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身体化障害の症状、原因、結果、治療
A 身体化障害 身体的な問題を指し示す身体的症状の存在を特徴とする精神疾患であるが、病状が存在するために説明することはできません。また、症状は物質の乱用やその他の精神障害によって引き起こされたのではないかもしれません.身体障害の症状には、あらゆる種類の不快感や身体的問題が含まれることがあります。最も一般的なのは、体のある部分の痛みの出現ですが、この精神的な病気は、一時的な失明や四肢の可動性の喪失など、より深刻な影響を引き起こす可能性もあります。. 人が身体化障害と診断されるためには、健康診断の結果は正常であるか、または現在の症状に関連していなければならない。他方で、個人は彼に何が起こっているのかについて過度に心配しなければならず、そして少なくとも6ヶ月間問題を提示しなければならない。.症状が何年も続くことがあるので、身体障害はそれらに苦しむ人々の生活の中で本当に深刻な問題を引き起こす可能性があります。さらに、それは診断し治療するのが最も複雑な種類の精神病の一つです。.索引1症状1.1身体的な痛みや不快感1.2不快感に対する誇張された懸念1.3気分の変化2つの原因2.1心理的ストレスに対する防御2.2身体的感覚に対する高い感受性2.3自動提案3結果4治療5参考文献症状肉体的な痛みや不快感体化障害によって引き起こされる主な症状は、他の身体的または精神的な病気が存在するために説明することができない、身体のある領域における異なる不快感の出現です。.これらの不快感は通常激しく、そしてこのタイプの障害が診断されることができるように少なくとも6ヶ月間存在しなければなりません。通常、彼らは思春期の間に始まります、そして、人は彼らがある種の治療を受けるまで何年もの間彼らを苦しめることができます。.身体化障害の間に、体のほぼすべての部分が冒されます。しかし、痛みや問題は他の地域よりも地域によってより一般的です。. 例えば、この精神疾患に苦しんでいる人々は腸や胃の不快感を訴えるのが普通です。. これらの症状によって最も一般的に影響を受ける他の領域は、生殖器系（例えば、関係を維持しながら勃起や痛みを起こしにくい）、関節、背中、または頭です。.非常に極端な場合には、四肢の運動不能や感覚器官の機能不全など、もっと深刻な身体的症状が現れることがあります。しかし、これは体型障害に罹患している人々のごくわずかな割合に起こります.体化障害では、患者が経験する不快感や痛みは、根本的な疾患とは関係がないことを覚えておくことが重要です。それどころか、原因は完全に心理的なものです。.不快感に対する誇張された懸念身体化障害を診断するための別の基本的な基準は、人に不快感を引き起こし、不快感の強迫や再発思考の存在です。これは、常に恐ろしい病気のすべての種類を自分の痛みの可能性の起源を心配し、Achacara.このように、身体性障害を患っている人々は、たとえテストによって身体的な問題がないことが示されたとしても、しばしば繰り返し医者に行く。. 通常、彼らの懸念は時間の経過とともに高まり、これらの個人は専門家にますます高度なテストを行うように要求します。.多くの場合、彼らが身体化障害と診断されるまで、それに苦しむ人々は彼らの身体的な症状についての情報を求め、彼らが何を患っているのかを自ら発見しようとします。. これは通常それが彼らの生活の正常な発達を妨げる可能性があるという点まで彼らの不快感をさらに一層大きくする。.変わり気分身体化障害を診断するために立ち会う必要はありませんが、この問題を抱える人々はしばしば不安や落ち込んだ気分などの症状も持っています. しかし、これが単なる身体的問題に対する彼らの過度の懸念の副作用であるかどうかはまだわかっていません。.いずれにせよ、身体障害を持つ人々は、通常、彼らに喜びを与え、そして悩んでいる活動に、やる気にさせられず、悲しく、興味をそそられないと感じるでしょう。. 時間が経つにつれて、あなたの身体的症状がまだ存在する場合は、通常、心理的症状が強くなります.原因残念なことに、専門家はまだ何人かの人々が彼らの人生のある時点で体化障害を発症する理由を正確に知りません。. ただし、これらの患者の最も一般的な問題の一部を少なくとも部分的に説明できる理論がいくつかあります。.心理的ストレスに対する防御体性障害の起源についての最も古い理論の1つは、それらが心が精神的ストレスに対処する方法であることを示唆しています。不安やうつ病を経験する代わりに、何人かの人々は単に身体的症状を発症する.このモデルによれば、身体化障害を持つ人々は、精神病に関連する汚名を避けながら、無意識のうちに通常病人に与えられている注意を模索します。しかし、この理論を支持する証拠もそうではありません。. 身体的な感覚に非常に敏感別の理論は、人が彼らの体の感覚に特に敏感であるので、体化障害が起こることを示唆します. この説明によれば、この病状を発症する個人は、例えば他の人が無視するであろう小さな痛みを感じ、そして彼らの過度の心配で彼らはそれを増幅することになる.この点に関する研究は、この障害を持つほとんどの人が実際に彼らの身体的感覚に通常より多くの注意を払うことを示しています。ただし、これが問題の原因であるかどうかを確認するには、さらに多くの証拠が必要です。.自動提案多くの場合、上記の手を行く最新の理論は、身体化障害を持つ人々はマイナーな症状が実際に深刻な物理的な問題によって引き起こされていることautoconvenceríanということです。時間が経つにつれて、この信念は、彼らはますます厳しく、他の厄介を開発することになります.多くの場合、この障害を持つ人々は、彼らの想定される病気を悪化させる可能性がある活動を最小限に抑えるために彼らのライフスタイルを変えます。このため、彼らは自分の症状に集中するためのますます自由な時間があるので、これらの症状は悪化するだけです.今日では、潜在意識の心は特定の状況であらゆる種類の身体的症状を引き起こすことができることが知られています。どうやら、これは体化障害を引き起こす主なメカニズムです。.実際には、このアイデアはフロイト、精神分析理論の父の時代から開発してきました。これは、治療プロセスを通じて、人の無意識の思考を修正する（身体化障害と診断されるだろう今日）「ヒステリー」のウィーンの心理学者のケースでした.結果体化障害は、それらに苦しむ人々の幸福にとって最も有害なものです。身体的症状は通常非常に厄介で痛みを伴うものであり、そして通常は患者の生活の正常な発達を妨げる一定かつ過度の懸念を伴う。.一方、この病気にかかっている人は、自分たちが感じる不快感を最小限に抑えるように自分のライフスタイル全体を変更することがよくありますが、通常は成功しません。このため、彼らは通常少しずつ彼らの毎日の活動を減らし、彼らがすることを楽しむことをやめるのをやめます.身体化障害を持つ人々がうつ病や不安などの他の病状を同時に発症することも一般的です。これらは生活の質に非常に悪い影響を与えます. 最後に、この障害の最大の問題の1つは診断が非常に難しいということです。このため、それに苦しむ人々は、どんな専門家も自分の病気の原因を見つけることなく、あらゆる種類の身体的および心理的症状に苦しんで何年も費やすことができます。.トリートメント身体化障害が診断されたら、それを治療するための最も一般的なアプローチは認知行動療法です. 正確に十分な時間をかけて適用すると、この電流が症状を軽減し、患者の生活の質を改善するのに最も効果的であることが証明されています。.認知行動療法のアプローチは2つあります。一方では、心理学者は、彼らの精神的および身体的な不快感を軽減するのに役立つだろう彼らの身体的な感覚について患者が持っているかもしれない不合理な信念を変えることに焦点を当てます.同時に、患者は、彼が問題から自分の心をそらすのを助けるであろうあらゆる種類の活動に再び巻き込まれることを奨励されるでしょう。これはまた、体化障害によって引き起こされる結果を減らすのに非常に効果的であることが証明されています.一方、ある場合には、この精神障害の症状を軽減するための向精神薬の使用が有用であると思われる。例えば、ある種の抗うつ薬は痛みを軽減し患者の気分を改善するのに有効であることがわかっています.参考文献「身体症状と関連障害」の中で：Web MD。取得日：Web MDから2018年12月7日、webmd.com.精神障害の百科事典の「身体化障害」。取得：精神障害百科事典から2018年12月7日：minddisorders.com."心身症の障害の症状"で：PsychCentral。取得しました：PsychCentralから：2018年12月7日：psychcentral.com.メイヨークリニックの「身体症状の障害」取得：2018年12月7日、メイヨークリニックから：mayoclinic.org.ウィキペディアの "Somaisation disorder"取得：2018年12月7日、ウィキペディアから：en.wikipedia.org.
妄想性格障害症状、原因、治療
の 妄想性格障害 それを持っている人は過度に不信であり、いかなる正当性もなしに他人を疑っているからです。彼らは他の人々を信頼しないで、彼らが危害を加えたいと思う傾向がある.他人やその意図に少し慎重であることは順応性があるかもしれませんが、過度に疑わしいことは私生活や仕事を妨げることがあります。関係のない出来事でさえも個人的な攻撃として解釈されます. この障害を持つ人々は通常他の人と仲良くするのに苦労し、そしてしばしば密接な個人的関係を確立することに問題を抱えています。彼らは批判に非常に敏感であり、自給自足的で自律的である必要性が非常に高いです。. 彼らはまた彼らの周りの人々に対する高いレベルのコントロールを持つ必要があります。彼らはしばしば硬直していて、他者に批判的であり、協力することができません。.索引1症状2つの原因3診断3.1診断基準DSM-IV3.2診断基準ICD-104鑑別診断5合併症6治療6.1心理療法6.2薬7疫学8予防9合併症10参考文献症状妄想性障害は通常成人期の初期に始まり、以下のような症状を伴ってさまざまな状況で発生します。-十分な根拠がないにもかかわらず、他人が搾取、害、または嘘をついているという疑い.-友人または親しい友人の忠誠心や不信についての不当な疑いに対する懸念.-情報が彼/彼女に対して使用されるという不当な恐れのために他人を信頼することに消極的.-しつこい恨み.-それはその性格や評判への攻撃を知覚します. -反応時の衝動性.-性的パートナーの忠実性に関して、正当な理由のない疑惑の繰り返し.原因認知理論家は、この障害は他の人々が嘘つきであるか悪意を持っているという自信の欠如と組み合わさった信念の結果であると信じています。これは、これらの個人の生活のあらゆる側面を支配する世界を見るための不適応な方法です。. 他の考えられる原因が提案されています。例えば、何人かのセラピストは、行動が小児期の経験で学ばれたと信じています。これによると、大人の憎しみにさらされていると予測または逃げる方法がない子供たちはストレスに対処するための努力で妄想的な思考機能を開発する一方、関連性はそれほど強くはないが、いくつかの研究は、この障害が統合失調症の人々の親族の間でわずかに一般的である可能性があることを示唆している。.一卵性双生児または二卵性双生児を用いた研究では、遺伝的要因も重要な役割を果たすことが示唆されています. 文化的要因もこの障害に関連しています。囚人、難民、難聴者、高齢者など、特定の人々のグループがそれを発症する可能性が高いと考えられています。.診断妄想性人格障害は長期的な行動のパターンを説明するため、成人期に診断される頻度が高くなります.診断基準DSM-IVA）成人期の初めからの不信と一般的な疑念。他の人の意図は悪意があると解釈され、以下の4つ（またはそれ以上）の点で示されるようにさまざまな文脈で現れる。十分な根拠なしに、他人がそれらを利用しようとしている、彼らが彼らを傷つける、または彼らがカンニングするという疑い.友人やパートナーの忠誠心や忠誠心についての不当な疑いについての心配.あなたは彼らが共有する情報があなたに対して使用されるという不合理な恐れのために他人を信頼することに消極的です.最も無邪気な所見や出来事の中には、体を悪くしたり脅かしたりしている隠された意味があります.例えば、侮辱、侮辱、侮辱を忘れないでください。.彼は、他人には明らかではなく、怒りや反撃に反応しても構わないと思っている自分の人や自分の評判への攻撃を認識しています。.あなたの配偶者またはパートナーが不誠実であることを繰り返し不当に疑う.B）これらの特徴は、統合失調症、精神病症状を伴う気分障害または他の精神病性障害の過程においてのみ現れるわけではなく、医学的疾患の直接的な生理学的影響によるものではありません。. 診断基準ICD-10それは以下の少なくとも3つによって特徴付けられます：後退や拒絶に対する過度の敏感さ.しつこい狂いの傾向。侮辱や侮辱を許さないこと.他者の中立的または友好的な行動を誤って解釈する疑いおよび一般化された傾向.配偶者または性的パートナーの性的忠実性に関する正当な理由のない、繰り返しの疑い.過度の自尊心を経験する傾向.イベントでの陰謀に対する根拠のない懸念.鑑別診断心理学者や精神科医が、共通の症状を持つことがある別の人格や精神障害と、妄想性障害を混同しないことが重要です。.例えば、患者がアンフェタミンやコカインの長期消費者ではないことを確認することが重要です。これらの興奮剤の慢性的な乱用は、妄想行動を引き起こすことがあります.また、いくつかの薬は副作用としてパラノイドを生成することができます。患者に統合失調症、妄想または思考障害の症状がある場合、妄想性障害の診断を下すことはできません.疑いやその他の特徴が患者に長期間存在している必要があります.以下の病状はTPPを診断する前に除外されなければなりません：妄想型統合失調症、統合失調症性人格障害、精神病的特徴を伴う気分障害、病気によって引き起こされる症状または人格変化、病状または虐待薬物および人格障害、境界線、ヒストリック、回避、反社会的または自己愛的.併存症他の障害はこの障害と共に頻繁に発生する可能性があります。統合失調症または精神病性障害.大うつ病.恐怖症.強迫性障害.薬物乱用.人格障害：回避、統合失調、回避、統合失調、ナルシスト、ボーダーライン.治療妄想性人格障害の治療は、妄想を制御するのに非常に効果的であり得るが、人が医者を疑うことができるのでそれは困難である。.治療をしなければ、この障害は慢性化することがあります。. 心理療法セラピストとの信頼関係は、この障害を持つ人々に大きな利益をもたらしますが、それはこれらの人々の懐疑論によって非常に複雑です。.患者とセラピストの関係を築くには多くの忍耐力が必要であり、信頼が確立されていても維持するのは困難です。.家族や他の精神病患者を含む集団療法は、他者への信頼が欠如しているためにこれらの人々には効果がありません。. これらの患者の信頼を得るために、セラピストはできるだけ隠さなければなりません。この透明性には、メモ、管理上の詳細、患者に関連するタスク、通信、投薬などを含める必要があります。 患者が「嘘」と見なしているという兆候がある場合は、治療を中止することができます。. 一方、妄想患者は発達したユーモアのセンスを持っていないので、彼らと対話する人々は、彼らが簡単に脅かされていると感じることができるので、彼らをばかげていると見なすことができるので.何人かの患者にとって、最も重要な目標はそれらが他の人と適切に関係することを学ぶのを助けることです. 薬彼らは疑いの感覚に貢献する可能性があるので、薬はTPPの患者にはお勧めできません.重度の不安や幻想など、障害の特定の状態を治療するために使用できる場合.患者が重度の不安に苦しんでいる場合は、ジアゼパムなどの抗不安薬を処方することができます。患者に危険なパラノイド思考がある場合は、チオリダジンやハロペリドールなどの抗精神病薬.薬は最短時間で使用するべきです. 患者さんが自分の症状を軽減するために助けを求めるのに十分なほどセラピストを信頼している場合、薬の最良の使用法は特定の不満のためになることがあります. 疫学TPPは一般集団の約0.5％〜2.5％で発生し、男性でより頻繁に発生します.ノルウェーの双子の長期研究では、TPPは中等度遺伝性であり、その遺伝的および環境的危険因子の一部を統合失調症および統合失調型人格障害と共有していることが判明した.ほとんどの人格障害と同様に、TPPは年齢とともに強度が低下します.予防TPP予防は不可能であるが、治療はこの状態になりやすい人が人々および状況に対処するより生産的な方法を学ぶことを可能にするかもしれない.合併症妄想性障害を持つ個人は通常他の人と仲良くするのが難しく、過度の疑いと敵意のために密接な個人的関係を築くのが困難です。.彼らは通常職場で他の人と共同作業することができず、情報を共有することを恐れて他の人と親密になることに反対しているかもしれません。.戦闘的で疑わしい帰化は他人に敵対的な反応を引き出す可能性があり、それは彼らの当初の期待を確認するのに役立つ.参考文献アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断と統計のマニュアル、第4版テキスト改訂版（DSM-IV-TR）。ワシントンDC：アメリカ精神医学会.Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K等。 （2006）。 "ノルウェーの双子の人口ベースのサンプルにおけるDSM-IVクラスターA人格障害の次元表現：多変量研究"。 Psychological Medicine 36（11）：1583-91。 doi：10.1017 / S0033291706008609。...
反社会的人格障害の症状、原因、治療
の 反社会的人格障害 （ＴＰＡ）は、その人が破壊的な行動を示し、社会的規範をほとんど尊重しないことを特徴とする一種の精神状態である。その人の考え方、状況に対する彼らの認識、そして他者との関わり方は機能不全で破壊的です。.通常、この障害を持つ人々は善と悪をほとんど気にせず、他の人の権利、感情、欲求を無視することがよくあります。. 反社会的な人々は、他人を厳しく、無関心に、またはそれらを操作して扱う傾向があります。たとえ彼らが法律を破ったり、絶え間なくトラブルに陥ったとしても、彼らは少しの罪悪感や後悔を示します.彼らは激しく振る舞うこと、うそをつくこと、衝動的に行動すること、そして薬物やアルコールに問題を抱えることがあります。これらすべてが原因で、この障害を持つ人々は通常の生活を送ることができず、仕事をしたり、訓練を受けたり、家族を築くなどの責任を負うことができます。.索引1反社会的人格障害と精神病の違い2症状3反社会的人格の原因4反社会的人格のサブタイプ5診断5.1 DSM-IVによる診断基準5.2 ICD-106合併症7治療8危険因子9合併症10予防11参考文献反社会的人格障害と精神病の違い精神病はAPA（American Psychiatric Association）によって正式に認識されている精神障害ではありませんが、より深刻な反社会的人格障害と見なされています。.精神病的人格とTPAとの関係は不確実ですが、2つの症候群は明らかに重複していません。これらは精神病の特徴です：彼らは人々に対して、そして一般的に、生き物に対して共感を感じません.彼らはしばしば「魅力的」ですが、彼らは他の人々との感情的なつながりを確立することができません.彼らは通常操作的であり、彼らは他人の信頼を得る方法を知っています.彼らは感情を感じるのに苦労しますが、彼らはそれらを見せることを学びます.したがって、彼らは普通に見えます、彼らは「まれ」ではありません.彼らは通常普通の生活を送っていて、良い仕事をしていて、よく教育されています.誰かがサイコパスであるかどうかを知るのは難しいです。. 彼らが犯罪を犯したとき（ごく少数のサイコパスのみが彼らを犯したとき）、彼らは計画された方法でそれを行います.彼らは落ち着いていて、細心の注意を払い、そして非常にカリスマ的です。. 彼らは通常リーダーです.スペシャリストのRobert Hareによると、「彼らは頭が良く見えるが、実際にはそれほど明るくはない。はい、もちろんあります。そして彼らが頭がいい時はもっと危険だ」.症状TPAに特徴的な徴候と症状は次のとおりです。常に嘘をついて他人を欺く.他人を操作するために魅力を使う.激しい自己中心主義、優越感、または露出主義.法律で繰り返し起こる問題.脅迫または不正行為のために他人の権利を繰り返し侵害すること.児童虐待または無視.衝動性、攻撃性、敵意、過敏性、動揺.他人への共感の欠如と他人を傷つけることに対する後悔の欠如.危険または危険な行動.劣悪または虐待的な関係.行動の悪影響から学ぶことができない.薬やアルコールを使う傾向.TPAの症状は思春期から始まり、20〜40歳の人には明らかです。子供では、動物への残虐行為、いじめ、衝動性、社会的孤立などの行動に初期の徴候が見られることがあります。.それは生涯にわたる疾患と考えられていますが、いくつかの症状（特に犯罪行為と薬物やアルコールの使用）は時間とともに減少するかもしれません。しかし、この減少が年齢によるものなのか、それとも否定的な行動の影響を認識しているのかによるものであるかどうかは不明です。. 反社会的人格の原因パーソナリティは、一人一人をユニークにする思考、感情、行動の組み合わせです。性格障害は遺伝的および環境的影響の組み合わせであるように思われる.ホルモンと神経伝達物質外傷性の出来事は中枢神経系の正常な発達の中断を引き起こすことがあり、それは正常な発達のパターンを変えることができるホルモンの放出を生成します.暴力的な犯罪を犯した犯罪者は、血中のテストステロン濃度が高い傾向があります。.ＴＰＡを有する人々において研究されてきた神経伝達物質の１つはセロトニンである。 20件の研究のメタアナリシスにより、特に30歳未満の人々において、有意でないレベルの5-HIAA（低レベルのセロトニンを示す）が見出された.いくつかの研究は、モノアミンオキシダーゼAとTPAを含む反社会的行動との関係を虐待を受けた子供たちに見出した。. 文化の違い文化的規範は大きく異なるため、TPAなどの疾患は国によって見分け方が異なります。.Robert Hareは、米国で報告されているTPAの増加は文化的慣習の変化に関連している可能性があると示唆しています.環境いくつかの研究は、社会的および家族的環境が反社会的行動の発達に寄与していることを示唆している。反社会的行動を示す両親は、観察によって学ぶ子供たちにそれを伝えることができます.脳のけが1980年以来、何人かの科学者は、前頭前野の損傷を含む脳損傷を、道徳的かつ社会的に許容される決定を下すことができないことと関連づけてきました。前頭前野で早期に損傷を受けた子供は、道徳的または社会的推論を発達させないかもしれません.一方、扁桃体への損傷は、大脳辺縁系のフィードバックを解釈する前頭前野の能力に影響を与える可能性があります。.反社会的人格のサブタイプ心理学者Theodore Millonは、TPAの5つのサブタイプを提案しています。遊牧民 （統合失調症および回避機能を含む）：不運、非難された、ガフのように感じます。彼らは通常孤立しているか放棄されています。彼らは最小限の挑発で憤りと怒りを示すかもしれません.悪意のある （サディスティックと妄想の特徴を含む）：好戦的、意地悪、悪意、悪性、残忍、憤慨。裏切りと罰を見込んでください。復讐を望みます。怖くない、鈍感、鈍感。間違いなし.アヴァロ （純粋なパターンの変形）：意図的に拒絶され奪われていると感じる。悪い態度、不満。羨望の的、復讐を求め、欲張り。持っているよりも服用するほうが楽しい.リスクテイカー （歴史的特徴を含む）：勇敢、冒険的、大胆、大胆。無謀、無謀、衝動的、注意を払うことなく。リスクに偏っている。危険な冒険を追いかける.レピュテーションディフェンダー （自己陶酔的な特徴を含む）：絶対的、解読不可能、無敵、不屈、恐るべき、不可侵と見なされる必要がある。反社会的行為、積極的なリーダーシップで彼らの評判を守る.診断医療専門家は、ある人がTPAを発症している可能性があると考えたときに、通常、診断の決定に役立つ一連の検査と医学的検査を実行できます。身体検査：症状を引き起こす可能性がある他の問題を排除するために行われます.実験室テストそれは、例えば、全血球計算または甲状腺の機能の制御を含み得る。.心理評価：メンタルヘルスの専門家は感情、個人的な関係、思考、家族歴および行動パターンを評価します. TPAの人は自分の実際の徴候や症状を確認していない可能性があります。家族や友人は情報を提供するのを助けることができます.診断の重要な要素は、その人が他人とどのように関係しているかです。 APDを持っている人は、おそらく他人の気持ちや考え方に対して理解や共感が乏しいでしょう。. DSM-IVによる診断基準A）以下の項目のうち3つ（またはそれ以上）で示されるように、15歳から発生する一般的な軽蔑および他者の権利の侵害。拘禁の根拠となる行為を繰り返し犯していることからもわかるように、法的行動に関して社会的規範に適応しないこと.不正直、嘘をついて、別名を使って、個人的な利益または楽しみのために他人を詐欺することによって示される.衝動的または将来を計画できない.激しい身体的な攻撃や攻撃によって示される過敏性と攻撃性.あなたの安全性や他人の安全性を無謀に無視してください.安定した仕事を維持できない、または経済的な義務を引き受けることができないことで示される、永続的な無責任.無関心や他人を傷つけたり、虐待したり、奪ったことの正当性によって示されるように、後悔の欠如.B）被験者は18歳以上.C）15歳以前に始まる解離性障害の証拠があります.D）反社会的行動は、統合失調症または躁病エピソードの間にのみ現れるわけではありません。. ICD-10ＣＩＥ（国際疾病分類）によれば、反社会的人格障害は、以下の少なくとも３つによって特徴付けられる。他人の感情への無関心.無責任の永続的な態度と社会規範や義務を無視します.欲求不満に対する許容度が低く、暴力を含む攻撃性の棄却のための低いしきい値.罪悪感を経験したり経験から利益を得たりできない、特に罰.他人を非難する、または社会と衝突する人を導いた行動に対してもっともらしい合理化を提供するための著しい処分.併存症以下の条件は通常TPAと共存します。不安障害.うつ病.物質使用障害.体化障害.注意欠陥多動性障害.ボーダーラインパーソナリティ障害.痴呆性人格障害.自己愛性人格障害.治療TPAは治療が複雑です。この障害を持つ人々は通常自分自身を治療したり、彼らがそれを必要とするとは思わない.しかしながら、正常な機能を達成するためには、長期治療が必要です.さらに、これらの人々は薬物乱用、鬱病または不安のような他の病気の治療を必要とするかもしれません.最良の治療法または治療法の組み合わせは、各人の特定の状況または症状の重症度によって異なります。.心理療法心理療法は、特に症状がひどく、人が自分の問題に貢献していることを認められない場合には、必ずしも効果的ではありません。.それは個々のセッション、グループ、家族、あるいは友達とさえも与えられます.薬TPAを治療するために特別に承認された薬はありません。ただし、いくつかの種類の精神科の薬物療法は攻撃性および他の関連状態を制御するのを助けることができます.これらの薬は抗うつ薬、気分安定薬および抗精神病薬であり得る。誤用される可能性があるため、注意して処方しなければなりません。.親戚のためのトレーニングAPDの人と同居している人は援助が必要かもしれません。メンタルヘルスの専門家は、限界を設定し、攻撃性、暴力および憎しみから身を守ることを学ぶためのスキルを教えることができます。....
回避症状、原因および治療による性格の乱れ
の 回避による人格障害 他人の意見に対する人の敏感さとそれに伴う関係の回避が特徴です。拒絶の恐れと自尊心の低さの両方が極端であり、個人的な関係はあなたが非常に快適である人に限定される.統合失調症の人格障害のように、これらの人々は対人関係への関心の欠如を示していません。それどころか、彼らは対人関係が不安で拒絶反応を恐れているので彼らは非社会的です。. この障害を持つ人々はしばしば彼らが接触している人々の動きや表現を評価します。彼らの恐ろしく緊張した態度は他人のあざけりを引き起こす可能性があります。.この障害に関連した主な問題は、社会的機能と仕事の機能にあります。自尊心の低さと拒絶反応に対する過敏性は対人関係の制限に関連しているため、援助が必要なときに社会的支援を受けることができなくなります。.索引1症状2診断2.1 DSM-V（APA）2.2 ICE-10（WHO）2.3鑑別診断3つの原因Millonの4つのサブタイプ4.1嫌気性（依存特性を含む）4.2対立（否定的な特性を含む）4.3過敏症（妄想性を含む）4.4自主脱退者（妄想性を含む）5治療5.1認知行動療法5.2薬6合併症7参考文献症状これらの人々は、定期的に他の人々や一般の人々と交流する必要のない仕事を選ぶことができます。愛情と帰属の必要性のために、彼らは彼らが受け入れられている理想的な関係について想像することができます. 拒絶の恐れが非常に強いので、彼らは他の人々とつながるよりも独りでいることを好み、彼らが拒絶されないことを知っている場合にのみ関係を形成します。.彼らはしばしば軽蔑をもって自分自身を見ていて、一般的に社会において前向きである彼ら自身の形質を識別するための能力を持っていません。最も一般的な症状は以下のとおりです。批判に対する過敏症.自主的な社会的孤立.社会的状況における極端な内気さまたは不安.それは不快な刺激に関連付けられているため、物理的な接触を避けます.不適切な感情.非常に低い自尊心.自己廃止.他人に対する不信.非常に自己認識的.劣等感.痛みを伴う思考を妨げるための脱出手段としてのファンタジーの使用.診断DSM-V（APA）社会的抑止の一般的なパターン、劣等感、および否定的評価に対する過敏性。成人期の初めに始まり、以下の項目のうち4つ以上で示されるように、さまざまな状況で発生します。批判、不承認または拒絶の恐れがあるため、重要な対人関係を伴う仕事または活動を避けてください。.彼が喜んでくれるかどうかわからない場合、彼は人々と関わることに躊躇します。.当惑したり嘲笑されたりするのではないかという親密な関係の抑圧を示しています.社会的状況で批判されたり拒絶されたりする可能性を心配している.劣等感のため、新しい対人関係の状況では抑制されます.彼は自分自身が社会的に不適当である、個人的に興味がない、または他の人より劣っていると考えています.彼らは危険にさらされているかもしれないので彼は個人的なリスクを負うことや新しい活動に取り組むことに非常に消極的です。.ICE-10（WHO）世界保健機関のICD-10は、回避的人格障害を不安な人格障害として分類しています。それは以下のうち少なくとも4つを特徴とします。緊張感と不安感の持続的で不安な感情.社会的に不適切、個人的に魅力的でない、または他人より劣っているという信念.社会的状況で批判されたり拒絶されたりすることに対する過度の懸念.あなたが好きであると確信していない限り、人々と関わり合うことを嫌がる.身体的な安全を確保する必要性による生活様式の制限.批判、不承認、または拒絶の恐れがあるために、対人関係で重大な接触を必要とする社会的または仕事的活動の回避.鑑別診断社会恐怖症を持つ人々がそうであるように、彼らが社会的相互作用をしているとき、この障害を持つ人々は彼らの内部反応を過度に観察することが研究は示唆しています. この極端な自己観察は躊躇して低音の声を引き起こすことがあります。しかし、社会恐怖症とは異なり、彼らはまた彼らが相互作用する他の人々の反応を過度に観察します。.回避性人格障害は、不安障害を持つ人々に特によく見られます.調査によると、広場恐怖症を伴うパニック障害を有する人々の約10〜15％、および社会恐怖症を有する人々の20〜40％が回避障害を有することが示唆されている。.他の研究では、全般性不安を持つ人々で最大45％、強迫神経症を持つ人々で最大56％の有病率が報告されています。.原因Millon（1981）によれば、これらの人々は気質や複雑な性格を持って生まれます。.結果として、彼らの両親は彼らを拒絶するか、または彼らに幼い頃から十分な愛情を与えないかもしれません。この拒絶は、自尊心の低さと社会的孤立、成人期まで持続するであろう状況につながる. Meyer and Carrer（2000）は、この人格障害を持つ人々が、孤立、拒絶、または他人との対立の経験について言及する傾向があることを発見しました。.Millonのサブタイプ心理学者Theodore Millonによると、4種類の性格障害が回避によって識別されます。嫌気性（依存特性を含む）自分自身や他の人たちに対して曖昧な感情を持つ、否定的な特性と受動的 - 攻撃的な行動。不和と内部の反対。依存と独立を恐れます。ためらう、不安定、混乱しています。苦しみ、苦い、苦悩を解決できない.矛盾（否定的な性質を含む）疑わしい、用心深い、交互にパニック、恐怖、神経質、臆病、ペチュラント、うるさい.過敏症（妄想機能を含む）総合的に、彼らが恐れていることすべてを予想して避けてください。綿密さ、そして恐ろしいまたは嫌な状況や出来事によって象徴される緊張感. 自主脱退者（妄想性を含む）断片化された自己意識彼らは痛みを伴う画像や思い出を抑えます。耐え難い考えや衝動を捨てなさい。最後に彼らは自分を否定します（自殺）.治療この障害を持つ人々のための治療法に関するいくつかのよく管理された研究があります。この障害を持つ人々の問題は社会恐怖症を持つ人々と非常に似ているので、同じ治療法が通常適用されます.不安、体系的な脱感作、行動テストおよび社会的スキルトレーニングのための介入技術は成功しています.認知行動療法認知行動心理療法の目的は、その人の無意識の信念と、他の人がそれをどのように見ているかを特定することです。それはまた社会的、個人的および仕事の機能を改善するという目的を持っています.体系的な脱感作、ソーシャルスキルトレーニング、行動テストなどの手法を使用しています.薬薬は補助治療と見なされ、その使用が必要な場合に限ります。それは拒絶反応感受性の症状を軽減するのに役立ちます.合併症治療をしなければ、人格障害を回避している人は社会的に孤立しているか、薬物乱用やうつ病などの精神障害を発症している可能性があります。.参考文献アメリカ精神医学会編（2013）。 "避ける性格障害、301.82（F60.6）"。精神障害の診断と統計のマニュアル、第5版。アメリカの精神医学出版p。 672〜675.「不安な人格障害」疾患および関連する健康問題の国際統計分類、第10改訂（ICD-10）。 2015年2月19日に取得.Hoeksema、Nolen（2014）。異常心理学（第6版）。マグロー教育。 p。 275. ISBN...
依存症による人格障害の症状、原因、治療
の 依存による人格障害 -扶養的人格とも呼ばれます - 世話をする必要がある長期的な必要性と、重要な人々から見捨てられたり離れたりされる恐れがあることを特徴としています.このパターンは、認知、愛情、そして対人相互作用という、1つ以上の分野で見られます。彼は多種多様な個人的なそして社会的な状況を通して柔軟性がなくて一定しています. サポートの個人的な関係を維持したいという願望は、その人を服従、決断、恥ずかしさ、または受動的に導くことがあります。さらに、この障害を持つ人々は不適切な感情を持ち、批判に非常に敏感です。.彼らは悲観的になりがちで自尊心が低く、自分の能力や資源を過小評価しがちで、自分自身について気分がよくないです。彼らは責任のある立場を避け、決定に直面しなければならないときに不安になることができます。.これらの人々の個人的な関係に関しては、彼らは通常彼らが依存している人々に限定されています.索引1主な症状2疫学3つの原因4診断4.1依存性人格障害の診断基準 - DSM-IV4.2 ICD 105つのサブタイプ6助けを求める必要があるのはいつですか。?7治療7.1心理療法7.2薬7.3集団療法7.4家族療法またはカップル療法8あなたは予防できますか?9合併症10本の映画11参考文献主な症状依存性人格障害には、以下の症状のほとんどが含まれます。-他人からの助言や支援なしに決断を下すことが困難-他の人に人生のほとんどの分野で責任を負わせる必要がある-承認の喪失を恐れて他の人々との意見の相違を表明することの難しさ-プロジェクトを始めることや自分で物事を行うことが難しい -不快なことをするという点で、他人からの支援を得るには遠すぎる-自分の世話をすることができないという誇張された恐怖のために孤独に不快を感じる-批判に対する過敏症-悲観主義と自尊心の欠如-彼らは自分自身の世話をすることはできませんという信念-他人のニーズを自分たちのものより上に置く.疫学依存性人格障害は人口の約0.6％で発生し、女性でより頻繁に発生しています.2004年の調査はそれが0.81の安定性を持っていることを示唆している。このため、それが同じ家族の中でしばしば起こるということを述べるのに十分な証拠があります.不安障害や身体的な病気の病歴を持つ子供や青年はこの障害を獲得する可能性が高いです.原因2012年の研究で、この疾患の2/3は遺伝学に由来するものであり、残りの部分は環境に起因していることがわかりました.正確な原因はわかっていませんが、最良の説明は生物心理社会的モデルの説明である可能性があります。それは生物学的、遺伝的、社会的および心理的要因によって引き起こされます。.他方で、何人かの研究者は、権威主義的な、そして過度に保護的な教育スタイルがこの人格障害の発生を導くことができると信じています.診断人格障害は長期的で持続的な行動の傾向を説明するため、成人期に診断される頻度が高くなります.精神科医または精神科医 - あなたは精神保健専門家によって診断されることをお勧めします。この疾患を持つほとんどの人は、自分たちの生活に深刻な影響を与えるようになるまでサポートや治療を求めません。.依存性人格障害の診断基準 - DSM-IV次の項目の1つ以上に示されているように、一般的かつ過度に対処する必要があります。これは服従や遵守の行動、および分離の恐れを引き起こします。他人からのアドバイスや再確認がないと、日常的な決断を下すのが困難.あなたはあなたの人生の主要な分野で責任をとるために他の人が必要です.承認が失われる恐れがあるため、他者との意見の相違を表明することが困難.自信がないために、プロジェクトの開始や自分のやり方でのやり方が難しい.不快な仕事をすることを志願するという点まで、保護と支援を達成したいという彼の願望のために行き過ぎています.彼は一人でいるとき彼自身を大事にすることができないという彼の恐れのために不快または無力を感じます.重要な関係が終わったら、必要なサポートとケアを提供する別の関係を緊急に探します。.彼は見捨てられて自分自身の面倒を見なければならないことを恐れて非現実的な方法で心配している.ICD 10ICD-10によると、依存型人格障害は少なくとも次の3つを特徴としています。人生で最も重要な決断のいくつかをするように他の人たちを励ますか頼む.あなたが依存している他の人々のニーズへのあなた自身のニーズの従属.依存している人々に合理的な要求を要求する意思がない.一人でいるときに自分自身の世話をすることができないのではないかとの不快感または無力感.あなたが親密な関係を持っている人によって放棄されるのではないかという懸念.アドバイスや他人の再確認なしに日常生活の決断をする能力が限られている.サブタイプ心理学者Theodore Millonは性格依存性障害の5つのサブタイプを同定した. -落ち着きのない - 回避機能付き：恐れと不安を感じる。放棄の脆弱性密接な支持者以外は孤独.-無関心 -...
感覚統合障害の症状、原因および治療
の 感覚統合障害, 処理の感覚調節障害または感覚処理障害としても知られている、異なる感覚器官、前庭系（知覚運動）および固有受容体からの情報の処理における困難を引き起こす神経学的起源の問題。自分の体を意識する.この障害は、脳が知覚シグナルを検出しないときとそれがそれらにうまく反応しないときの両方で起こり得る（STAR Institute、2016）。神経系は情報を不規則に扱い、影響を受ける人々に不安と混乱をもたらします。. それは学齢期の子供の5から16％の間で起こる問題です。そしてそれは人々の日常生活の無限の活動に影響を与えます。それは子供と大人の両方に現れることができます、そしてそれは増加している診断です。正しく認識されていないにもかかわらず.それを改善するための多くの治療法があります、しかし、この状態は治療法がありません.感覚統合の特徴これらは、感覚、それらの処理、そしてその後の脳の知覚中心による解釈を通じて到達する刺激に対して適切な反応を与えることを目的とした神経組織のプロセスです。さらに、環境に対応するために、感覚は私たちが生き残り、学びそして楽しむのを助けます. 感覚統合のために、脳は神経系の異なる部分で処理される各感覚器官から隔離された情報を集めなければなりません. しかし、統合を担う特定の分野に加えて、脳の領域間のつながりは、私たちを世界的に知覚させるでしょう。すべてのデータを最善の方法で組み合わせる（Koleva、Efe、Atasoy＆Kostova、2015年）.感覚統合の理論とその治療法は、1960年にアメリカの心理学者で神経科学者のJean Ayresによって開発されました。. どんな病理が関連しているか?それは注意欠陥多動性障害（ADHD）、自閉症、失読症、発達障害、トゥレット症候群または言語遅延などの他の神経学的問題と関連して現れることがあります（Goldstein＆Morewitz、2011）。.タイプそれはCase-Smith（2005）とMiller等によって分類されました。 （2007）3つの診断グループでタイプ1：感覚変調障害これは、影響を受けた人々が感覚刺激に反応しないことが通常以下の反応を示し、そして彼らの感覚を刺激しようとする行動さえも実行することを意味します。つまり、あなたの脳は感覚から来る情報を強度、持続時間、複雑さ、斬新さで分類したり定義したりすることはできません。.そのように、彼らは彼らの行動を既存の感覚に適応させることができません。. それを提示する人々は恐怖や否定的な行動に反応する傾向があり、彼らは自分自身が水没していることに気付き、そして揺れることや自分自身を打つことのような自己刺激行動は頻繁にあります。それは他の人と対話することになるとこれらすべてはそれらに問題を与えます.このタイプには、いくつかのサブカテゴリがあります。例えば、感覚登録などの感覚変調の要素に障害があるかもしれない子供たちがいます。この知覚段階の問題は感覚刺激への注意に影響を及ぼします。それは健康な個人が知覚しない情報を捕らえることを失敗させます.もう1つのタイプの変化は重力不安である可能性があり、それは頭の位置を変えるときの不安または恐怖の異常な反応から成ります。この変化は固有受容性と前庭感覚系を含む.タイプ2：運動感覚障害このサブタイプの特徴は、感覚的な情報を通常の方法で処理することができないため、運動の乱れや運動の不器用さを示すことです。.タイプ3：感覚差別この場合の問題は感覚から来る情報の区別に焦点を合わせており、それは運動失調症や姿勢制御の問題のような困難をもたらします。この赤字の子供たちは学校の成績が低い傾向があります.原因正確な原因はわかっておらず、まだ研究中です。これまでに実施された研究は、感覚統合の障害が重要な遺伝的要素を持つことを示唆しています.いずれにせよ、合併症は妊娠や出産、あるいは環境要因にも影響を与えます。小児期にはほとんどケアや感覚の喪失を受けていないとして.通常の体重よりも低い体重で生まれていること、または時間前に生まれていることもこの状態に関連しています.これらすべてが脳機能の異常に関連しています。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の科学者らはこの研究を発表しました。これは、この問題を抱えている子供の脳の白質の微細構造の変化の存在を示しています。.より具体的には、脳梁の後部、内嚢および半円中心（この「コロナラジアータ」領域の白質と呼ばれる）および後部視床放射線などの領域の白質の減少（Owen et al。、2013）。 ）.症状さらに、罹患した個体は、刺激に対する過敏症および過敏症の異なるレベルを包含する、広範囲の感覚処理機能不全において変化する。. 1つ目は、感覚の情報が、それを捉えていないか、または非常に軽く捉えていないかのように考慮されないようになっていることです。 2つ目はその逆を意味します。たとえば、衣服とのわずかな接触でさえ、恐怖で知覚される可能性があります。.また、感覚統合障害は、影響を受ける感覚によって異なる可能性があり、単一の感覚モダリティではいくつかの困難を、いくつかではいくつか、さらには全体でさえも示す（Goldstein＆Morewitz、2011）。.その一方で、他の人たちは感情の真の探求者であり、常に自分たちの感覚を刺激し、強烈な情報を捉えることを愛する方法を知っていますが、病理学的な方法で。これは通常ADHDと誤って診断されているため、これには注意が必要です（STAR Institute、2016）。.成人では、日常生活をたどったり仕事を続けたりすること、そして社会的関係や余暇に困難を伴うことが問題として現れます。うつ病や孤立も発生する可能性がありますが.それでは、例としてこの障害の兆候をいくつか提示します。- 予想外の触覚による接触に悩まされているが、わずかである。特に体の特定の部分に触れたり抱きしめたりした場合.- 特定の衣服、布地、ラベルで擦るとき、または肌に合わせた付属品を着用するときの迷惑.- 染色のための特別な嫌い、またはそれとは反対に、個人の衛生活動を拒否します。それどころか、彼らは通常、水、歯ブラシ、あるいは食べ物や絵の具のように自分の肌を汚すような特定の接触に対する強い回避を明示しています。.- 偉大な活動、またはそれ以外の、それは非常に座りがちなことができます.-...
解離性アイデンティティ障害の症状、原因、治療
の 解離性アイデンティティ障害 それが苦しんでいる人は、自分の体と心に共存する最大100個のアイデンティティを採用することができるためです。もう一つの特徴は、普通の物忘れでは説明できないほど長い記憶喪失があることです。.採用される人格または別の自我は通常、2種類のパターンに従います。1）完全なアイデンティティを持ち、独自の行動、話し方、およびジェスチャを持ちます。 2）アイデンティティはいくつかの特徴において部分的に異なるだけです. この障害の主な特徴は、解離している人の人格の特定の側面があるということです。このため、「多人数性障害」という名前は「解離性アイデンティティ障害」（TID）に変更されました。.したがって、個別の個性が拡散するのではなく、アイデンティティの断片化があることを理解することが重要です。.索引1解離的アイデンティティ障害において複数の人格がどのように行動するか?2効果3症状4診断4.1 DSM-IVによる診断基準4.2鑑別診断4.3 TIDと統合失調症の違い5つの原因5.1外傷または虐待5.2治療的誘導6治療6.1治療の重要な側面7病態生理学8疫学9あなたが近親者であればどうすれば助けることができますか?10考えられる合併症11予報12参考文献解離的アイデンティティ障害における複数の人格の役割?TIDは、アイデンティティ、記憶、または意識のいくつかの側面を多次元の「私」に統合できなかったことを反映しています。通常、一次アイデンティティはその人の名前を持ち、受動的、憂鬱または依存的です。.アイデンティティや解離状態は成熟した人格ではなく、ばらばらのアイデンティティーです。州やアイデンティティーが異なると自伝的情報のさまざまな側面が思い出されます。.あるパーソナリティから別のパーソナリティへの変化が「移行」と呼ばれるとき、それは通常瞬間的であり、そして身体的変化が続くことができます。通常治療を要求するアイデンティティはホストの人格ですが、元の人格は通常それを数回行います。.人格が重大な出来事に直面するのを助けるために、人格が異なれば役割も異なる.例えば、その人は、２〜４の代替エゴを用いて治療を受け、治療が進行するにつれて１０人以上を発症する可能性がある。 100を超える個性を持つ人々の事例もありました.重要な出来事や環境の変化は、人格から人への変化を生み出します。.効果TIDが人生経験でそれに苦しむ人に影響を与えるいくつかの方法があります。 脱人格化：自分の体から離れているという感覚.非現実化：世界は現実ではないと感じている.健忘症：個人情報を覚えていない.アイデンティティの変更：人が誰であるかについての混乱の感覚。時間をかけたり、ゆがんだりすることもできます。.症状これらはDIDの主な症状です。人は、それぞれ独自の知覚パターン、関係、思考を持つ、2つ以上の異なるアイデンティティを経験します。.IDの数は2から100を超えるまでさまざまです。.これらのアイデンティティーまたはパーソナリティー状態のうち少なくとも2つが、その人の行動を繰り返し制御します。.同一性は特定の状況で発生し、他人の知識を否定したり、互いに批判的になったり、対立したりする可能性があります。.ある人格から別の人格への移行は通常ストレスによって与えられます.短期および長期の自伝的記憶喪失が起こる。受動的な人格は、記憶が少ない傾向があり、敵対的または支配的な人格は、通常、より完全な記憶を有する。.うつ病、不安または依存症の症状が発生する可能性があります.小児期における行動の問題および学校への適応は一般的である.視覚または聴覚の幻覚が起こることがあります.診断DSM-IVによる診断基準A）2つ以上のアイデンティティーまたはパーソナリティ状態（それぞれが独自の比較的持続的な知覚パターン、相互作用、および環境自体の概念を持つ）の存在.B）これらのアイデンティティーまたはパーソナリティー状態のうち少なくとも2つが個人の行動を繰り返し制御する.C）重要な個人情報を覚えていない、これは普通の忘却によって説明するには広すぎる.D）障害は物質の直接的な生理学的影響（例えば、アルコール中毒による自動または混沌とした行動）または医学的な病気によるものではありません。.鑑別診断DIDの人々は通常5〜7の併存（同時発生）障害と診断されており、他の精神疾患よりも高い率です。.同様の症状のため、鑑別診断には以下が含まれます。双極性障害.統合失調症.てんかん.ボーダーラインパーソナリティ障害.アスペルガー症候群.人格の声は視覚的な幻覚によって混乱する可能性があります.アイデンティティー、健忘症または示唆のふるまいの持続性と一貫性は、他の疾患とDIDを区別するのに役立ちます。さらに、法的問題においてシミュレーションとTIDを区別することが重要です。.DIDをシミュレートする人々は通常、症状を誇張し、うそをつき、そして診断について少し不快感を示します。それどころか、IDD患者は自分の症状と病歴に関して混乱、不快感、および当惑を示す.IDDを持つ人々は現実を適切に認識します。彼らは負の症状を欠いているが、彼らは肯定的な一次K.シュナイダー症状を有している可能性があります.彼らは彼らの声が彼らの頭の内側から来るように感じる一方で、統合失調症を持つ人々は彼らが外側から来るように彼らを知覚します.TIDと統合失調症の違い統合失調症とTIDは混同されがちですが、違いはあります.統合失調症は、慢性精神病を伴う深刻な精神疾患であり、幻覚（本物ではないものを見たり聞いたりすること）および現実の根拠のないことを信じること（妄想）を特徴とします。.統合失調症の人々は複数の人格を持っていません.統合失調症およびDID患者における一般的なリスクは、思考および自殺行動がある傾向ですが、IDD患者ではより頻繁に見られます.原因この疾患を持つほとんどの人は、ある種の外傷性小児虐待の被害者となっています.IDDを持つ人々は催眠術をかけることが容易なので、彼らの症状は医原性である、すなわち彼らはセラピストの提案に反応して生じたと考える人もいます. 外傷や虐待IDDの人々は、子供の頃に身体的または性的虐待を受けたと報告することがよくあります。他の人々は、彼らが親しい人の早期の喪失、重度の精神疾患または他の外傷性の出来事を被ったと報告している.痛みを伴う出来事の記憶や感情は、意識や人格間の交替からブロックされる可能性があります。.一方、心的外傷後ストレスとして成人に発症する可能性があるものは、より大きな想像力により、対処戦略としてTIDとして子供に発症する可能性がある.DIDが子供で発症するためには、3つの主要な要素が与えられなければならないと考えられています：子供の頃の虐待、混乱した愛着および社会的支援の欠如。もう一つの可能性のある説明は、子供が意識の記憶や経験を切り離すことができない先天的不能と相まって、子供の頃の世話の欠如です。.DIDを含む解離性障害が外傷歴や特定の神経メカニズムに関連しているという証拠が増えています. 治療的導入DIDの症状は、催眠術のような記憶を回復するためのテクニックを使用するセラピストによって示唆される人たちによって増やされると仮定されてきました。.社会認識モデルは、TIDが文化的ステレオタイプによって促進された方法で人が意識的または無意識的に行動するという事実によるものであることを提案します。セラピストは不適切なテクニックからのシグナルを提供するでしょう.このモデルを擁護する人々は、集中治療の前にDIDの症状がめったに存在しないことに注意してください.治療DIDの診断と治療には一般的なコンセンサスがありません.一般的な治療法には、心理療法的手法、洞察志向療法、認知行動療法、弁証法行動療法、催眠療法および眼球運動の再処理が含まれます。.併存疾患の薬は、特定の症状を軽減するために使用することができます.行動療法士の中には、アイデンティティーのために行動療法を行い、その後好意的な反応がある場合には伝統的な療法を用いる人もいます.DIDを持つ人々はセラピストを信頼することが困難であり、信頼できる関係を築くためにより多くの時間を必要とする可能性があるため、簡単な治療は複雑になる可能性があります。.毎週の連絡はより一般的で、1年以上続き、それが数週間または数ヶ月続くことは非常にまれですが... 治療の重要な側面特定の状況や脅威に対処する能力に基づいて、治療中にさまざまなアイデンティティが現れることがあります。彼らは治療の間に減らされるかもしれませんが、何人かの患者は始めに多数のアイデンティティを示すかもしれません.アイデンティティはセラピストの目的がアイデンティティ、特に暴力的な行動に関連するものを排除することであることを恐れて、治療法とは異なる反応をする可能性があります。治療の適切で現実的な目標は、適応反応をパーソナリティ構造に統合することです。.Brandtらは、DIDを治療し、3段階で治療を推奨した36人の臨床医と調査を行った。第一段階は、危険な行動をコントロールし、社会的スキルを向上させ、感情的バランスを促進するための対処スキルの習得です。彼らはまた、治療の初期段階で外傷に焦点を当て、解離したアイデンティティに対処する認知療法を推奨しました。.中間段階では彼らは必要とされる他の介入と共に露出技術を推薦します.最後の段階はより個性的です.国際的なトラウマと解離に関する学会（国際トラウマと解離に関する国際学会）は、小児および青年におけるDIDの治療に関するガイドラインを発表しています。治療の第一段階は症状に焦点を当て、障害の原因となる不快感を軽減し、人の安全を確保し、健康な関係を維持し、日常生活の中で機能を改善する人の能力を向上させます。この段階では、薬物乱用や摂食障害などの併存疾患が治療されます.第二段階は、外傷性記憶への段階的な曝露と再解離の防止に焦点を当てています。.最終段階では、すべての記憶と経験をそのままにして、アイデンティティーを単一のアイデンティティーに再接続することに重点が置かれます。.病態生理学ポジトロン放出断層撮影法、単一光子放出コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴を用いて研究が行われてきたが、DIDのための生物学的基礎を確立することは複雑である。.アイデンティティ間で視覚的パラメータと健忘症に変化があるという証拠があります。さらに、DID患者は注意力管理や暗記テストに欠陥があるようです. 疫学IDDは若い成人でより一般的に発生し、年齢とともに減少します.の トラウマと解離の国際学会 ヨーロッパと北米では、有病率は一般集団で1〜3％、入院患者で1〜5％であると述べている。.北米ではDIDが他の国々よりも頻繁に診断され、女性では3〜9倍多く診断されています.あなたが親戚であればどのようにあなたは助けることができますか?家族のための次のヒントが推奨されます。TIDについて学ぶ.メンタルヘルスの専門家に助けを求める.身近な人にアイデンティティの変更があると、彼らは違った行動をしたり、奇妙に行動したりすることがあり、その家族が誰であるかわからない。自己紹介をして親切にする.IDDを持つ人々との支援グループを探す可能性を見る.その人が自殺行為をする危険性があるかどうかを観察し、必要ならば保健当局に連絡する.TIDの人が話したいのであれば、中断せずに判断せずに喜んで聞いてください。問題を解決しようとしないで、ただ聞いてください.考えられる合併症IDDを含む人々を含む、身体的または性的虐待の歴史を持つ人々は、アルコールや他の物質への依存症に対して脆弱です.彼らはまた自殺の危険にさらされています.適切に治療されない場合、TID予後は通常陰性です.雇用維持の難しさ.悪い人間関係.生活の質の低下.予報DIDの人々の予後についてはほとんどわかっていません。しかし、症状が経時的に変化することがありますが、それは治療なしではめったに解決されません.一方、他の合併症のある人は予後が悪く、虐待者と連絡を取り合う人もいます。.そして、あなたは解離的アイデンティティ障害に関してどんな経験をしていますか？? 参考文献「解離性識別障害、患者の参照」。 Merck.com 2003-02-01。 2007-12-07を取得しました.Noll、R（2011）。アメリカの狂気：認知症Praecoxの発生と衰退ケンブリッジ、マサチューセッツ州：ハーバード大学プレス.Ｓｃｈａｃｔｅｒ、Ｄ．Ｌ．、Ｇｉｌｂｅｒｔ、Ｄ．Ｔ．、＆Ｗｅｇｎｅｒ、Ｄ． （2011）。心理学：第2版、572ページ。ニューヨーク、ニューヨーク：ワース.ハッキング、イアン（2006年8月17日）。 「人を作る」本のロンドンレビュー28（16）。 pp。...
心的外傷後ストレス障害の症状、原因、治療
の 心的外傷後ストレス障害 （ＴＥＰ）は、とりわけ、最愛の人の死、自然災害、自動車事故、身体的攻撃、戦争、武器に脅かされていること、心理的虐待などの外傷または外傷事象に続く感情的な障害である。.強盗、強盗、飛行機事故、拷問、誘拐、テロ攻撃、その他の極端な、あるいは生命を脅かす出来事など、他の多くの外傷的出来事もTEPを招く可能性があります. この障害を発症するためには、その間に恐れ、痛みまたは無力感が経験される外傷性事象への曝露が与えられなければならない。その後、犠牲者は悪夢や思い出を通して再びこの出来事を経験し、彼に外傷性出来事を思い出させるような状況やことを避けます.トラウマの結果として、被害者はイベントのいくつかの側面を覚えていないか、無意識のうちに感情を経験することを避けることができないかもしれません。.外傷の結果として、被害者は容易に怖がる、慢性的に過活動化する、容易に動揺する、または慢性的に過活動化することができます。.TEPにつながる外傷的出来事は通常非常に強く、それらが誰かに感情的な反応を引き起こすことを恐れています.安心感が破壊されたとき、それは切断されたか麻痺したと感じるのが普通です、悪夢を持っていること、恐怖を感じるかどうか、何が起こったのか考えることを止めることができないのは普通です。.しかし、ほとんどの人にとって、これらの症状は短期間です。彼らは数日または数週間続くことができますが、彼らは少しずつ減少します.PEでは、これらの症状は減少せず、被害者は気分が良くなりません。実際、それは悪化し始めています。子供は大人よりもPEを発症する可能性が低く、特に10歳未満の場合.索引1症状2つの原因2.1外傷の強度2.2生物学的要因2.3心理学的要因2.4社会的および文化的要因3診断3.1 DSM-IVによる診断基準3.2診断ICD-10（世界保健機関）4危険因子5治療5.1認知行動療法5.2眼球運動による脱感作と再処理5.3薬5.4その他5.5大災害における治療6疫学7合併症8いつ専門家を訪問するか9参考文献症状彼らは時々数年後に現れるが、PEの症状は外傷性イベントの3週間後に始めることができます.一般に、症状は4つのタイプに分類されます（それらは「診断」のセクションで詳しく説明されています）。邪魔な思い出.回避.思考と気分の悪い変化.感情的反応の変化.PEの症状は時間とともに強度が異なります。ストレスのレベルが高いときやトラウマを思い出す刺激があるときはもっと多くのことができます.原因PEの病因は明らかです：人は外傷を経験し、そして障害を発症します. しかし、人がそれを開発することは生物学的、心理学的および社会的要因に依存します.外傷の強度一般に、トラウマが激しいほど、TEPが発症する可能性が高くなります。.1984年の調査によると、ベトナムでは退役軍人の67％がTEPを発症した。. 生物学的要因被害者の家族に不安障害の既往がある場合は、PEを発症する可能性が高くなります。事実、研究はパニック障害と全般性不安がPTSDと遺伝的差異の60％を共有することを発見しました.PEに対する感受性が遺伝性であるという証拠があります。分散の約30％は遺伝的要因による.海馬が小さい人は外傷性イベントの後にPEを発症する可能性が高いという証拠もあります.心理的要因イベントの強度が高い場合、PEは発症する可能性がはるかに高く、心理的要因との関係はありません.ただし、イベントの強度が中程度または低い場合、家族の不安定性などの要因によって、それが発生する可能性が高くなります。.一方で、イベントに備えていることや経験を積んでいることは保護的な要素として機能.社会的および文化的要因強い社会的支援を受けている人々は外傷後にPEを発症する可能性が低い.診断DSM-IVによる診断基準A）その人は、1人と2人が存在したトラウマ的な出来事にさらされています。その人は、死亡または身体的な完全性への脅威または他の人のそれを特徴とする1つ（または複数）の出来事を経験、目撃、または説明されている.その人は恐れ、絶望、あるいは激しい恐怖で反応しました。注：子供たちには、これらの反応は、構造化されていない行動や激しい行動で表現されることがあります.B）外傷性出来事は、次のうちの1つ（またはそれ以上）の形を通して持続的に再経験される。不快感を引き起こし、画像、思考または認識が含まれている再発性および侵入型イベントの思い出。注：幼児では、これはトラウマのテーマや特徴的な側面が現れる反復的なゲームで表現することができます.不快感を生み出すイベントについての繰り返しの夢。注：子供たちには認識できないコンテンツの恐ろしい夢がある可能性があります.個人は、あたかも外傷性の出来事が起こっているかのように振る舞います。それには、目覚めたときや中毒になったときにも現れる経験、幻想、幻覚、そしてフラッシュバックの解離性のエピソードを頼りにするという感覚が含まれます。注：幼児は特定のトラウマイベントを再現することができます.心的外傷イベントの一側面を象徴するか思い出すような激しいまたは外部の刺激にさらされたときの激しい心理的不快感.外傷性事象の一側面を象徴または想起する内部または外部の刺激にさらされたときの生理的反応性.C）以下の症状のうち3つ（またはそれ以上）によって示されるように、外傷に関連する刺激の持続的回避および個人の一般的反応性の鈍さ（外傷前には存在しない）。トラウマ的出来事についての考え、感情、会話を避けるための努力.トラウマの記憶を動機づける活動、場所、人々を避けるための努力.トラウマの重要な側面を覚えていない.関心の低下または重要な活動への参加を加速.他者からの切り離しや疎外感.情緒生活の制限.暗い未来のセンセーション.D）以下の症状のうちの2つ（またはそれ以上）で示されるように、活性化が増加した（外傷前に不在の）持続性症状。睡眠の調整または維持が困難.過敏性または怒りの発作.集中しにくい.超警戒.誇張された驚愕反応.E）これらの変化（基準B、C、Dの症状）は1ヶ月以上続く.F）これらの変化は、重大な臨床的不快感、または社会的、労働的もしくは他の個人の活動の重大な悪化を引き起こします.以下を指定してください。 急性：症状は3ヶ月以上続く.慢性：3ヶ月以上続く症状.以下を指定してください。やや開始：外傷性イベントと症状の発現の間に少なくとも6ヶ月が経過した.診断ICD-10（世界保健機関）世界保健機関によって規定されたPEの診断基準は、以下のように要約されます。ほぼ全世界で広範な不快感を引き起こす可能性がある、例外的または致命的な脅威のイベントまたは状況（短期または長期の）への暴露.ストレッサーに関連した状況を持続的に想起または信頼する（暴露前には存在しない）.ストレッサーに似ている、または関連している状況の回避（ばく露前は存在しない）.ストレッサーへの暴露期間の重要な側面の一部または全部を記憶できない.以下のうちの2つによって示される、精神的過敏性および覚醒の増加の持続的な症状：睡眠または睡眠維持が困難.過敏性または怒りの発作.集中しにくい.超警戒.誇張された驚愕反応.危険因子危険にさらされていると考えられる人々には、 トラウマ的な出来事にさらされる危険性を高める仕事をする：軍人、救急医療.自然災害の被害者.小児期に虐待を受けたこと.強制収容所の生存者.不安障害などの他の障害を持つ.社会的支援がほとんどない.暴力犯罪の被害者.上記のいずれかのイベントを目撃する.それはいじめに苦しんでいる子供や大人によって開発することができます.治療心理的な観点から、被害者が外傷に対処することは、障害の影響を克服するために有効な対処戦略を開発することが重要です。.認知行動療法コグニティブ - コダクティブセラピーは、ネガティブな感情の原因となる思考パターンや行動を変えることによって、被害者が外傷を認識する方法を変えようとします。.この治療法の1つの目標は、被害者が彼らに恐怖や不快感を感じさせる思考を特定し、それらを非脅迫的思考に置き換えることを学ぶことです。.最もよく使われている技術の一つは露出であり、それは被害者がトラウマの慣れや感情的な処理を容易にするためにトラウマの出来事を再体験することを必要とします。. このテクニックには、想像力の対立と、実生活での出来事を想起させる刺激への暴露の両方が含まれます。.徐々に外傷にさらされた場合は、徐々に行うとよいでしょう。記憶を再び経験することは恐怖を引き起こす可能性がありますが、それを正しくすることは治療的です.眼球運動による脱感作と再処理眼球運動による脱感作および再処理は、Francine Shapiroによって開発および研究された心理療法の一種です。彼女は、トラウマ的な記憶について考えていたとき、目が素早く動いたことを発見しました。眼球運動を制御するとき、彼の考えはそれほどストレスがかかりませんでした.この技術は、眼球運動が記憶の感情的処理を容易にするために使用できるという理論に基づいています.セラピストは急激な眼球運動を開始し、その間に人は特定のトラウマについての記憶、感情または思考に集中します. この治療法の有益な効果は証明されていますが、その効果を明らかにするためにはさらなる研究が必要です。.2013年のメタアナリシスの著者は、次のように述べています。眼球運動療法を受けた人は、眼球運動療法を受けなかった人よりもPTSD症状が改善されていることがわかりました。第二に、実験室での研究では、不快な思い出を考えることと同時に目の動きを容易にするタスクを行うことによって、不快な思い出に関連する不快感が軽減されたことを証明しました。.薬フルオキセチンまたはパロキセチンは少量で症状を軽減することができます。ほとんどの薬はその使用を支持するのに十分な証拠を持っていません。多くの薬物では、治療後に残る症状は例外というよりもむしろ規則である.パロキセチンなどの薬に含まれる副作用は、頭痛、吐き気、睡眠不足、性的問題です。.薬物治療の第一線はSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です：シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチン.ベンゾジアゼピン：証拠がないため、PEの治療は推奨されていません.グルココルチコイド：ストレスによって引き起こされる神経変性を保護するために短期間で使用されるかもしれませんが、長期の神経変性を促進するかもしれません.その他身体活動は、人々の心理的および身体的幸福に影響を与える可能性があります。不安な感情から気をそらす、自尊心を高め、統制感を高めるために、1日に少なくとも30分、週に3〜5回練習することをお勧めします.戦争退役軍人の場合、社会的支援の創出、市民生活の再調整、そして特に家族とのコミュニケーションスキルの向上を支援するプログラムが推奨されます。.大災害の治療自然災害、戦争、テロ攻撃のように、同じ外傷的出来事の影響を受けている人が多数いることがあります。.ほとんどの人は出来事の後の最初の数週間でPEのいくつかの症状を持っています、これは外傷に対する正常な反応です、そしてほとんどの人にとって症状は時間の経過とともに減少します.基本的なサポートは以下のとおりです。 安全な場所に行く.けがをした場合は医師に相談する.食べ物と水を手に入れる.家族に連絡する.何が起こったのか、どのようなヘルプ手順があるのか.しかし、大きな外傷的出来事を経験したことのある人が自分で回復しないことがあります.その場合、最初の数週間は簡単な認知 - 共同治療療法を使用できます。.疫学21カ国で実施されたWHOの調査では、10％以上の回答者が、暴力行為を目撃した（21.8％）、または対人暴力を受けた（18.8％）、事故（17） 、7％）、武力紛争へのばく露（16.2％）、または愛する人と関連した外傷的出来事（12.5％）. この研究では、昨年、世界人口の3.6％が心的外傷後ストレス障害（PTSD）を経験したと推定されています.合併症心的外傷後ストレス障害は、仕事、人間関係、健康、生活の質全般といったいくつかの生活分野で悪影響を及ぼす可能性があります。.PEを摂取すると、以下のような他の精神障害を発症するリスクが高まります。うつ病と不安.薬物とアルコールの乱用.摂食障害.思考と自殺行為.専門家を訪問するとき1か月以上トラウマイベントについての考えや感情がある場合、症状が重度で通常の生活を送るために問題がある場合は、専門家（心理学者または精神科医）を訪問することをお勧めします。.参考文献"2007年国際疾病統計分類及び関連する健康問題第10改訂版"世界保健機関（UN）。 2007. 2011年10月3日に取得.アメリカ精神医学会（2013）。精神障害の診断と統計マニュアル（第5版）。バージニア州アーリントン：アメリカの精神医学出版。 pp。 ２７１−２８０。...
