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小児てんかんの種類、原因および治療
の 乳児てんかん 熱性プロセスや感染症や外傷などの脳の機能に影響を与えるその他の急性変化とは関係のない、ニューロンの活動の増大が誇張されているために現れる.てんかんは、反復発作またはてんかん発作を特徴とする脳の障害です. てんかんのけいれん発作は、脳の細胞内、つまりニューロン内の過度かつ急激な放電によって引き起こされます。.危機の間、人々は彼らの動き、彼らが感じているもの、彼らがしていることをコントロールしていないので、ある意味では、そのとき完全にあなたの脳に起こる電気ショックによって支配されています.単一発作を起こすことはてんかんを意味しないことに注意すべきである。なぜなら、この疾患は発作の繰り返しと脳の状態によって特徴付けられるからである。.同様に、てんかんは精神障害でも精神障害にも反応しないことを心に留めておく必要がありますが、むしろそれは人の心理的機能とはほとんど関係のない神経障害です。.発作を引き起こす電気ショックは、脳の特定の領域(局所発作)または脳全体に同時に発生することがあります(全身発作)。.通常、危機は数秒または数分続き、意識喪失を伴うことが多い.同様に、この疾患を診断するためには、脳の電気的活動を測定する脳波図、脳の異常が疑われる場合のCTスキャン、そして場合によっては血液検査および遺伝学的検査などの異なる検査が行われなければならない。.小児てんかん発作はどうですか?てんかん発作の特徴は何かを明らかにする前に、用語発作危機は区別されるべきです.発作の大部分はけいれん的です。つまり、一般化(知識の喪失を伴う)または部分的な(知識の喪失なしの)無制限の反復的な筋肉の揺れを伴います。.しかし、すべての危機が痙攣しているわけではありません。強直性タイプ(一般化された硬直性)、低張性(それが失神の原因となる)または身体症状のない危機(誇張された脳活動が数秒間検出される)の危機がある.最後に、いくつかの危機は、孤立した筋肉のけいれん(ミオクローニア)、自動運動、感覚の変化、そして場合によっては幻覚を示すことがあります。.このように、我々は全ての発作が同じでもなく、それら全てが典型的な発作を呈しているわけでもないが、それらの全てがてんかんの存在を証明することができることを我々は見る。. これにより、いくつかの危機は非常に顕著で容易に識別できるようになりますが、他のてんかん発作は非常に明白な症状と非常に短期間の症状を示すことがあります.それにもかかわらず、ほとんどの危機は通常同じ症状で終わります。子供が眠くなっているが刺激に対する正常な反応を伴う、数分から1時間以上続くこともある致命的な眠気の期間.同様に、危機は括約筋の弛緩、垂れ落ち、舌の噛みつき、頭痛、消化の不快感、行動の変化などの他の関連した徴候を引き起こすことがあります。.これらの最後の症状と子供が居眠りしている期間は危機の一部ではありませんが、発作後の生理的反応から成ります.最後に、一度目が覚めたら、子供が自分に何が起こったのかを覚えていないか、何が起こったのかを意識していないのが普通です。この事実はポストクリティカル健忘症として知られています.小児てんかんの種類てんかんは、上で論じた2つのタイプに分類することができる病気です:局所性または部分発作、および全身性発作.局所的な危機は通常、一般的な危機よりはるかに弱くて、発作なしで発生する可能性があります.同様に、これら2つのタイプのてんかん発作は、さらに2つのタイプ、特発性てんかんおよび潜在性てんかんに分類することができます。.特発性てんかんは最も一般的であり、既知の原因を持たないことを特徴とするのに対し、潜在性てんかんははるかに普及しておらず、特定の有機物の起源を持つことを特徴とする。.原因我々が言ったように、てんかんはニューロンの一般化されたそして無秩序なインパルス放電を特徴とする病気です.これらの脳の分泌物は、外部の作用物質によっては生成されません。つまり、それらを生成するのは脳機能そのものです。.だから、この病気を開く最初の疑問は明らかです、脳がそのような放電を実行する原因となっているもの?てんかん発作を特徴付ける放電は、神経伝達物質のバランスの変化、すなわち神経細胞をつなぐ化学物質の変化によって生じる.この不均衡は、過度の興奮性神経伝達物質、調節因子の減少、またはこれらの化学物質を捕獲するニューロンの受容体の変化による可能性があります。.これは、ある人がてんかん性の危機に苦しんだときに脳に見られるプロセスは何か、ここではかなり明らかに思えますが、これがなぜ起こるのかを知ることはより複雑なタスクです。.遺伝的要因まず、てんかんの遺伝的要素が仮定されます。.実際、非常に明確な遺伝を伴うてんかんのいくつかの症例が記載されているが、それらは非常に少ない.ほとんどの病気と同様に、てんかん発作の出現を誘発する可能性がある遺伝的要因の多様性は、この病気の遺伝率をそれほど明白にしません.このように、遺伝性因子はすべてのてんかん発作に存在する可能性があると仮定されているが、ごく少数のケースでのみこの因子は明らかに観察可能である。.多くのてんかん患者は家族歴があるのでこの仮説は強さを増します、しかし、今日、彼らはまだてんかんの遺伝的要素を発見していません.熱性けいれんこれとは別に、熱性けいれんで起こるてんかんのごく一部があります.発熱によって生じるこの種の発作はてんかんとは見なされません。つまり、この種の危機に苦しんでいるからといって、てんかんに苦しんでいるわけではありません。.しかし、熱性てんかんを持つ子供の中には成人期にてんかんを患う可能性があるため(この割合は非常に小さいです)、熱性てんかんがてんかんの予測因子となり得ることが示されています。.見ての通り、てんかんは原因と原因が分からない神経疾患であるため、その外観を予測するのは困難です。.子供のてんかんの進化てんかんの経過と進行を決定する主な要因は、この病気の早期の注意です. 一般に、早期に、すなわち最初の発作が現れるとすぐに制御され治療されるてんかんは通常効果的に治癒します。.同様に、特発性てんかん、すなわち神経系損傷を伴わない種類のてんかんは、それほど悪性ではありません。.したがって、特発性てんかんを患っていて直ちに治療を受けている子供たちは、完全に正常な生活を送ることができ、精神運動や精神発達の変化に苦しむことはありません。.一方、潜在性てんかんは、脳機能に影響を与えるプロセスによって産生されるため、はるかに予後が悪くなります。.これらの場合、抗てんかん薬は効果が少なく、病気の進行はてんかんを引き起こす病気とこの病状に対して行われる治療に依存します。.さらに、これらのケースでは、それぞれの危機は脳のある領域にダメージを与えるので、時間の経過と危機の苦しみで、子供は自分の神経系が徐々に影響を受けるのを見ることができます。.したがって、潜在性てんかん自体が子供の脳に損傷を与え、精神運動障害や知的障害を引き起こす可能性があります。.てんかんのすべての場合、特に潜在性てんかんの場合、損傷を防ぎ、子供の発育と生活に影響を与えるためには、医学的モニタリングが不可欠です.危機の中でどう行動するかてんかん発作は、家族や危機に瀕しているときに子供と同居している人にとって、非常に不快で非常にストレスの多い瞬間です。.てんかん発作の原因となる症状の目覚ましさは、子供の家族に警告を与える可能性があり、彼らは何をすべきか分からずに非常に悩んでいる可能性があります.考慮しなければならない最初の事は、子供が危機の間にいる状態が通常非常に衝撃的であるけれども、てんかん発作がほとんど決してけがを引き起こさないということです。.したがって、現時点では、落ち着いた状態を保ち、危機の間の子供の状態は非常に警戒すべきことであるが、この事実が怪我や非常に悪い結果を意味する必要はないことを認識しなければなりません。.同様に、数秒または数分後に危機が一人で治まるので、攻撃を中断したり、子供を通常の状態に戻すために何もしようとしないでください。.このような状況で行うべき最も重要なことは、発作が気道の閉塞を引き起こさないように、子供を安全な場所に横にして彼を横にすることです。.同様に、子供の口に物を入れないでください。緊急サービスに通知し、そして危機があなたがあなたの状態の医学的追跡調査を行うことができる保健所への移動を怠るのを待つのを待つことは重要です.彼らはどのように扱われていますか?この病気の主な治療法は抗てんかん薬の投与です.これらの薬は神経内科医によって受け取られなければなりません、それはそれぞれの場合において最も適切な用量と薬を示します.現在多くの抗てんかん薬がありますが、それらのほとんどは重大な副作用を引き起こすことなくできるだけ早く発作を解消するのに等しく効果的です。薬物の選択と投与量は子供の年齢と特徴に応じて決定されます.いくつかのてんかん(少数派)のみを制御するのが難しく、いくつかの薬の投与を必要とします。一般に、てんかんは単一の抗てんかん薬の投与で適切に治療することができる. 危機を防ぐことはできますか??危機の原因は今日よく知られていませんが、てんかんのある子供の発作のリスクを減らすことができるいくつかのパターンが確立されています。.一般に、子供は十分な時間数(8〜10時間)寝ること、そして彼は定期的な睡眠パターンを作り、就寝して毎日同じ日に起きることをお勧めします.同様に、てんかんの子供たちが2メートル未満の距離でテレビを見ることはお勧めできません、そしてそれはあなたが暗闇の中で電子機器を見ないようにすることを試みることが重要です.一方で、テレビを見たり、コンピュータゲームやビデオゲームをしたりすることはてんかんのある子供たちのための禁止された活動ではありませんが、これらの活動は健康的な方法で行われます。.最後に、覚せい剤飲料の摂取もまた制限され、時折のみ摂取されるべきです。これらの物質は危機に苦しむリスクを高める可能性があるためです。.若いてんかんでは、神経系に作用するアルコール、覚せい剤、その他の薬物の摂取を禁忌としているので、これらの物質の消費には慎重になる必要があります。.同様に、ディスコや光や侵襲的な騒音のある部屋など、神経系の過剰刺激を引き起こす可能性のある場所でも、危機に苦しむリスクが高まる可能性があるため、てんかん患者が定期的に出席することはお勧めできません。これらのスペース.参考文献てんかんに対する国際連盟の分類と用語の委員会。てんかん発作の臨床およびエレクトログラフィック分類の改訂の提案てんかん1981; 22:489−501フェリーCD発作とてんかんの用語と構成新しい根拠によって正当化されない根本的な変化てんかん2010; 51:713-4Gómez-Alonso J、MuñozD、Sánchez-Herrero J、GómaraS.てんかんの分類:障害への誘い。神経学2005; 20:156〜7.Leutmezer F、Lurger S、Baumgartner C.特発性全般てんかん患者の病巣の特徴。てんかん研究2002; 50:293〜300Medina-Malo C.てんかん:病因と複雑さによる診断アプローチの分類。 Rev Neurol 2010;...
特発性てんかんの症状、原因および治療
の 特発性てんかん または原発性発作が発生する遺伝的な起源のてんかんの一種であるが、脳内の神経学的変化または構造的損傷は観察されない.てんかんは、神経興奮の強い増加のエピソードによって区別される神経学的疾患です。これらはてんかん発作としても知られている発作を引き起こします。これらの攻撃の間に、患者は発作、混乱、および意識状態の変化を経験する可能性があります。. てんかんは最も頻度の高い神経疾患です。先進国ではその罹患率は約0.2%ですが、発展途上国ではその頻度はさらに高いです(Arcos Burgos et al。、2000)。.世界保健機関(WHO)によると、特発性てんかんはてんかんの最も一般的なタイプであり、てんかん患者の60%が罹患しています。この状態の特徴は、二次性または症候性てんかんとは異なり、識別可能な原因がないことです。.しかし、小児集団では、小児てんかん全体の30%を占めているようです。.特発性てんかんの一部であるてんかん症候群は、いくつかの異なる遺伝子が関与している遺伝的遺伝のてんかんであり、現時点ではまだ詳細に定義されていない。単一の遺伝子が関与するまれなてんかんも含まれており、てんかんはユニークなまたは主な特徴です.正確な原因はまだわかっていないので、特発性てんかんを予防することはできません。しかし、多くの場合、自分で解決するようです。したがって、てんかん発作は小児期に発症しますが、発症すると消失します.その治療のために、抗てんかん薬が通常選ばれます.特発性てんかんの種類特発性てんかんには、一般型と集中型または部分型の2種類があります。それらの主な違いは発作の種類です。一般化されたものでは、脳の電気的活動の変化は脳全体を占めます。焦点が合っている間は、変更されたアクティビティは特定の領域に集中しています(少なくともほとんどの場合)。.しかしながら、この区別は生理学的に相対的なものであることに注意すべきである。これは、局所性と考えられている特発性てんかんの中には、全身的な変化を一般化しているものもあるが、決定するのは困難だから.一般化一般化された特発性てんかんは、このタイプのてんかんの最も一般的な形態であるように思われるので、文献でより頻繁に現れるものです。 Arcos Burgosらによると。 (2000)、このタイプは40歳までのあらゆる形態のてんかんの約40%を占める.しばしば関連するてんかんの家族歴があり、小児期または青年期に現れる傾向があります. 脳波(脳内の電気的インパルスを測定する検査)では、これらの患者は脳の複数の領域に影響を及ぼすてんかん性放電を呈することがあります。.この状態にある患者は、さまざまなサブタイプの全身性発作を発症する可能性があります。例えば、一般化された間代性強直性発作(これは「壮大な無作為」または「壮大な疾患」に細分することができる)、小児期の欠席、若年の欠席または若年のミオクローヌスてんかん。. 集中的または部分的良性巣状てんかんとも呼ばれます。最も一般的な特発性限局性てんかんは、中枢点を伴う良性部分てんかんです。脳波図を通してこれらの患者を検査するとき、発作がローランド裂と呼ばれる脳の一部に関連して観察されるので、それはローランドてんかんとしても知られています。.一方、遺伝的な原因を持っているまれな特発性症候群とてんかんのシリーズがあります.原因このタイプのてんかんが発症する正確なメカニズムは正確にはわかっていませんが、その原因は遺伝的なものであることをすべてが示唆しているようです.これは特発性てんかんが遺伝することを意味するのではなく、遺伝するのはそれを発症する素因または感受性である可能性があることを意味します。この素因は片方または両方の親から受け継がれる可能性があり、罹患した方が生まれる前に何らかの遺伝子改変によって起こる.てんかんに罹患するというこの遺伝的傾向は、低い発作閾値の存在と関連している可能性があります。この閾値は、私たちの遺伝的構成の一部であり、父から息子へと受け継がれる可能性があり、それはてんかん発作または脳の電気的不適応に対する私たちの個人レベルの抵抗です.誰よりも発作を起こす可能性がありますが、他の人よりも傾向があります。発作閾値が低い人は、閾値が高い人よりもてんかん発作を起こす可能性が高いです(Epilepsy Society、2016)。.しかしながら、発作に苦しむことが必ずしもてんかんの存在を意味するわけではないことをここで注意することは重要です.アルコスブルゴス他。 (2000)てんかんを開発することへの感受性と関連しているいくつかの可能な遺伝的要素を指定しました。したがって、若年性ミオクローヌスてんかん(特発性てんかんのサブタイプ)の可能性のある遺伝子座は、EJM1遺伝子では6p21.2、全身性特発性てんかんでは8q24です。そして良性新生児の発作では、EBN1遺伝子の20q13.2.ドイツのケルン大学による研究で、彼らは特発性てんかんと染色体15の領域の抑制の間の関係を記述します。この領域は特発性てんかんを伴う自閉症、統合失調症および精神遅滞のような広範囲の神経学的状態に関連するようです最も一般的なものを一般化した。関与する遺伝子の1つは、ニューロンシナプスの調節に関与していると思われるCHRNA7です。.症状特発性てんかんは、多くの種類のてんかんと同様に、やや異常な脳波活動およびてんかん発作の突然の発症と関連しています。運動後遺症、認知能力または知性は観察されない。実際、特発性てんかんの多くの症例は自発的に寛解します.発作時には、特発性てんかん患者ではさまざまな種類の発作が発生する可能性があります。- ミオクローヌスの危機: 彼らは突然、非常に短期間で、四肢の震えを特徴としています.- 不在の危機 彼らは意識の喪失、凝視および刺激に対する反応の欠如によって区別される.- 強直間代性の危機 (または偉大な):それは意識の突然の喪失、体の硬直(強直期)そして次に周期的な震え(間代期)を特徴とする。唇は青みを帯びた色調を帯びています、口の中や舌の中に噛みつくことがありますそして尿失禁.しかし、症状は私たちが話している正確な症候群によって多少異なります。次のセクションでは、それらについてさらに詳しく説明します。. 条件と関連する症候群特発性てんかんのカテゴリに属するてんかん性疾患の多種多様があります。それぞれをよりよく説明するために、シンドロームは一般化されているか部分的であるかによって分類されています。.全身性特発性てんかん症候群通常、神経精神的変化、熱性けいれんの頻繁な家族歴、および/またはてんかんがないことが共通しています。正常な塩基活性を有するが、両側チップ波複合体(CPO)を有する脳波記録法(EEG)に加えて(Nieto...
局所てんかんの症状、原因および治療
の 限局性てんかん または部分的な変更された電気的活動が脳の特定の領域で発生するもの.人間の脳は、ニューロンまたは神経細胞間で電気的および化学的信号を伝達することによって機能します。. 焦点てんかん発作が発生すると、電気的インパルスは細胞間で組織的に移動しません。むしろ、それは誇張された方法で活性化し、細胞の特定のグループで強調されています.この電気的異常が発生する脳の領域に応じて、人の動き、知覚または行動への影響は大きく異なります.電気的活性化が脳の特定の領域で始まり、その後広がって臓器全体が関与することもあります。脳全体の活動の変化に起因するてんかん発作は、全身性発作と呼ばれます.限局性てんかんは、成人で最も一般的なタイプのてんかんのようです。しかし、正確な原因が何であるか(しばしば特発性てんかんとして知られているもの)は知られていません。時々、局所性てんかんは重度の頭部外傷、脳卒中、腫瘍または脳感染の後に発生します.原因は通常不明ですが、このタイプのてんかんは子供にも発生する可能性があります。発作はしばしば良性であり、それは良性巣状小児てんかんと呼ばれます。.人がてんかんを持っているかどうかとそれがどんなタイプかをチェックする最良の方法は、脳の電気的活動を測定する脳波図(EEG)のような技術を通してです。正しく診断されれば、発作の発症を減らすためにできるだけ早く適切な治療法を確立することができます。.限局性てんかんのために最もよく使われる治療法は薬理学的(抗てんかん薬)です。非常に深刻なケースでは手術に頼ることができますが。これらの患者の大多数は、対応する治療で通常の生活を送ることができます。.局所てんかんの原因ほとんどの場合、局所てんかんの原因はわかっていません。それが「特発性」と呼ばれる理由です。.小児では、その主な原因は皮質形成異常または軽度の新生物である可能性があることが発見されています.成人では、磁気共鳴画像法などの神経画像検査を使用しても、このタイプのてんかんの原因を観察することはより困難です。.いくつかのケースでは彼らは脳内のいくつかの構造上の損傷を検出することができましたが。例:血管奇形、いくつかの外傷の瘢痕、低悪性度の腫瘍、海馬の硬化、脳卒中または神経異所性.この最後の状態は通常てんかんに関連しており、それは不適切な場所にあるニューロンのグループを含みます。これは脳の発達における誤った神経細胞の移動が原因で起こる.手短に言えば、焦点性てんかんのほとんどは特定の脳の異常に起因しますが、ニューロイメージング技術で観察するのは困難です。局所てんかんの非常に少数の症例が遺伝的である.成人では、局所てんかんは通常内側側頭領域に発生します。新皮質性局所てんかんは新生児や子供でより一般的ですが.局所的または部分的な危機限局性てんかんの人は限局性発作を起こすことがあります。これは特定の部位で脳の電気的活動が著しく増加したときに現れます.これは、筋肉収縮、視力障害または意識喪失などの一連の症状を引き起こします。いずれにせよ、これらは関係する脳の領域によって異なります.一部の状況では、低血糖や熱中症の後など、てんかん発作の出現を促進することがあります。. 一度危機が発生したら、それを中断する方法はないことを知っておくことは重要ですが、彼らは彼らのコースに従わなければなりません.一方、焦点の危機は、その人がてんかんを患っているという意味ではありません。特定の状況で発作を経験する可能性が他の人よりも高いか、他の原因による可能性があります。.例えば、腎臓または肝不全、高血圧、薬物中毒または禁断症状、脳感染症、中毒など。.これらの危機が繰り返されるとき、または危機のない状態でてんかん性脳活動があるとき、私たちは焦点てんかんについて話すことができます.焦点発作には2つのタイプがあります。- 単純焦点発作: 彼らは1分未満の期間を持ち、彼は恐怖や不安を感じるかもしれませんが患者は意識を失うことはありません。エピソードの後に起こったことはすべて覚えている.- 複雑な焦点発作: これらの危機の間、患者は意識を失い、何が起こったのか覚えていないかもしれません。エピソードの後、混乱して眠くなるのが一般的です。この発作は1〜2分続くことがありますが、通常は悪心または不快感が先行します。.このタイプの発作では、脳の半球の大部分が通常関与しており、側頭葉に出現するのが一般的です。.症状局所てんかんは、脳のあらゆる部分に関与します。変更された電気的活動が発生する場所に応じて、症状または他の人が危機の間に経験するでしょう.次に、各脳葉に関連する症状を見ることができます。側頭葉脳の側頭葉は、聴覚、会話、学習、記憶、感情などのさまざまな機能を担っています。.この領域を含む発作は、意識の喪失を多かれ少なかれ誘発する可能性があります。患者がてんかん発作の間に何が起こったかについて何も覚えていないのが一般的です。エピソードの後、彼らはしばしば混乱を感じ、話すことが困難になります.その持続時間は30秒から2分の範囲であり、その主な症状は以下のとおりです。- 以前にその状況に住んでいたというセンセーションまたは「deja vu」.- 恐れ.- それを引き起こす刺激なしに奇妙な味や匂いに気づくなど、知覚の乱れ.- 胃の中で気分が高まる.- ある点を見つめている.- 唇をクリックする.- 唇をなめたり、連続的に飲み込んだり、咀嚼したりするなどの自動動作を繰り返し実行します。さらに、ドレッシングや脱衣などのより複雑な活動も行います。.頭頂葉私たちの脳のこの領域は、体のさまざまな感覚器官(目、耳、皮膚、舌、鼻)からのデータを処理する責任があります。言語の解釈、ライティングスキル、空間スキルに加えて.脳のこの部分の発作は数秒から数分の間続き、てんかん患者20人に約1人に発症します.その危機は次のような特徴があります。- しびれ、チクチクする、熱、圧力、けいれん、または痛みの感情.- めまい.- ジャクソンてんかんの危機:この攻撃は、体性表現のパターンに従う進行性のニューロン放電を引き起こします。したがって、筋肉の収縮は片手で始まり、徐々に腕、肩、顔に広がる可能性があります。....
一時的なローブてんかんの症状、原因および治療
の 側頭葉てんかん (ELT)は脳の側頭葉、記憶、言語および感情処理における重要な領域に由来するてんかんの一種です。.発作が起こると、これらの機能の変化が現れることがあります。症状の中には、恐怖や陶酔感、デジャヴ、幻覚、解離などの奇妙な感情があります。. 「側頭葉てんかん」という用語は、1985年に国際連盟てんかん(ILAE)によって正式に設立されました。内側または外側側頭葉からの再発性発作の出現を際立たせる条件を定義するために使用された.しかし、神経内科医のJohn Hughlings Jacksonは1881年にそれを言及しました.側頭葉てんかんは、部分てんかんの一種です。つまり、脳全体の特定の部位とは異なり、脳の特定の部位に発症します。.これに関連する痙攣は単純な部分的なものであり、その人は意識的です。意識の喪失がある場合、複雑な部分的または部分的.このタイプのてんかんは、最も頻度が高く同時に複雑なものの1つです。これはてんかんの全症例の40%をカバーするように思われるが、これらの数字は研究によって異なるように思われる.一般的に、側頭葉てんかん患者の出産、出産および発達は正常です。それは通常、人生の最初の10年の終わりに、または初期の脳損傷または熱の後の2年目の初めに現れる.大多数の患者は適切な抗てんかん薬による治療に反応します。しかし、約3分の1の患者さんはこれらの薬で改善しないため、記憶および気分の変化を被る可能性があります.このような場合、神経心理学的リハビリテーションを伴う外科的介入が有用かもしれません。.側頭葉てんかんの有病率TéllezZenteno and Ladino(2013)によると、このタイプのてんかんの発生率に関するデータはほとんどありません。.1975年に発表された研究によると、彼らは側頭葉てんかんが1000人中1.7人に現れることを観察しました.部分型てんかん(脳の特定領域のみを含む)の患者では、60〜80%が側頭葉てんかんを患っています.集団研究に関しては、1992年に発表されたものでは、それがてんかん患者の27%が罹患していることが観察された。一方で、彼らはてんかんの66%の有病率を示した.女性が月経しているときにてんかん発作が発生する可能性が高いことが知られていますが、男性と女性の間でELTの頻度に関して差はありません。.原因側頭葉てんかんは家族性または散発性発作を起こすことがあります。原因は主に次のように思われます。 - 海馬硬化症(HD): それは、側頭葉に位置する非常に重要な領域である海馬における特定のグループのニューロンの喪失です。具体的には、それらはCA4、CA3、およびCA1と呼ばれる神経核で発生します.この損失はどのように発生しますか?どうやら、それは遺伝的素因、または周産期低酸素(出生時に発生する脳内の酸素の欠乏)が原因である可能性があります。それは小児期の熱性発作を促進する海馬の損傷を引き起こすでしょう.また、いくつかの調査では、それはその後の傷害(感染または外傷)に関連する海馬の発達不良のせいである可能性があることが示唆されています.- 側頭葉に影響を及ぼす低悪性度脳腫瘍.- 脳血管の先天性奇形.- 神経膠病変、すなわち、海馬の瘢痕化または神経膠症を引き起こすもの.- 小児期の外傷性脳損傷、髄膜炎または脳炎などの感染症、脳梗塞、または遺伝的症候群は、てんかんの出現を促進することがあります。.最も一般的な危険因子は過去に高熱によって引き起こされた発作を起こしていることです。実際、このタイプのてんかん患者の3分の2は、てんかん発作の発症前に感染なしに熱性痙攣を起こしています。.これらの危機は、通常よりも長く、約15分以上かかるという特徴があります。それらはまた、奇妙な位置や四肢の脱力などの明らかな神経学的異常を引き起こすことによっても区別されます。.てんかんのいくつかのケースでは、病変は磁気共鳴画像法または組織病理学的検査で同定できる.しかしながら、他の場合には、観察可能な異常を識別することができず、それは診断および治療を困難にするであろう。.てんかん発作が発生したときに脳で何が起こりますか?睡眠と覚醒のサイクルの間に、私たちの脳の細胞の電気的活動は変化するようです。.一群のニューロンの電気的活動が変化すると、てんかん発作が現れることがある。側頭葉てんかんでは、この異常な活動は側頭葉の1つに見られます.症状側頭葉てんかんの最も一般的な症状はオーラと記憶障害です.オーラは側頭葉のてんかん発作の80%に現れる。それらは、発作の始まりを示す、警報として機能する奇妙な感覚で構成されています.オーラは、患者の良心に害を与えない部分的または局所的な発作であり、次のようなさまざまな症状があります。- 奇妙な感覚および体性感覚の経験。例えば、匂い、味を知覚し、視覚的な幻覚や知覚的な錯覚を経験する。めまいのこの感覚はこのグループに含まれています.患者は、周囲の物体が通常よりも小さい(小衰弱)または拡大されている(巨視症)、あるいは周囲の要素の形状や距離の歪みを捉えることができます。.明らかに、嗅覚オーラは側頭葉に腫瘍が存在する可能性を示唆している(Acharya、1998)。.- 心臓のリズムの変化、ガチョウの隆起、発汗の増加などの自律神経症状。胃腸の不快感や「胃の中の蝶」も一般的です。.- déjàvu(彼はすでに同じ状況を経験したと感じている)、またはjamais vu(反対、つまり、彼がすでに経験したことを認識していない)などの精神的症状.脱人格化(自分から切り離されていること)、非現実感、または突然の恐怖や不安の出現。これらの最後の2つの症状は、脳の扁桃体に由来する発作に関連しています. 何人かの患者は彼らがそれを「残した」かのように外側から彼ら自身の体を観察したケースがあります.対照的に、側頭葉に関連するてんかん発作が複雑である(意識喪失を伴う)場合、それらは30秒から2分続くことがある。発生する可能性のある症状は次のとおりです。-...
上腹部痛(上腹部痛)の症状、原因、予後および治療
の 上腹痛 腹部、中央、肋骨と胸骨のすぐ下に現れる痛みです。病気よりも症状であり、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります. ほとんどの場合、上腹部痛は自発的にそして在宅治療で解決することができますが、それが長時間続くか救済がないときは詳細な検査を行いそれを治療する原因を決定するために医者に行くことが最善です。. 若年者で最も頻繁に起こるのは、腹膜炎が胃炎(胃壁の炎症)と胃食道逆流症(胃の酸分の一部が食道に戻って炎症を起こすこと)に関連していることです。. 高齢者では、上記の状態に加えて、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、そして場合によっては胃がんさえも起こる可能性があります。.上腹部痛を引き起こす問題は通常上部消化管(食道、胃、十二指腸)に見られますが、胆嚢疾患(胆管)または結腸(低消化管)の人の中にはこの症状がある可能性もあります。.索引1症状とその特徴2つの原因 2.1胃炎2.2胃潰瘍2.3胃食道逆流症2.4十二指腸潰瘍2.5胃がん3診断 4予報 5治療 5.1一般的な治療5.2特定の治療6参考文献 症状とその特徴上腹痛はそれ自体が症状であることを考えると、上腹痛の症状について話すことは冗長になることがあるので、「症状の特徴」について話すのが最善です。.この意味で、上腹部痛は腹部の正中線、最も高い部分、肋骨と胸骨のすぐ下にある痛みであることを特徴としています。口語的に何人かの人々は通常「胃の口」のように痛みを説明しますが、この用語はあまり技術的ではなく、臨床の文脈では使われません.上腹痛の痛みの特徴は、痛みが灼熱感(灼熱痛)または圧力(圧痛)に似ていることが最も一般的であることで変わりやすい.エピソードまたは疼痛の危機は、散発的(月に数回)または再発性(週に数回)であり得るが、各危機の期間は数時間にわたって延長するのに数分であり得る。. 上腹痛は、孤立した症状として現れたり、吐き気、嘔吐、さらには胸骨後部の痛みなどの他の症状と関連することがあります。.原因前述したように、上腹部痛は複数の原因によって引き起こされる可能性がありますが、すべてを詳細に説明することはほとんど不可能ですが、最も一般的なものを見ていくと、関連する疾患についてかなり明確な考えができます.一般的な線では、上腹痛の主な原因は胃炎であり、胃潰瘍が非常に密接に続いていると言えます。 2番目に胃食道逆流症と十二指腸潰瘍があり、3番目に胆嚢の疾患(通常は石または石)と結腸の疾患(大腸)が続きます。.上記の一般的な症状に加えて、食道痙攣、膵炎、さらには心筋梗塞などの他の疾患または症状も上腹部痛を引き起こす可能性があります。.最も一般的な原因について詳しく説明します。胃炎胃炎は、食物、化学薬品または薬の刺激作用の結果としての胃の最内壁(粘膜として知られる)の炎症として定義される。.胃炎の原因は非常に多数ありますが、すべての中で最初で最も頻度が高いのはストレスです。人が多くの身体的または感情的ストレス(口語的にはストレスとして知られている)を受けていると、胃液の酸性度を高める一連の化学伝達物質が生成され、胃の粘膜を刺激する可能性があります。.ストレスに加えて、多くの飲み物、特にアルコールがそうであるように、辛いもの、食べ過ぎたもの、習慣的なものなど、いくつかの食べ物は胃の内壁を刺激することがあります。.その一方で、多くの化学物質、特に薬は胃粘膜を刺激し、胃炎を引き起こし、それゆえに上腹痛を起こします。一般的に薬の散発的な使用は大きな結果をもたらすことはありませんが、消費が時間内に延長されている場合、一般的に胃炎の症状は遅かれ早かれ現れ.原因に関係なく、胃炎のすべての症例は悪心および嘔吐などの他の症状を伴うか伴わない上腹痛を示す。.胃潰瘍胃潰瘍は炎症が激しく胃粘膜を侵食するときに起こり、小さな創傷を生成するため、胃炎の進行における第二段階と考えることができます。時間.胃潰瘍は、通常、上腹痛に関連していますが、嘔吐、吐き気、さらには上部消化管出血(血液を伴う嘔吐)などの他の症状にも関連している可能性があります。深刻な合併症.胃食道逆流症通常の条件下では、食物が食道から胃に通過すると、「カルディア」として知られる一種の筋肉弁が閉じられ、胃の酸分が食道に侵入するのを防ぎます。.この食道保護のメカニズムが失敗すると、胃酸の一部は食道に入り、そこでそれはそのような強い化学的攻撃に対する防御メカニズムを持たないので、食道粘膜の刺激と重度の炎症を引き起こす。.胃食道逆流症の人々の大多数は無症候性ですが、彼らが何らかのタイプの臨床症状を呈する場合、これは通常胸腹部痛であり、胸骨後痛を伴うか伴わないかです。.十二指腸潰瘍食物が胃の中で消化の第二段階を受けると、それは第三段階のために十二指腸に入ります。十二指腸は腸が始まり、pHが酸性からアルカリ性に変化する場所で、小腸のこの部分の粘膜を化学的攻撃に対して非常に脆弱にします。.したがって、十二指腸粘膜が炎症を起こして十二指腸炎(十二指腸粘膜の炎症)を引き起こし、次に十二指腸潰瘍を引き起こすことは一般的であり、両方とも上腹痛を伴う。.胃がん上腹部痛のすべての原因のうち、これは患者にとってのリスクを考えると最も心配なことの一つと考えられます。. ほとんどの場合無症候性ですが、それが何らかの臨床症状を呈する場合、これは通常上腹部痛です。一般に、胃がんの人は腹痛を伴う数週間または数ヶ月の病歴があり、これは自己治療によって改善されますが、徐々に強度が増して再発します.他の症状はすべて非特異的ですが、確定診断に到達し適切な治療法を確立するために専門家と相談する必要があるが、起こるかもしれません.診断症状の特徴、期間および強度が非常に正確な原因の決定を導くことができることを考えると、上腹部痛を有する患者の診断アプローチは常に病歴に基づくべきである.その部分については、身体検査は関連データを提供することはめったにないので、確定診断に達するために補足的な研究を実施する必要があります.利用可能なすべての検査のうち、上部消化管の直接可視化を可能にすることに加えて生化学検査のための生検および胃内容物のサンプルを採取するのにも有用であることを考えると、優れた消化内視鏡検査(EDS)が最も正確です。.特に胆嚢の関連疾患を除外する必要がある場合は、補完的な方法として、まれに腹部超音波検査(超音波)を実施する必要があるかもしれません。同様に、結腸疾患が疑われる場合、結腸鏡検査を実施する必要があるかもしれません.EDSと大腸内視鏡検査はどちらも、訓練を受けた経験豊富な胃腸科専門医によって実践されるべきである特別な研究です.予報上腹痛の予後は、その原因によって大きく左右されます。原因が通常良性であることを考えると、ほとんどの場合、上腹部痛のある患者の予後は非常に良好です。.しかし、潰瘍(胃と十二指腸の両方)が出血する可能性があることを忘れてはいけません。同様に、胃がんに続発する上腹痛の症例では、予後はあまり好ましくなく、がん自体の予後と関連しています。.治療上腹部痛の治療に関して、それが2つのタイプに分けられることに注意することは重要です:一般的な治療と特定の治療.一般的な治療腹部痛の一般的な治療法は、腹痛の原因とは無関係に、症状を軽減するためにすべての患者に適用される治療法です。. 対策は、特定の食物の消費を避け、逆流の予防を経て(食事の直後に横になるのを避ける)、症状の改善を目的としたさまざまな薬の使用に至るまで、摂食パターンの変化に及ぶ.入手可能な薬物のうち、最も人気があるのは接触制酸薬であり、これは消化管に入ると胃酸を中和して症状を改善するように経口投与される溶液からなる。.他方、胃の酸分泌の阻害剤があり、最も一般的なものはラニチジンのようなH2受容体阻害剤、ならびにプロトンポンプ遮断薬(オメプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾールなど)である。.H2遮断薬とプロトンポンプ遮断薬はどちらも胃の中の酸分泌を阻害するため、上腹痛に関連する症状の緩和に役立ちます。.従来の鎮痛薬、特に非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)は、通常疼痛改善には有用ではなく、逆に、通常は鎮痛薬の刺激と関連しているため臨床像を悪化させる可能性があることを強調することが重要です。胃粘膜.特定の治療上腹部痛の具体的な治療法は、それに関連する基礎疾患によって異なります。このように、胃炎の症例に対するラニチジンまたはオメプラゾールによる薬理学的治療から広範囲な手術まで、選択肢の範囲は非常に広いです胃がんの場合.一般に、具体的な治療は、上腹部痛を引き起こしている疾患を改善または治癒することを目的とするものであり、これは特に各患者の臨床的特徴に応じた個別の治療である。.参考文献Rodríguez-Lago、I.、&Cabriada、J. L.(2016)。急性上腹痛の診断プロトコル医学認定継続医学教育プログラム、12(2)、92-95.橋本誠一郎、双上真一郎、山脇秀雄、金子和彦、小高康一、若林正樹、植木雅之(2017)超音波内視鏡検査を用いて膵臓の酵素異常を伴う上腹部疼痛症候群を早期慢性膵炎と重複させた。臨床生化学と栄養のジャーナル、17-41.Laine、L.、Ahnen、D.、McClain、C.、Solcia、E.、およびWalsh、J. H.(2000)。プロトンポンプ阻害剤による長期酸抑制の胃腸内潜在的効果栄養補助薬理学と治療学、14(6)、651-668.Xue、S.、Katz、P. O.、Banerjee、P.、Tutuian、R.、およびCastell、D. O.(2001)。就寝時H2遮断薬はプロトンポンプ阻害薬を服用しているGERD患者の夜間胃酸管理を改善する栄養補助薬理学と治療学、15(9)、1351-1356.J.、Jaques、D.P.、Karpeh、M.S。&Brennan、M.F。(2004)。胃癌の非治癒的切除を受けている患者における緩和手術の定義アメリカ外科学会誌、198(6)、1013-1021.
強膜炎の症状、原因および治療
の 強膜炎 上強膜の炎症は、外側の透明な膜と真下の白い部分との間にある目の表面の層です。炎症は眼に炎症を起こし、刺激を与え、そして赤みを帯びさせる。それは主に成人を襲うかなり一般的で再発性の病気です. それ以上の危険性がないのは穏やかな状態です。それは通常片方の目だけに影響を与えますが、それはまた両方に影響を与えることができます。結膜炎や強膜炎などの他の状態と区別することは重要です。なぜなら、それらは臨床症状が似ており、根本的に異なる状態の症状である可能性があるからです。.結膜炎は、最も外側である角膜、直下眼層の炎症であり、眼の分泌および局在化または地域する傾向上強膜炎とは異なり、全体の眼表面のびまん性炎症によって明らかにされています.一方、強膜炎は、眼の周囲の粘膜の炎症であり、そしてそれは、触覚感覚と痛みを伝達するための責任がある体性神経終末のほとんどが含まれていることを考慮すると、vision-が発生しやすくなります激しい痛みと光に対する過敏性を伴う(光恐怖症).索引1種類1.1びまん性強膜炎1.2結節性/限局性強膜炎2症状3つの原因4治療5参考文献 タイプ2つのタイプの強膜炎があります:びまん性および結節性/局所性.びまん性強膜炎それは最も一般的です。それは1から3ヶ月の間隔で7から10日の間続くことができる炎症の断続的なエピソードを持ち、そして目の表面を一様に赤くさせます。. 多くの場合、攻撃はとりわけストレス、アレルギー、ホルモンの変化に関連しています。より多くのエピソードが春や秋に発生することを示す報告もあります.結節性/限局性強膜炎それは一般的ではなく、通常は関連する全身性疾患を伴います。炎症の発作はびまん性上強膜炎よりはるかに長く痛みを伴い、上強膜に腫脹したしこりや炎症性結節を引き起こす.このタイプの強膜炎は、それが光恐怖症を引き起こし、その起源が全身性炎症過程と関連している可能性があるため、より強膜炎のように見える傾向があります. 一般に、これらの粘膜表面の炎症を伴う病理学的過程のタイプは自己免疫起源のものである傾向があります. これは、ウイルス、細菌、他の微生物やがん細胞に対する体の防御を行うための責任の免疫システム自体、である、それは彼らにダメージを与えること、私たち自身の組織に対する免疫応答を生成し、.これらの兆候を引き起こす最も一般的な自己免疫疾患の例としては、関節リウマチ、炎症性腸疾患(潰瘍性通常rectocolitisサブタイプ)および全身性エリテマトーデスすることができ.強膜炎は男性より女性の方が一般的です。ただし、違いは統計的に有意ではありません。それは、おそらくエストロゲンの免疫原性(免疫応答を再現することができる特性)が原因で、自己免疫疾患が女性でより頻繁に起こるという事実によるかもしれません。.症状強膜炎の症状はかなり目に見え、主なものは片方または両方の目の発赤です。.赤みを帯びた部分に圧力を加えると、目が濡れて不快感を感じることがあります。また、目が敏感になることもあります。.症状の影響を受けた人も明るい光に敏感に感じるようになるかもしれません.これらの症状は通常、人の視力にまったく影響を与えません。彼らはまた、数週間後に自分で消え、そして数ヶ月後にもどるかもしれません。. 原因強膜炎は通常特発性または自然発症します。しかし、それは根本的な全身状態によって引き起こされることもあります。.これは、例えば、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、血清反応陰性脊椎関節症(強直性脊椎炎、炎症性腸疾患、反応性関節炎、乾癬性関節炎)、ウェゲナー肉芽腫症または若年性特発性関節炎のようないくつかのコラーゲン血管疾患、関連付けられてもよいです.目と接触する異物も、強膜炎を引き起こす可能性があります.いくつかの感染症も状態を引き起こす可能性があります。結核、ライム病、梅毒、猫の引っかき病などのバクテリアによって発生するものもあります。.強膜炎はまた、単純ヘルペスおよび帯状疱疹などのウイルスによっても引き起こされ得る。それが真菌と寄生虫によって生成されることはもっとまれですが、属の真菌 アスペルギルス 強膜や眼を含むすべての粘膜表面に影響を与える全身性の炎症反応を引き起こす可能性があります. トリートメント強膜炎は、通常は損傷を与えない眼の炎症であるため、多くの場合、治療されていないのが普通です。.びまん性上強膜炎の人は人工涙液で治療することができます、そして状態の長期の場合または患者が不快感を示すとき、局所コルチコステロイドさえも推奨されることができます.結節性強膜炎は、抗炎症薬または局所コルチコステロイド薬が必要となる場合があります。これは、より重症の場合、または最初の治療が適用される前には生じない場合があります。局所療法(クリーム、皮膚軟化剤および/または軟膏を用いて眼に直接適用される)は、第一線の選択肢である。.目に局所療法による改善が見られない場合は、全身性抗炎症薬が有用かもしれません。全身性非ステロイド系抗炎症薬は炎症が止まるまで適用される. これらには、フルルビプロフェン(100 mg)、インドメタシン(最初は1日100 mg、その後1日75 mgまで減少)およびナプロキセン(220 mgから1日6回まで)が含まれます。ナプロキセン500 mgはより重症の強膜炎の患者に使用することができます.全身性非ステロイド系抗炎症薬の反応と有効性は、それが適用される人によって異なります。.感染症に起因する強膜炎を患っている人は、病気の原因によっては抗生物質療法が必要です.参考文献エピクレリス炎、(2018)、検眼士の大学:college-optometrists.orgDonna Christiano、(2017)、強膜炎、健康ライン:healthline.com強膜炎、S.f.、Medline Plus:medlineplus.govEllen...
顕微鏡下でのタマネギ表皮観察、組織レベルおよび細胞
の タマネギ表皮 玉ねぎの球根を形成するのは、各層の凹面を覆う表層チュニックです。それはそれが慎重にクランプで引き出されるならば視覚化されることができる非常に薄くて透明なフィルムです.タマネギの表皮は細胞形態を研究するのに理想的です。それゆえ、それの視覚化は常に生物学の主題で教えられている最も頻繁な習慣の1つです。さらに、調製物の組み立ては非常に簡単で経済的である。. タマネギ表皮の細胞の構造は、両方とも真核生物であり、そしてとりわけ核、ゴルジ体および染色体としての細胞小器官を有するので、ヒト細胞のそれと非常に類似している。同様に、細胞は原形質膜に囲まれています.類似性にもかかわらず、ヒト細胞には存在しないセルロースが豊富な細胞壁の存在など、明らかに重要な違いがあることを明確にすることが重要です。.索引1顕微鏡による観察1.1テクニック1.2顕微鏡観察2組織のレベル3セル3.1セル壁3.2コア3.3原形質と原形質膜3.4 Vacuolas4細胞の働き5水ポテンシャル6参考文献顕微鏡による観察タマネギの表皮を光学顕微鏡で観察するには、2つの方法があります。1つ目は新鮮な調製物を作ること(つまり、染料なし)、2つ目はメチレンブルー、メチルグリーンアセテートまたはラゴールでサンプルを染色すること.テクニックサンプル採取中玉ねぎを取り、メスで刻んで最内層を抽出する。タマネギ球根の凹部を覆っているフィルムをクランプで慎重に取り除きます.フレッシュへの取り付け膜をスライド上に置きそして注意深く引き伸ばす。数滴の蒸留水を添加し、顕微鏡で観察するために対象物のカバーを上に置きます。.カラーマウントそれは時計皿またはペトリ皿の中に置かれ、それは水で水和されそしてそれを損傷することなくできるだけ広げられる。. それはいくつかの染料で覆われています。この目的のために、メチレンブルー、メチルグリーンアセテートまたはラゴールを使用することができる。染料は細胞構造の視覚化を改善します.染色時間は5分です。その後、それを大量の水で洗浄して、残っている染料をすべて除去します.染色されたフィルムをスライドさせ、そしてカバーガラスをその上に置くように注意深く引き伸ばす。これらの条件下では構造を観察することが不可能になるので、フィルムが曲がったり泡がないことを確認する。最後に、スライドを観察のために顕微鏡に入れます.顕微鏡観察第一に、サンプルの多くを幅広く視覚化するために、準備は4倍に焦点を当てるべきです。. このサンプルでは、10倍の対物レンズを通過するようにゾーンが選択されています。この増加で細胞の配置を観察することは可能ですが、詳細については40倍の対物レンズに渡すことが必要です.40倍では細胞壁と核を見ることができ、時には細胞質にある液胞を区別することが可能です。対照的に、液浸(100倍)の目的で、核小体に対応する核内の顆粒を見ることが可能である。.他の構造を観察できるようにするには、蛍光顕微鏡や電子顕微鏡などのより高度な顕微鏡が必要です。.この場合、球根の中間層から得られたタマネギ表皮を用いて調製することが賢明です。つまり、最も外側の部分と最も内側の部分の間の中央部分からです。.組織のレベルタマネギの表皮を構成するさまざまな構造は、巨視的および亜顕微鏡的に分けられます。.顕微鏡は、細胞壁、核、液胞など、光学顕微鏡で観察できる構造です。.一方、超顕微鏡的構造とは、電子顕微鏡でしか観察できないものです。これらは大きな構造を構成するより小さな要素です. 例えば、光学顕微鏡では細胞壁は見えるが、細胞壁のセルロースを構成するミクロフィブリルは見えない。.超微細構造の研究が進歩するにつれて、構造の組織化のレベルはより複雑になります。.細胞タマネギの表皮の細胞は幅よりも長いです。形と大きさの点では、それらは非常に変わりやすいです:5辺(五角形のセル)と別の6辺(六角形のセル)があります.セル壁光学顕微鏡下では、細胞が細胞壁によって境界を定められていることは明らかである。あなたがいくつかの染料を適用する場合、この壁ははるかに良く見えます.細胞の性質を研究するとき、細胞が密接な関係で並んでいて、それぞれの細胞が細胞に似ているネットワークを形成していることがわかる. 細胞壁は主にセルロースと水で構成されており、細胞が完全に成熟すると硬化することが知られています。したがって、壁は細胞を保護し、細胞を機械的に支える外骨格を表します。.しかし、壁は防水で閉じた構造ではありません。正反対です。このネットワークには大きな細胞間空間があり、ある場所では細胞はペクチンによって結合されている. 細胞壁に沿って、各細胞が隣接する細胞と連絡する規則的な孔がある。これらの細孔または微小管は、プラズマデスムと呼ばれ、ペクトセルロース壁を横切る. プラズモデムは、栄養素や高分子としての溶質を含む、植物細胞の等張性を維持するための液体物質の流れを維持する役割を果たします。.タマネギ表皮の細胞が長くなるにつれて、形質細胞数は軸に沿って減少し、横方向中隔で増加する。これらは細胞分化に関連していると考えられています.コア各細胞の核はまた、青色調製物にメチレンブルーまたはルゴールを添加することによってよりよく定義されるであろう。.準備の中で、細胞の周辺にはっきりと定義された核が見られ、わずかに卵形で細胞質に囲まれています。.原形質と原形質膜原形質は原形質膜と呼ばれる膜に囲まれているが、原形質が塩または糖を入れて除去されない限り、ほとんど見えない。この場合、原形質膜は露出している.Vacuolas通常、液胞は細胞の中心に位置し、tonoplastと呼ばれる膜で囲まれています. セル機能タマネギの表皮を構成する細胞は野菜ですが、野菜(タマネギ植物の球根)の機能は光合成ではなくエネルギーを蓄えることであるため、葉緑体はありません。したがって、タマネギ表皮細胞は典型的な植物細胞ではありません.その形はタマネギの中で果たす機能に直接関係しています。タマネギは水に富んだ塊茎で、表皮の細胞はタマネギに形を与え、水を保持する責任があります。. さらに、表皮は植物を攻撃する可能性があるウイルスや真菌に対するバリアとして機能するため、保護機能を持つ層です。.水ポテンシャル細胞の水分ポテンシャルは浸透ポテンシャルと圧力ポテンシャルの影響を受けます。これは、細胞の内側と外側との間の水の移動が、両側に存在する溶質と水の濃度に依存することを意味します。.水は常に水ポテンシャルが低い方へ、あるいは同じことが起こります:溶質がより集中している場所へ。.この概念の下で、外部の水ポテンシャルが内部のそれより大きいとき、細胞は水和して濁ってくる。一方、外部の水分ポテンシャルが内部の水分ポテンシャルよりも低い場合、細胞は水分を失い、したがってそれらはプラスマライゼーションされる。.この現象は完全に可逆的であり、タマネギの表皮の細胞を異なる濃度のスクロースにさらし、細胞からの水の出入りを誘導することによって実験室で実証することができる。.参考文献ウィキペディアの貢献者。 「タマネギ表皮細胞」 ウィキペディア、フリー百科事典. ウィキペディア、フリー百科事典、2018年11月13日。ウェブ。 2019年1月4日.Geydan T. Plasmodesmos構造と機能Acta biol。コロン2006年; 11(1):91-96植物生理学の実際植物生物学科で利用可能:uah.esDe Robertis...
利尿剤の起源、特徴、代表者とそのアイデア
の 利尿主義 それは紀元前4世紀に現れた哲学的システムでした。アテネのC.。それはElJardínと呼ばれる学校で彼の教義を教えたEpicuro de Samosによって作成されました。彼の哲学の主な基礎は幸福の追求でした.この目的を達成するために、エピキュアニズムは、身体と心の快楽と恐れの排除との間のバランスを達成する必要性を宣伝します。後者の中で、彼は運命、死あるいは神自身の考えによって引き起こされたものを指摘しました.エピキュラスにとって、すべての要素は原子で構成されていて、男性は彼らの感覚を使って彼らの形態と質を知覚することができました。彼の信奉者はエピキュリアンと呼ばれていたので、痛みと邪魔を避けるべきです。. 同様に、彼らはまた、贅沢と過度の快適さから逃れ、調和のとれた人生を送る必要がありました。この学校の特徴の1つは、女性を含むあらゆる関係者への入学を許可したことです。.快楽主義は快楽主義に関連していると考える人もいますが、古代ローマにはいくつかの重要な信者がいました。これらの中で、詩人LucretiusとHorace、その作品はこの現在の理論への追従を垣間見ることができます.索引1起源1.1エピキュラス1.2庭2教義の特徴2.1喜びと苦しみ2.2正準2.3物理学2.4倫理2.5四つの恐れ2.6目的3代表者とその考え3.1エノアンダのディオゲネス3.2ゼノン・デ・シドン3.3ホラシオ3.4ルクレティウス4参考文献起源エピキュアリアニズムの教義はサモスのエピキュロスによっても教えられました。哲学者は341年に生まれました。 Cそして、いくつかの場所を通った後、彼は庭と呼ばれる学校を設立しました。彼が自分の考えを発展させたのはそこでした.エピキュラスエピクロはサモス島のアテナイの家族に生まれました。彼の教育は彼の父、教師、そして様々な哲学者によって提供されました.彼が18歳になったとき、彼は兵役を行うためにアテネに行きました。その後、彼はコロフォンで父と再会し、そこで教え始めました。. 311年に、彼はレボス島に彼の最初の哲学学校を設立しました。その後間もなく、彼は今日のトルコで、ランプサコの別の学校のディレクターを務めました。.庭哲学者は306年にアテネに戻りました。彼はすぐに彼の考えを信者のグループに教え始めました。選ばれた場所はEpicurusの家、学校にその名前を与えることになった庭のパティオでした.他の哲学者とは異なり、女性は教師から学ぶためにElJardínに行くことができました。これは起こっていた活動について多くの中傷を引き起こしました。しかし、エピキュラスは大成功を収め、小アジアとギリシャの他の国々から来た学生たちが彼の話を聞くようになりました。. これらのクラスを教えることに加えて、エピキュラスは多くの作品を書いた。歴史家によると、彼が死んだとき彼は300以上の条約を残しました、それらのほとんど何も生き残っていませんが。.著者についての現在の知識は3つの異なる手紙から来ています。知識理論に関するHeródoto。占星術と宇宙論についてのPitoclesへ。そして最後のものはMeneceoに、倫理についてです。別に、彼の教えに関するいくつかの間接的なメモは保存されています.教義の特徴快楽主義の多くに直面して、エピキュアリアニズムは肉体だけに快楽の追求を集中させませんでした。この流れの信奉者たちは知性をもっと重要視しました。さらに、この学校の喜びや幸福の定義の多くは、存在ではなく不在を指しています.このようにして、彼らは喜びを痛みや飢餓や性的緊張などの苦痛がないことと見なしました。それは、静けさや失調をもたらすであろう、身体と心の間の完璧なバランスを達成することについてでした。.要約すると、エピクロは、この静けさは、神、死、そして未来についての不確実性と同一視されている恐れの領域から来ていると述べました。哲学者の目的は幸せになるためにそれらの恐れを除去することでした.楽しさと苦しみエピキュアリアニズムは、快楽、そしてまた苦しみも、欲求を満たすか満たさないかの結果であると考えました。この教義は3種類の喜びを区別しました:-最初は自然で必要でした。その中には、餌をやり、避難所を作り、そして安心していた.-以下は当然ですが必要ではありません。彼らはこのグループで楽しい会話や性別を維持することを強調しました.-最後に、権力、名声、金銭の探求など、不自然で必要な喜びを指摘しました。.専門家は、エピキュラスは二元論的ではないと強調しています。例えばプラトンと比較して、エピキュラスは魂と体の間に違いがあると信じていませんでした。どちらも材料であり、原子で構成されていました.これは彼が魂と体に基づいて、異なっているが団結しているという2つの他のタイプの快楽を区別するように導きました.体のそれらはこの流れの信者にとって最も重要ではありませんでした。エピキュラスはこれらの快楽のバランスを意識的に主張した。だから、彼はあなたが魂を知らなかったならあなたは食べ物を楽しむことができないと言いました.その一方で、魂の喜びがありました。彼らはより耐久性があり、体に影響を与えるように、これらは優れていました.正準Canonicalは、知識を分析し、人間がそれをどのように達成できるかを分析することを目的とした哲学の一部です。.エピキュラスと彼の信者は、私たちの感覚によって知覚される感覚はすべての知識の基礎であると考えました。これらの感覚のどれもが人間に喜びや痛みを引き起こしました。そして、それは感情、道徳の基礎を引き起こします.哲学者は、いわゆる「一般的な考え」が存在すると考えました。それは何度も繰り返されて記憶に記録された感覚でした。.彼の最も有名な信者の一人であるDiogenes Laertiusも、いわゆる「想像力のある投射」について書いています。これらを通して、それらは肉眼で見ることができないけれども、原子のような元素があると推論することができます. 物理学Epicurusによると、現実は2つの基本的な要素で構成されています。最初のものは原子、材料でしょう。二つ目はボイド、原子が移動する空間.エピキュリアンは、世界のすべてが原子の異なる組み合わせであると考えました。彼らにとって、同じ魂は特別なタイプではあるが、体の一部であるものよりも微妙な原子で構成されていた.しかし、それは魂が物質的であることをやめたという意味ではありませんでした。この学校は、人が死んだとき、魂もまたしたと考えました.専門家によると、Epicurusは彼の教義の多くを修正したが、Democritusのこの考えを採用した。主な違いは、Democritusが言ったことに反して、原子の動きに偶然性の要素が導入されたことです。彼らの行動には決定論はありませんでした。.この点で、エピキュラスは常に自由を重視していました。彼は倫理を基本的側面と考え、他の問題はそれに従属していた. 倫理前述したように、倫理はエピキュラスの哲学の最も重要な部分でした。それはEpicureansの目的を達成するための基礎です:運動失調と心の自律性に基づく幸福.この哲学的な流れの倫理は、2つの相反するポイントに基づいていました。それは価値あるものと考えられています.四つの恐れ恐れを克服することは、エピキュラスにとって、幸福を達成する方法でした。事実、エピクレアニズムは「四つの薬」とも呼ばれていました。それは、教義によれば、最も重要だった4つの恐れに対する薬です。神への恐怖、死、痛み、失敗への恐怖善を探す.これらの根本的な恐怖のうちの1つの原因として神々を名付けることにもかかわらず、専門家はエピキュラスが無神論者ではなかったと主張します。一方で、彼は彼らが非常に遠く離れていたので、彼らが人間に起こったことを本当に気にかけていないと思ったならば。哲学者によれば、その距離は彼らを恐れてそれを不合理にしました.死については、エピクロは彼を恐れても意味がないと述べた。彼自身の言葉で、彼は「死は私達を心配しない、死がここにないので私達を心配しない」と言って質問を説明した。そしてそれが到着したとき、私たちはもう存在しません」「未来は私たちに完全に依存しているわけでもないし、私たちにとってまったく異質でもないので、あたかも将来が来るのではないかのように絶望するのではないと考えるべきではない。決して」.目的エピキュラスの哲学は、他の学校のそれとは異なり、理論的なふりをしていませんでした。教えは、それを望んでいるすべての人が幸福を達成するために彼らが説明した方法を実践に移すことができることを意図しました。それは恐怖を取り除き、快適で充実した人生を送ることについてでした。.これを達成するために、彼らは知識、原子論的物理学および快楽主義的倫理学の経験主義的要素を用いた。.代表者とその考えエピキュラスの最も有名な信者は古代ローマにいました。その中でも、宣言「カルペ・ディエム」(その日を利用してください)の作家ホラシオ、ヴィルジリオとルクレシオは際立っています。歴史家はエピキュアニズムを、世俗的な特徴と異教徒の意見を伴う典型的な地中海性の教義として説明している.創作者の死後7世紀の間に思想学校には一定の苦境がありましたが、中世はその影響の終わりを意味しました。キリスト教は彼の考えを急激に拒絶したため、彼の著作の多くは破壊されました。クリスチャンの痛みのビジョンは、エピキュリアンの哲学と完全に衝突しました。.PlatonismやAristotelianismの信者の中には、そのアイデアの一部をわずかに取り入れているものもありますが、ほとんど成功していません。.エノアンダのディオゲネス今日までにエピクロスの著作はほとんど書かれていないので、彼の信者の何人かの仕事は彼の哲学を理解するための基本です。その中には、この現在の考えを広めた2世紀のギリシャの哲学者ディオゲネス・デ・エノアンダがいました。.彼の支援の一環として、ディオゲネスは今日のトルコのエノアンダ市のメインマーケット近くの大きな壁にエピキュラスの格言のいくつかを録音するよう命じました。目標は、買い物や消費主義を通じて幸せを見つけることができないことを市民が思い出すことでした.正確には、地震によって破壊されたこの壁に見られる破片は、エピクレアニズムについての歴史家のための主要な情報源の1つを構成しています。彼らの中には、専門家にはほとんど知られていなかった彼の教義の一部が現れています。.残念ながら、壁に記録されたものの3分の1しか回復されていません. ゼノン・デ・シドンゼノは紀元前1世紀に生まれた哲学者でした。ギリシャのC.、おそらくSidonの街(今日のLebanon)。彼は彼の著書「神々の本性について」でZenoがソクラテスのような古典を含む他の哲学者を軽蔑したと述べたCiceroの現代人でした.エピクロスに続いて、ゼノは幸福は現在を楽しむだけでなく、はるかに少ない富であったことを確認しました。彼にとって、繁栄と喜びの連続性があるという希望は基本的なことでした。恐怖で未来を見ないということでした.ホラシオエピキュラスの信者は哲学者の間だけではなかった。古代ローマの主要な詩人の一人であるQuinto Horacio Flacoのように、彼らの作品に自分の考えを公布した他の知識人もいました.彼の風刺的な詩で知られるHoracioは、彼がギリシャと哲学、特にエピキュアニズムを学んだアテネで数年間住んでいました.彼の作品は何が望まれているかを反映しているのが特徴です。引退した人生に対する絶え間ない賞賛とは別に、彼がBeatus Illeと呼んだもの、HoracioはEpicureanismに完全に適合する格言を作成することで知られています:それは「日をつかむ」ことを意味します.ルクレティウスロマーシオは、ホラシオのように、99歳の間に住んでいた哲学者であり詩人でした。 Cと55 a。 C.この著者による1つのテキストだけが知られていて、それはDe rerum natura(物事の本質について)と呼ばれます。この作品ではDemocritusの原子物理学に加えて、エピキュラスの教えを守ります.ルクレティウスは、原子の動きと分類、そして魂の死亡率を指摘しました。著者の意図は、専門家によると、人間を神への恐れと死から解放することでした。これらの恐れは、詩人にとって、不幸の主な原因でした。.参考文献Andrea、LozanoVásquez。利尿主義philosophica.infoから取得11月。利尿主義または快楽主義? elnuevodiario.com.niから取得エクレード。利尿主義ecured.cuから取得ディアノ、カルロ。エピキュラスbritannica.comから取得幸福の追求エピキュラスpursuit-of-happiness.orgから取得しましたコンスタン、ダビデ。エピキュラスplato.stanford.eduから取得バートン、ニール。エピキュラスの哲学。...
それが提供するもの、それがどのように行われているか、例
の 催奇形 それは以前に入院した人の出口で行われる、完全かつ詳細な臨床概要です。この要約は、病気の始まりからその解決までの入院プロセスに関する情報を提供します。退院報告書と同等です.退院時にエピクリシスを書くのは担当医の責任です。この責任は、患者に関連していた専門家にのみ委任することができます.患者の病歴は、その人の現在および過去の健康状態に関する全ての情報を有する。入院中、この文書は診察または入院の理由と臨床像の進化の両方を知るのに役立ちます。エピクリシスはそこに含まれている最も関連性の高いデータに基づいて病歴を総合します.他の医療記録と同様に、叙述は真実で、合法で、そして秘密の性格を持っています。そこに含まれる情報は、患者にとって重要であるため、明確で一貫性があり、信頼性があり、検証可能でなければなりません。それは最近および更新されたデータに基づいて、その後の医療指導を可能にするツールです.叙事詩はデータの内容と順序を尊重しますが、書き方のフォーマットとスタイルにはバリエーションがあります.索引1何に使うの??2つの特徴3どうしますか??3.1一般データ3.2病歴 3.3進化3.4治療3.5結論3.6おすすめ4例4.1 SCDJ病院4.2エピクレイシス5参考文献 それは何のためですか??よくできた叙事詩がもたらすことには多くの利点があります。エピカリシスの有用性は、各個人が自分の健康状態を知る権利、および彼らの改善または治療法を達成するために実行される手順に関連しています。病院から退院した時点で、患者は医療レポートを入手する権利があります.- 彼の病気と彼の治療または改善を達成するために適用された治療に関するデータを患者に提供します.- 他の医師が個人の病理学的背景、および以前の治療法を知るための参考資料.- それは医療過誤(合法)の請求や訴訟を確立するときに便利なツールです。.- 外来治療と健康維持のための提案や推奨事項を提示.特徴- 客観的でなければなりません。エピクリシスの内容は、病歴によって提供された医療記録に基づいています。虚偽のデータを所有したり、他の文書に記載されている内容に追加のコンテンツを追加してはいけません。.- 鮮明な露出。医学用語を含んでいるにもかかわらず、内容は解釈しやすく理解しやすいものでなければなりません。. - コヒーレント病気の出来事の書かれた順序は、進化と年代学の観点から、現実に関連していなければなりません.- 真実摘要によって提供されたデータは、患者によって提供された情報および作成された記録と一致しなければならない。医師の意見と彼らの書面による評価も変更することなく公開されるべきです。.- 医療法的文書病歴および衰退の両方が、各患者に対して行われた医療行為の裏付けを構成する。訴訟などのあらゆる訴訟では、これらの文書に含まれる情報が考慮されます。.それはどうですか??エピクリシスは病歴に含まれるデータに基づいていなければならない。内容は文書によって提供されるデータを正確に反映したものでなければならず、したがってその客観性です。したがって、それは変更または修正を認めません。退院報告書の作成は担当医に対応します.一般的な情報文書は、保健機関が特定されている形式で作成する必要があります。エピクリシスの構造には、氏名、性別、年齢、身分証明書、住所など、患者の正しい身分証明が含まれている必要があります。出発日を記録することは重要です.病歴 - 相談の理由と病気の概要.- 彼が保健所に入院した暫定診断.- 入院および退院の正確な日を示す入院時間進化これは入院中の病気の経過を総合的に説明する.-...
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