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間欠性爆発性疾患の症状、原因および治療
の 間欠的な爆発性疾患 それは、脈拍制御障害として分類される行動障害です。それは、日常生活を苦しめ、通常は大きく悪化させる人にとって複数の悪影響を引き起こす可能性がある深刻な障害です。.この精神病理学の主な特徴は、個人が彼が攻撃されている状況にさらされていないので、明らかな動機なしに人が攻撃的な衝動を目撃するエピソードの提示です。. これらのエピソードでは、断続的な爆発性障害を持つ人は、これらの衝動を完全に制御することができず、人や物に対して暴力的な行為をすることになります。別の言い方をすれば、この障害を患っている人は、フラストレーションを最小限に抑えることができるあらゆる状況で「爆発」します。.同様に、以前の気分に変化はありません。つまり、その人は「完全に正常」になり、突然過度の怒りが発生する可能性があります。.索引1特徴2症状3有病率4コース5つの原因5.1遺伝的要因5.2環境要因5.3性別6治療6.1気分安定剤6.2 ISRSS抗うつ薬6.3抗精神病薬6.4行動療法6.5社会的スキル6.6リラックス6.7認知療法7参考文献特徴最小限の刺激での怒りの発生最も一般的なのは、このタイプの障害を持つ人々が無視できる引き金となる前に、このような怒りの発生を「絶望」させ、提示することです。不適切な言葉、あいまいな声調、あなたを悩ませるものなど.結果の無意識個人が自分の怒りの衝動を制御することができないこれらの積極的な行動の後、人は自分の行動の結果に気づき始めます.したがって、断続的な爆発性障害に苦しんでいる人は彼がそれらを実行している間彼の暴力的な行為の結果そして意味を意識していません、しかし彼は彼が終わったらそれを知っています.それから個人が彼がしたこと、そして彼の行動が持っているかもしれない結果および/または報復を認識し、そして彼がしてはいけない行動を実行したことに対する罪悪感または自己非難の感情を経験する時. パルス制御障害人が突然現れる攻撃的な衝動を制御することができないので、それは断続的な爆発性障害が衝動制御の障害と考えられるのはこの理由のためです.しかしながら、それはクレプトマニア、ピロマニアまたは病的ギャンブルのような他の衝動制御障害とは、この場合、衝動が予想外に現れるという事実によって異なる。.衝動制御障害の他のケースでは、特定の行動（クレプトマニアの場合は盗み、火山で物事を燃やす、またはギャンブルのゲームで遊ぶ）を実行したいという欲求はそれほど突然には現れません。そして衝動を促す行動はすぐには行われない.症状 このタイプの患者を示す爆発的なエピソードは、過敏性、怒り、エネルギーの増加、または思考の加速など、感情的なタイプの症状と関連している可能性があります。.さらに、一部の人々は、彼らの攻撃的なエピソードが、チクチクするような身体的症状、振戦、動悸、胸部圧迫感、頭部の圧迫または反響の感覚を伴うと報告している。.実際、この障害を持つ人々はエピソードを非常に不快で迷惑なものと定義することがよくあります。.同様に、爆発的なエピソードの間に、衝動性または一般化された攻撃性の徴候が観察される可能性があり、実行される行為は他の人々への重大な身体傷害または物的損害を引き起こす可能性があります。.私達がいつも話しているこれらのエピソードは通常非常に短く、そして20から40秒続くことができます。同様に、それらは数回または数ヶ月ごとにエピソードを提示しながら、繰り返しまたはより散発的に現れることがあります。.最後に、いったんエピソードが起こると、個人は安堵感または罪悪感と鬱状態の否定的な感情のどちらかを感じるかもしれません.有病率 多くの人がこの断続的な爆発性疾患に苦しんでいるわけではありませんが、この精神病理学の有病率研究には多少のあいまいさがあります。実際、DSMはこの疾患の罹患率に関する決定的なデータはないと主張しているが、その出現は乏しいことを明らかにしている。.その部分については、モノポリスとライオンによって行われた研究は、精神病患者の2.4％が断続的な爆発性障害の診断を受けたことを示しました。しかし、その後のレビューでは、有病率は1.1％に減少しました.同様に、Zimmermanは、精神病患者の間欠的爆発性障害について6.5％、一般集団で1.5％の有病率が検出された研究を実施した。.この障害に苦しんでいる人々の数に関する不可解なデータを持っていないにもかかわらず、多くの人々がこの障害に苦しんでいるのは明らかではありません。.コース疾患の経過に関して、それは通常小児期および青年期に出現し、平均年齢は14歳、最高年齢は20歳と記録されている。それは通常、突然発症したことなく、疾患の発症を示すものではない。.この疾患の進行は非常に変わりやすく、慢性の経過と偶発的な経過の両方で起こり得る。 DMSによって識別されるように平均期間は約20年です.原因 現在提唱されているように、間欠的爆発性障害は特有の原因を有さず、通常は生物学的要因と環境要因の組み合わせによって発生し発症する。.遺伝的要因間欠性爆発性障害を持つ人の両親が同様の種類の行動を示したといういくつかの症例が観察されているので、この疾患に罹患する特定の遺伝的素因があるように思われる.しかし、断続的な爆発性疾患を持つ患者と彼らの両親との間のこの類似性の原因となる可能性がある遺伝子は検出されていません。つまり、環境要因を考慮に入れなければなりません。.セロトニンレベルこの疾患の原因を発見することを目的とした研究では、断続的な爆発性障害を持つ人々は彼らの脳内のセロトニンレベルの著しい減少を持っていることが観察されています. 環境要因小児期および青年期に習慣的な暴力シーンにさらされると、幼児期にこの障害の特定の特徴を示す可能性が高まり、青年期に断続的な爆発性障害を示すことになる可能性があると主張されている.同様に、小児期に虐待を受けたことがある人、および/または小さいときに複数の外傷的出来事を経験したことがある人は、病気を発症しやすい.性別男性であるという事実はまた、断続的な爆発性障害の危険因子を構成します。なぜなら、この病状は女性よりも男性の間ではるかに頻繁に起こるからです。.治療 断続的な爆発性障害の症状を制御して回復させるために、薬理学的治療と心理学的治療の両方を実行することができます。.薬理学的治療に関しては、さまざまな薬を使用することができます.気分安定剤リチウム、バルプロ酸ナトリウム、カルバメザピンなどの薬は、このタイプの患者の攻撃性や暴力的行動を減らすために使用されています.これらの薬の効果は、変化した情動要素（通常は間欠的な爆発性障害では発生しないという事実）がある場合にはるかに効果的ですが、これを持つ患者の攻撃性を減らすためにいくらかの有効性を示しました問題.抗うつ薬ISRSSフルオキセチンやベンラファキシンなどの薬は、過敏性スコアや攻撃的な傾向を軽減しますが、一般的な方法で気分を改善し、攻撃的な行動をする可能性を低くします.抗精神病薬最後に、抗精神病薬は短期間の攻撃性の治療に使用されてきました。しかし、それらの副作用のために断続的な爆発性疾患を治療するためにこれらの薬を長期間使用することは推奨されていません。.心理的介入に関しては、人が自分の衝動や積極的な行動をコントロールすることを学ぶことを可能にする多くのテクニックを使うことができます。.行動療法その人は様々な状況で適切に反応するように指示されているので、練習を通して、攻撃的な行動を避けるために別の反応モードを身につける. 社会的スキル同様に、断続的な爆発性障害を持つ患者の社会的スキルを高めることを目的とした作業を行うことは非常に重要です.これらのセッションでは、攻撃的な衝動を引き起こし、より適切な方法で対話しコミュニケーションすることを学ぶ衝突の解決に焦点が当てられています。.くつろぎ多くの場合、この障害に苦しんでいる人々は彼らの幸福のために平穏と静けさの基本的な瞬間を欠いています.患者が毎日それらを練習することができるようにリラクゼーション技術を教えることは彼らの衝動を制御することを学ぶための大きな助けになることができます.認知療法最後に、あなたは個人が彼らの攻撃的な考えを識別し、それらを分析し、そしてより適応した、そしてより害の少ない他の人々のためにそれらを修正することを学ぶように働くことができます.衝動と攻撃的な思考が現れるときはいつでも彼は中立的な思考によってそれを変えることができるように患者は訓練されます、そしてこのように、彼は彼の衝動を制御して攻撃的な行動の出現を避けることができます.したがって、間欠性爆発性障害は人の機能に大きな影響を及ぼす重大な障害であるという事実にもかかわらず、これらの衝動を排除し、暴力的な行動を防ぐ治療法を適用することができます。.参考文献Ayuso Gutierrez、JoséLuis。攻撃的行動の生物学とその治療精神衛生、特集、1999年. Am J Psychiatry、169：577-588、2012。LEE RJ、GILL A、CEN B、McCLOSKEY...
統合失調症の人格障害の症状、原因、治療
の 分裂型人格障害 社会的孤立の必要性、社会的状況に対する不安、奇妙な行動や思考、そしてしばしば奇妙な信念によって特徴付けられる.この障害を持つ人々は他の人には奇妙に思えることが多く、参照のアイデアを持っています。彼らは、重要でない出来事がそれらに関連していると考えています。彼らはまた魔術的思考を持ち、幻想を持ち、しばしば不信感を持ち、妄想的な考えを持ちます。. この障害は人口の約3％で起こり、男性ではやや一般的です。ごく一部のケースでは、統合失調症の人格は統合失調症の前兆となる可能性がありますが、通常は安定した経過をたどります。.索引1の原因1.1遺伝学1.2環境と社会2症状3統合失調症に対する精神分裂症の性格4統合失調型性格のサブタイプ4.1擦り傷がつきやすい4.2Esquizotípicotimorato5治療5.1心理療法5.2集団療法5.3薬6いつ専門家を訪問するか?7危険因子8あなたは予防できますか?9参考文献原因研究者たちは現在、何がこの障害を特に引き起こしているのかわからない。いくつかの理論がありますが、ほとんどの専門家は生物心理社会的理論を支持します：原因は生物学的、遺伝的、社会的、そして心理的要因による.したがって、障害の原因となる単一の要因はありませんが、それらの組み合わせ.遺伝学この障害は統合失調症のスペクトルのものであることが理解される. この障害の発生率は、他の障害を持つ親族を持つ人々よりも統合失調症を持つ家族を持つ人々のほうが高いです.環境と社会親の教育、早期離婚、トラウマ、または虐待のスタイルが、平等型形質の発達を導く可能性があることを示唆する証拠があります。.時間が経つにつれて、子供たちは社会的手がかりを解釈し、適切に対応することを学ぶが、未知の理由で、このプロセスはこの障害を持つ人々にはうまくいきません.ある研究では、注意力の欠如がこの疾患の影響を受けやすい生物学的マーカーとして役立つ可能性があることが示唆されています。その理由は、注意深いコミュニケーションがインタラクションの質にとって不可欠である社会的状況では、情報を受け取るのが困難な人はそうするのが難しいと感じるかもしれないからです。.これは人を社会的交流から孤立させ、社会性を導く原因となります。. 症状統合失調型人格障害を持つ人々の最も一般的な症状は以下のとおりです。-参考アイデア.-ふるまいに影響を及ぼし、無文化的規範と一致しない稀な信念または不思議な思考.-身体の錯覚を含む異常な知覚経験.-まれな思考と言葉.-疑いや妄想的な考え.-不適切または制限された感情.-まれな、偏心的または独特の行動または外観.-一等親血縁者以外に、親しい友人や不信感がない.-過度の社会不安.ICD-10（WHOの国際疾病分類）によると、症状は以下のとおりです。-不適切な愛情。その人は寒いか遠い.-風変わりな、奇妙な、または独特の行動や外観.-他人との関係はほとんどなく、社会的に孤立する傾向があります.-奇妙な信念または不思議な思考、行動に影響を及ぼし、かつサブカルチャーの規範と矛盾する.-疑いと妄想のアイデア.-内部抵抗のない強迫的反芻.-異常な身体的知覚経験または他の幻想、脱人格化または非実体化.-奇妙な方法や行動.統合失調症の人格と統合失調症この障害は、統合失調症、人々が現実との接触を失う深刻な精神疾患（精神病）と容易に混同される可能性があります。.統合失調症の人格を持つ人々は幻想や幻覚の短いエピソードを経験するかもしれませんが、それらは統合失調症のように頻繁ではなく、長く激しくはありません。. もう一つの違いは、分裂型の性格を持つ人々は通常、彼らの考えと現実の違いを知っているということです。統合失調症の人々は、通常自分の考えを現実と区別しません。.違いにもかかわらず、統合失調症の人格を持つ人々は、統合失調症の治療と同様の治療から恩恵を受けることができます。.統合失調型性格のサブタイプTheodore Millonは、統合失調型性格の2つのサブタイプを提案しています。精神分裂症の性格を持つ人は誰でも以下のサブタイプのいずれかを示すことができます.Millonは、純粋な変種が存在することはまれであるが、むしろ変種が混在していることは稀であると考えています。.愚かな分裂病型それは受動的な愛着のパターンの誇張です。統合失調症、鬱病および依存性の特徴を含む. 性格特性：奇妙な感覚、軽蔑、無関心.Esquizotípicotimoratoそれはアクティブなアタッチメントパターンの誇張です。回避および否定的な特徴を含む.性格特性：不安、警戒、疑い、孤立.治療この人格障害に最適な治療法は以下のとおりです。心理療法Theodore Millonによると、統合失調症は、識別するのが最も単純な人格障害の1つですが、心理療法で治療するのが最も難しいものの1つです。.この障害を持つ人々は自分自身を単なる風変わり、創造的または不適合と見なします。.認知行動療法は、思考の内容の特定に焦点を当てます.集団療法集団療法は、集団がうまく構成され、まとまりがある場合にのみ推奨されます。また、それは人が重度の偏心行動を示さないことをお勧めします.それは、制御された環境の中で他の人々からのフィードバックを経験する機会を人々に与えることができます。. 薬どのタイプの薬を使うべきかを決めるために、Paul Markovitzは、統合失調症患者の2つの基本的なグループを区別します。自分の信念や行動がほぼ統合失調症のように見える患者。彼らは通常、チオチキセンなどの抗精神病薬の低用量で治療されています. 行動や信念がより強迫観念的な患者：セルトラリンのようなSSRIはより効果的であるように思われる.ラモトリジンなどの抗けいれん薬は、社会的孤立をより助けになるために.専門家を訪問するとき?人の年齢が上がるにつれて人格変化の可能性が低くなるため、最初の症状を観察して治療を受けることをお勧めします。.統合失調型の人格を持つ人々は通常治療を求めていません、むしろ彼らは親戚や他の身近な人の緊急性のために来ます.この疾患は通常生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患です。この障害を持つ人々は、大うつ病性障害または他の人格障害を発症するリスクがあります.危険因子統合失調型性格を発症するリスクを高めると思われる要因には、次のものがあります。統合失調症または統合失調症の人格障害を持つ家族の一員.小児期に虐待、外傷または家族の機能不全を経験している.防止できますか?現時点では、この人格障害を予防する方法は知られていません.しかしながら、統合失調症の家族の一人の既往歴を有するなど、障害を発症するリスクを評価することは、早期の診断と治療を可能にするかもしれません.参考文献ロイトマン、エス。エー。統合失調型性格障害における注意機能、1997
統合失調症の人格障害の症状、原因および治療
の 統合失調症性格障害 それは社会的関係からの切り離しのパターンと対人関係の状況における非常に限られた範囲の感情による人格障害です.他の人たちは、彼らを「遠い」、「寒い」、「無関心」と表現することができます。これは、彼らが性的関係や愛情のある関係を含め、他人の近さを望んでいない、または楽しんでいないためです。. 他の人の意見に敏感な統合失調症の人たちもいるようですが、彼らは彼らを表現することができないか、喜んで行います。このタイプの場合、社会的孤立は痛みを伴う可能性があります。.これらの人々は自分たちを社会的世界の参加者ではなく観察者と見なし、共感が乏しく、抑制された影響を与える傾向があります（ポジティブでもネガティブでもありません）。.索引1症状2つの原因3診断3.1 DSM IVによる診断基準3.2 ICD-103.3鑑別診断4つのサブタイプ5治療5.1振舞い修正テクニック5.2対人関係のテクニック5.3認知行動療法5.4薬6危険因子6.1遺伝的要因6.2環境要因7合併症8疫学9参考文献症状統合失調症の人格を持つ人々は孤独であり、これらの症状のいくつかを持っている可能性があります。彼らはそれに伴う孤独な活動をするのを好む.彼らは独立を求めており、親しい友情はありません。.彼らは、どのようにして社会的合図に反応するかについて混乱していて、ほとんど言うことがありません.彼らは個人的な関係を持つ必要性をほとんど感じません.彼らは喜びを経験することができないと感じます.無関心で感情的に冷たい.やる気はほとんどありません.職場や学校でのパフォーマンスが悪い場合があります。.原因統合失調症の人格障害の遺伝的原因、神経生物学的原因および心理社会的原因に関するさらなる研究が必要である。社会的嗜好は自閉症のそれと似ていることに注意することは興味深いです. 自閉症は、社会的交流の妨げや他人の無知、あるいは感情のない彼らへの反応によって特徴付けられます。この無関心は、統合失調症の人々でも非常によく似ていますが、彼らは言語に問題はありません。.自閉症の生物学的原因が特定されたように、この疾患では生物学的機能不全と対人関係における初期の問題の組み合わせがある可能性があります。.神経生理学に関して、ドーパミンに関する研究は、より低い密度の受容体を有するものが「剥離」において高い評価を得ることを示唆している。この神経伝達物質は、この障害を持つ人々の社会的距離を広げるのに役立つかもしれません.診断DSM IVによる診断基準A）社会的関係の乖離および対人レベルでの感情表現の制限の一般的なパターン。これは成人期の初めに始まり、以下の4つ（またはそれ以上）の点で示されるように様々な状況で起こる。 ： 家族の一員であることを含む、個人的な関係を望んでも楽しんでもいません.ほとんどの場合孤独な活動を選ぶ.あなたは他の人との性的経験を積むことにほとんどまたは全く関心を持っていない.ほとんどまたはまったくないアクティビティで楽しむ.一等親の親戚以外には、親しい友人や信頼できる人々はいません。.他人からのお世辞や批判には無関心です.感情的な冷たさ、遠ざかる、または感情の平坦化を示す.B）これらの特徴は、統合失調症、精神病症状を伴う気分障害または他の精神病性障害の過程においてのみ現れるわけではなく、医学的疾患の直接的な生理学的影響によるものではありません。.ICD-10世界保健機関によれば、これを次の基準のうち少なくとも4つによって特徴付けられると分類している。感情的な寒さ、離脱、または減少した愛情.他人に肯定的または否定的な感情を表現する能力が限られている.孤独な活動に対する一貫した好み.たとえあるとしても、ごく少数の個人的関係、およびそれらを持つことへの欲求の欠如.賞賛や批判への無関心.他の人との性的経験を積むことにほとんど興味がない.社会的規範や慣習への無関心.ファンタジーと内省への関心.鑑別診断personaliaddの統合失調症は、いくつかの条件を他の条件と共有しますが、それらを区別する特徴があります。うつ病：うつ病のある人とは異なり、統合失調症の人格のある人は他の人より劣っているとは見なされませんが、彼らはおそらく異なると認識しています。彼らはうつ病に苦しむ必要はありません.回避的人格障害：人格障害を回避する人々は不安や無能の感情による社会的相互作用を回避し、統合失調症の性格を持つ人々はそれらを楽しんでいないためそれらを回避します。統合失調症の人々はまた、ある程度の不安を経験する可能性があります。.アスペルガー症候群：統合失調症の人格と比較して、アスペルガー症候群の人は、非言語コミュニケーション、言語接触の欠如、韻律および反復的な行動に問題があります。.サブタイプ心理学者Theodore Millonは、統合失調症の性格を持つ人々の4つのサブタイプを特定しました。統合失調症（うつ病）：嗜眠、疲労、不満、不十分な活性化レベル.リモート統合失調症（統合失調症回避機能付き）：遠く離れて引退した.非個人化された統合失調症（統合失調型形質を伴う）：他者からの分離.愛情なしの統合失調症（強迫的な特徴を伴う）：風邪、無関心、衝動的.治療TEP患者が自ら主導で治療を受けることは稀であり、患者は必要な動機や変化を望んでいないため、治療は多少複雑になります。.治療の開始時に我々は達成するための主な目的をマークします。これらは主に患者のニーズに基づいています。この場合、それは喜び、痛み、怒りなどの感情の実験です。.最初の目的が達成されたら、達成するために患者と一緒に新しいサブ目標が開発されます。.私たちがこの場合に書き留めることができるもう一つの目的は、例えば、社会的孤立を減らすことであろう。このようにして、我々は欠けている対人関係を改善すると同時に、提案された目的を超えて継続することができるようになるために非常に重要な意欲を高めるでしょう。.以下で、私はPEの患者さんを治療するのに最も使われているテクニックを簡単に説明します。これらのテクニックはすべて、互いに組み合わせて使用することも、各テクニックの評価と制限の両方について十分な知識を持って使用することもできます。.行動修正テクニックこれらはあらゆる種類の社会的スキルを促進するために使用され、したがって、良好な対人関係を築く方法を患者に教えるのです。.これを達成するために私達は模倣（ロールプレイング）とin vivo暴露の両方を使うことができます、また彼らが彼らがどのように振る舞うかを理解するためにビデオ記録は非常に役に立ちます。.どんなテクニックでも使う前に、患者の行動をよく知って、彼の病歴と個人的な病歴を徹底的にレビューしなければならないことを強調することが必要です。.対人関係のテクニックセラピストとの関係を確立しなければならないことは困難であるか、あるいは価値がないことさえあるので、この種の技術はPEに苦しむ人にとっては問題にさえなり得る。. そうでなければ、患者が社会的スキルに対して前向きな態度を示したならば、試みを実行しようとすることができます。 集団療法, やる気を起こさせ、社会的態度を促進し、他の人々と関係を持たせるために.それはまた他の療法の間で使用されます、 家族療法 そして 夫婦, 特に、血縁者がその病気に関するすべての情報、その進化と予後を知ることができるように、そしてそれ故に患者に正しい援助を提供することができるように.一方、の使用 精神分析的戦略,...
統合失調症様症状、原因、治療
の 統合失調症様障害 精神分裂病の症状が数ヶ月間経験されている精神病理学的状態であり、治療のためにまたは未知の理由で寛解する.この疾患の症状は統合失調症の症状と同じですが、それらは少なくとも1ヶ月から6ヶ月未満続きます。薬、物質、その他の精神障害によるものではありません. 索引1主な症状2つの原因2.1遺伝的2.2脳の化学2.3環境3診断3.1 DSM-IVによる診断基準4治療4.1 - 薬/薬5メンタルヘルスへの影響6参考文献主な症状DSM-Vによって与えられる5つの主要な徴候があります：幻覚：本物ではないものを聞くこと、見ること、匂いを付けること、または感じること.妄想：他の人にとって変な、誤った信念を持つ.無秩序な思考：突然話を止めたり、無意味な言葉を使ったりするような考え. 混乱した行動：公共の場で奇妙に振る舞う、物を集める、緊張病（無制限の動揺から不動まで）、ワックス状の柔軟性（誰かがそれらを置く位置に体と手足を保つ.悪い症状：無関心、称賛、無快感症、平らな感情.原因統合失調症様障害の正確な原因はわかっていませんが、遺伝的、化学的および環境的要因によるものと考えられています.遺伝的それは、統合失調症または双極性障害を持つ家族を持っている人に起こりやすいです。何人かの人々は環境要因によって引き起こされる多因子遺伝的脆弱性を持っています.脳の化学この障害を持つ人々は、知覚や思考を調節する脳回路の機能に障害を持つ可能性があります。. 環境ストレスの多い出来事や貧しい人々の社会的相互作用などのいくつかの環境要因は、それを発症する傾向を受け継いだ人々の障害を引き起こす可能性があります。.診断この障害を他の医学的および精神的状態と区別することが重要です。彼らは考えることができます：毒物学的評価.医学的評価.心理状態の評価.DSM-IVによる診断基準Ａ）統合失調症の基準Ａ、ＤおよびＥが満たされる。.Ｂ）障害のエピソード（前駆症状、活動的および残存語句を含む）は少なくとも１ヶ月であるが６ヶ月未満続く。 （寛解を待たずに診断を行わなければならない場合は暫定として分類されます）.次の場合に指定します：予後良好の特徴なし.予後良好の特徴を有する：以下の項目のうちの２つ以上によって示される。行動または習慣的活動における最初の大きな変化の最初の4週間以内に、訴えられた精神病症状の開始.精神病エピソードを通しての混乱または当惑.非常に優勢な社会的および労働的活動.感情的な平坦化または鈍さの欠如.次のような疾患が代替診断として考えられます。統合失調症.簡単な精神病性障害.双極性障害.うつ病.薬物乱用による精神病性障害.うつ病.せん妄.心的外傷後ストレス障害.脳損傷.治療精神分裂病性障害の治療のために、薬理学的療法、心理療法および他の教育的介入が考慮される.-薬/薬彼らは短期間で症状の重症度を軽減できるため、薬は最も一般的な治療法です。.通常、統合失調症と同じ薬が使われます。 1つの薬が効果をもたらさないならば、他は通常試みられます、リチウムまたは抗けいれん薬のような気分安定剤を加えるか、または従来の抗精神病薬に切り替える.非定型抗精神病薬これらの第二世代薬は、それらが従来の抗精神病薬よりも副作用を発症する危険性が低いため、一般的に好ましい。. 一般に、抗精神病薬による治療の目的は、最小限の投与量で症状を効果的に管理することです。.それらは含まれます：アリピプラゾール.アセナピナ.クロザピン.イロペリドン.ルラシドン.オランザピン.パリペリドン.クエチアピン.リスペリドン.ジプラシドン.非定型抗精神病薬には、次のような副作用があります。やる気の喪失.眠気.神経質.体重増加.性的機能不全.従来の抗精神病薬この第一世代の抗精神病薬は、ジスキネジアを発症する可能性（異常および随意運動）を含む、頻繁な副作用があります。.それらは含まれます： クロルプロマジン.フルフェナジンハロペリドール.ペルフェナジン.治療は、入院中、非入院中、または半入院中の患者に起こります。主なことは、患者の障害による心理社会的影響を最小限に抑え、安全性と他人の安全性を維持することです.入院が必要かどうかを検討するには、家族の支援がある場合、および患者が治療を遵守する意思がある場合は、症状の重症度を考慮に入れる必要があります。.治療が進むにつれて、対処戦略の訓練、問題解決、心理教育、作業療法が効果的になります。.この疾患を持つ人々は症状が急速に発現するため、病気を否定することが多く、そのため洞察志向の治療法を使用することは困難です。.対人心理療法や認知行動療法などの治療法は、薬とともに治療に適しています.より重篤な症状を持つ人々を観察するとき、この障害を持つ人々はストレスや不安を感じるかもしれないので、集団療法はお勧めできません.精神的健康への影響この障害は精神的健康に次のような影響を及ぼします。社会的機能：治療しないと社会の機能を妨げる統合失調症または妄想的症状を発症することがある.雇用と経済：この障害を持つ多くの人々は失業者であり、目的や目的を欠いています。彼らはしばしば過度に眠り、日常的な行動を取りません。.統合失調症：治療しなければ、統合失調症まで発症する可能性があります。.自信：未治療のままにされるならば、何人かの人々は妄想になるかもしれません.社会的孤立：自分を切り離して、家族や社会活動への参加をやめることができる人もいます.独立：治療を受けないと、一人で生活したり自分自身の面倒を見たりするのに苦労する人がいるかもしれません。.認知能力：集中すること、物事を思い出すこと、問題を解決すること、やる気を起こさせること、または楽しむことが困難であるかもしれません。これは、仕事の維持、個人的関係の確立、日常生活の管理をより複雑にします。.参考文献アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断および統計マニュアル、（第4版、テキスト改訂）ワシントンDC：アメリカ精神医学会.Troisi A、Pasini A、Bersani G、Di Mauro M、Ciani N（1991年5月） 「統合失調症様障害のDSM-III-R予後サブタイプにおける陰性症状および視覚的行動」。 Acta...
統合失調症性障害の症状、原因、治療
の 統合失調症性障害 統合失調症の症状と気分障害、うつ病または双極性障害のいずれかの混在を特徴とする精神障害.症状の発現は通常成人期の初めに起こり、人口の1％未満で起こります。原因は遺伝的、神経生物学的および環境的であるように思われ、そして薬物使用と共に悪化するかもしれません. 現在行われている主な治療法は通常、抗精神病薬と抗うつ薬または気分安定薬の併用です。心理社会的機能を向上させるためには、心理療法と職業リハビリテーションが重要です。.2つのタイプの統合失調症性障害 - 両方とも統合失調症のいくつかの症状を伴う - は、次のとおりです。躁病のエピソードおよび時には大うつ病を含む双極性型.大鬱病エピソードのみを含む鬱病タイプ.この記事では、私はあなたの症状、原因、治療法、結果などを説明します.統合失調性感情障害の症状統合失調性感情障害のある人は、妄想、混乱した思考、または幻覚など、気分および統合失調症のいくつかの精神病症状に深刻な変化を起こしています.精神症状は気分の症状が存在しない場合に発生する可能性があります. うつ病の症状減量または体重増加.食欲不振.エネルギー不足.楽しい活動に対する興味の喪失.絶望的または価値のない感じ.罪悪感.少し眠り過ぎる.考えたり集中したりできない.死や自殺についての考え.躁病の症状ほとんど寝る必要がない.攪拌.膨らんだ自尊心.気を散らす.社会活動、労働活動または性的活動の増加.危険または自己破壊的な行動.簡単な考え.早く話す.統合失調症の症状幻覚.妄想.無秩序な思考.奇妙なまたは異常な行動.ゆっくりした動きや不動.やる気が少ない.音声の問題.統合失調性感情障害の原因 統合失調性感情障害の原因は、環境的要因と遺伝的要因の組み合わせであると考えられています.Carpenterらの研究者らによると、遺伝学的研究は統合失調症、精神病的気分および統合失調性感情障害の病因学的に異なる実体としての見解を支持しない.これらの研究者によると、これらの症候群のリスクを高める一般的な継承された脆弱性があります。いくつかの経路は統合失調症に特異的であり、他は双極性障害に、そしてその他は統合失調性感情障害に特異的であり得る。.したがって、人の遺伝的および環境的要因は、異なる障害を引き起こすために異なる方法で相互作用します.具体的には、統合失調症性障害は、遺伝的突然変異の既知の原因である両親の高齢化と関連している. 薬物乱用薬物使用と精神病性障害の発症との間の明確な関係を証明することは困難ですが、マリファナの特定の使用の証拠があります.より多くの大麻が消費されるほど、その人が精神病性障害を発症する可能性が高くなり、青年期に消費されるとリスクが高まります.の研究 エール大学 （2009）カンナビノイドは確立された精神病性障害の症状を増加させて、再発を引き起こすことを発見しました.影響を引き起こす大麻の2つの成分は、テトラヒドロカンナビノール（THC）とカンナビジオール（CBD）です。.一方、統合失調症患者の約半数は、過剰な薬物やアルコールを使用しています。アルコールの乱用は、物質使用によって引き起こされる精神病性障害の発症につながる可能性があるという証拠があります.また、アンフェタミンとコカインの摂取は、失明した人でも持続することがある精神病を引き起こす可能性があります。.最後に、それは障害の原因とは見なされていませんが、統合失調症患者は一般の人々よりもニコチンをより多く消費します.診断統合失調性感情障害の疑いがある場合は、病歴を勉強し、健康診断を行い、心理的評価を行うことをお勧めします。.血液検査、画像検査それは、全血球計算（CBC）、同様の症状を伴う状態を除外するための血液検査、および薬物またはアルコールの使用を除外するための検査を含み得る。磁気共鳴画像法（MRI）などの画像検査も実施可能.心理評価：精神状態、行動、外観、思考、気分、妄想、幻覚、薬物使用を評価する DSM-IVの診断基準により、問題が矛盾しています。診断が下されると、それは患者に長期間維持されず、疑わしい診断的妥当性があります。.これらの問題はDSM-Vで軽減されました。 DSM-IVとDSM-Vによる診断基準は次のとおりです。.DSM-IVによる診断基準A）躁病または混合性の大鬱病エピソードが統合失調症の基準Aを満たす症状と同時に起こる連続した期間の病気.B）同じ病気の期間中、顕著な感情的症状が見られない場合、少なくとも2週間は妄想または幻覚が見られました。.Ｃ）気分障害のエピソードの基準を満たす症状が、疾患の活動期および残存期の全期間のかなりの部分にわたって存在する。.D）変化は、ある物質の直接的な生理学的影響または医学的疾患によるものではありません。.型に基づくコーディング.0両極性タイプ：変化は躁病または混合のエピソードを含みます.0.1うつ病の種類：変化には主要なうつ病エピソードのみが含まれる.DSM-Vによる診断基準A.統合失調症の基準Aと同時に気分の主要なエピソード（鬱病または躁病）がある、中断のない期間の病気。注：大うつ病エピソードには基準A1が含まれている必要があります.B.憂鬱な気分。病気の期間中に大気分エピソード（鬱病または躁病）がない場合の2週間以上の妄想または幻覚.C.気分の主要なエピソードの基準を満たす症状は、病気の持続期間の大部分にわたって存在します。.D.変更は、ある物質または他の物質の影響によるものではありません。病状.以下を指定してください。両極性タイプ：躁病エピソードが疾患の一部である場合。大うつ病エピソードも発生する可能性があります.鬱病タイプ：大鬱病エピソードのみが起こる.カタトニアとは.統合失調性感情障害の治療統合失調症性障害の主な治療法は薬物療法であり、これは長期的な心理的および社会的支援と組み合わせてより良い結果をもたらします. 入院は、現在まれですが、自発的または非自発的に発生する可能性があります.運動が統合失調症の人々の身体的および精神的健康に良い影響を与えることを示唆する証拠.薬薬は精神病や気分の症状を軽減するために使用されます.抗精神病薬は長期治療と再発予防の両方に用いられます.気分安定化作用があり、副作用が少ないため、非定型抗精神病薬を使用することをお勧めします。パリペリドンは統合失調症性障害の治療薬としてFDAに承認されています.抗精神病薬は、錐体外路症状、メタボリックシンドロームのリスク、体重増加、血糖値の上昇、血圧の上昇などの副作用がある可能性があるため、症状を管理するのに必要な最小用量で使用する必要があります。ジプラシドンやアリピプラゾールなどのいくつかの抗精神病薬は、オランザピンなどの他のものよりリスクが低いと関連しています.クロザピンは非定型抗精神病薬であり、他の人が結果を得ていない場合に特に有効であると認識されています。それはまた持続的な自殺念慮や行動を持っている人々で考慮されるべきです。クロザピンを服用している人の0.5〜2％が無顆粒球症と呼ばれる合併症を発症する可能性があります.双極型の制御は双極性障害のそれと同様です。バルプロ酸、カルバマザピン、ラモトリジンなどのリチウムまたは気分安定剤は、抗精神病薬と組み合わせて処方されます. 鬱症状の場合、抗鬱剤が処方されている場合は、鬱病の発症や躁病の頻度が高まる可能性があるため、特に注意が必要です。.不安がある人には、短期の抗不安薬を使用することができます。いくつかはロラゼパム、クロナゼパムおよびジアゼパム（ベンゾジアゼピン）です。.心理療法心理療法は、薬物療法と組み合わせて、考えのパターンを正常化し、社会的スキルを向上させ、社会的孤立を減らすのに役立ちます。.信頼関係を築くことは、その人が自分の状態をよりよく理解し、より希望を感じるのを助けることができます。また、ライフプラン、個人的な関係、その他の問題についても取り組んでいます。.認知行動療法（CBT）は、うつ症状に関連するネガティブな考え方や行動を変えるのに役立ちます。この療法の目的は、否定的な考えを認識し、対処方法を教えることです。.一方、家族療法や集団療法は、その人が自分の本当の問題を他の人と話し合うことができれば効果的です。支援団体は社会的孤立を減らすのを助けることができる.電気けいれん療法抗精神病薬による治療に反応していない重度のうつ病または重度の精神病症状を経験している人には、電気けいれん療法を検討することができます。. 合併症統合失調性感情障害を持つ人々はいくつかの合併症を持つことができます：肥満、糖尿病および身体的不活動.薬物乱用：ニコチン、アルコール、マリファナ.自殺行動.社会的孤立.失業.不安障害.疫学統合失調症性障害は、人生のある時点で0.5〜0.8％の人々に起こり、男性よりも女性に多く見られると推定されている。双極性サブタイプは多かれ少なかれ一様な性別分布をしているが、これはうつ病サブカテゴリに女性が集中しているためです。.予報いくつかの研究は、この疾患を持つ人々の約47％が5年後に寛解する可能性があることを示しています. 予後は、疾患の発症前の人の機能、苦しんでいるエピソードの数、精神病症状の持続、および認知機能低下のレベルによって異なります。.防止できますか?いいえ、しかし誰かが診断されてできるだけ早く治療を開始するならば、それは頻繁な再発と入院を減らして、そして私生活の中断を減らすことができます.専門家に連絡するときあなた、家族、または友人の経験がある場合は、専門家に連絡する必要があります。絶望感のあるうつ病.突然のエネルギー増加と危険な行動への参加.知覚や奇妙な考え.症状が悪化したり、治療に伴って良くならなかったりする症状.自殺念慮または他人を傷つける.自分を大事にできない.そして、統合失調性感情障害についてのあなたの経験は何ですか？?参考文献マラスピナD、オーウェンMJ、ヘッカーズS、タンドンR、ブスティージョJ、シュルツS、Barch DM、ゲーベルW、グルRE、ツァンM、ヴァン・オスJ、カーペンターW（2013年5月） "DSM-5における統合失調性感情障害"。統合失調症研究150（1）：21-5.Gorczynski P、Faulkner...
身体異形性障害の症状、原因、治療
の 体の異形症, 以前は異形恐怖症として知られていましたが、その外観は正常なので、人は実際には想像上の身体的欠陥を持っているという信念によって特徴付けられます.現実に基づいていないこの信念は、人が自分の醜さについて批判されたり笑われたりするのを恐れて他人と関係がないようにします。この精神病理学的障害は、それを患っている人が彼らの社会的スキルを失う可能性があるほどに発達する可能性があります。. それらは特徴的であるため、この障害は「虚偽の醜さ」とも呼ばれています。それは思春期に始まり、男性と女性の両方の性に影響を与える精神病理学です。.この障害の症状の1つは参照のアイデアです。人は、自分の周りで起こることはすべて自分自身と関係があると考えています。これは彼が社会的に自分自身を孤立させる可能性があります.索引1症状2最も頻繁に知覚される欠陥3つの原因4危険因子5疾患の診断基準（DSM IV）6治療6.1認知行動療法（CBT）6.2薬6.3家族療法7合併症8美容処置は効いていますか？?9結論10参考文献 症状次に、身体の異形性障害（以下BDT）を持つ人々の主な症状について述べます。彼らは彼らが非現実的な不完全性を持っていると思う.不完全性に関する絶え間ない懸念. 彼らは彼らが問題と考える側面を改善したいと思い、そして皮膚科治療、化粧品または審美的な手術を考慮することができます。しかし、これらの治療法は通常問題を解決しません.治療は自分自身でも他の人々によっても行うことができ、問題を悪化させる可能性があります。.彼らはカモフラージュのような反復的または強制的な行動を示すことができる（服、化粧品または帽子）。.彼らは絶えず鏡を見るかそれを避けます.高レベルのうつ病や社会恐怖症が発生する可能性があります.自殺念慮.自分の体格について自分の意見を他の人に尋ねる必要性.写真に表示されないようにする.自殺または自殺未遂についてのアイデアは、この障害で発生する可能性があります.最も頻繁に知覚される欠陥これらはこれらの人々の最も頻繁に想像上の欠陥です：髪の毛鼻肌目頭や顔ボディ構成唇あごや胃歯 足・膝胸/体の筋肉耳ほお戻る陰茎腕首正面 筋肉肩お尻原因何がＴＤＣを引き起こすのかは、具体的には分かっていない。他の精神病理学的障害と同様に、それは要因の組み合わせから生じる可能性があります。遺伝学：いくつかの研究は、BDDがその親戚にもその状態がある人々においてより一般的であることを示しました、このことはこの疾患に関連する遺伝子があるかもしれないことを示します.環境：特に身体や自己イメージに関連した否定的な経験がある場合、環境、経験および文化が貢献する可能性があります。.脳：脳構造の異常が役割を果たす.危険因子問題の発生をより可能性の高いものにする危険因子は、次のとおりです。いじめなどの悪い生活経験.社会的圧力や美しさへの期待.不安や鬱病などの別の精神障害.同じ障害を持つ家族を持つ.自尊心の低さなどの性格特性.障害の診断基準（DSM IV）A）アスペクトにおける架空の欠陥に対する懸念。小さな異常がある場合、その人の懸念は誇張されています.B）その心配は社会、労働およびその他の重要な生活分野に不安または重大な損害を与える.C）心配は別の精神障害（例えば、拒食症の体型や体格の不満）によって説明されていない.治療主な推奨治療法は以下のとおりです。認知行動療法（CBT）メタアナリシスは、認知行動療法が治療開始から16週間後に投薬より効果的であることを発見しました. それは眼窩前頭皮質と扁桃体の間の接続を改善することができると考えられています.目標は、非合理的な考えを認識し、肯定的な考えのために否定的な思考パターンを変えることを患者に教えることです。.薬選択的なセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が含まれています。. SSRIは、セロトニンと呼ばれる神経伝達物質の脳内レベルを上昇させる一種の抗うつ薬です。.家族療法社会的支援は治療の成功にとって重要であり、家族がTDCとは何か、そして治療をどのように進めるかを知っていることが重要です.合併症TDCによって引き起こされるいくつかの複雑さがあるかもしれません：社会的孤立.社会恐怖症.人的関係の不足.仕事やトレーニングの難しさ.自尊心が低い.繰り返し入院.うつ病.不安.自殺念慮と行動.強迫性障害.摂食障害.薬物乱用.美容処置は効きますか？?それは外科的処置が想像上の欠陥を修正することができるように思えますが、彼らは障害を修正したりその症状を和らげることはありません.実際、人々は手術の恩恵を受けているとは感じず、何度か繰り返すことができ、あるいは過失に対して外科医を訴えることさえできます。.結論それはBDDを持つ人が彼らのケースを評価してそして診断と治療を確立するために精神保健専門家 - 心理学者か精神科医 - に行くことが勧められます.認知行動療法が最も効果的な治療法であり、少なくとも精神病理学が治療され修正されるまで、形成外科は避けるべきです。.参考文献Hunt TJ、Thienhaus O＆Ellwood A（2008年7月） 「鏡は嘘をつく：身体異形性障害」。 American Family...
月経前不快気分障害症状、原因および治療
の 月経前不快気分障害 （ＰＭＤＤ）は、正常な女性周期の黄体期に起こる身体的および精神的変化の病理学的悪化であり、それは身体的および精神的障害を引き起こし、そして家族、仕事または社会的関係の問題を引き起こす。.この疾患は、正常な女性の周期における黄体期に起こる身体的および精神的変化の病理学的悪化を特徴とする心理的変化からなる。. 具体的には、これらの変化は黄体期の間に起こり、それは月経の開始前のおよそ1週間をカバーします。.この記事の冒頭ですでに説明したように、この期間中の感情的、身体的または心理的変化の実験は、ほとんどの女性が目にすることができる通常の現象です。.このように、ＰＭＤＤを診断することができるためには、これらの場合に提示された変化が病理学的に考えられることが重要である。.そのためには、月経前の異形性障害について話すことができるようにするために、経験した症状が、身体的、精神的な障害および/または家族、仕事、社会的環境における問題を引き起こすことが不可欠です。.さもなければ、私達はあらゆるタイプの病気に反応しないし、治療を必要としない全く正常な状態について話すでしょう.月経前不快気分障害の進化歴史的には、月経周期の黄体期または妊娠前の時期に存在する変化は、異なる社会文化的文脈に従って論争の的となってきました。.これらの変更が自然に起こり、期間前の段階で経験されたホルモン変化との関連性が高いという事実は、多くの専門家がPMDDの診断を確立する可能性を排除する動機となっています。.しかし、ここ数年の間に、これらの段階の間に病理学的症状を経験する女性の多くのケースが記述されました、この事実のための興味を明らかにしました. 以前には月経前変形障害の診断が行われていなかったので、それは最近の医学的含意の病理学のように思われるかもしれませんが、障害の最初の説明はすでに11世紀に行われました.その当時、Trotula de Salernoは「月経で治癒する十分な若い女性がたくさんいる」と考え、今日ではPMDDの診断に含めることができる変化に対する明確な説得をしています.1930年には精神的緊張の名前が医学の分野に現れ、1980年には月経前症候群が可能性の高い精神病理学として認識され、1990年には障害が標準化され治療的介入が提案され始めた。.精神科診断としてのPMDDDSM-III-R（精神医学の診断および統計マニュアル）の版の後、この障害は月経前不快気分障害（DDPM）の名の下に精神医学により強く関わっています。.その後、診断は黄体期の機能不全障害の命名法の下でマニュアルの次の版（DSM-IV）で維持されている。.疾患の最新の概念化および調査により、月経は、女性の生物全体に影響を及ぼす周期的なホルモン変化に続発する子宮内膜の周期的なスケール除去のプロセスとして理解することが可能になりました。.この影響は改変を生み出し、それはいかなる改変も引き起こさないかもしれませんが、その人の精神的な幸福にとって病理的な変化も生み出すことができます.このように、月経前不快気分障害は、これらの変化が悪化した形で現れたときに現れる病理学的妊娠前プロセスと見なされます。.PMDDの臨床症状月経前不快気分障害は、月経周期の出現前の数日間の一連の変化によって特徴付けられる.これらの変化は身体的および心理的の両方でありえます、そして、徴候学はいくぶん変わりやすいかもしれませんが、現れる主な徴候は以下の通りです： 体の症状月経前不快気分障害の症状を特徴付ける臨床像は、次のような変化の出現にあります：乳房痛：乳房の痛みは周期に依存し、ホルモンによるもので乳腺組織の良性の変化を伴うように見えることがあります（線維嚢胞性肥満症）.浮腫：体の組織に水分がたまると腫れが見られます。通常、浮腫は足、足首、足に現れますが、体のどの部分にも含まれます。.高酸素症：食欲の異常な増加によって現れる精神的症候群からなる。それはあなたを誇張されているか珍しいものとして、たとえ飽くなきことにさえ提示することができます. 心理的な症状月経前不快気分障害で起こるほとんどの総体症状は心理的および感情的変化を意味します.これらはそれぞれ非常に多数で変動しうるが、最も原型的な疾患は以下の通りである。過敏性：女性はいらいらしたり、怒りを感じたり、刺激に対して非直線的に反応したりする傾向があります.感情的な怠惰：感情の現れにおける一群の変化は、泣くこと、不適切な笑い、そして一般に、不均衡な感情的反応によって特徴付けられる.うつ病：憂鬱な状態、やる気の欠如、無関心、悲しみの感情、あるいは活動を楽しむことができないことは非常に一般的です。.不安：それは通常あまり一般的ではありませんが、ある場合にはPMDDの症状は高度の活性化、緊張および不特定の懸念の考えを伴うことができます.不眠症または 過眠症：睡眠障害の2つの様相が発生することがあります。 PMDDの間に、睡眠を調整し維持すること、または睡眠のための誇張された必要性および目覚めの困難さで経験されるかもしれません.エネルギー不足：月経前異形性障害の出現とともに活動レベルが著しく低下する。疲労は非常に簡単に現れ、エネルギー容量の著しい減少を意味します.パフォーマンス低下：最後の症状や特に致命的なエネルギーの結果として、女性のほとんどの分野でパフォーマンスが低下することを意味している.これらの症状のために月経前不快気分障害が月経前の週の間に提示されるべきであり、月経期が到来すると消えるべきであると考えることができることに留意すべき.診断言及されたように、肉体的および心理的変化の両方の実験は月経前の期間の間一般的で普通です.したがって、前述のいずれかの症状の出現は、月経前不快気分障害の存在を意味するものではなく、女性の生物の完全に正常な反応に対応し得る。.疑いを取り除くために、診断基準はこの心理的変化の存在を限定するように設定されています. PMDDの診断を確定するためには、以下の基準を満たさなければなりません。A. 昨年のほとんどの月経周期の黄体期の最後の週の日のほとんどで、卵胞期の開始から2日後に寛解を始め、消失する以下の症状のうち5つ（またはそれ以上）これらの症状の少なくとも1つが最初の4つのうちの1つでなければならないことを考慮して、月経後の週に完全に落ち込んだ気分、絶望感、自責の念を訴えたアイデア不安、緊張、圧倒されている、または「最先端」にいること明らかな感情的な不安定さ（例：悲しみ、泣き声、拒絶反応に対する過敏症など）鋭くて持続的な方法での怒り、いらいらまたは対人関係の葛藤日常の活動（仕事、学校、友達、趣味など）に対する興味の喪失主観的な集中困難感怠惰、容易な疲労、または明らかなエネルギー不足特定の食品に対する食欲、過食または渇望の著しい変化.過眠症または不眠症暴走したり、暴走しているという主観的な感覚過敏症や胸の肥大、頭痛、関節や筋肉の不快感、腫れや体重増加などの他の身体的症状B. これらの変更は、仕事、学校、通常の社会活動または対人関係（例えば、社会活動の回避、生産性の低下および職場または学術的な効率の低下）を激しく妨げる。.変化は、他の障害、例えば、大鬱病性障害、パニック障害、気分変調性障害または性格障害の症状の単純な悪化を表すものではない（時折月経前不快気分障害もこれらの障害のいずれかに加えられる）.基準A、BおよびCは、少なくとも2つの連続した症状サイクルにおける症状の毎日および前向き評価によって裏付けられるべきである。 （診断は確認まで暫定的に確立することができます。）これらの基準は月経前不快気分障害に対応する症状の存在を検出するのに役立ちますが、この障害の診断は常に医療専門家によって行われなければなりません。.PMDDの原因今日では、月経前の間に身体的および心理的な病理学的反応の出現を引き起こす要因が何であるかを検証しようとする多くの調査があります。.ほとんどの研究は、主な要因は次のように結論付けています。 遺伝的要因PMDDの診断された双子と家族歴は暗示されました、事実は病気の遺伝的要素を強調します. 神経伝達物質異なる脳内物質の機能は月経前不快気分障害の発症に重要な役割を果たすようです.障害の出現は、酵素モノアミンオキシダーゼ、セロトニンおよびGABAの活性の低下、およびノルアドレナリンの産生の増加に関連している可能性があります。. ホルモン因子変化の出現と症状の間の高い関係、および月経前期間中のホルモン機能の変化の実験を考慮すると、ホルモン因子はPMDDの発症において本質的な役割を果たすことができるように思われる. 具体的には、プロラクチン、基礎コルチゾール、メラトニン、ホルモンGHの分泌、プロゲステロン濃度の欠如、および甲状腺軸の機能の変化が、この障害に関連する主なホルモン因子になります。.治療PMDDに介入するために取らなければならない最初のステップは健康的なライフスタイルを採用することです.全粒穀物、野菜、果物でバランスの取れた食事をし、塩、砂糖、アルコール、カフェインの摂取量を減らすことは、通常、PMDDの症状を軽減するのに非常に便利です。.一方で、ある程度の頻度で身体活動を行うことは非常に重要です。特に、有酸素運動をすることは、月経前の間に症状の発症を予防するのに非常に効果的であることが証明されています。.最後に、あなたは専門的な治療を受けることができます。最初の選択肢は通常SSRI抗うつ薬に基づく薬理学的治療からなる.認知行動療法は月経前の形態異常障害に関連する問題への介入に有効であることが示されているので、一緒に心理療法を行うことができます。.最後に、PMDDを治療するために処方され使用されることができる他の薬は以下の通りです：避妊薬、利尿薬、ビタミンB6、カルシウムとマグネシウムのような栄養補助食品、そして卵巣と排卵を抑制する薬.参考文献アメリカ精神医学会（APA）。 （2002）.精神障害の診断と統計マニュアルDSM-IV-TR. バルセロナ：Masson.Cronje...
小児期崩壊性障害の特徴、原因、結果、治療
の 小児崩壊性障害 それは何人かの幼い子供を冒す非常にまれな症候群です。それは言語的、社会的、そして運動発達の遅れの出現が特徴です。いくつかのケースでは、通常の開発期間の後にこれらの地域でも逆転が起こることがあります。.小児期の崩壊性障害は、1908年に教育者のTheodor Hellerによって最初に記述されました。当初、この問題は「乳児痴呆」として知られていましたが、後で名前が変更されました。 1世紀以上もの間お互いを知っているにもかかわらず、この深刻な問題の原因は今日まだわかっていません。. この障害は自閉症といくつかの類似点がありますが、言語的、社会的、運動的な困難は子供の人生の初めには現れないという違いがあります。それどころか、それらは3年まで続くことができる通常の発達期間の後に起こります。このため、この症候群は今日「退行自閉症」としても知られています。.時には、明らかに既に習得したスキルの喪失がひどくて、子供自身が何かが彼に起こっていることに気づくようにします。個人およびその親戚の生活におけるこの疾患の影響は、通常非常に深刻です。この記事では、この件に関して利用可能なすべての情報をお伝えします。.索引1特徴2症状2.1言語の難しさ2.2社会的スキル2.3括約筋制御2.4運動能力2.5ゲーム3つの原因4結果4.1回復5つの処置5.1行動療法5.2薬理学的治療6崩壊性障害児のための活動6.1家庭での安全なスペース6.2感覚活動6.3屋外ゲーム7参考文献特徴小児崩壊性障害は極めてまれであり、10万人の子供のうち約2人が罹患しています。これはそれが明らかにある関係を持っている自閉症よりも頻度が少なくなります。.しかし、この障害に罹患した子供たちは自分たちの生活を非常に複雑にする一連の症状を患っています。 DSM - IV、心理学者や精神科医によって使用される診断マニュアルによると、症候群は2〜3年間の個人的な十分な発達の後に現れます.これはまだ知られていない理由で、一見健康な子供は彼がすでに習得したスキルの一部を失い始めることを意味します. この症候群は、すべての発達分野またはほんの少ししか発症しません。 10歳になると、罹患者は重度の自閉症者と同様の行動を示す傾向があります。.症状以下に、最も一般的な症状について説明します。.言語の難しさスピーチは、小児期の崩壊性障害によって最も影響を受けるスキルの1つです。以前に口頭でコミュニケーションを取り始め、彼らに言われていることを理解した子供たちは突然この能力を失い始め、通常この意味ですべての能力を失います. 例えば、子供は病気の発症前にすでに3〜4語の短い文章を形成することができます。しかしこれが起こるとき、次第にこの能力を失い始めます。最初は一語しか使えないかもしれませんが、後で言語を作ることはできません。.他の人の言うことを理解する彼の能力にも同じことが言えます。ほとんどの場合、病気がすでに進行しているとき、子供たちは話されている言語を理解することができません.社会的スキル小児期崩壊性障害の最も影響を受ける他の分野は社会的行動です。それに苦しんでいる子供たちは、彼らの周りの人たちと適応しない方法で行動し始めます。彼らは彼らの環境の規範を理解しておらず、そして他の人々との正常な関係を確立することができません.このように、例えば、これらの子供たちは、たとえ彼らが以前にそうしたとしても、突然身体的接触に反応するのをやめるか、または彼らの同僚、家族または教師に注意を払います。彼らはまた、しばしばかんしゃくを起こしており、他人への共感を発展させることができません。.括約筋コントロール括約筋自体を制御する能力の喪失は、この疾患の最も一般的な症状の1つです。この能力を既に発達させた子供たちは少しずつそれを失い始めます。そして、そうすることに成功しなかった人々は停滞したままであり、そしてこの点に関して改善を示さない。.運動能力体の動きと制御能力も小児期崩壊性障害の影響を受けます。病気の重症度に応じて、この分野では多くのスキルが失われる可能性があります。ランニングやバランスの維持から単純に長い間歩いたり立ったりすることまで.一方で、自閉症スペクトラムの他の障害のように、常同行動と反復行動も頻繁に現れます。例えば、子供はリズミカルに振り始めます.ゲーム遊ぶことは子供達によって最も実践されている行動の一つであり、そしてまた彼らの認知、感情的そして運動発達において最も重要なものの一つです。ゲームのおかげで、小さな子供たちは周りの世界を探索し、彼らが住んでいる社会の規範を内面化し始めます。.一方、小児期崩壊性障害を持つ子供は、学習の手段としてこの活動を利用することができません。例えば、彼らは象徴的なゲームを理解しないでしょうし、彼らが以前にできたとしても彼らは普通の方法で彼らの仲間と対話することができないでしょう.原因残念なことに、小児期の崩壊性障害の原因は今日もまだわかっていません。研究は、それが遺伝的感受性（自己免疫系の欠乏など）と特定の環境的または出生前ストレス要因の組み合わせが原因であると思われることを示唆しています.以前は、自閉症のすべての形態は、発達中の親と子供との誤った相互作用によって引き起こされると考えられていました. この考えはこのタイプの無秩序を持っていたメンバーを持つ家族に多くの不必要な苦しみを引き起こしました。しかし、今日では、これは重要な要素ではないことがわかりました。.それどころか、基本的な遺伝的素因があるという条件で、小児期崩壊性障害の発症につながる可能性がある多数の危険因子が検出されています。例えば、トキソプラズマ症や風疹などの特定のウイルス性疾患は、この点で重要な役割を果たす可能性があります。.他のタイプの自閉症のように、この障害を持つ子供たちはしばしば脳神経細胞を裏打ちするミエリンの層の形成に問題があることも発見されました。これは脳の白質の崩壊の原因かもしれません、そしてそれは順番にほとんどの症状を引き起こすでしょう.一方、一部のアレルギー、DやB12などのビタミンの欠如、出産時の特定の合併症も、最終的にこの障害を発症する子供の一因となる可能性があります。しかし、それでも問題を完全に理解するためにはさらなる研究を実施する必要があります。. 結果小児期崩壊性障害の子供たちとその親戚の生活は、非常に複雑です。残念ながら、問題の影響を軽減するために利用可能なすべての技術と手順を使用しても、影響を受けた人々の20％未満が比較的普通の生活を送ることに成功しています.それどころか、崩壊性疾患を持つ子供の大多数は、失われた社会的、認知的、運動的スキルを回復することは決してありません。そしてまた、彼らは新しいものを開発しません.通常、彼らは複雑な文章で話すことはできません（あるいはどんな種類の言語も出すことすらできません）。また、彼らは他の人々と適切な社会的関係を築くこともできないし、彼ら自身のために害することもできません。.これらの困難は、個人の大人の生活においても続いています。彼らのほとんどは、彼らの世話をすることができない場合、彼らは彼らの世話をする準備ができている専門家がいる専門センターに収容され、彼らの親戚と一緒に暮らすことになります。.回復しかしながら、小児期崩壊性疾患に罹患している小児の何パーセントかは、失った能力の一部を回復し、認知、運動および社会的発達の進歩を達成することに成功している. この意味で最も重要な要素の1つは、症候群の早期発見と治療の即時適用であると思われます.家族はこの障害を持つ子供たちを助けることに関わる主要なものです。彼らは絶えず注意を払う必要があるので、親、兄弟、およびそれらの近くにいる他の人々は、プロセスによって誤解されて疲れを感じていることに加えて、通常多くのストレスを受けます。.このため、大多数の大都市では、自閉症スペクトラム障害を持つ子供の両親のための特別な支援グループがあります。これらのグループは、子供を改善することと彼らの親戚の幸福を維持することの両方において大きな助けになることができます。.トリートメント小児崩壊性障害が発生するすべての場合に有効な治療法はありません。しかし、子供たちが彼らの失われたスキルのいくつかを回復し、いくつかの独立を開発するのを助けることができる特定の方法とテクニックがあります.行動療法より慣習的な自閉症の場合のように、この疾患に冒された人々を治療するための主なアプローチは行動的です。目的は、行動主義に基づいて、子供たちが失ったスキルを再教育し、新しいスキルを生み出すのを助けることです。.したがって、強化と罰を介して、子供が達成したい問題と問題に報いることが報われています。しかし、このプロセスは長く複雑です。そして親戚は彼らの家でさえも、常に何時間も治療を続けなければならない。.したがって、行動療法の一部は、子供が回復する可能性が最も高いように、従うべき手順に近い親や他の人々を教育することです。.薬理学的治療今日では、小児崩壊性障害のすべての症状を軽減または排除することができる既知の薬はまだありません. しかし、特定の薬理学的治療は、ある程度この疾患の発症を回避するため、またはその最も深刻な問題のいくつかを終わらせるために有用であると思われる.最近、彼らはこの疾患の症状が現れる速度を減らすために、そしてその重症度を減らすことを試みるためにステロイド治療を適用し始めました。しかし、それが本当に効果的な方法であるかどうかを判断できるようにするには、まだもっと多くの研究が必要です。.場合によっては、反精神病薬を使用して、反復的な行動や他人への攻撃などの問題のある行動を軽減することもできます。.崩壊性障害児のための活動ほとんどの場合、この障害を発症した子供たちとその家族は、その症状を長期間にわたって生きることを学ぶ必要があります。しかし、これは影響を受けた人々がより良い人生を送るのを助けるために何もできないという意味ではありません。.結局のところ、自閉症スペクトラム障害を持つ人々は人間のままですが、ニーズ、能力、興味は異なります。したがって、どのような活動が彼らと一緒に行うことが有益であるかを理解することは、家族の中で生活の質を向上させるための鍵となり得る. 以下に、あなたが小児期崩壊性障害に罹患している子供と一緒にできることのいくつかの活動のアイデアがあります.自宅で安全な空間彼が家に安全な空間を作るのを手伝ってください。自閉症スペクトラム障害を持つ人は、通常、自分の周りで起こるすべてのことに圧倒されていると感じており、時々一度だけ時間を過ごす必要があります。. このスペースは彼のためだけにある家の一角のようにシンプルなものにすることができますが、あなたはあなたが望むようにそれを精巧にすることができます.感覚活動何らかの理由で、自閉症スペクトラム障害を持つ子供たちは自分の周囲を探索するのが好きで、しばしば自分の周囲に興味を持っています. これを奨励するために、あなたは彼らと発見ゲームを作ることができます。例えば、異なる材料で箱を埋めて、彼らが何であるかを発見しようとせずにそれらに触れることを奨励.屋外ゲーム小児期崩壊性障害を持つ子供は、おそらく公園や路上で他の人と同じように遊ばないでしょう。しかしそれはあなたが外であなたの時間を楽しむことができないという意味ではありません。芝生を走り回ったり、周囲を安全に探索したり、単に自然を楽しんだりするように彼に勧めます。.もちろん、この障害を発症した子供を使ってできることは他にもたくさんあります。作業療法は正確にこれに責任がある分野です。そして良い心理学者や精神科医もこの点であなたを導くことができます.参考文献"小児崩壊性障害とは何ですか？"で：応用行動分析プログラム。取得した日：2018年11月2日、応用行動分析プログラム：Appliedbehavioranalysisprograms.comから.「小児期崩壊性疾患」の中で：Medscape。取得日：Medscapeから2018年11月2日：emedicine.medscape.com.精神障害の百科事典で「小児崩壊性障害」。取得：精神障害百科事典から2018年11月2日：minddisorders.com."自閉症の子供のための10の治療活動"：Harkla。取得日：2018年11月2日、ハークラから：harkla.co.ウィキペディアの "Childhood disintegrative disorder"取得日：ウィキペディアから2018年11月2日：en.wikipedia.org....
