場での嫌がらせなど）によって引き起こされる可能性があります。悲しみの感覚は時間の経過とともに消えず、その激しさと持続時間の観点から不釣り合いです。.人口のかなりの割合が自分の人生のある時点で鬱病に苦しんでいます。症状によって状況を特定し、その原因が何であるかを判断し、人のうつ病の状況を終わらせるために可能な解決策の行動計画を作成する方法を知ることが重要です。. 人々は私たちの仕事に時間の大部分を費やしているので、うつ病は仕事に関連するいくつかの状況にリンクすることができる多くの機会があります.これらの事件は、それぞれの会社または組織の長が特に注意を払う必要があります。なぜなら、それに協力している人々の一部の福祉に影響を与えることに加えて、それが行う仕事に影響を与えている可能性があり、その結果、会社でも.これらの理由から、私生活でも職場でも、仕事関連のうつ病にかかっている可能性のある人または同僚を特定する方法を知ることが不可欠です。このために、それは彼らの症状を知ることが重要です.索引1職業性うつ病の症状2つの原因3つの処置3.1早期診断を支持するために労働者の意識を高める3.2自然に話す3.3会社内で機密扱いをする3.4仕事への進歩的な再編入4心理的または医療的ケアのためのヘルスケアサービス職業性うつ病の症状以下のいくつかは 症状 それを通してあなたが仕事の不況を識別することができます：継続的な悲しみの感じ.明白な正当な理由のない不安.仕事の降格.状況にかかわらず上記の感情は変わらない.慢性的な疲労感、絶え間ない疲労.短時間でかなりの減量.仲間と簡単にイライラする.低濃度.その機能を果たす習慣的な時間の増加.明白な原因なしに、職場での間違いを増やす.病気や病気による定期欠席.労働不況の場合には、自分自身に加えて、最も近い同僚と影響を受けた人に直接責任を負う同僚が非常に重要な役割を果たします。 診断 同じ.先に示したように、人々が私たちの仕事に献身的に時間を費やすので、職場での不況が問題の人の日々の行動にもっと反映されることになります。. このような場合、通常は精神的な状態や自分の状態を熟考し、自分に何が起こっているのかを認識するのに必要な注意を払って自分自身を見つけることはありません。.このため、自分の症状だけでなく同僚の症状にも注意を払う必要があります。それらのうちの1つの診断に役立つことがあるからです。.状況が特定されたら、次の基本的なステップは、それを解決し、それに対して行動を起こすことができることを目的として、原因となっている可能性があるものを特定することです。一人一人に応じて、全体として、または互いの組み合わせが、あなた自身またはあなたの同僚の一人に鬱病を引き起こしているという複数の理由があります。.原因識別を容易にするために、次のものがあります。 原因 この状況で最も一般的なもの：その人にとって重要で非常にストレスの多いイベント.労働者が統制できないまたは維持できない労働プロジェクト.彼らの結果の達成または彼らがする仕事への無力.ストレスの多い労働条件.同僚との矛盾や問題、あるいは責任を負う.保有している立場に比例しない労働責任.行われた作業の認識の欠如.あなた、あなたの同僚、またはあなたの会社の従業員のうちの1人、失業の原因となる可能性がある原因を特定したら、今度は考えられる解決策を検討し、行動計画を立てる時が来ました。.トリートメント適切に実行され、職業性うつ病の症状を軽減または排除することができるさまざまな技術、活動または戦略があります.これらの解決策はそれぞれの場合に適応する必要があり、行動の仕方はあなたがこの倦怠感に苦しんでいるのか、同僚の一人なのか、またはあなたの会社、チーム、または組織で協力する人々の一人かによって異なります。. しかし、以下は 解決策 そして、職業性鬱病の場合に役立つことができる一般的な行動：早期診断を支持するために労働者の意識を高める就業日に発生する可能性のある労働関連の病気や労働災害に関する労働者の意識と感作は、人々の健康にこのような病気の病気が発生する可能性のある事例を回避、軽減、および検出するために極めて重要です。.あなた自身の幸福の世話をし、あなたの同僚、あなたのチーム、またはあなたのスタッフに起こり得る愛情を見つけるために、あなたはどれがあなたの仕事の分野で最も一般的な健康状態または事故であるかについてよく知らされなければなりません。その原因とそれに関連する症状、そしてどのような行動をとることで状況を解決できるか.職業性鬱病の場合、状態が大きな問題にならず、そして罹患者の正常な健康状態を回復することがより容易であるように、状況の早期診断が不可欠である。.自然に話すあなたが職業性鬱病の症例に罹患している可能性があることを発見した場合は、それについて話をし、準備ができたときに同僚とそれを共有してください。. あなたがあなたの状態を検出してからあまり時間をかけないでください。それ以来、あなたが早くそれをやればするほど、あなたはこの点でより早く利益を享受し始めるでしょう。勇気を出してそれを共有する.それを言語化し、あなたの状況とあなたの感情に名前と感覚を与えるという単純な行為は、あなたがより良い気分にさせるでしょう。それを共有し、それについて話すことは、あなたがあなたの現実について作り出すことができる不確実性を減らし、それを普通に克服する能力を促進する。.その一方で、同僚が自分の気持ちを知っているという事実は、彼らにこのことを認識させ、あなたの手にあるすべての援助と支援を貸してあなたができるだけ早くあなたの健康を回復することを望みます。. 社内で内密に訴訟を扱う状況を悪化させないために、タイムリーな機密保持で事件を扱うことは不可欠です.それを言葉で表現してうつ病について話すという事実は当然それを治療するのに有益ですが、影響を受けた人が同僚と共有することを決定していない場合、他の誰もこれを取ることができません。決定.状況を知っている人は彼らの支援を貸すことができるが、たとえそれが職業性鬱病の労働者にとって有益なものであると考えられていても、その状態を他のパートナーに決して開示しない. たとえあなたが彼を助けることを意図して行動したとしても、これは彼にとってさらなるストレス要因であり、彼の状況を悪化させるか悪化させることが起こるかもしれません.仕事への漸進的な再組み込みあなたが仕事のうつ病またはあなたの会社で協力している人々のうちの1人に苦しんでいるならば、それは一時的な損失を引き起こして、あなたの健康と気分が再び正しい状態にあるときその人が働くために再び取り込まれるのが普通です.誰かが仕事の憂鬱に苦しんでいるとき、彼らの気分、やる気、ユーモア、そして集中力は仕事をする条件にはありません。したがって、彼らの仕事の結果は、冒された人に彼らの仕事を実行することに関与しているかもしれない大きな努力にもかかわらず、通常の状況の下で予想されるようになりません.休暇中、その人は自分の状態から回復し、肉体的および精神的状態を回復するために必要な時間を与えられ、自分の仕事に適切な方法で再統合します。. 陣痛の場合、通常はその人が習慣と通常の作業スケジュールを徐々に取り戻すことが推奨されます。早期または早すぎる強制的な再組み込みは、その人の健康に悪影響を及ぼし、それによって引き起こされた状態で彼または彼女を再び再発させる可能性があります。.心理的または医療的ケアのための保健サービスあなたが職業的鬱病に苦しんでいるのではないか、またはあなたの会社や組織で同じまたは他の健康状態の症例を出しているのではないかと疑うときは、その分野の専門家の助けに頼る必要があるかもしれません。. 状態の強さや重症度に応じて、このソリューションは健康状態と回復の状態を回復するために決定的になることができます。このような場合、医療専門家は、罹患者の正確な診断とは何か、症例の原因は何か、各状況に対してどの治療が最も推奨されるかについての決定を下す責任があります。.専門家が彼らの使用を受け入れそして推薦する場合、経路をスピードアップし、冒された人を彼らの通常の精神状態に戻すための治療過程を支援するために、心理療法は以前の解決策を伴うことができる.より深い鬱病の場合, あるいは長い間、これが人に影響を及ぼしてきたということは、心理療法に付随して医学療法が使われている可能性があります.心理療法と医学療法の両方が、この分野の専門家によって提供されなければなりません。.実際、多くの企業では、その規模と特性により、労働者の健康管理専用の部門があります。これらの部門は、職場での労働および事故から生じる病気の認識と予防に責任を負っています。.他の場合には、独自の部署を持つ代わりに、この同じ目的を担当するさまざまな外部組織との共同作業に頼ることができます。.そして、あなたはあなたが労働鬱病によって低いとあなたが知っているどんなケース? ...
小児期うつ病の症状、原因および治療
の 子供うつ病 それは悲しみ、無関心、いらいら、ネガティブ、過敏、ネガティブな自己概念、あるいは自殺企図さえも特徴としています。子供たちは気分のむらで、泣いたり、いらいらしたりすることで、この悲しみを表すことができます。.うつ病はどの年齢でも発症する可能性がありますが、その罹患率は子供の年齢とともに増加します。女性はこの問題に苦しむ傾向が強いのは事実ですが、男子や女児にも起こります. 先進国ではこの問題の出現の傾向が高まっています。したがって、この障害の発生率は、鬱病型の気分の問題に罹患している子供の合計で約10％と推定されている。.通常、両親は、特に家庭や学校での悪い行動やいらだちについての不満を抱いて、自分の子供に懸念を表明している専門家のところに行きます。.子供たちがうつ病になるのは普通ですか？?一般的に、心理的問題はよく理解されていないことが多く、特に子供たちが苦しんでいるとき、その唯一の使命は遊び、楽しみ、そして人生を楽しむことです。.多くの場合、親は責任や問題を明らかに欠いており、幸せである必要があるため、親は子供の問題を誤って解釈し過小評価する傾向があります.私たちは利己的で、大人にとって子供が苦しむのは非常に難しいので、何も起こらないとふりをする傾向があります。.しかし、それは起こります。子供たちは大人と同じように感じ、苦しみます。基本的な感情、喜び、悲しみ、恐れ、怒りなどは、年齢によって区別されません。ポジティブとネガティブの両方、あなたが気分を良くさせ、もう少し悪化させるようにするものは、すべて成人と子供の一部です。.子供たちの世界は複雑で、大人は学習や経験のためにそれをもっと単純に見ていますが、発見し理解するためのものがたくさんあり、不安、緊張、恐れを感じる権利を持っています... 問題は、彼らが不快感を表現する方法が成人には理解されないことがあるということです。. ですから、この誤解は、最年少の問題を脇に置く傾向に影響を及ぼします。本当にしなければならないのは、もっと注意を払い、彼らが言いたいことを見ることです。.最も頻繁に見られる症状ほとんどの心理的問題と同様に、すべての人が同じ症状または同じ強度を持つわけではありません.小児期うつ病の場合、専門家が診断の基準として使用する最も一般的な症状は以下のとおりです。主な症状孤独、悲しみ、悲惨さ、悲観性の表現や徴候.気分の変化.過敏性：簡単に腹を立てる. 過敏症：簡単に泣く.否定主義：喜ばせるのは難しい.否定的な自己概念：無価値、障害、醜さ、罪悪感.追求のアイデア.逃げることと家から逃げることを望む.自殺しようとする試み.二次症状攻撃的行動：他人との付き合いが難しい、戦闘が容易になる、権威をほとんど尊重しない、敵意、突然の怒りや議論.睡眠の変化：不眠症、落ち着きのない睡眠、朝起きるのが難しい... 学校の成績の変化：集中力と記憶の問題、課外活動への関心の喪失、宿題に対する成績の低下と努力、学校への進学拒否.社交化の問題：グループへの参加が少ない、他人との同情が少ない、楽しい、離脱、友達と一緒にいたいという願望の喪失.体の不満：頭痛、腹... 肉体的および精神的エネルギーの減少.小児うつ病がどのように発現するか?子供はほとんどの場合、自分の不快感を明白にそして文字通りに表現することはできません。何人かの大人がすでにそれをするのに苦労していて、彼らに何が起こるかを識別しているならば、認知発達が著しくより低い子供を想像してください.したがって、特に子供がいる進化の段階に応じて症状が変化することを考慮すると、親がこの問題を特定するのは困難な場合があります。.実際、まだ言葉では表現できない子供たちの場合は、彼らの行動、遊び方、身振り、相手との関係に注意することが重要です。 あなたが両親、叔父、いとこ、兄弟、または姉妹であるか、あるいはこの問題を抱えていると疑われる子供を知っているならば、ここにNissen（1971）による異なる表現形式の分類があります。子供の進化の段階によるうつ病の就学前の年齢：ゲームの拒絶、動揺、内気、かんしゃく、失語症、不眠症、多動、摂食障害およびその他の身体的症状.学齢期：過敏性、不安、遊びへの抵抗、学習困難、夜尿症、かんしゃく、性器に触れること... 思春期前および思春期：思考の反芻、自殺的衝動、鬱病、劣等感、頭痛および精神病症状.小児期には、身体的および運動的な徴候が通常優勢であり、子供が年をとるにつれて、認識の役割がより顕著になり、否定的な考えおよび信念がその場面に現れる。.子供の性別によっても違いがあります。女の子に：禁断と引き下げ、不安、友達を作ることの難しさ、コンフォーマリズム、ミューティズム、攻撃性、かんしゃく、食物強制.子供たちに：上記の症状は、学校の問題、睡眠障害、および自発的な泣き声に加えて発生することがあります.¿小児うつ病を引き起こす可能性があるもの?子供の憂鬱な状態の起源を見つけるためには、何らかのイベントやライフスタイルが引き金になる可能性があるため、すべての分野（家族、学校、社会生活など）から彼らの人生の歴史を知ることが重要です。.特定の出来事とうつ病の間に直接的な因果関係を確立することはできません。同じ出来事がそれぞれの人に異なる感情的影響を与える可能性があるためです。.一人ひとりがどのように生活のしているさまざまな状況に直面しているかは、彼らの個人的な特徴と彼らが彼ら自身を見つける環境の両方によって異なります。.したがって、例えば、あなたの周りの環境が非常に対立的でストレスが多い場合、あなたはこの問題や他のタイプの心理的または行動的問題を発展させる可能性が非常に高いです。.彼らがうつ病に苦しむ傾向があるようになります特定の人々の生物学的脆弱性を考慮に入れることも重要です. 以下に、子供のうつ病に関連する主な個人的、家族的、社会的要因をまとめた表を示します。個人的な要因性別特に12歳からの女の子は、うつ病になりやすいです.年齢より古い、より多くの症状.気質 撤退し、なじみのない状況を恐れている子供たち.柔軟性がなく、変化への適応の問題がある.それは気を散らし、持続性が低い.性格内向的で不安な子供たち.自尊心自尊心が低く自己概念が悪い.社交性.社会的スキルの欠如：攻撃性または撤退.機能不全の認識悲観論：否定的な出来事のより高い確率の認識.問題解決の難しさ.自己批判.手に負えないものとして世界の認識.対処 彼らは彼らにある種の不快感を与えるような状況を避けそして逃げる傾向がある.社会的撤退.想像力による問題の回避. 社会家族的要因ライフイベント発生したネガティブライフイベント.社会的サポート社会的または家族的支援が低いという認識.社会経済的レベル低経済レベル.コンテキスト それは、農村環境に住む子供たちの場合よりも、都市の文脈とより関連している.家族の様相両親間、兄弟間、両親と子供間など、家族間の関係の矛盾 家族の内訳特に相反する場合、両親からの離婚や離婚が影響を与える変数になることがあります。.家族歴 憂鬱な両親、特に母性鬱病の症例が研究されています.統合失調症、薬物使用、行動、人格障害などのその他の問題.子育てガイドライン規範と感情的なつながりの少ない家族.治療と介入小児におけるうつ病のアプローチは、医学的および心理的の両方のさまざまな面から行うことができます。.薬理学的治療成人の場合と同じ薬が使用され、これらはいわゆる三環系抗うつ薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。子供でのその有効性と安全性が完全に証明されていないので、その使用は物議を醸しています認知行動療法心理的介入の中では、このアプローチからのアプローチがその有効性と有用性のために最も使われています。使用される手法は以下のとおりです。楽しい活動をプログラムする：刺激的で前向きな環境の欠如は、憂鬱状態の原因と強化になる可能性があることが実証されているので、幼児の日常生活に楽しい活動を含めることは彼らが改善するのに役立つだろう.認知リストラ：小さな子供たちが持っている否定的な自動思考を識別し、変更するために使用されます.問題解決のトレーニング：相反する可能性がある状況や、対処方法がわからない状況に直面するための適切な戦略が講じられている.社会的スキルの訓練：子供は他人と効果的に関連するための戦略とテクニックを教えられます。たとえば、特定の状況で行動する方法、コミュニケーション方法を改善する、などです。 自己管理トレーニング：うつ病で頻繁に起こるこれらの怒りといらいらの攻撃を制御するために子供を訓練することは便利です.くつろぎ：リラクゼーション法は主にストレス状態や不安を伴う鬱病問題の頻繁な共存に対処するために使用されます.これらの言及された技術は子供たちに直接適用されますが、親が治療に関わり、子供たちの問題に関連したそれらの側面と一緒に働くことが必要です.彼らは通常、規律のより積極的な方法、子供の自尊心を高め、家族のコミュニケーションを改善し、家族の余暇活動を計画する方法を教えられています... また、両親が感情的な問題や何らかの心理的な病理を示す場合には、子どもたちの状態を改善するためにそれらを働かせる必要があります。.全身家族療法小児期うつ病は家族システムの機能不全の結果であるという考えの一部であり、介入は家族の相互作用のパターンを修正することに焦点を合わせている.通常、未成年者との間で行われる介入のほとんどは、両親の参加を含める必要があり、これは多くの場合、彼らの好みには当てはまりません。.あなたの子供が問題を抱えていることを認識してください、あなたがそれらを受け入れることは通常困難であり、多くがこの理由のために変化の一部であることに消極的であるので.しかし、それらがあなたの子供の回復の重要な部分であることを理解することは重要です。結局のところ、親（そして一般的に家族）は子供たちに世界を見せる責任があり、彼らの社会化と発見の彼らの主な源である.うつ病と混同しないことが重要です。...
内因性うつ病の症状、種類、原因、治療法、結果
の 内因性うつ病 それはどんな外因によっても起こることなく落ち込んでいる気分によって特徴付けられる気分障害です。それどころか、問題の原因となっているストレッサーは、その起源が個人にあります。そしてそれは、認知的または生物学的のいずれかです。.それは比較的まれな種類のうつ病です。それに苦しむ人々は通常彼らのセロトニン回路または他のタイプの神経伝達物質に問題があります。時々原因はより多くの非合理的信念または他の心理的問題の存在に関連していますが. 内因性うつ病の原因は明らかではないため、診断や治療が困難な場合があります。多くの場合、この障害を持つ人々は何の原因もないように思われることなく彼らの症状を経験し始めるでしょう。これは、特定のイベントによって引き起こされる反応性うつ病とは反対です。.世界中の心理学者によって使用される最新の診断マニュアルは、外因性うつ病と内因性うつ病を区別することをやめて、すべて「大うつ病」として診断しました. ただし、この障害の特徴、およびその結果とそれに対する可能な解決策を理解することは有用かもしれません。.索引1症状1.1落ち込んでいる気分1.2楽しい活動への関心の欠如1.3モチベーションとエネルギーの欠如1.4食欲および睡眠パターンの変化1.5身体的不快感2種類3つの原因3.1遺伝的要因3.2生物学的要因3.3心理学的要因3.4環境要因4結果5つの処置5.1生活様式の変化5.2薬5.3心理療法5.4電気けいれん療法6参考文献症状内因性うつ病の症状は他の種類の気分障害の症状と非常によく似ています。他のものとの主な違いは、この問題は、特定のストレッサーイベントによるのではなく、明らかな外的要因なしで現れることです。.しつこい気分内因性うつ病に苦しんでいる人々は、一日の大部分の間、そして長期間にわたって、一貫して非常に悲しくそして絶望的な気分になります。この悲しみは単純な日常の感情を超えて、そしてはるかに無効になっています.例えば、この問題を抱えている個人はしばしば不合理な信念を示します。例えば、彼らは自分たちの状況が決して改善されないこと、彼らが常に惨めと感じること、そして改善するために何もすることができないことを考える。涙、絶え間ない苦情、苦悩、絶望も頻繁に見られます.最も極端な場合では、自殺についての、あるいは自殺念慮についての繰り返しの考えが現れる可能性があります。つまり、その人は自分の人生をどのように過ごしたいか、そしてこの行動をどのように実行するかについての詳細について考えます。.楽しい活動への関心の欠如落ち込んでいる気分をもたらす最も重要な変化の1つは、人が以前に彼に喜びを与えたすべてを楽しむことができないのを感じるということです.例えば、彼らはしばしば自分の趣味や趣味を放棄し、性別への興味を失い、そして活動のレベルを著しく低下させます。.したがって、最も一般的なのは、内因性うつ病を持つ人々が大きな努力を必要としない、そして即座の報酬を提供する仕事にだけ捧げられるということです。いくつかの例はテレビを見ること、インターネットをサーフィンすること、アルコールを飲むことまたは不健康な食べ物を食べることでしょう. 一般に、この症状はまた、人が彼らの社会的関係に興味を持っているのをやめる原因にもなります。一般的に、内因性うつ病に苦しんでいる人は孤立していて支援グループがないという大きな危険にさらされています.やる気とエネルギーの欠如楽しい活動への興味の喪失に加えて、内因性うつ病に苦しむ人々はまた、通常彼らの目標を達成しようと努力したくありません。. 多くの場合、彼らはあたかも彼らがどこにも進出していないかのように傲慢を感じます。そして彼らは彼らの目標に取り組むこと、あるいはそれらを考慮することさえ非常に難しいと感じています.一方で、これらの個人は通常、非常に疲れていてエネルギーが足りないと感じているため、日常業務に集中することがさらに困難になっています。あなたの注意力と集中力もこの障害の影響を受けます.食欲および睡眠パターンの変化内因性うつ病が現れると、生命機能も影響を受けます。食物摂取量に関しては、この障害を持つ人々は誇張して彼らが食べる量を増やすか、またはほとんど完全に彼らの食欲を失うことができます.睡眠に関しても同様のことが起こります。このタイプのうつ病を患う人の中には、深刻な睡眠障害を抱えているだけで、夜間はほとんど休む人がいません。一方、他の人たちは、いつもよりはるかに多く眠りますが、それでも自分自身は疲れていると感じます.身体的不快感最後に、内因性うつ病を患っている人々があらゆる種類の体の痛みを持っているのも一般的です。最も頻繁に見られるのは片頭痛、腰痛、胃の不快感、または筋肉痛です。.タイプ一部の専門家は、純粋に生物学的な原因（ある種の神経伝達物質の欠乏など）によって引き起こされる内因性うつ病と、思考パターンの変化と関係があるものとを区別しています。.しかし、最も一般的なのは、この障害を持つ人々が自分の考え方と脳の化学の両方に変化を起こしているということです。実際、両方の要因は直接関連しているようです.このため、今日では異なるタイプの内因性うつ病を区別することは通常ありません。それどころか、すべてが等しく診断され、そして異なる患者間の唯一の本当の違いは最も有用であると信じられている治療法です。.原因ほとんどの精神障害と同様に、内因性うつ病の出現の原因が正確にはわかっていません。通常、それを引き起こすのは単一の要因ではないと考えられていますが、むしろそれは異なる状況の組み合わせです。.内因性うつ病の原因は、遺伝的、生物学的、心理的または環境的なものです。通常この障害が発生すると、それらのすべてが多かれ少なかれ存在します。.遺伝的要因家族を対象としたいくつかの調査では、あらゆる種類のうつ病に強い遺伝的要素があることが示唆されています。しかし、これは外的要因によって引き起こされていないものの場合には特にそうです。. このように、出生から何人かの人々はこの気分障害を発症する傾向があるようです。.例えば、生涯を通してある種のうつ病を患っている近親者がいるという単純な事実が、この問題に苦しむ可能性を大いに高めることが知られている。.生物学的要因今日、私たちは、神経伝達物質として知られている私たちの脳で生成された物質が私たちの感情に大きな影響を与えることを知っています。.内因性うつ病では、それらのいくつかのレベルが変化します。これは、症状のほとんどを説明するための基本的な要因になります。. 存在するすべての神経伝達物質のうち、鬱病の発症に最も関連するのはセロトニンとドーパミンです。これらの2つの物質のうちの1つが脳内に通常よりも少ない量で存在している場合、人がこの障害の症状と同様の症状を経験するのが一般的です。.テストステロンやビタミンDなどの低レベルの特定の身体物質が、ある種の内因性鬱病の背後にある可能性があることもわかっています。. しかし、それらがどのように影響するかを正確に理解するためにはさらなる研究が必要です。.心理的要因気分障害の主な原因の1つは、その人の考え方です。数十年の間、内部対話は私たちの感情に大きな影響を与えることが知られています。. 実際、いくつかの研究はそれが私たちの脳の化学を変えることさえできることを示しています. したがって、いくつかの考え方では、内因性うつ病の外観がはるかに可能性が高くなります。例えば、物事が決して改善されることはないという信念、または常に自分の問題を反映することは、時間の経過とともにこの心理的障害につながる可能性があります.その一方で、この問題の外観にも影響を与える人格の特定の特性があります。そのうちうつ病に最も関連しているのはおそらく神経症です。. それは、感情が通常よりも強力で不安定な人々によって共有されている機能です。.弾力性の欠如、悲観主義、さらには内向性のような他の特徴は、その人の一生を通じて内因性うつ病の出現に寄与する可能性があります。.環境要因最後に、特定のライフスタイルは内因性うつ病の発症をより可能性の高いものにします。このタイプの最も重要な要因のいくつかは座りがちな生活習慣、貧弱な食事、睡眠不足、仕事のストレスまたは十分な社会的支援の欠如です。.多くの場合、これらの要因だけでは精神障害を引き起こすのに十分ではありません。しかし、他の原因が存在する場合、それらは人の一人を苦しめる可能性を高めます。.結果気分障害は、それらに苦しむ人々の生活の質に壊滅的な影響を与える可能性があります。内因性うつ病の場合、これらの影響は特に深刻になる可能性があります。.この障害の原因は内因性であるため、解決しないと、その人は全存在を通して再発性鬱病エピソードを経験する可能性があります。. これは通常、仕事、個人的な関係、さらには健康など、さまざまな分野に非常に悪い影響を与えます。.個人が内因性うつ病に苦しんでいるとき、彼は実際に彼の環境を楽しむことができません。さらに、通常、これらの人々は自分で問題を解決することができないので、彼らはしばしば彼らの生活の質を改善するために何らかの専門的な援助に頼る必要があります.最も深刻なケースでは、結果はあらゆる種類の依存症（例えばアルコールやギャンブル）、社会経済的地位の喪失（あなたの仕事や収入源を失った場合）、あるいは自殺などの問題を含みます.トリートメント内因性うつ病の原因は、人の人生の出来事に関連するのではなく、主に内的なものです. そうであっても、問題に関するすべての調査は、この精神障害が同じ治療への完全さに反応することを確認しましたそれと同じような問題の残りの部分.基本的に、内因性うつ病を持つ人々の症状を軽減し、生活の質を向上させるために従うことができる4つのアプローチがあります。どちらを選択するかは、症状の重症度と患者の特性によって異なります。.ライフスタイルの変化内因性うつ病に苦しんでいる人が実行できる最も良い行動の1つは彼らの習慣のいくつかを変えて、他のより強力なものと取り替えることです。特定のライフスタイルは、気分障害の発症を他のものよりもはるかに可能性が低くします。.このように、頻繁な身体運動、血中のビタミンDのレベルを上げるための太陽への曝露、サポートの良い社会的輪の形成、健康的な食事、よく眠るなどの活動は、少し落ち込んだ気分と普通.薬内因性うつ病を治療する際の別の選択肢は、脳の化学を変化させてそれを正常に戻すある種の向精神薬を使用することです. 医学的治療は、その原因が主に内因性であるという仮説を支持する同様の治療に対するよりも、この心理的障害に対してより効果的であるように思われます。.それが長期うつ病と闘うことになると最も効果的な薬は選択的セロトニン再取り込み阻害薬です。. 彼らが行動する方法は、脳内のこの神経伝達物質のレベルを増加させることによって、このように障害の症状のほとんどを軽減することです。.心理療法いくつかの心理療法も内因性うつ病との闘いに非常に効果的であるようです。具体的には、最も有用なのは認知的であることが示されています - 行動療法と受け入れとコミットメント療法.どちらも、症状が消えるまで少しずつ症状が消えるように、考え方を変えるのを手助けすることによって機能します。多くの場合、このアプローチは最良の結果を達成するために薬の使用と組み合わされます.電気けいれん療法最後に、電極を使用して脳に小さな放電を加える技術は、内因性うつ病を引き起こす思考パターンや神経伝達物質のレベルの変化に特に効果的です。.この種の治療法は近年大きく進化しており、患者に危険をもたらすことはありません。実際、多くの専門家は、将来このタイプの問題に対処するときにそれが最善の選択肢の1つになると考えています。.参考文献「内因性うつ病」の中で：健康線。取得：2018年12月11日、健康線から：healthline.com."内因性うつ病とは何ですか？"で：研究。取得日：2018年12月11日、Study：study.comから.「内因性および外因性うつ病」の中で：VeryWell Mind。取得日：2018年12月11日、VeryWell Mindから：verywellmind.com.「内因性うつ病：不幸が内から来るとき」の中に：心理学と心。取得日：心理学と心から2018年12月11日：psicologiaymente.com.ウィキペディアの...
高齢者のうつ病、症状、原因および治療
の 高齢者のうつ病 有病率が高く、この人口集団の生活の質に悪影響を及ぼす。それに影響を及ぼし介入することができるためにそれの可能な病因、危険因子およびその予後を知るためにそれを知って理解することが重要です.高齢者におけるうつ病性障害の存在は、世界中の公衆衛生上の問題です。なぜなら、この年齢層では死亡率が上昇し、生活の質が低下するからです。. うつ病は、認知症とともに、高齢者の最も頻繁な精神疾患です。それがこの年齢層に与える影響はますます顕著であり、深刻ではありますが、見過ごされがちです.それは自分自身や家族の苦しみだけでなく、合併症やその他の医学的問題の原因でもあります。.索引1症状2高齢者と他の年齢層の違い3疫学4つの原因5予測6評価7治療7.1うつ病の治療における相7.2心理療法7.3電気けいれん療法7.4情報8参考文献症状最も重大な症状と、それ以上の年齢の成人のうつ病エピソードを診断するのに必要な条件は、うつ状態の気分、重大な興味の喪失、または経験を失うこと（快感消失）です。さらに、症状は患者の活動と社交性に悪影響を及ぼさなければなりません。.うつ病の基準は年齢層によっては異なりません。そのため、うつ病症候群は若い、老い、そして高齢者で基本的に似ています。ただし、これらの年齢層のいくつかのバリエーションや特性があります.例えば、うつ病を持つ高齢者は他の年齢層のうつ病を持つ人々よりも抑うつ効果が少ない.通常、高齢者よりも高齢者の方が重症であり、後者の年齢層では、より憂うつな症状を呈する傾向があります。.うつ病を持つ高齢者は、糖尿病、関節炎、肺疾患などの慢性疾患を患っている人よりもさらに悪い、機能不全を持っています.うつ病はこれらの患者の健康への悪影響の認識を高め、より頻繁に（2〜3倍）医療サービスを利用させるため、医療費が増加します。.しかしながら、全症例の20％未満が診断され治療されている。うつ病の治療を受けている人でも、効力は低い. 高齢者と他の年齢層の違い もっと心配うつ病を持つ高齢者は、うつ病を患っている若者よりも不安や身体的な不満がより多く見られる傾向があります。しかし、彼らはあまり悲しい気分を示しています.うつ病の高齢患者は、若いグループと比較して、自分のうつ症状が正常であり悲しい可能性が低いと感じることが多い.もっと不眠症高齢者は通常、若いうつ病の患者より発症の早期の不眠、早期の目覚め、食欲の喪失、うつ病の精神症状の悪化を示し、刺激が少なく、日中の眠気が少ない.心気症彼らはまた、より心気症の訴えを示す傾向があります。彼らが病状に不均衡であるか、またはそれを説明する病因がないとき、それらはより年配の患者でより一般的であり、通常症例の約65％で観察され、この年齢で何か重要なことである.表現の形うつ病が最も重要な症状は悲しみですが、高齢者は無関心、無関心または退屈の形で表現されることが多いのですが、気分は悲しいものとして生きていることに留意してください.以前彼が好きで興味を持っていた幻想の喪失や活動への興味の喪失が頻繁に見られます。通常、この段階ではうつ病の初期症状です.不安と自尊心の喪失何度も患者は不安に感じ、ゆっくり思考し、過小評価しています。多くの場合、彼らは悲しみや憂鬱よりも身体的症状の進展に関心があります。.疫学うつ病の罹患率は、使用されている手段（面接やアンケートなど）や調査対象の集団（入院中、地域化中、施設内）によって異なります。.高齢者グループにおけるうつ病の疫学は、約7％に見られる.ただし、診断基準を満たさずに臨床的に意義のあるうつ症状を呈する症例も検討する場合は、15〜30％の間隔を含めることができます。.枠組みの範囲を考慮すると、数字は異なります。施設内にいるそれらの嫌悪者では、罹患率は約42％で、入院中は5.9〜44.5％です。.頻度は年齢層によって異なりますが、性別では女性の方が影響を受けやすいようです.いずれにせよ、そして数字を変え、そして使用される方法論の変動性にもかかわらず、サブ診断とサブ治療の存在に関して合意がある。.原因私たちは、このような人生の後期段階でうつ病を発症するさまざまな危険因子を見出しました。愛する人の喪失に対する悲しみ退職社会経済的ステータスの喪失睡眠障害機能性や障害の欠如女性の性別認知症慢性疾患うつ病の生涯を通してエピソードを経験したこと痛み脳血管疾患社会的支援の不足ネガティブライフイベント家族の拒絶不適切なケアの認識自殺は若い人よりも高齢者の方が高く（5〜10％高い）、うつ病のような情動的感情障害であることにも注意してください。.自殺（高年齢層では約85％が男性です）は、以前の脅威、若い時期よりも致命的な方法によって特徴付けられます.以下のような他の危険因子が関連しています。未亡人または離婚している一人暮らし薬物乱用ストレスの多いライフイベント病因に関しては、病因因子は他の年齢層の気分障害に影響するのと同じであることに注意すべきである：神経化学的、遺伝的および心理社会的.しかし、この年齢層では、心理社会的および体性を促進する要因は、他の人口集団よりも重要です。.予報 再発が起こることが一般的であり、異なる年齢の人々よりも一般的な死亡率が高いことを考えると、予後は一般的に悪いことがわかりました。.高齢者でも高齢者でも、向精神薬による治療に対する反応と電撃療法に対する反応は類似しています.しかし、再発のリスクは高齢者で高く、特に早期段階ですでにうつ病エピソードがある場合.いくつかの研究は、関連する医学的疾患があるとき、うつ病を寛解させる時間はより長くなり得ることを示しています。このように、これらの場合の薬理学的治療はより長いはずです.認知機能低下があると、より悪い予後があります、エピソードはより深刻です、他の問題と関連する身体障害または共存症があります。したがって、うつ病の存在は、高齢者のグループにおける様々な原因による死亡率を増加させる. 何人かの患者では完全な回復が達成されないかもしれないので、彼らは診断を完了することなくいくつかの憂うつな症状を維持することになる.このような場合、再発のリスクが高く、自殺のリスクが高くなります。回復が完了し、症状が軽減するように治療を続ける必要があります.評価気分障害が疑われる患者を正しく評価するために、臨床面接および身体検査を実施しなければならない。最も有用なツールはインタビューです.高齢のうつ病患者はそれほど悲しくないと認識される可能性があることを考えると、不安、絶望、記憶の問題、無快感症または個人的な衛生状態について尋ねることも必要です。.面接は、患者に合った言葉で、簡潔に、患者に対する共感と敬意をもって理解されるように行われるべきです。.症状、それがどのように開始されたか、引き金、背景および使用された薬物について尋ねられるべきです.年齢層に適応したある程度のうつ病を使用するのが適切です。例えば、高齢者グループには、野腹または老年うつ病尺度を使用できます。.同様に、認知機能は、これらの重要な段階における憂鬱なエピソードと混同される可能性があるため、認知症の存在を排除するために探求されなければならない。.治療治療は多次元的でなければならず、あなたが住んでいる文脈を考慮に入れなければなりません.これらの患者の薬理学的治療のために、精神障害の介入の大部分と同様に、関連する他の併存症または病状を考慮し、起こり得る悪影響または相互作用を評価すること、各患者の個別化が必要.治療の主な目的は、生活の質を向上させること、その重要な機能がより最適であること、症状が寛解すること、そしてそれ以上の再発がないことです.私たちは、うつ病を治療するためのいくつかの方法を見つけます：薬物療法、心理療法および電気けいれん療法.うつ病が中等度から重度の間にある場合は、向精神薬を導入する必要があります。.うつ病の治療における相うつ病の治療にはさまざまな段階があります。A）急性期： 精神療法および/または向精神薬による症状の寛解。向精神薬は効果が現れ始めるのに2〜3週間かかり、一般的に症状の最大の軽減は8〜12週間の間に起こることを心に留めておかなければなりません。.B）継続フェーズ うつ病の改善は達成されているが、再発がないように治療は4〜9ヶ月間維持される.C）メンテナンスフェーズ うつ病エピソードが再発している場合は、抗うつ薬を使用して無期限に継続する. 心理療法心理療法は患者管理にとって重要であり、そして最も証拠となる心理的な流れは認知行動療法、認知療法、問題解決および対人療法です。.それは鬱病の起源または維持において同定された心理社会的要因があるとき、または薬物が忍容性が不十分であるかまたは効力を示さないときに特に有用であり得る。.同様に、うつ病が軽度の場合、それは心理療法によってのみ管理できます。これを通して、患者は彼らの関係を改善し、彼らの自尊心と自信を高め、彼らが負の原子価で彼らの感情をよりよく管理するのを助けることができます。.電気けいれん療法電気けいれん療法は、自殺の危険があるか向精神薬による治療に抵抗性のある人にとって、精神病症状を呈するうつ病の適応となる選択肢です。.うつ病が栄養失調または食物摂取量の不足を伴う場合にも適しています.情報同様に、その疾患についての正しい情報を社会の領域に介入させることが必要です（デイセンター、活動的な生活の維持、社会的関係の促進）。.十分な治療が提供されればその性質が可逆的であることを考えると、重症度にもかかわらず、高齢者のうつ病は他の疾患よりも予後が良好である可能性があることに留意すべきである。.参考文献Aguilar-Navarro、S.、Avila Funes、J。A.（2006）。鬱病：高齢者における臨床的特徴と結果. GacMédicaMex、143（2）、141-148.Fuentes Cuenca、S。、MéridaCasado、E（2011）。高齢者におけるうつ病の治療プロトコル. 薬, １０（８６）、５８５１〜５８５４.GómezAyala、A. E.（2007）。高齢者のうつ病：診療所と治療. 武装解除, 26（9）、80-94.GonzálezCeinos、M.（2001）。高齢者のうつ病：みんなにとっての問題. Rev Cubana Medicinaインテグラルジェネラル、17（4）、316-320....
マラカイボ湖の憂鬱憲法、救済および地理経済
の マラカイボ湖のうつ病 それは構造的性質のテクトニックな穴として特徴付けられます。ベネズエラでシエラ・デ・ペリヤ山脈とアンデス山脈が上がるにつれて、この憂鬱は徐々に減少します.マラカイボ湖は西部ベネズエラ、特にズリア州にあります。湖の年代記者たちは、それをベネズエラの偉大な半密閉湾と定義しています。面積は約13,500km²で、南アメリカ地域で最大の湖です。. マラカイボ湖の流域は何百万年もの間浅瀬で覆われていました。これらの年の間、彼らは湖がその国で最も重要な石油とガスの堆積物のうちの1つの源であることに直接責任がある堆積物と有機性遺跡を堆積させていました。.うつ病の下層土は地質学者や地理学者のための複数の調査の対象となってきました。なぜならそれは世界のいくつかの地域で登録された現象だからです。ベネズエラとカリブ海とつながる.マラカイボ湖は、首都カラカスに続く人口統計的観点から、マラカイボを最も重要な都市として位置付けています。. 農業や家畜の活動に資する湖や東海岸の土地の重要性を考えると、この地域の可能性は非常に大きいです。.マラカイボ湖の陥没の構成湖の陥没は、それに何が起こり得るかについてのさまざまな解釈の影響を受けます。その下層土にある富が下に止まるかどうかは確かではありません、または彼らはそれらを抽出することに従う点で残ります.窪地の下層土層は、砂岩、頁岩および異なる地質年代の岩石の群によって形成されています。それらの訓練はガスおよび石油の抽出を可能にするものです.生態学者の中には、石油の渇望によって湖にもたらされた損害は計り知れないと主張する人もいます。同じものの抽出は海洋動植物で終わって、海上航行と石油活動のためだけに役立つ汚染された湖を引き起こします.漸新世の初めに、湖の堆積物の重さがそれをますます沈降させたので、アンデス山脈とペリヤ山脈は着実に上昇しました。そのプロセスは、国の北西部地域の現在の生理学を生み出していました.湖の最も重要な特徴の1つは、それが海と直接つながっているということです。これは世界中のこの湖でのみ起こります。しかし、これは必ずしもそうとは限らず、中新世の期間中、海水が湖に浸透したため、堆積が著しく増加しました。.川の堆積は地域の山々を侵食しました、海が徐々に撤退して、山々がそれらの上昇のプロセスを続け、そして堆積がさらに増加するとき. これらの堆積層はラローザ地層の名前で知られており、これが国内で最も重要なエネルギー資産源のひとつとなっています。.うつ病の緩和 マラカイボ湖の陥没は、最高高度が80センチメートルを超えない平坦な起伏を持っています。それは東にシエラデペリヤとシエラデシルマと直接に激しい接触をしています。その中にシエラデタラの窪地の南にいくつかの不規則性があります. その総延長は15000平方キロメートルであり、窪地の中央部は淡水の塊で、その深さは50メートルを超えません。湖の北には有名なベネズエラ湾があり、これもまた重要な石油とガスの富の中心地です。.それが海と湖に加わる地域は、浚渫された砂の重要な集積を形成するバーであり、そして今日では商業ナビゲーションの後でそしてどんなタイプの危険もなく横断することができます. うつ病の中心では気温は同じくらい高いですが、雨はその年の特定の期間のためです。湖の北部でも同じことが起こり、気温は40℃を超えることがあります。.湖の南部の植生は親水性の地帯を構成しており、それは高温と降雨を示しています。この要因は、湿気のある風が一定の降水量を刺激するアンデス山脈の範囲の近くで増加します.豊富な降雨量により、河床は常に最大レベルに保たれます。その主な川はChama、MotatánとEscalanteです。雨のレベルさえ時々高いです、彼らは地域の洪水の長い歴史を持っています.湖の地球経済 主な富の源泉は、何千年にもわたって大量の堆積を引き起こした油田です。これらは国内で最も重要な油田です。.湖と接する地域は土地タイプAで、国内で最高の牛と乳製品の生産が行われている地域です。バナナとサトウキビの大作にも.湖と海の間の相互連絡経路はズリアの製油所とベネズエラ湾の間の石油船の直接航行を可能にしました。これにより抽出プロセスがスピードアップし、コストが大幅に削減されます。.マラカイボ市には、石油に付加価値を与える石油化学複合施設があり、ポリマーやプラスチックなどの原材料が抽出され、それを加工する産業に渡されます。.参考文献Barboza、F.（2003）全国史におけるマラカイボ湖。社説アルファ。ベネズエラ Codazzi、A。（1841）ベネズエラの地理学の概要。エディトリアルプラネットベネズエラ マラカイボ湖。取得元：wikipedia.org.マラカイボ湖の年代記（2001）Vマラカイボ湖の百年記念。編集基金Unermb。ベネズエラ.Mendéz、R.（2001）マラカイボ湖流域の人々と文化。トロピコスベネズエラ.Vila、M。（1952）ズーリアの地理的側面。編集者Kapeluz Venezolana。ベネズエラ.
グアダルキビル地理の陥没、地質学的起源および救済
の グアダルキビルの憂鬱, ベティカ鬱病とも呼ばれ、スペイン南部の地理的特徴です。長さ330キロメートルに達する三角形の平野です. 幅は最大200キロメートルに達し、東に向かうにつれて狭くなります。陥没はカスティーリャ高原の端によって広がっていて、グアダルキビル川の河口がある大西洋によって開かれています。. 地理的コンテキストグアダルキビルの憂鬱はスペイン、アンダルシアの自治共同体の中にあり、これはイベリア半島の南に位置するこの国の最南端の地域です。. その地質学的および形態学的単位は、それらに固有のすべての要素（起伏、地形、動植物など）を含み、5つの州、ハエン、コルドバ、カディス、ウェルバおよびセビリアを通過します。その内部にはドニャナ国立公園である保護地域があります。.この平野を流れる重要性の高い河川水域は、グアダルキビル川です。その最後の一帯には、大西洋の潮汐と同じように洪水の中で川の働きによって浸水している同じ名前の湿地が現れています。. さらに、この窪地は、北にベティカ山脈、南に大西洋、東に南東にペニベティカ山脈があり、西はシエラモレナに隣接しています。.600キロメートルに及ぶ高山山脈が地中海沿岸のグアダルキビルの陥没を隔てる. ペニベティコセクターは、内陸またはスベベティカセクターと比較して最も外部的です。山々があるシエラネバダ山脈、その中には高さ3,392メートルのベレタピーク、そして3,478メートルのイベリア半島で最も高い標高のムラシェンがあります。.地質学的起源グアダルキビルの憂鬱は中新世に由来すると決定されています。それは、高山の動きが海からの三次堆積物の充填をもたらした沈下から始まったピットとして現れた。これはなぜこの平野が穏やかな起伏を示す形で救済をしているのかを説明しています. さらに、窪みの形成はスベティカ山脈の折り畳みと一致していた。.言い換えれば、グアダルキビルの陥没地には崩壊したピットがあり、それが大西洋と地中海が連絡する通路である水路をもたらしました。. しかし、グアダルキビル渓谷が定住し始めたのは第三紀の終わりまでではありませんでした。これは北部では閉鎖されていたため、その地域を灌漑していた水の配置と再分配が起こった。.その結果、陥没の海水は鮮新世時代までに起こったこれらの変形で追い出されました. ベティック山脈は、上昇すると、グアダルキビル河口が出現した新しい海岸線を作りました。川の水が絶えず存在することに直面して、結果として生じる景観は継続的な侵食を経験しました,このプロセスは前述の第三紀の満ちを掃除し、豊富な植生の非常に湿った地域の形成に道を譲った.結局、湿地はグアダルキビルの陥没の最後の一帯に出現した。この川の頻繁な洪水は沖積堆積物が雨季に堆積するのを可能にしました。そして、そこでは地面の残骸でテラスと平野を形成するために物質は至る所に引きずられました. これらの材料の大部分は柔らかいものでしたが、硬さはさまざまですが、地形の地形の違いによって証明されています.レリーフと地形 前にも述べたように、グアダルキビルの陥没は長さ30キロメートル、幅200キロメートルで、東に行くとさらに小さくなります。. これに150メートルの平均的な高さが追加され、そこにはチクラナ、ヘレス、モンティラ、カルモナの近くのアルコーブに見られることができる丘によってかろうじて戴冠している平野全体に少量の起伏があります。石灰岩や糖蜜の苦境もあります.しかし、グアダルキビルの憂鬱で支配的なのはそれ自体平野の風景ではなく、緩やかに起伏があると考えられている丘の存在です.グアダルキビル川の流れに沿って進むにつれて、西側の平らになるほど広い谷が広がるというのが一般的ですが、広さが非常に多様なテラスに囲まれた河川の渓谷がたくさんあります。湿地があります.さらに、グアダルキビルの鬱病は4つのユニットに細分されています。それぞれがその形態と地質学にユニークな特徴を持っています.1-北東の田園地帯とロマデウベダ 現在オリーブ穀物と穀物作物で占められているこのユニットは、グアダルキビル川とグアダリマール川の水によって引き起こされた浸食があった表の浮き彫り（すなわち、ボードの形の浮き彫り）を持っています.2-中央カンピニャス 彼らは多くの目撃者の丘を持っています（丘、あるいは平らな表面にあり、それが侵食の結果である孤立した丘とも呼ばれます）。頻繁に、それらはまた石灰岩を含んでいる粘土質の土で解決される平野です. 3-テラス彼らはグアダルキビル川の左岸にあります。何人かの著者は17があると示しているが、他の人は5つだけがあると示唆しているので、そのレベルの数が議論されている.4-湿地と海岸湿地は景観を支配し、最大2,000平方キロメートルを占めますが、海水が小川や河口を通ってこの地域に浸透しているという事実のために後退しています。. 一方、沿岸は非常にダイナミックで、大西洋からの海流の直接の影響を受ける沿岸の矢印と砂丘のコードがある部分があります。.さらに、地質材料は砂利、シルト、砂、粘土など、柔らかく肥沃であることが多い. 土地のこの構造は、農業に適したグアダルキビルの窪地の谷の大部分を占めています。野菜、穀物、オリーブ、果物の作物があります. したがって、スペインのこの地域は、その国の経済にとって非常に重要であるということになります。.グアダルキビルの憂鬱は、平野が多く存在する平野としては全く説明できないことに注意すべきである。.レリーフには多くの標高のない区域があるのは正しいことですが、時間の経過が証明されている丘や丘があることも事実です。他の時代には、グアダルキビルの水位ははるかに高かった、そしてそれが土地を侵食したので、それはテラスと谷を形成するまでそれを発掘した. エブロのうつ病との比較エブロの不況はその国の北東にあるスペインの谷です。それは最も注目に値するだけを言及する価値があるが、それらが共通の多くの機能を共有するので、それはグアダルキビルのうつ病と、そして正当な理由で重要性と特徴において比較されてきた。. その大きなサイズは別として、両方の窪みはその三角形の形状、第三紀からのその堆積物の覆い、そしてその河川水の複雑な灌漑を共有しています。.その類似性の簡単なリストには、その顕著な古さは言うまでもなく、窪地の比較的低い高度、スペイン人との関連性も追加されています。....
非定型うつ病の症状、診断および治療
の 異型うつ病 それは特定の症状や症状を持つことを特徴とする心の状態の変化を構成します.臨床症状は主にうつ病であるため、この精神病理学的変化はうつ病の一種として分類されます。実際、異型うつ病は大うつ病性障害の確立の診断基準を満たしています. しかし、非定型うつ病の特定の命名法は、この障害が「非定型」で一連の症状を特徴としており、ほとんどの場合、それがあまり見られないことです。.この意味で、悲しみや満足感を体験できないなどの典型的な鬱病症状は別として、非定型鬱病は通常、反応性気分、腕と脚の疲れ、食欲増進、過眠症、個人拒絶反応に対する過敏症などの特徴を示すことで特徴付けられる。.同様に、非定型うつ病は他の種類のうつ病とは異なる介入を必要とすることで際立っています。一般に、このタイプの状態を持つ人々は三環系抗うつ薬による治療にうまく反応せず、彼らはMAOIに反応します.この記事では、このタイプの鬱病の主な特徴、その症状、その原因、診断および治療法について説明します。.異型うつ病の特徴非定型うつ病は、今日では、うつ病のほとんどの症例と質的に異なる臨床的および症候学的症状を示すことを特徴とする、低蔓延型のうつ病性障害と見なされている。.うつ病のこの変種の確立は、イギリスの精神科医のグループが「非定型」症状を呈したうつ症状を持つ一連の被験者を記述した20世紀の50年代に始まりました。.この病状の冒頭で述べられていた主な症状は上肢と下肢の両方の重さと疲労でした。.この言及により、コロンビア大学の研究者グループは70年代に腕と脚に激しい疲労の症状を示したうつ病患者を指すために「重度の麻痺」という用語を使用しました.特定の種類のうつ病に言及するための異なる命名法の出現は、この種の変化についての科学的論争を引き起こした.その後、このタイプの症状を持つ人々は、うつ病の他のケースで経験したものとは異なる一連の症状を伴ううつ病性障害を患っていることが確立された。.したがって、今日の非定型鬱病は、小鬱病、大鬱病、気分変調症、産後鬱病または月経前不快気分障害などの他の種類と同様に、特定の種類の鬱病である。. 最後に、「非定型」の命名法は他のうつ病の症例におけるまれな症状の存在を指すが、その有病率を指すものではないことを心に留めておく必要がある.つまり、非定型うつ病はあまり一般的ではない気分変化の1つではないことが複数の研究によって示されているため、多くの人がこのような変化を起こしている可能性があります。.症状非定型うつ病の一般的な症状は、他のうつ病の症状と同じです。すなわち、その人は、一日の大部分が落ち込んでいる気分を示すだけでなく、すべてまたはほとんどすべての活動に対する興味または喜びが著しく減少する。.実際、これらの2つの主な症状は、あらゆる種類の鬱病性障害の診断に不可欠です。非典型的なうつ病は一種のうつ病を構成するので、その2つの核の症状は悲しみの実験と興味や満足の減少です.しかしながら、これら二つの核の徴候とは別に、非定型鬱病は低罹患率の組込みが顕著であるか、または残りの鬱病類型における重要性がほとんどないことで注目に値する。.この意味で、この気分の変化は、「異型」として記載されている以下の症状を示すことで注目に値する栄養サインうつ病の場合に多かれ少なかれ普及することができます栄養の徴候は、非定型うつ病の主な症状の一つです。.これらの徴候の中で、無力症および疲労感は、世界的な活力の欠如という状況において際立っている。これらの徴候は、多くの患者で一日の最初の数時間の間により顕著になります.同様に、非定型的特徴、消化器系疾患、食欲不振、口渇、消化不良、胃痛、便秘、下痢、性欲喪失、インポテンツまたはバランス障害の頭痛が通常この疾患に起こる。.最後に、非定型うつ病のいくつかのケースでは、人はめまいに似た障害を呈することがあります。これは、転倒することなく、歩行時の不安感を特徴とします。.不安と恐怖症不安の変化は、非定型うつ病の場合の主な症状のもう一つです。この状態を持つ人々は通常、ほとんどの日のために高い不安状態を持っています.この意味で、不安は気分の低下に対して継続的に現れるのが普通です。人は落ち込んでいるという事実を心配しているかもしれないと主な不快感は彼らの気分の変化にあります.夜間劣化非定型うつ病のもう一つの典型的な徴候は夜の状態と症状の悪化です.このタイプの気分障害を持つ人々は、日中に「気分が良く」なり、夜間に彼らの憂鬱な症状の強調を経験する可能性があります。.初期不眠症眠りに落ちることの難しさはまたこの精神病理学の重要なそして再発の徴候である.このタイプの障害を持つ人々は睡眠に苦労する傾向があり、目を閉じることが困難であるために眠れない場合があります。.昼間の過睡眠結果として、そして前の症状の原因として、このタイプのうつ病を持つ被験者は日中高い睡眠時間をとるのが普通です。.夜間に抑うつ症状の強調および眠りに落ちることの困難さを経験するという事実は、通常、日中の極度の疲労感および眠気に由来する。. 同様に、日中休んでいる時間が多いと、夜間に眠りにつくことがさらに困難になります。非定型うつ病を持つ人々は通常、日中は眠り、夜には目が覚め、不安になる.過食症症状が通常食欲低下および体重減少を伴う鬱病性障害のほとんどの場合と異なり、非定型鬱病では、通常、過食症が観察される.この精神病理学的変化を有する対象は通常、食欲感覚の過度の増加を経験し、これは制御されていない摂取の実現および体重の著しい増加をもたらし得る。.反応性非定型うつ病はまた、心の状態の特定の反応性を維持するために際立っています。つまり、このような状態の人々は、ポジティブなイベントに対する気分がわずかに上昇することがあります。.この要因は、興味や喜びの実験が大幅に減少している他の憂鬱なモダリティからそれを区別するのに重要です。.しかし、同時に、非定型うつ病は通常否定的な出来事に対して高い反応性を示します。この変更を持つ人々は、わずかな逆境で倒れ、麻痺状態に陥る傾向があります。. 重度の減少または麻痺最後に、異型うつ病は腕と脚の重さ感の実験で際立っています.他の鬱病様相を持つ被験者は通常四肢に特定の症状を経験しないので、この因子はこのタイプの鬱病についての研究を始めるときに最も重要なものの1つでした。.しかしながら、他の気分の変化もまた、高い疲労感および身体的疲労を伴うことがあるので、これは非定型鬱病の主な症状ではない。.診断異型鬱病の診断のためには、大鬱病性障害の診断を確立すること、ならびに異型症状の存在を確立する基準を満たすことが必要である。.この意味で、この変更の存在を確立するために満たさなければならない基準は以下のとおりです。大うつ病性障害の診断以下によって特徴付けられる２つ以上の大うつ病エピソードの存在。1.1 2週間の間に、前の活動からの変化を表す5つ（またはそれ以上）の以下の症状がある。ほとんどの場合、落ち込んでいる気分.すべてまたはほぼすべての活動において、関心または喜びの余地の急速な減少.レジメンまたは体重増加なしでの主な体重減少.不眠症または過睡眠症ほぼ毎日.精神運動興奮またはほぼ毎日の減速.ほぼ毎日の疲労やエネルギーの損失.過度または不適切な無用または罪悪感.思考力や集中力の低下.繰り返し起こる死の考え.1.2症状が混合エピソードの基準を満たしていない.1.3症状は、個人の活動の社会的、職業的またはその他の重要な分野において臨床的に重大な不快感または障害を引き起こす.1.4症状は物質または内科的疾患の直接的な生理学的影響によるものではありません.1.5決闘があるからといって症状の説明がよくない.大うつ病エピソードは、統合失調性感情障害の存在によってはうまく説明されず、統合失調症、統合失調症様障害、妄想性障害または未特定の精神病性障害と重なっていない.エピソードはありませんでした.異型症状の診断うつ病性障害は、以下の症状を示すことを特徴としています。すべてまたはほとんどすべての活動における喜びの喪失.通常心地よい刺激に対する反応性の欠如.以下の症状のうち3つ以上.意気消沈した気分の独特の質.うつ病は通常午前中に悪化します.あなたの目を開く通常の時間の少なくとも2時間前に早起き.精神運動の低下または動揺.著しい食欲不振または体重減少.過度または不適切な罪悪感.合併症異型うつ病は通常、障害自体から発生する可能性があるさまざまな状況や問題のある要素に関連しています。これに関しては、以下の点で特別な注意を払う必要があります。体重増加非定型うつ病を引き起こす食欲の変化は正しく文書化され実証されている、なぜこの変化が肥満の高い危険因子を構成するのかの理由.摂取量と食事のバランスをとることは二次的な治療目標ですが、異なる場合には非常に重要になります。.不安障害不安症状は非定型うつ病の主な症状ではありませんが、臨床像では重要かもしれません.このタイプのうつ病を持つ人々は、社会恐怖症やパニック発作などの不安障害を発症するリスクが高い可能性があります。. 自殺大多数の気分障害と同様に、自殺は病理学の主な危険因子です。.非定型うつ病の治療においては、死の考えと自己批判的思考および自殺計画の両方の評価が最も重要である.治療現在、異型うつ病を治療するための具体的な治療法があります。一般に、この疾患を患っている人々は投薬を必要とする重篤な臨床状態を呈します.同様に、心理療法は薬理学的治療を伴うために強く推奨されるツールです.薬物療法ほとんどの種類のうつ病とは異なり、非定型うつ病を持つ人々は通常、三環系抗うつ薬による治療に適切に反応しません.この意味で、この精神病理学を治療するための第一選択薬はモノアミンオキシダーゼ（MAOI）の阻害剤です。ただし、これらの薬は重大な副作用を引き起こす可能性があるため、慎重に使用する必要があります。.非定型うつ病の治療に使用される他のタイプの向精神薬は、セロトニン再取り込み（SSRI）の選択的阻害薬です。これらの薬はMAOIより副作用が少なく、非定型うつ病に有効な薬です。.参考文献Akiskal H.双極性障害の新しい分類に向けてで：ビエタE.双極性障害。臨床的および治療的進歩メディカパナメリカーナSA 2001年マドリッド.彼はC.メランコリーを過ごした。で：Vallejo J、ガストC.情緒障害：不安とうつ病。第2版マッソン2000年バルセロナ.MenchónJM、Vallejo J. Distimia。で：ロカM.気分障害。 MédicaPanamericana、SA。 1999年マドリッド.ナバロ5世、ガストC.ニューロケミストリー。 In：Vallejo J、Leal C.精神医学条約。第2巻アルスメディカル2010年バルセロナ.パーカーG、Hadzi-PavlovicD。運動と気分の障害。ケンブリッジ大学出版局。アメリカ、1996年.ペイケルES。情動障害の精神病理Ed。PirámideSA。 1985年マドリッド.Retterstol...
