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神経症の症状、原因、種類、治療
の 神経症 それはそれに苦しんでいる人に大きな主観的な不快感を感じさせ、通常の生活を送るために問題を抱えているタイプの精神障害です。それは精神分析の文脈の中で19世紀半ばに使われ始め、そして精神障害の診断マニュアルの第3版の出版で1980年に廃止されました.それがまだ使用されていたとき、神経症は数種類の異なる心理的問題を包含する用語として使用されました。例えば、不安、鬱病、または他の種類の気分障害で生活状況から直接説明できないものは、誰でもこの障害に苦しんでいると見なされました。. それが非常に多くの異なった問題を含んでいたので、用語神経症は診断をするために特に有用ではありませんでした。したがって、それは廃止され、他のより具体的な記述子に置き換えられました。しかし、心理学のいくつかの流れでは、この言葉はまだ使われています。これは、たとえば精神分析の場合です。.今日では、それは "神経症"という用語と混同されていますが、どちらもそれとは関係ありません。この記事では、神経症とは何かについての最も重要な点を学びます。さらに、それがそれを患っている人々にどのように影響を与えることができるかも見ます.索引1症状1.1物理的な分野で1.2フロイトの作品1.3現在2種類2.1転換ヒステリー2.2気になるヒステリー2.3強迫神経症2.4外傷性神経症2.5トランスファー神経症3つの原因3.1心の部分間の衝突3.2外傷性イベント4治療5参考文献症状当初、神経症という言葉は、神経系の機能不全によって引き起こされる病気を指すのに使われていました。しかし、その意味は何世紀にもわたって進化してきました。したがって、今日では、同じ専門用語を使用するときに、異なる専門家が異なる現象を指すことがあります.したがって、神経症に関連する症状を理解するには、この文言がどの文脈で使用されているのかを理解する必要があります。.物理的な分野でもともと、神経症という用語は医学の文脈で生まれました。 18世紀の学者たちは、神経系が感染症にかかる可能性があると信じていました。そして、これらがあらゆる種類の身体的問題を引き起こしたこと。したがって、例えば、彼らは異なるタイプの病気を説明しようとするために「心臓神経症」または「消化神経症」について話しました.後になって、この言葉は神経系の機能的問題を網羅するようになりました。つまり、本当の感染についての話はもはやなく、臓器が機能する方法の変化についての話はもはやありませんでした。ただし、それはまださまざまな種類の身体障害を指すために使用されていました.フロイトの作品Sigmund Freudの仕事のおかげで、単語の使い方は完全に変わりました。精神分析の父親は、他の多くの貢献の中でも、多くの精神病は身体に由来しないことを発見しました。それどころか、それらは彼らを苦しめる人々の心の中の問題や性格によって引き起こされます。.この瞬間から、神経症という用語はある種の精神障害を指すのに使われるようになりました。それでも、現時点(19世紀初頭)のその用途は、今日使用されているものと同じではありません。. フロイトは、原因が頭に浮かんでいるような、一見したところ身体的な障害の研究に専念しました。これらの中で最も重要なものは「ヒステリー」でした:それは医者が説明をしていなかったために身体の中に一連の症状を引き起こした典型的な女性の問題でした.したがって、例えば、ヒステリーを持つ女性は、腕の動きや目の視力を失う可能性があります。しかし、私が医者に会いに行ったとき、彼は何が起こったのか説明を見つけることができませんでした。フロイトにとって、ヒステリーのこれらの症状は、過去に外傷によって引き起こされた精神的変化である神経症と関係がありました.この種の問題の研究はフロイトの精神分析理論の発展のための基本でした。しかし、長年にわたり、ヒステリーは社会において重要ではなくなりました。そして神経症という言葉の使用は進化し続けました.現在今日では、この用語の使用はその起源と比較して大きく変わりました。主に精神分析に使用されます。しかし、この分野で研究されている現象は、その作成者を心配していたものと同じではありません。.今日、現代の精神分析医はさまざまな種類のヒステリーについて説明してきました。その症状はすべて神経症として知られているものの一部になるでしょう。したがって、とりわけ、不安、強迫観念、または気分の落ち込みなどの問題が、これらの疾患と関連していることがよくあります。.しかし、精神分析の範囲外では、神経症はもはや本当の病気とは見なされていません。何十年もの間、他の記述子が以前この用語の下に含まれていた病気を目録にするために使われました.タイプすでに見たように、神経症の概念は、それが使用されている間に広く発展してきました。今日、それを使い続けるのは精神分析を実践する人々だけです. 概念をより有用にする試みにおいて、これらの専門家はヒステリック症状を異なるタイプの神経症に分類しました.最もよく知られているのは「精神神経症」、または精神症状を特徴とする神経症です。一般に、それらは個人の個性と彼の過去の経験に関連しています。それは一般的に3つのタイプがあると考えられています:転換ヒステリー、不安ヒステリー、および強迫神経症.しかし、これらが存在する唯一の神経症ではありません。過去のトラウマの代わりに、現時点で起きていることと関係がある人を見つけることもできます。最も一般的なのは外傷性神経症と転換性神経症です.次に私達はそれらのそれぞれを研究します.変換ヒステリー変換ヒステリーは、その中に存在する症状が身体的であるために特徴付けられます。しかし、それらは個人の心の中のストレスによって引き起こされます。それは発見された神経症の最初のタイプであり、そして主にフロイトによって研究されたものです.したがって、例えば、大きな感情的な痛みを患っている人は、自分の体のある部分で運動性を失うか、非常に強い痛みを感じるか、またはある領域で感受性を失うかもしれない。現代の心理学では、転換ヒステリーの概念は心身症のそれに置き換えられました.気になるヒステリー不安ヒステリーの主な症状は、特定の状況での高レベルの不安、ストレスまたは心配です。この感覚がいつ起こるかに応じて、それは恐怖症、社会不安障害、または全般性不安障害と同等になります。.しかし、一般的に、精神分析医は不安のさまざまな原因を区別しません。それどころか、それらは不安ヒステリーの包括的な用語の範囲内でこれらすべての疾患を網羅しています。. 強迫神経症この障害は現代の強迫性障害と同等です。強迫神経症に罹患した人々は、彼らを不快に感じさせる考えによって絶えず侵略されるでしょう。そしてまた、強迫観念、すなわち彼らがコントロールできないステレオタイプの行動を提示するでしょう。.強迫観念は個人にとっては異質のようです。彼は彼が彼らを支配できないと感じています。したがって、一般的に非常にイライラし、何が起こるのかについて憤慨するでしょう。ステレオタイプの行動は、ほとんどの場合、自分の心をコントロールしようとするために使われるでしょう.したがって、例えば、掃除を強要する個人は、手を3回続けて洗うまで安心しないでしょう。この場合、動作は無害に見えます。しかし強迫神経症は非常に無能になることができます.外傷性神経症精神分析医が小児期の出来事とは何の関係もないと考えるのは、外傷性神経症です。それどころか、この形態の神経症は、個人の成人期に痛みを伴う出来事が起こった後に現れるでしょう。.たとえば、ある人が交通事故を起こしてそれを乗り切ることができます。しかし彼の心は彼に何度も何度も起こったことを追体験させるでしょう。これが起こるたびに、個人は大きな不安と恐怖を感じ、さらには完全なパニック発作に苦しむ可能性さえあります。. この意味で、心的外傷性神経症は現代の心的外傷後ストレス障害と同等です。.転送神経症精神分析医によって通常説明される最後のタイプの神経症は、他のものとは少し異なります。他とは異なり、それらの症状は特に否定的である必要はありません。さらに、それらは治療に役立つ可能性があります.転送神経症は、セラピストとの関係と以前の関係についての自分の感情を投影する能力と関係があります。. 例えば、密かに隣人と恋をしている若い女の子は、彼女に話をした後彼女が彼女のセラピストに惹かれていると信じることになるかもしれません.原因フロイトにとって、したがって彼の教えに従うすべての精神分析医にとって、神経症は個人の心の中の内的緊張によって形成されます。これらの緊張はそれだけでは解決できないので、それらが生み出すエネルギーは何らかの方法で解放されなければならないでしょう。.問題は、ほとんどの神経症の間、精神的緊張は解消するよりも悪化する傾向があるということです。したがって、その人は彼らの停滞した精神的エネルギーを解放するために治療を受ける必要があるでしょう.次に、神経症が起こりうる2つの主な理由がわかります。心の部分間の闘争とトラウマ的な出来事です。.心の部分間の衝突精神分析医にとって、私たちの心は私たちの行動を習得するために互いに戦う3つの層で構成されています。これら3つの部分は、id、self、そしてsuperegoです。.idは私たちの最も直感的な部分です。それは人生の衝動によって動く(エロス)と死(タナトス)それは性的興奮、飢餓、恐怖、痛み、魅力を生み出す責任があります...彼らの活動は無意識です、すなわち、我々は彼らに気付いていません.自己は私たちの合理的かつ意識的な部分です。彼女は、決定を下し、他の2つから来る指示の中から選択し、それらの間に順序を入れることを担当しています。それは私達が通常私達が誰であるかと同一視しているものです.最後に、超自我は私たちの道徳に責任がある私たちの心の一部です。それは私達が私達の人生を通して統合しているという社会的規範を記録します。したがって、彼はidと常に対立しており、私たちに彼にとって倫理的なもの以外のものを選ばないようにしています.idとsuperegoの間の対立は通常、自我によって適切に解決されます。しかし、この部分が他の2つを制御することに失敗すると、神経症が現れるかもしれません.外傷性イベント精神分析医にとって、神経症の他の考えられる原因は、過去または現在の患者のいずれかにおける外傷性事象の存在である。しかし、神経症を引き起こすほとんどの状況は、個人の幼年期に起こります. 私たちが子供であるとき、時々私たちを深くマークする瞬間を生きます。しかし、我々はまだ開発されていないので、それらを解釈することはできません。したがって、私たちの心はそれらの記憶を保存し、私たちにそれらを完全に抑制させます.しかし、その影響は非常に大きいため、神経症の形で現れることになります。したがって、たとえば、最初の人が死亡したのを目撃した子供はその出来事を覚えていないかもしれませんが、後で起こったことに関連する神経症を発症するかもしれません。.治療精神分析によると、神経症を治療するための最良の方法はそれらを作り出し、それに光を当てる隠された原因を見つけることです。これを達成するために、(訓練された心理学者の助けを借りて)患者は自分自身と自分の信念について尋ね、症状を引き起こしているものを解明しようとすることが必要です.このように、それが過去のトラウマ的な出来事であったならば、精神分析理論は、記憶をアンロックすることによってのみほとんどの症状が消えるだろうと私たちに告げる. したがって、この治療法は、個人の幼年期の再建に重点を置いており、効果的に実施するには多くの時間が必要です。.反対に、問題が心の部分間の矛盾から来るなら、精神分析者の仕事はそれを検出して、健康な方法でそれによって生成されたエネルギーを放出する方法を患者と共に設計することから成ります。衝突を解決することもできます。しかし多くの場合、これは非常に複雑です。.心理学の他の分野から、神経症に関連する問題は他の方法で解決されます。一般に、焦点は症状を治療することにあり、根本的な原因を見つけることにはありません。.参考文献"神経症と神経症:違いは何ですか?"で:Medical News Today。取得した日:Medical News Todayから2018年7月13日:medicalnewstoday.com.で "神経症 - 起源、カテゴリ、原因、診断、治療":心理百科事典。取得した日:心理学百科事典から2018年7月13日:psychology.jrank.org."神経症":ブリタニカ。取得日:ブリタニカから2018年7月13日:britannica.com."神経症とは何ですか?それが神経症であるとはどういう意味ですか?"で:ヘルスガイダンス。取得日:2018年7月13日健康指導から:healthguidance.org.ウィキペディアで...
強迫神経症の症状、原因および治療
の 強迫神経症 は緊張や精神障害に関連する精神的な変化を定義する用語です。それはSigmund Freudによる精神分析から推定される心理的な障害についてです.オーストリアの神経内科医は、この障害を、対象が自分が興味を持っていないという考えに常に関心を持つ精神状態を獲得する精神障害と定義しました。. 強迫神経症の個人が遭遇する認知は、最も恐ろしい内容を持っています。.強迫神経症は、診察し治療するための最も複雑な精神的変化の1つを扱います。主に変質の症状を検出することは困難だからです.一般的に言えば、強迫神経症の人は完璧主義者であり、思考に支配されている細心の注意を払っている個人であるため、不快感を避けるために反復的で強迫的な行動をとることが多い。.現時点ではありますが、この診断はもはや精神保健医療では使用されていません。強迫神経症は、心理学および精神医学の歴史の中で最も関連性のある精神病理学的構成要素の1つです。.本研究の目的は、この複雑な変化の首尾一貫した定義を提供すること、ならびにその特性、症状および原因をレビューすることです。また、正しい介入のために行われるべき治療法を仮定します.索引1強迫神経症の定義2つの特徴2.1強迫観念2.2防衛メカニズムの開発2.3認知的および情緒的変化の存在3精神分析の特徴4症状5強迫神経症と強迫神経症6強迫神経症の診断7つの原因7.1遺伝的要因7.2物理的要因7.3環境要因8治療9参考文献強迫神経症の定義 この精神障害によってもたらされる最初の難しさは、それ自身の明確な側面の確立にあります.実際、強迫神経症は、その主な側面の範囲を特定することに一定の疑問を投げかけているため、今日では定義が複雑な概念となっています。この意味で、文学の中であなたはこの用語について複数の概念を見つけることができます.まず、Henri Eyは、強迫神経症を、人に課され、消滅しない闘争を生み出す、感情、アイデア、行動の強迫的な性質として定義しています。.この最初の定義から、強迫観念の最も古典的な特徴である強迫観念、自動主義、闘争、そして病気への意識が導き出されます。.しかし現在のところ、これらの定義は特に使われていません。実際、精神障害の診断マニュアル(DSM-IV)には、強迫神経症の特に異なる仕様があります。. 第一に、現在の診断マニュアルによると、強迫神経症は独立した存在とは見なされていません。しかし、その変化は不安障害と診断された病状に含まれること.同様に、現在の診断において、強迫神経症の用語も修正されており、これはもはや強迫神経症としてではなく、むしろ強迫神経症として知られている。.この障害では、それらに苦しんでいる人がそれらを過度で非合理的であると解釈するという強迫観念と衝動があります。これらの症状は臨床的に重大な不快感を引き起こし、ほとんどの場合、強迫行動の遂行につながります。.したがって、強迫神経症として精神分析によって最初にカタログ化された疾患と、強迫性障害の命名法の下で診断された現在の病理学との間には、顕著な違いがある。.特徴強迫神経症は、被験者が提示する認知変化に関連する一連の属性および症状によって特徴付けられる.言い換えれば、強迫神経症は人に現れる一連の考えによって定義されます。その名前が示すように、これらの考えは主に強迫観念によって特徴付けられます.より詳細には、強迫神経症として知られている変化を定義する要素は次のとおりです。 強迫観念強迫現象の高い出現は、被験者の心の中に現れます。これらは、清潔さ、無限大、罪悪感、検証などに対する強迫観念など、さまざまな種類のものです。.これらの認識は、アイデア、表現または特定の状況を指します。そしてそれらは主題のための高い関心事になります. 防衛メカニズムの開発このタイプの強迫観念に苦しむ人は、自分の強迫観念に対する一連の防御手段を開発します。.これらのメカニズムはまた強迫観念であることによって特徴付けられます。同様に、彼らは無意識の思考過程について言及していません、しかし、対象は意識的な方法でそして強迫観念の不快感を減らす目的で彼らを発達させます.最も一般的な防御メカニズムは、強迫観念によって特徴付けられます。例えば、清掃強迫観念を持つ個人は、強迫観念がもたらす心理的変化を軽減するために一連の清掃行動を発達させるでしょう。. 認知的および情緒的変化の存在強迫神経症は、強迫観念や強迫観念に関連する行動の出現に限定されません。この変化は通常、一連の感情障害も示します。.無関心、当惑、非現実感または奇妙さは、強迫神経症の被験者に共通する要素です。.精神分析的特徴強迫神経症は精神分析と動的な流れに起源を持つ疾患です.実際、現在の認知行動心理学や人道的心理学などの他の種類の心理学の学校は、強迫神経症の存在を決定しない.代わりに、彼らは強迫神経症との特定の違いを持っている強迫神経症の診断を使用しています.この意味で、強迫神経症はそれ自体の定義と特徴付け、変化の精神分析に関連した一連の属性を表しています。 Henri Eyが指定した主なものは以下のとおりです。 サディコアナル状態への駆動システムの回帰.本能的な衝動に対するSELFの過度の防御.超自我の無意識の命令.学校や精神分析の著者によると、無意識の力が気になる強迫観念のダイナミズムを構成するものです。これは被験者に働きかけて、強迫観念の不快感に対抗するための精神的および行動的メカニズムの出現を動機付けます。.この意味で、精神分析の流れによれば、強迫神経症で表される強迫観念は象徴的な性格を獲得する。個人の本能的かつ性的システムの要求は彼らの思考における一連の強迫観念を誘発.症状 障害の臨床像に関して、強迫神経症の人々が経験し、そして精神病理学を定義する一連の症状が仮定される.これらの症状は精神分析理論からも特定されているので、それらは前述の特徴との類似点を持っています。強迫神経症の主な症状は次のとおりです。その主題は彼の意志にもかかわらず彼に課された強迫観念によって侵略されている。考えは強迫的で手に負えない.個人は攻撃的で衝動的な行為(強迫行動)への傾向を経験します。どれが人を特に恐れているか望まれていないか.強迫神経症の人は、象徴的な性質の反復的な行為を強いられます。これらの行動は、強迫神経症によって引き起こされる魔法の思考の儀式と見なされます.個人と彼の心に現れる強迫観念との間の闘争は、感情的な症状を引き起こし、精神狭窄を引き起こす要素です。.強迫神経症と強迫神経症 強迫神経症は、精神病理学的理論から研究、研究、診断、分類された精神病理学です。.現在のところ、精神分析の分野では精神分析と動的な流れの両方が減り、目立つようになっています。これらが認知行動の流れによって大部分安心されること. このように、今日、精神病理学的診断マニュアルでは、強迫神経症の障害は発見されていません。代わりに、新しい心理学の流れによって仮定された同等の障害が指定されています.この新しい障害は強迫性障害として知られています。そして強迫神経症として最初に仮定された変化と密接な類似性を保っているにもかかわらず、それはまたその症候学とその診断の両方に違いを示しています.強迫性障害の診断強迫性障害の主な特徴は次のとおりです。A)強迫観念、強迫行為、またはその両方が存在すること。強迫観念は(1)と(2)で定義されます。無秩序の間のある時点で経験された、持続的で持続的な思考、衝動、またはイメージ。.被験者は、これらの考え、衝動、またはイメージを無視または抑制しようとするか、または他の考えや行動でそれらを無力化しようとします(つまり、強制を実行します)。.強制は(1)と(2)で定義されます。強迫観念に応じて、または規則に従って、対象が実行する行動(例、手を洗う、順序をつける、物事を確認する)または精神的な行為(例えば、祈り、数え、沈黙の中で言葉を繰り返す)あなたが厳しく適用しなければならないこと.行動や精神的行為の目的は、不安や不快感を予防または軽減すること、あるいは何らかの出来事や恐ろしい状況を回避することです。しかし、これらの行動や精神的行為は、無力化や予防を目的とした行動と現実的には関連していない、または明らかに過度である. B)強迫観念または強迫行為は時間がかかり(例、1日1時間以上かかる)、または社会的、職業的またはその他の重要な機能分野において臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こす。.C)強迫症状は、物質(例:薬物、薬物)の生理的影響または他の病状に起因するものではあり得ない.D)変質は他の精神障害の症状によってはうまく説明されない.原因強迫神経症に関する研究は、この精神病理学のための唯一の原因がないことを示しました。実際、今日では、疾患の発症を引き起こすために組み合わさる要因の組み合わせがあると結論づけられています.一般的に、それらは3つの主要なタイプに分類することができます:遺伝的要因、物理的要因および環境的要因. 遺伝的要因他の多くの精神疾患と同様に、強迫神経症はその発症において顕著な遺伝的要素を有すると仮定されています。.この精神病理学の苦しみは、通常、家族によっては一般的です。同様に、神経症に関連する一等親を持っている人々は障害を発症するリスクが高い.さらに、他の種類の不安障害の家族歴がある場合、その人は強迫神経症にかかりやすくなります。. 物理的要因最近の研究は、強迫神経症の総体症状が脳の一連の化学的不均衡とどのように相関するかを示しています.この意味で、個人の脳機能の特定の変化は病気の発症につながる可能性があります.最初の神経化学的仮説は、強迫神経症の症状の一般的な最終経路としての眼窩 -...
うつ病性神経症の症状、原因および治療
の うつ病性神経症 それは常に悲しい気分の存在を特徴とする精神病理学的障害です。このように、それはうつ病の軽度かつ恒久的なケースと見なすことができます.この病気にかかっている人は長期間気分が悪いです。同様に、彼らは高い身体的非活動性および一般化された無気力を経験します. さらに、鬱病性神経症は通常、体性の変化および睡眠障害を伴う。この障害を持つ被験者は最低限度の機能を維持することができますが、心の状態が低いと彼らは高い不快感と不快な生活の質をもたらします。.現在のところ、鬱病性神経症の診断はそれ自体では存在しない。実際、診断マニュアルでは気分変調症として知られる疾患に置き換えられています。.しかしながら、鬱病性神経症は、気分障害の基礎を築き、そして鬱病性精神病理学に関する価値ある情報を取り入れるのに役立った。.本稿では、うつ病性神経症の特徴について概説する。その症状、診断および原因が説明され、介入するために実行できる介入が見直されます.うつ病性神経症の特徴鬱病性神経症は、7つの安定した主要な特徴によって定義される気分障害です。これらは以下のとおりです。それは気分の主要な変化をもたらします.安定して長期にわたる精神病理学を提示する.彼は脳の表現をしています.それは周期的な性質を持っています.遺伝的脆弱性の可能性が高い.それは個人の特定の人格特性に関連しています.それは不可欠な生物心理社会的回復を可能にします.したがって、鬱病性神経症はある種の鬱病を構成する。この憂うつなサブタイプは、症状がそれほど強くない症状の提示および慢性的なまたは変動の激しい進化の進化によって定義される.実際、その診断のために、鬱病性神経症は患者の状態を定義する以下の基準を提示します。「ほとんどの日の抑うつ気分、2か月以上症状のないこと、および重大な気分障害または躁病なしで2年以上の期間のほとんどの日」.うつ病性神経症は、それから、2つの基本的な側面によって大うつ病と異なります.第一に、鬱症状はより穏やかで、大鬱病に典型的な強度には達しません。第二に、うつ病性神経症の進化と予後はうつ病のそれよりも慢性的で安定している. 症状うつ病性神経症は、3つの典型的な症状によって特徴付けられます。活力の低下、気分の低下、思考および発話の低下.これらの3つの症状は最も重要な疾患であり、すべての場合に起こります。しかし、鬱病性神経症の症状はもっと広範囲です。.したがって、この疾患では、さまざまな感情的、認知的および行動的症状が現れることがあります。最も普及しているものは:日常活動への関心の喪失.悲しみの感情.絶望.エネルギー不足.疲労やエネルギー不足.自尊心が低い.集中しにくい.意思決定が難しい.自己批判.過度の怒り.生産性の低下.社会活動の回避.罪悪感.食欲不振.睡眠障害および睡眠障害.子供のうつ病性神経症はわずかに異なる場合があります。これらの場合、前述の症状とは別に、他の症状が通常存在します。一日を通して一般化された過敏性.低い学校のパフォーマンスと孤立.悲観的な態度.社会的スキルの欠如と少しの関係活動.診療所うつ病性神経症は異常に低い気分と一般化された脱力感を引き起こします。精神病理学のこれらの典型的な症状はしばしば他の体性症状を伴う.最も一般的なものは、めまい、動悸、血圧の変動、食欲不振および消化管の機能障害です。.時間の経過とともに、気分は悪化し、悲しみの感情は対象の人生においてより顕著になります。これは顕著な無関心を開発し、満足感と前向きな感情を体験するのが困難を提示します.いくつかのケースでは、抑うつ性神経症は、運動活動の低下、表情の乏しさ、思考の低下、異常に遅い発話などの他の症状を呈することがあります。.通常、これらの症状はその人の日々に影響します。しかしながら、鬱病性神経症の患者にとって「引き」続けることは一般的である。彼らは、集中して適切に行動するのに苦労しても、安定したリレーショナルライフを持ち、最適な家族的状況を持っていても、仕事を続けることができます.しかしながら、これらの活動の遂行は、主題に満足をもたらすことは決してありません。これは義務または義務のための活動を実行しますが、それらを実行したいという欲求のために決して実行しません.一方、鬱病性神経症のほとんどの症例は、睡眠障害を伴います。眠りにつくことの難しさと夜の間の目覚めは、最も一般的です。これらの変化は動悸や不安の他の兆候を伴うことがあります.精神分析によるうつ病性神経症の原因うつ病性神経症障害を造った人たちであった精神分析的な流れによれば、この精神病理は個人の心因性状態によって引き起こされます。.この意味で、鬱病性神経症の出現は、外傷性の状況または外的な不快な経験に関連しています.精神分析理論は、一般的な原則として、抑うつ性神経症を引き起こす可能性がある外的要因が特に対象にとって重要であると仮定しています.抑うつ性神経症を引き起こすストレス状況に関して、2つの主要なグループが仮定されます.最初のものは人のパフォーマンスに関連しています。対象の人生のさまざまな分野で生じた多数の失敗は、「autofallo」または「vida failed」の解釈につながります.第二のグループは、その一方で、いわゆる感情的剥奪の行為によって形成されます。この場合、個人が彼の愛する人から離れることを余儀なくされ、状況に対処する能力を持っていないとき、彼は憂鬱な神経症を発症するかもしれません.病因この疾患に関する現在の研究は精神分析理論を取り上げ、他の種類の要因の研究に焦点を当てている.この意味で、現在のところ、病理学の原因としての要素は検出されていない。ただし、関連する可能性がある特定の要因が暗示されています.一般に、これらは生物学的要因、遺伝的要因および環境的要因であり得る. 生物学的要因鬱病性神経症に関連する精神病理学は非常に不均一であり、そのため調査が困難になっています。しかしながら、ある種の研究は、この障害が神経生理学的、ホルモン的および生化学的側面を通して説明され得ることを示している。.a)神経生理学うつ病性神経症における神経生理学的所見は、その診断の最も重要な側面の1つです。.最も研究されている要素の1つはレム潜時に関連しています。したがって、うつ病性神経症の人は、レム睡眠潜時が他の人より著しく低いようです。. b)ホルモン学神経内分泌検査の中で、デキサメタゾン抑制検査は鬱病性神経症で最も研究されている検査のひとつです。.一般に、得られた結果は、うつ病性神経症の被験者が、大うつ病の人々よりも比較的低いパーセンテージの「非抑制因子」を有することを示している。.c)生化学最後に、生化学に関しては、いくつかの研究はうつ病性神経症がセロトニン受容体に関連している可能性があることを示しています.この意味で、うつ病性神経症の人はこの物質の受容体の数が少なくてもよいと仮定されています。しかしながら、これらの発見はいくつかの研究によって裏付けられ、他の研究によって拒絶された。. 遺伝的要因気分の変化は、その病因において重要な遺伝的要素を持っているように見えます。この意味で、家族にうつ病の病歴がある人は、うつ病性神経症を発症しやすい可能性があります。. 環境要因最後に、この最後のグループの要素は、人々にとって直面するのが複雑な生活状況と関係があります。.それらは精神分析によって仮定された概念と著しく関連しており、病理学の発達において重要な役割を果たす可能性がある。.診断現在、鬱病性神経症の診断は排除されています。これは、神経症という用語がもはや気分のこの変化の検出に使用されていないことを意味しますが、それは障害が存在しないという意味ではありません.むしろ、鬱病性神経症は再定式化され、持続性鬱病性障害または気分変調症に改名されました。両方の病理学の間の類似点はたくさんあるので、それらは同等の疾患と見なすことができます。.言い換えれば、何年も前に鬱病性神経症と診断された対象は現在気分変調と診断されている。.症状と症状は実質的に同一であり、同じ心理的障害を指します。持続性鬱病性障害(気分変調症)の診断のために確立された基準は以下の通りです:主観的な情報や他の人々による観察の結果として示されるように、少なくとも2年間は、一日の大部分は憂鬱な気分で、欠席よりも多い日数を表す.うつ病の間に、以下の症状のうちの2つ(またはそれ以上)の存在。食欲や過食.不眠症または過眠症.少しエネルギーか疲労.自尊心が低い.集中力の欠如または意思決定の困難.絶望の感情.障害の2年間(小児および青年で1年間)の間に、その個人は2ヶ月以上続けて基準1および2の症状がなかったことは一度もありません。.大うつ病性障害の基準は2年間継続して存在する可能性がある.躁病のエピソードまたは軽躁病のエピソードはこれまでに一度もありませんでした。.この障害は、持続性統合失調性感情障害、統合失調症、妄想性障害、または統合失調症および他の精神病性障害のスペクトルの他の特定もしくは未特定の障害によってはよりよく説明されない.症状は、物質の生理的影響(例:薬、薬)や他の病状(例:甲状腺機能低下症)に起因するものではありません。.症状が臨床的に重大な不快感や社会的、職業的またはその他の重要な機能分野の障害を引き起こす.治療うつ病性神経症の現在の治療法は複雑で物議をかもしている。それが常に満足のいくものではありませんが、この変更を持つ被験者は通常薬を必要とします.この意味で、この精神病理学の介入は通常心理療法と薬理学的治療の両方を含みます. 薬理学的治療鬱病性神経症の薬理学的治療は、いくつかの論議を呼んでいる。したがって、現在のところ、変化を完全に元に戻すことができる薬物はない.しかしながら、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は最も効果的な抗うつ薬であり、それ故、第一選択の薬理学的治療である。. それらの中で、最も一般的に使用されている薬はフルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンおよびフロボキサミンです。.しかしながら、これらの薬物の作用は遅く、そして効果は通常治療の6〜8週まで現れない。言い換えれば、抗うつ薬の有効性もうつ病性神経症の治療に制限されています.いくつかの研究は、これらの薬の効能は60%以下であることを示し、一方プラセボは30%の効力に達するだろう. 心理療法心理療法は、ファラマ療法の有効性が低いため、鬱病性神経症の治療に特別な関連性を獲得します.この疾患を持つ被験者の半数以上が薬物療法にうまく反応しないので、これらの場合には心理療法が重要です.現在、認知行動療法は気分障害の治療に最も効果的であることが示されている心理療法の道具です。.うつ病性神経症で最も一般的に使用されている認知行動技術は以下のとおりです。環境の変化.活動の増加.スキルトレーニング.認知リストラ.参考文献Airaksinen E、Larsson M、Lundberg I、ForsellY。うつ病性障害における認知機能:集団ベースの研究からの証拠。 Psychol Med。2004; 34:83-91.異文化間の観点から見たGureje O....
不安症状、結果および治療の神経症
という言葉 不安神経症 それは深い不安と高いボディーテンションの期間を定義するためにSigmund Freudによって造られました。 William Cullenによる神経症の最初の説明の前に、Freudはいくつかの作品を開発し、いくつかのタイプの神経症を区別する分類を開発しました.不安神経症、恐怖症性神経症、強迫神経症、鬱病性神経症、神経衰弱性神経症、軟骨下神経症およびヒステリック神経症. このように、私達はこの記事で私達に関係している不安神経症がこの病気の特定のサブタイプを参照していることをすぐにわかります。.不安または不安の神経症は、患者自身が「不安待ち」として表現する興奮性の高い状態として定義することができ、その上で対象は象徴性に基づいて将来の運命的な期待を詳しく述べる。.一見したところ、Sigmund Freudによって仮定されたこの定義は非常に精神分析的であり、奇妙なことであり、現実または臨床診療には適用できません。.しかし、不安神経症の概念は、問題や不安障害を理解するために極めて重要です。.索引1症状2神経症とは?2.1こだわり?3パニック発作とは?3.1症状4その影響は何ですか?5あなたはどのように治療できますか?6参考文献症状 不安神経症は、ある人が突然かつ事前の警告なしに、恐怖または激しい不安のエピソードを有する状態として理解することができる。.不安神経症で苦しんでいるこれらのエピソードは今日数分から数時間続くことができるパニック発作として知られています。また、それらは偶発的にのみ発生するか、または非常に頻繁に発生する可能性があります。. 今日では不安神経症という用語はもはや臨床では使われていないので、この問題に苦しんで精神保健の専門家に行くと、あなたが提供する診断は不安神経症の命名法には現れないかもしれません。.現在、不安神経症の代わりに、障害またはパニック発作の診断が通常使用されています.フロイトが主張する神経症の分類は、不安障害の特徴に関する大量の情報と証拠を提供しているにもかかわらず、現在は廃止されているため、この事実は説明されている.このように、フロイトが今日、恐怖症神経症と呼んでいるものは社会恐怖症、特定恐怖症または広場恐怖症として知られており、彼が強迫神経症と呼んでいたものは強迫神経症と呼ばれていました。パニック発作.神経症とは?神経症の用語は、神経系の疾患によって引き起こされる感覚障害および運動障害を指すときにスコットランドの医師ウィリアムカレンによって提案されました.このように、神経症は、合理的思考を歪め、人々の適切な社会的、家族的、仕事的機能を歪める精神障害を指すのに使われる言葉です。.しかし、一般的に神経症という言葉の使用は通常は別のものであることに注意する必要があります。これは、場合によっては混乱を招く可能性があります。日常の使用では、神経症は強迫観念、偏心、または緊張の同義語として理解することができます.こだわり?きっと誰かが「この子には選択肢がない、彼は神経症だ」と言っているのを聞いたことがあるでしょう。.この文章の中で、「神経症」という言葉が、人をすべてに取りつかれ、明確に考えることができず、重要でない側面によって永続的に悩まされている人として説明するために使用されている方法が明らかになります。.神経症という言葉のこの用法がその専門的な意味からかけ離れていないのは事実ですが、神経症と強迫観念を同一視するのは間違いです。.専門的な実践では、神経症という用語は単なる強迫観念よりもはるかに多くの側面を網羅しています。それは非常に高レベルの苦痛の存在を特徴とする精神障害を指すからです。.このように、私達が神経症について話すとき、私達は人の幸福そして機能性の重大な悪化を引き起こす高い不安の存在によって特徴付けられる精神疾患について話しています.パニック発作とは? これまでのところ、不安神経症は、パニック発作として知られる一連の恐怖および/または極度の不安のエピソードを患っている特別な状態であることを理解しています.パニック発作は、パニック障害としても知られていますが、その人が極端な恐怖心と何か悪いことが起こるのではないという信じられない信念を持つという強い不安の突然の危機に苦しむ状況です。.この危機は突然始まります、すなわち、人は彼がすでに苦しんでいるまで彼が苦しむことを認識することができません.その持続時間は変動することがありますが、通常は数分間続き、最大の恐怖感は通常最初の10〜20分の間に現れます。いくつかの症状は1時間以上続くことがあります.その特徴のために、このタイプの強烈な不安によって生じる症状は心臓発作と間違われることがよくあります。. 症状パニック発作の主な症状は次のとおりです。コントロールを失ったり、夢中になったり、死んだり、ある種の損害を被ったり、極端に悪い結果を招くことに対する過度の恐れの考え.一定の震えと体中の震え.過度の発汗と体寒.心臓が大きな力で鼓動したり、極端に加速したような感覚.激しい痛みや胸部の不快感(あなたが心臓発作に苦しんでいるかのように)の感覚.息切れ、呼吸困難、溺れそうだという信念.窒息感と落ち着かない.吐き気と嘔吐の必要性.身体のさまざまな部分でのけいれんまたはその他の不快感.めまい、脱力感およびバランスの喪失.彼は自分の体から出ているという感じ.手、腕、足、または足のチクチクするしびれ、またはしびれ.体のさまざまな部分で奇妙な熱の感覚.通常、あなたは通常これらの症状のすべてを同時に経験するわけではありませんが、苦痛の危機の間にそれらの重要な部分を患っています。これらの症状は通常、多くの不快感、多くの恐怖、および極端なレベルの不安を伴います。.同様に、発生する大きな不快感と外観の予測不可能性のために、パニック発作に苦しんでいる人々は苦悩の新たな危機を経験する可能性を心配して生きています.この障害を持つ人々は常にこの可能性に警戒しており、医師は医学的疾患に罹患する可能性を排除しているという事実にもかかわらず、彼らは自分たちの人生を終わらせる新たな危機に苦しむことに対する大きな恐怖を表明し続けている.予想されたように、パニック障害を持つ人々が住んでいる活性化と過剰警戒のこの状態は、日々の大きな干渉を引き起こします.不安発作を起こした人は、新しい危機に苦しむ可能性について考えるのではなく、冷静になることが非常に難しいと感じるでしょう、彼は一定の不快感を感じ、そして彼の通常の行動は大きく妨げられるでしょう。.その影響は何ですか?パニック発作は、特にストレスのかかるイベントの前に独自の方法で発生する可能性があります。その時、その人は状況の要求に打ち勝ち、この一連の症状を経験することができます。.しかし、パニック発作が頻繁に発生し始め、その人が新しいエピソードに苦しむ可能性を心配して生活し始めると、問題が始まります。.このような状況では、人は恒久的な警戒と緊張の状態で暮らすでしょう、そして不安は彼または彼女の通常の仲間になります。さらに、このような状況では、パニック発作が新たな障害、広場恐怖症の出現を伴うことは非常に一般的です。.広場恐怖症は、逃避が困難な場所や状況に遭遇したときに極度の不安を経験することにあり、したがって、予期しない不安の危機に苦しんでいる場合には、助けがないかもしれません.このようにして、人は安全な場所にいないときに自分の行動や病気を患うことへの極端な恐怖のために滞在している場所を制限し始めます。. この障害は、職場、レストラン、居住地域の典型的な通りなど、家を出たり、通常の場所には行きたくないため、車や他の閉ざされた場所への進入を避けたいため、非常に障害になる可能性があります。.どのように治療できますか? 不安神経症(パニック発作)の治療の目的は、患者が日常生活の中で適切に行動し、不安症状を軽減し、不安が一日のうちにできるだけ少なくなるように妨げることです日.この問題と闘うために現在存在する最も効果的な治療戦略は、薬理学的治療と心理療法を組み合わせることです。.薬物に関しては、最も一般的に使用されているのは選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)抗うつ薬、鎮静薬、そして場合によっては抗けいれん薬です。これらの薬は常に処方によって投与されなければなりません.その部分については、心理療法はパニック発作に苦しむ可能性と非常に否定的な結果に苦しむ可能性についての歪んだ見解を扱うことに焦点を当てています.患者は、パニックを引き起こし、一緒に働くことでそれらを修正し、無力感を軽減できるようにする彼らの考えを認識するように教えられています。.ストレス管理とリラクゼーションのテクニックは、通常、患者がより静かに暮らし、新しい不安症状の出現を起こりにくくするのに役立ちます。.参考文献 アメリカ精神医学会DSM-IV-TR精神障害の診断と統計のマニュアル。第1版スペイン、バルセロナ: Elsevier Masson; 2002年.ボトルCとBallester、R、(1997). パニック障害:評価と治療. バルセロナ:MartínezRoca.Escobar F.不安障害の診断と治療。コロンビア神経学会[オンライン]。 ww.acnweb.orgから入手できます。.Freud、S.(1973)。精神分析と精神医学における教訓巻I.マドリッド新しい図書館.ハイマンSE、ルドルファーMV。不安障害国立精神衛生研究所のパンフレット。アメリカ出版物093879。2009.Mavissakalian、M。Michelson、L(1986)。広場恐怖症の曝露とイミプラミン治療の2年間の追跡調査....
神経梅毒の原因、症状および治療
の 神経梅毒 未治療の梅毒に由来する合併症です。それは主に脳と脊髄に影響を与える神経系の感染症から成ります。その慢性期には、髄膜(神経系を覆う膜)の炎症として現れる。.この病気は梅毒が適切に治療されていないときに起こり、梅毒に達して神経系に侵入します. 梅毒は、Treponema pallidum細菌によって引き起こされる性感染症(STD)です。この病気は16世紀から知られ研究されています。梅毒は治療が可能で、比較的避けるのが簡単です。.トレポネーマ細菌は通常、接種後3〜18か月以内に脳脊髄液に感染します.その期間の後に脳脊髄液の関与が観察されない場合、神経性梅毒の発症の可能性は1つだけです。最初の5年間経過しても影響がない場合、この可能性は1%に減少します.神経性梅毒が発生すると、最初に現れる髄膜炎の症状は脳髄膜の炎症からなります。すべての形態の神経梅毒は髄膜炎から始まります。これは梅毒の症例の約25%に発生します.最初は髄膜炎は症状を引き起こさず、腰椎穿刺を行うことによってしか発見できません。例外的に、そしてより進行した段階で、それは脳神経麻痺、頭蓋内圧の上昇または脳血管障害を引き起こす可能性があります.髄膜炎は症状を引き起こさないかもしれないので、脳実質(機能的脳組織)への損傷は数年後に起こるかもしれません。.梅毒は健康に深刻な影響を与えるため、大きな公衆衛生上の問題でした。 1940年から彼はペニシリンの開発で彼自身を制御し始めることができました。このように、1990年代に梅毒の新規症例の発生率が急落し、2000年に最低値に達しました.しかし、2005年以降、世界中で梅毒の症例が大幅に増加しています。たとえば、スペインでは、2010年に約3187件の感染がありましたが、2013年には3723件が検出されました。.それは男性でより頻繁にあるようであり、そしてこの増加は近年の若い集団における性行動の変化と関連していると思われる.神経梅毒の原因の 梅毒トレポネーマ それは梅毒を引き起こし、後に神経梅毒を引き起こす可能性がある細菌です。通常、この病気は細菌による最初の感染から10〜20年後に発症します。.梅毒または未治療のHIVは、神経梅毒を発症する危険因子です。これは、HIVに感染した場合、梅毒になる可能性がはるかに高い(したがって、より容易に神経梅毒を発症する可能性が高い)ためです。.梅毒は、主にオーラルセックスやアナルセックスを含む性行為を通じて広がる非常に伝染性の疾患です。感染した人は通常自分の病気に気づいていませんが(少なくとも始めは)、この病気は性器の傷によって伝染します.妊娠中の女性は自分の赤ちゃんに梅毒を感染させることがあります。これは先天性梅毒と呼ばれ、子供に深刻な影響を与える可能性があります.梅毒の病期梅毒は、早期または一次、二次、潜伏および三次であり得る。. で 原発性梅毒 1つ以上の傷が発生します、それは小さくて痛みのない潰瘍です。それらは感染後10〜90日後に生殖器または口の周りに発生します。時々潰瘍は治療なしで消えることがあります.の 二次梅毒 曝露後1〜3ヶ月持続します。赤褐色の発疹が手と足の裏に現れます。このタイプの梅毒も治療をしないと消えることがあります。.で 潜伏梅毒, 代わりに、感染症は症状を引き起こさずに活動していません。この段階は、感染から1〜2年後に発生します.の 三次梅毒 それは慢性化する未治療の感染症です。心臓に影響を与えることに加えて、それは神経梅毒を引き起こすことによって神経系に害を及ぼすことができます.患者が1年未満の間梅毒に感染している場合、ペニシリンの投与量は感染を排除することができます。ペニシリンアレルギーの人は、テトラサイクリンまたはドキシサイクリンで治療することができます.症状初期の神経梅毒は主に髄膜および脳の血管に影響を及ぼします。最終段階では、それは脊髄の実質(機能組織)に影響を与えます.神経梅毒の主な症状は以下の通りであり、頻度に従って並べられています。- 性格の変化(認知障害を含む).- 運動失調.- ストローク.-...
神経心理学の定義、歴史および特徴
の 神経心理学 脳機能と行動との関係の科学的研究です。その使命は、脳の機能が精神的プロセスや行動にどのように影響するかを理解することです。.この分野は、さまざまな神経障害を引き起こす認知的および行動的影響の診断と治療を担当します。したがって、それは神経学と心理学の側面をグループ化します. 主な発見は傷害の研究を通して得られたもので、対象者が脳のある領域の損傷後にどのような行動をしなかったかを観察するものです。これらの研究は人間と動物の両方から来ています.神経心理学は、心理学から、人間の認知的、行動的、そして感情的な側面の研究への興味を持っています。それは神経科学からその理論的枠組み、神経系の構造と機能についての知識、そしてこの病気の可能性のある病理学または異常についての知識を引き出す。.それは、心理学、解剖学、生物学、生理学、精神医学、薬理学などから来る知識の一部としての学際的な科学です。.神経心理学は、大脳皮質の優れた認知プロセスに焦点を当てています。例えば:注意力、記憶力、言語、視覚空間機能など.神経心理学はどのように生まれたのでしょうか。?神経心理学は、20世紀半ばから発展した現代科学です。 「神経心理学」という用語は、1893年に初めて辞書に集められました。それは、行動の心理学的観察と神経系の神経学的観察を統合しようとする分野として定義されました。.それでも、神経心理学という用語は控えめに使用されていました。 1930年にHebbが著書でそれを使用したときに広がり始めました。 「行動の決定要因。神経心理学的分析」.しかし、Hans L. Teuberが彼の作品を発表したときに、この用語はより強く統合されました。 「神経心理学」 の会議で アメリカ心理学会 (APA)1948年の診断と心理テスト.1950年から1965年の間に、人間の神経心理学は大きな発展を遂げました。 2つの専門国際ジャーナルが登場したことで、確固たるものになりました。」神経心理学「1963年にHenry Hecaenによってフランスで設立されました。」皮質"、1964年にEnnio de Renziによってイタリアで設立されました。.その後、様々な社会が生まれました 国際神経心理学会(INS) 米国のAPA神経心理学部門.Ardila and...
敏感なニューロパチーの症状、原因、治療
の 敏感なニューロパチー それは熱や寒さであることができるように非常に痛みを伴う感度につながる、感覚ニューロンに発生した損傷です. 神経障害は、神経損傷が起こったことを意味し、その結果、中枢神経系と身体の他のすべての損傷部分との間で情報を伝達する通信ネットワークは、末梢神経障害として知られるものを作り出す。. 100種類以上の末梢神経障害があり、それぞれに独自の症状と進化があります。一般に、それらは神経への損傷の種類に従って分類されます。 1人だけが罹患している場合、それは単神経障害と呼ばれ、2人以上が罹患している場合、それは多発ニューロパチーと呼ばれます。後者は通常はるかに頻繁に発生します.それはまた、感覚、運動または自律神経系によって影響を受ける神経に従って分類することができます。.したがって、その損傷が、機密情報によってもたらされる神経に影響を及ぼすのであれば、感覚神経障害について話していることになります。損傷を受けた神経が運動を引き起こすものであれば、それは運動神経障害であり、一方、それが自律神経であれば、我々は自律神経障害について話すであろう。.したがって、感覚神経障害の概念の下では、1つまたは複数の末梢感覚神経に影響を与えるすべての疾患がグループ化されています.感覚神経障害の特徴痛みを伴う感覚神経障害は、多くの場合、客観的な臨床的および神経生理学的データがほとんど明らかにされていないという事実のために、それらの診断が困難になる不均一な集団の実体である。.感覚性ニューロパチーの中には、血管炎に関連するニューロパシー、シェーグレン病、後天性アミロイドニューロパチー、腫瘍随伴性ニューロパシー、有毒性(ヒ素)、感染性(AIDS)、MAGUS関連ポリニューロパチー、および遺伝性ポリニューロパシー(遺伝性自覚神経症)があります。アミロイド血縁者、とりわけファブリー病およびタンジール病).症状さまざまな原因の感覚神経障害が数多くありますが、症状は通常似ています。それらの中で、うずき、しびれ(感覚異常)、やけどのような痛みを伴う感覚または電気ショックが頻繁にあります.痛みは通常最初の症状です。それは足で始まり、手と腕に届くように徐々に四肢の近くの領域に伸びる.灼熱痛は、アミロイドーシス、タンジール病およびファブリー病、ならびに遺伝性および自律神経障害のいくつかの症例のような状態において有髄および無髄の小繊維に起因するとされている。.床自体と接触すると痛みが増すため、痛みが非常に激しくなり、歩行に変化が生じる可能性があります。.明らかに、症状はどの神経(運動性、感覚性、自律性を問わず)が損傷しているかによって異なります。いくつかの神経障害は1つのタイプの神経だけに影響を及ぼしますが、他のものは両方に影響を及ぼします。. 感覚神経の損傷である場合、感覚神経は広範囲の機能を有するため、症状は非常に多様です。.大きな感覚繊維に損傷が生じると、手触りが悪くなり、全体的に感覚が低下します。.あなたはしばしばあなたの手足でより多くを感じるので、人は彼らが手袋やストッキングを身に着けているかのように感じるかもしれません。このダメージは反射神経の喪失にもつながります。.感覚神経に損傷を与える可能性があるもう1つの症状は、歩行やボタン操作などの複雑な動きを調整できないことです。.損傷を受けた細い繊維の場合、この損傷は痛みや温度変化を感じることができなくなる可能性があります。これは問題になります。例えば、人は創傷が感染していることを認識できないでしょう.神経因性疼痛も感覚神経を損傷する可能性があります。これは管理するのが非常に難しくなるので、それはその人の一般的な感情的幸福と生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。.神経因性疼痛は、皮膚内の疼痛受容体の過敏症と関連することが多く、そのため人々はいかなる痛みも引き起こさない刺激の前に激しい痛みを感じる。いくつかのシートを触るだけで痛みを感じる深刻な例.要約すると、敏感なニューロパチーの症状は以下のようになります。足や腕の上に伸びることができる足や手のしびれ感またはチクチクする感覚の漸進的な発症.鋭い、ズキズキする痛みまたは凍えるような痛み.タッチに対する極端な感度運動神経に影響を与える場合の筋力低下または麻痺.痛み、灼熱感、チクチクする痛み、体のあらゆる部分の異常な感覚(神経痛と呼ばれる)原因糖尿病、HIV感染、アミロイドーシス、タンジール病、シェーグレン症候群などの患者には、細い繊維による感覚神経障害が起こります。.神経損傷は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。-免疫疾患-神経を圧迫する条件-神経への血流の減少-神経の腫れや炎症-細胞と組織を一緒に保持している結合組織を破壊する病気.-毒物、重金属または化学薬品のような有毒物質への暴露.-特定の薬は、癌の症例の治療に使用されるもののように末梢神経障害を引き起こす可能性があります.-遺伝性ニューロパチーの一種であるシャルコー - マリー - トゥース病などの疾患.-事故、転倒、スポーツ傷害などの外傷または神経への圧力は、末梢神経を破壊する可能性があります.-骨髄の障害これには、血液中の異常タンパク質、リンパ腫、アミロイドーシスが含まれます.-ビタミンB12、B1、Eの欠乏.-腎臓、肝臓、甲状腺の問題または結合組織障害.診断診断時の主な問題は、唯一の症状が疼痛であるということです。これは、その疼痛が神経障害によって引き起こされるのか、それとも他の原因によるのかを判断するのを困難にします。その診断に必要な検査は次のとおりです。 -皮膚生検:このテクニックで分析されるのは皮内神経線維です。従来の神経生検とは対照的に、それはより小さな繊維に存在する損傷を明らかにすることができます。侵襲性が低く、副作用が少ない.-神経生検:この方法は、アミロイド症、血管炎などの疑いがある場合にのみ使用してください。神経生検は神経組織のサンプル、特に下肢の採取と検査を含みます.このテストは貴重な情報を提供することができますが、それは侵襲的な手順であり、実行が困難であり、それ自体が神経因性の副作用を引き起こす可能性があります.-神経生理学的研究:この種の研究は、病変の解剖学的分布を評価するのに役立ちます。それはまた侵襲的なテクニックを使う必要なしに病態生理学について私達を導きます.-定量的官能検査:このタイプのテストは、異なる感覚様式の知覚のしきい値を評価します。しかし、それには2つの欠点があります:a)彼らは主観的なものであり、b)それらは傷害を改善した後も変更されたままである.-神経伝導速度(NCV):大神経線維の損傷の程度を測定することを可能にする検査で、症状がミエリン鞘の変性によるのか軸索によるのかを明らかにする.-自律神経系の評価:痛みを伴う感覚性ニューロパチーの鑑別診断に役立つことがある、糖尿病や感覚自律神経障害に関連するものもある.神経障害のいくつかの例は以下のとおりです。末梢性多発ニューロパチー:痛み、焼け、縫い目、歩くときの悪化、足の感度の低下.三叉神経痛:唇や鼻の激しい鋭い痛み、歯を噛んだり歯を磨いたりするときに悪化する.手根管症候群:1番目、2番目、3番目の指と手のひらの中に急性の痛み、チクチク感と感度の低下.帯状疱疹後神経痛胸部の灼熱感のある痛み.治療 そもそもの治療の目的は、痛みの原因となる原因を見つけ、症状を管理し、必要な治療を促進して自立と自立を促進することです。.対症療法のみが利用可能です。実施された研究によれば、三環系抗うつ剤、抗てんかん薬および抗不整脈薬が使用されている。局所カプサイシンはまた、感覚神経障害のいくつかのケースで役立つかもしれません.したがって、原因に応じて、治療法は次のとおりです。-血糖値を管理する-アルコールを飲まない-栄養補助食品を取る-機能を最大化するための損傷した神経の運動と再訓練.-職業療法-整形外科治療 -理学療法-車椅子や副木などの整形外科用装置.有病率英国では55歳以上の10人に1人が罹患していると推定されている.しかし統計データによると、世界的な有病率は人口10万人あたり2.400人(2.4%)であり、年齢とともに増加する10万人あたり8,000人(8%)です。コロンビアでは、疫学的現地調査により、人口10万人当たり最大1,960人(1.96%)の罹患率が確立されている. 最も一般的なタイプは特発性またはベル型の末梢性顔面神経麻痺で、その後に手根管症候群が続きます。しかし、ある程度の末梢神経障害による真性糖尿病などの他の一般的な原因も覚えておくべきです。.予報神経障害を患っている人は、それを引き起こす原因が見つかる限り回復することができ、したがって効果的な治療を実行する.あなたが持っている神経障害に応じて、症状と予後の両方が異なります。一部の人は障害を持っていませんが、他の人は部分的または完全な運動、機能または感受性の喪失を持っています.
末梢神経障害の症状、原因、治療
の 末梢神経障害, 末梢神経炎としても知られている、末梢神経への損傷または損傷の存在によって引き起こされる一種の神経学的病状である(Pai、2009).この疾患は、最も頻繁に見られる形で、四肢、特に手足に痛みとしびれの症状が現れます。同様に、ある種の末梢神経障害を患っている人々は、患部に灼熱感や絶え間ないチクチク感があることを説明しています(American Chronic Pain Association、2016)。. 末梢神経障害は比較的一般的な病理学であり、広範な遺伝的および後天的原因に関連している:神経病理学、毒性物質、外傷性損傷、機械的神経圧迫、細菌性およびウイルス性感染症、自己免疫反応、癌、栄養欠乏症または糖尿病。後者が最も頻度が高い(Cleveland Clinic、2016).医学的および実験的文献では、運動性、感覚性、自律神経性、そして最後に混合性神経障害に分類される100以上の異なる種類の末梢神経障害が記載されている(Johns Hopkins Medicine、2016)。.神経障害の診断は、個人および家族の病歴、身体検査および神経学的評価の研究に基づいて行われる。したがって、補完的検査のいくつかは筋電図検査、神経伝導速度の評価、神経生検、腰椎穿刺、磁気共鳴、血液分析などを含む。 (2016年、末梢神経障害の基礎).治療に関しては、これの本質的な目的は根本的な症状を制御し改善することです。薬理学療法は通常、鎮痛薬および抗炎症薬、抗てんかん薬、局所治療薬、抗うつ薬の処方に基づいています. 他方では、電気的神経刺激、血漿交換および血液グロブリン、身体的リハビリテーションおよび外科手術などの治療による介入もまた有益である(Mayo Clinic、2016)。.末梢神経障害の特徴それは神経系への傷害の種類によって引き起こされる一連の障害を示すために使用される用語です。具体的には、それらは末梢神経系における病変の存在によるものである(Johns Hopkins Medicine、2016).古典的な神経解剖学的分類は、一方では中枢神経系、そして他方では末梢神経系という、2つの主要な系に我々の神経系を分類する。.具体的には、末梢神経系は、神経節、脳神経、および末梢神経枝から構成される(Waxman、2010年)。.このシステムは、脳と脊髄から分布している神経枝を体の他の部分(腕、脚、内臓、皮膚など)に接続することを担当し、感覚と運動情報の双方向伝達を可能にします(Foundation for Foundation)末梢神経障害、2016).したがって、末梢神経障害は、様々な事象が末梢系の神経構造に影響を及ぼすと発症する。損傷の程度に応じて、多発性ニューロパチー(複数の神経の病変)または単ニューロパチー(個々の神経枝または孤立した神経群の損傷)の存在を区別することができます(Pheripheral Neuropathy、2016).これとは別に、末梢神経障害の臨床経過は、損傷を受けた神経の種類に根本的に左右される(National Institute of...
糖尿病性神経障害の症状、原因および治療
の 糖尿病性ニューロパチー それは糖尿病、高レベルの血糖によって特徴付けられる病気の存在のために起こる一種の神経損傷から成ります.これらの高レベルのブドウ糖は全身の神経線維に影響を与えますが、最も一般的に影響を受ける神経は足と足のものです. 糖尿病性ニューロパチーは、真性糖尿病(DM)の最も一般的な合併症と考えられている。それは1型糖尿病(自己免疫の原因、若者から発生)と2型(インスリン抵抗性のため、40年後に一般的)の患者の約50%が罹患しています.その症状は、症状の重症度や糖尿病性ニューロパチーの種類によって異なります。それは通常、患者の生活の質に大きく影響する多種多様な感覚、運動および自律神経症状によって現れる。.しかしながら、未治療の糖尿病性ニューロパチーの二次的な結果はさらに厄介なものとなり得る。例:潰瘍、心臓の不整脈、転倒...それは、骨折、切断、そして死さえも引き起こす可能性があります。.糖尿病の合併症であるため、糖尿病性ニューロパチーの進行を予防または停止することが可能です。重要なことは、これが治療の厳密な順守と血糖値の厳密な管理です。.糖尿病性ニューロパチーの定義神経障害は一般に、神経線維の機能の漸進的な喪失からなる。.神経線維は、脳と私たちの体の他の部分との間のメッセージ伝達を担うものです。あなたが動くこと、感じること、見ること、聞くことを可能にする。彼らはまた、心臓、肺、消化器系から来ていることを我々が知らないというシグナルを送ります。.最も受け入れられている定義の1つは、糖尿病性ニューロパチーは「糖尿病患者における特定の神経線維の症状の存在および/または機能不全の兆候の存在は、他の原因が除外された後である」からなることである。1型真性糖尿病では、神経障害の症状は数年間の長期の慢性的な高血糖症(高グルコースレベル)の後に感じられ始めます。.2型糖尿病患者では、わずか数年の血糖コントロール不良の後にすでに発症する可能性があります。新たに診断された2型糖尿病患者は、それを知らずにすでに糖尿病性ニューロパチーを患っている可能性さえあります.有病率米国では、1993年に実施された研究で、糖尿病患者の47%が末梢神経障害(すなわち、手足に影響を与える末梢神経の関与)を患っていることがわかりました。.さらに、糖尿病と診断された時点で7.5%の患者にすでに存在していたようです(Pirart et al。、1978)。.この状態は男女に等しく影響します。しかし、2型糖尿病の男性は女性よりも糖尿病性ニューロパチーを発症する傾向があるようです.神経因性疼痛は男性より女性の方が障害が多いようです.年齢に関しては、この病気は人生のどの時点でも発生する可能性があります。しかし、それは高齢者でより可能性があります。このリスクは、糖尿病がより深刻で持続的であるほど顕著に増大する.原因名前が示すように、糖尿病性ニューロパチーは、制御不良または未治療の真性糖尿病によって引き起こされます。.真性糖尿病は、血中のブドウ糖(糖)濃度が非常に高くなる原因となる病気です。.これは、神経と血管との相互作用、および他の危険因子と一緒になって、患者に神経障害を発症させる素因となるように思われる.高グルコースレベルへの継続的な曝露がどのように神経損傷を引き起こすかはまだ調査中です。また、原因は糖尿病性ニューロパチーの種類によって異なります(これについては後で説明します)。.糖尿病性ニューロパチーを発症する可能性を高める要因は以下のとおりです。 - 代謝因子: 適切に治療されていない長期糖尿病は高血糖を引き起こします。それらはまた上昇した血中脂肪レベル、および低いインスリンレベルに影響を与えます。ブドウ糖の量を調節する膵臓によって作り出されるホルモン.- 神経血管因子: 高い糖レベルは感覚や運動のシグナルを伝達する神経の機能を妨げます。さらに、それは、神経線維に酸素と栄養素を運搬する原因となる、より小さな血管(毛細血管)の壁を悪化させます。.- 自己免疫因子: 彼らは神経の炎症を引き起こす可能性があります。特に、私たちの体を保護する役割を担っている免疫システムが、奇妙な要素であるかのように誤って神経を攻撃しているのです。.- 遺伝的または遺伝的要因: 個人が神経障害または糖尿病の家族歴を有する場合、彼はこの状態を発症する可能性が高いでしょう.- 腎臓の機能の変化: 糖尿病は腎臓の機能に損傷を与える可能性があります。これは血中の毒素の量を増加させ、それは神経線維の悪化に寄与します.- 高血圧 - ライフスタイル: もし上記の他の要因と一緒に、患者がアルコールとタバコを消費すれば、彼は彼の神経と血管に損傷を与える可能性が高いです。実際、喫煙は動脈を狭くして硬化させ、足や足への血流を減少させます。.生活習慣の中に糖尿病のあらゆる合併症のための最も重要な危険因子が含まれています:血糖値の不十分な制御。糖尿病患者が血糖値を継続的に低下させないと、糖尿病性ニューロパチーが(他の複数の合併症の中でも)発症する可能性が高い.同様に、特にブドウ糖レベルがうまく管理されていない場合、糖尿病を持つことはより多くの時間に影響を与えます.一方、太りすぎであると、糖尿病性ニューロパチーを発症するリスクが高まります。ボディマス指数が24ポイントを超える場合は主に.糖尿病性神経障害の種類とその症状影響を受ける神経に応じて、さまざまな種類の糖尿病性ニューロパチーがあります。それぞれが特徴的な症状を持っています。これらは通常、四肢のしびれや痛みから、消化器系、尿路、血管、心臓の問題にまで及びます。.それぞれの場合によると、症状は軽度で知覚できないこともありますが、糖尿病性ニューロパチーは非常に痛みを伴うこともあり、死に至ることさえあります。ほとんどの症状は少しずつ発生しており、損傷が始まるまで不快感を引き起こさないかもしれません.糖尿病性ニューロパチーには、主に4つの種類があります。末梢神経障害それは糖尿病性神経障害の最も一般的な種類です。それは末梢神経の影響を特徴とするので、最初に足と足が損傷を受けます。そしてその後、手と腕.その徴候と症状は通常夜間に強調されます。- 疼痛に対する感受性の低下および体温の変化に加えて、患部のしびれ.-...
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