精神障害/精神病理学 - ページ 2
簡単な精神病性障害の原因、症状および治療
の 簡単な精神病性障害 それは精神病の症状が現れる条件の一つです。それはです。幻覚、精神的な曇り、妄想、混乱した言葉など.しかしながら、それは、それが短期間（少なくとも１日からせいぜい１ヶ月）であり、その期間の後に患者が通常完全に回復する、それが突然現れる他の精神病性障害とは区別される。まれに、このエピソードが同じ人に複数回繰り返されることはありません。. 短時間精神病性障害の別の際立った特徴は、それが統合失調症、妄想性障害、双極性障害、統合失調性感情障害、薬物使用または脳腫瘍のようなある種の病状の存在によって引き起こされるのではないということである。.短期精神病性障害の有病率は何ですか?短い精神病性障害の発生率と罹患率は正確にはわかっていませんが、異常な障害であることが知られています.Susserらによる追跡調査によると。 （1995）彼らが精神病を持つ221人の患者を評価しました、それらのうちの20人（9％）だけが短い精神病性障害の診断を受けたことがわかりました.それは30〜50年の間に初めて起こるようであり、そして男性より女性においてより一般的です。実際、Susser＆Wanderling（1994）による国際研究では、この病気は女性の方が男性より2倍高いことがわかった。.それはまた、低い社会経済的地位、移民であること、または妄想または反社会的人格障害のような人格障害の存在と関連している。.原因この障害の具体的な原因はわかっていませんが、おそらく遺伝的、生物学的、環境的および心理的な危険因子の組み合わせの結果です。.短い精神病性障害は同じ家族の中で繰り返される傾向があることがわかっています、それはそれが何らかの遺伝的要素を持たなければならないという結果になる理由です.精神病の家族歴、または鬱病または双極性障害などの気分障害を有することもまた危険因子であると思われる.しかし、通常のことは、これらの遺伝的要因が、障害が出現するためのストレス要因に加わることです。家族の対立、外傷的出来事、労働問題、深刻な病気、愛する人の死、不確実な渡航状況など.精神分析的観点から、短い精神病性障害は生存のメカニズムの不十分さのために現れることが確認されている。つまり、その人は、非常にストレスの多い状況で自分自身を守るために必要なスキルを持っていないか、または容認できない衝動を想定しています。それからこの状態は脱出の方法として現われます.短時間の精神病性障害の発症リスクを高めると思われるその他の要因は、マリファナなどの毒素の存在、またはいくつかの薬です。.それらはまた神経伝達物質、神経細胞が通信することを可能にするそれらの物質のレベルに影響を与えるようです。関与する主な神経伝達物質はグルタミン酸塩、ドーパミンおよびセロトニンです。. 簡単な精神病性障害の種類それらの引き金に従って簡単な精神病性障害を分類するための3つの基本的な方法があるようです：- それが識別可能なストレッサーから生じるならば： それはまた、短い反応性精神病とも呼ばれ、そしてそれはその人にとってのトラウマあるいは非常にストレスのかかる出来事によって引き起こされます。例えば、事故、暴行、愛する人の死、自然災害など.- 識別可能なストレッサーがない場合： この場合、明らかに障害を引き起こしたかもしれないストレッサーか外傷がありません.- 配達後に発生した場合： このタイプは、明らかに、女性で、出産後およそ4週間以内にのみ起こります.Nolen-Hoeksema（2014）によると、1万人に1人の女性が出産後すぐに短時間の精神病性障害を経験する.症状述べたように、症状は少なくとも1日から最大1ヶ月存在しなければなりません。彼らが6ヶ月以上続く場合、それは統合失調症のような別の疾患かもしれません.これらの症状のいくつか（妄想や幻覚など）は、伝統的に脳の中脳辺縁系経路における過剰量のドーパミンまたはその受容体に関連していました.簡単な精神病性障害の主な症状は以下のとおりです。- 妄想： これらは、患者が非常にしっかりと保持しているが、論理的根拠がない、経験を通して証明できない、または彼らの文化に不適切であるという信念です。.さらに、他に証明されたとしても、その人は彼らの考えと矛盾する証拠を無視し、それらを防ぎ続けるでしょう。.妄想にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なのは迫害の妄想（彼は自分を探している、または彼を傷つけたいと思っていると思います）見たり聞いたりすることは彼に向けられている、彼を怒らせる）、とりわけ.- 幻覚： 幻覚は精神病のもう一つの症状です。この場合、患者は実際には起こらなかった出来事を生き生きと経験する。また、あなたの経験が本物であることを完全に確信して信じてください。それは、この場合、個々の容疑者が彼の心の実である知覚的歪みとは異なります。.一方、幻覚は、見ること、聞くこと、感じること、臭いを付けること…から成り立っています。影響を受けた人だけがそれらを知覚することができるからです。.- 見当識障害 と混乱- 注意力と記憶力の変化具体的には、これらの機能の削減.- 無秩序な思考：...
過食症の症状、原因および治療
の 過食症 再発性形態の強制的な摂取のエピソードによって特徴付けられる食事行動の障害です。つまり、この疾患に罹患している人は、制御されていない食事方法を持っています。これは体重の著しい増加に変わります。.過食症の人は、空腹感や満腹感がないにもかかわらず、摂食行動のコントロールを失い、大量の食物を食べ続けます。. この摂食障害の原因は心理的問題にあります、なぜなら人は彼らの行動の制御を失い、たとえ彼らの体が彼らがもはや食物を欲しくないと示しているとしても、彼らは豊富に食物を食べ続けます.索引1過食症との違い2症状3過食症の人の特徴4合併症5つの統計6つの原因6.1心理的要因6.2生物学的要因6.3環境要因7予防8治療9参考文献過食症との違い最初の人で、あるいは家族や友人を通して、摂食障害をよく経験したことがあるならば、今、あなたはおそらく質問をしています...過食症と呼ばれるこの障害は、有名な過食症と同じです。?それは主に代償行動の欠如によって区別されるので、それは非常に似ているが異なる障害です。言い換えれば、神経性過食症では、大量の食物を食べるのをやめることができずに、過度に不安を感じながら、大きな不安を持って食べる過食症のエピソードもあります。.しかしながら、過食症が終わると、過食症を患っている人の目的は、体格および体のイメージの不快感のために体重を減らすことであるため、望ましくない行動をしたことに対する罪悪感および不安が現れる。.たくさん食べたことに対する罪悪感と不安は、嘔吐や下剤の使用などの下剤、あるいは減量のための絶食や極端な運動などの下剤でないかに関わらず、人に代償行動をさせます。. 対照的に、過食症はこれらの最後の2つの側面で異なります。過食後、いかなる種類の代償行動も行われない.代償行動がない場合は、過激症エピソードによってより大きな体重増加が見られる.症状 先ほど述べたように、過食症に悩む人は通常体重増加に悩まされているため、通常は太りすぎや肥満になっています。ただし、これは必ずしも当てはまりません。あなたは過食症を起こし、普通の体重になることができます.したがって、私たちは過食障害を最もよく定義する症状が何であるか、そしてそれらが起こるならば、彼らはこの問題に苦しんでいる可能性が高いということがわかります.大量の食品を摂取する.あなたが満足しているときに食べ続けます.過食中に強制的かつ高速に食べる.大量の食べ物を食べると不快感が出るまで食べる.通常、どんちゃん騒ぎの食事中に高カロリー食品を消費する.一人で食べたり、さらにこっそりこっそり食べて過激な.パーティーやお祝いなどの特別な日にではなく、通常どおり定期的に食事をする.どんちゃん騒ぎは、さまざまな場所で発生する可能性があります（たとえば、レストランから始めて自宅で食事を続けるなど）。.あなたはあなたの摂食行動を制御することはできませんし、それをやめることはできません感じ.現在の不安状態や、体重、シルエット、ダイエットなどに関するアイデアによるストレス状態.その不安を減らすために過食を使う.過食をしたことに対する罪悪感、嫌悪感、自己嫌悪感または鬱病の現在の感情.過食についての説明や他人との感情の共有が困難.成功せずに頻繁に食事を行い、数回勝ち負けをする（ヨーヨーダイエット）.過食症の人の特徴過食症を患っている人は、過食症を患っている人と肥満である人の中間にあると考えられています.彼らは通常、彼らの問題のために高レベルの不快感と心理的苦痛、ならびに完璧主義者、徹底的な人格タイプを提示します, 制御し、失敗を非常に心配して.彼らはうつ病にかかりやすい傾向があるので、以前にこのタイプのエピソードを経験したことがある可能性があります。同様に、パニック発作や不安を持つことも一般的です.彼らは彼らの体重と身長を過大評価して彼らの体のイメージに変化を持っていますが、拒食症や過食症の神経衰弱を持つ人々に起こることができるよりはるかに小さい方法で.しかし、彼らは通常太りすぎや肥満を提示するという事実は、彼らは彼らの身体的な外観と彼らの肥満の過大評価（彼らは実際よりも太って見えます）に不満を持つようになります.合併症この障害に苦しんでいる人の心理的苦痛に加えて、また深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。これらの変化は通常肥満によって引き起こされ、とりわけ含まれます：糖尿病.高血圧.高コレステロール.脾臓の障害.心臓の問題.呼吸器系の問題.大腸がん.月経障害.モビリティの低下.睡眠障害.統計数年前、この疾患は精神病理学的実体として知られていたので、有病率データは今日混乱しています,しかし、現在入手可能なデータは、それが地球全体の人口の中で最も一般的な摂食障害であることを示しています。現在、この疾患は世界の人口の約2％が罹患していると報告されています.明らかなのは、肥満である人々の20％以上が過食症でもあるので、この障害の有病率が肥満の人々の間で非常に高いことである。.10人中2人の肥満者が過食症によるものであるため、この障害は肥満の最大の危険因子の1つを表しています。同様に、この問題の有病率は男性より女性でも確認されています。.原因現在のところ、この疾患の具体的な原因が何であるかはわかっていませんが、その発症にはいくつかの要因があることは明らかです。他の摂食障害と同様に、過食障害は生物学的要因、心理的要因および環境要因の両方の組み合わせから生じることは明らかであると思われる。.心理的要因心理的側面に関しては、うつ病とこの疾患の出現との間には一定の相関関係があると思われます。過食症に苦しんでいる人の約半数が現在、またはうつ病のエピソードを経験しています.しかし、うつ病と過食障害の関係は広く研究されておらず、うつ状態が本当に過食障害の原因として作用しているかどうかは不明です。.同様に、悲しみ、不安、ストレス、その他の個人的な不満の感情などの症状も、この摂食障害と密接に関連しているようです。. さらに、衝動性および薬物乱用は、過食症の誘因となり得る要因であると思われます。これらすべては、この障害が強い感情的要素を持っていることを示しているので、このタイプの変更はその外観を支持するかもしれません.しかし、感情的な混乱は、この障害の出現をそれほど説明するものではなく、より多くの要因が関係しているようです。.生物学的要因今日、この病理との特定の遺伝子の連鎖は調査されています、そしてそれはどんちゃん騒ぎ障害も遺伝的要素を含んでいることを示します.この精神病理学は、すでに以前にそれに苦しんでいる親類を持っている人々の間でより頻繁になる傾向があります。同様に、セロトニンなどのホルモンもその発生に関与しているようです。.環境要因最後に、環境要因に関しては、この障害に苦しむ人々は、貧しい人々の食習慣を持つ家族から来ることが多いということが暗示されています.彼らはあまりにも多く食べ、健康的なライフスタイルやライフスタイルを食べることの重要性をほとんど強調しない家族である傾向があり、食物の栄養成分を大切にしません。.この障害には単一の原因はないと思われますが、それは心理的、遺伝的および環境的要因の関連により引き起こされると思われます.予防すべての過食症を予防できるわけではありませんが、今述べた精神病理学の原因は、現れないようにするために特定の行動をとることができることを示しています.小児期および青年期に優れた食品教育を受け、栄養価および身体的健康の価値を獲得することは、それを予防するための重要な要素のようです. 同様に、気分の変化、自尊心の問題、または他の感情的な問題に関連する問題に間に合うように時間を止めて適切に対処することも、私たちが過食症に悩まされるのを防ぐことができます。.治療過食症は深刻な病理であるため、あなたが苦しむのであれば、適切な治療を受け、あなたの摂食行動の方向を変えることを試みるためにあらゆることをすることが非常に重要です。.薬理学的レベルでは、 デシプラミン そして イミプラミン （三環系抗鬱剤）は過食の頻度と持続時間を減らすのに効果的であることが示されています.同様に、認知行動療法（心理療法）は通常、摂食パターンを改善するのに役立ちます。心理的治療は、適切に機能しない人のすべての分野を修正および改善することを目的とするべきです。.適切な摂取習慣と健康的な身体活動の確立を通じて、体力を改善し、余分な体重を減らすための作業を行わなければなりません。.同様に、あなたはそれらが現れないようにするために過食に直接働きかけ、そして不安と衝動を管理するための戦略を実行しなければなりません。.最後に、それがもはや歪められないように、身体画像に対して認知的再構成を実行することが必要である可能性が非常に高く、そしてしみが再出現しないことを可能にする感情的安定性を達成するために働く。.参考文献Caballo、V.（2011）精神病理学および精神障害のマニュアル。マドリッド：ピラミッド編DSM-IV-TR精神障害の診断および統計マニュアル（2002年）。バルセロナ：Masson Hawkins RC＆CIement〜 "過食傾向の自己報告尺度の開発と構築の検証". 中毒性の行動,1980、5、219〜226.コロトキンＲＬ。 Revis ES、KirkIey BG、Janick...
純粋な強迫性障害の概念、症状および治療
の 純粋な強迫性障害 強迫観念と儀式の両方がひそかに起こるものである（BarajasMartínez、2002）.人間の脳は自然に意味のない考えを生み出しますが、それは不快で不思議なことがあります。私たちは皆、暴力的、不道徳または性的なタイプの邪魔になる考えを持っていました、しかし、これは彼らが個人を苦しめるような再発的な強迫観念になると問題になり始めます。. 主に強迫性強迫性障害または純粋な強迫性OCDとも呼ばれるこの障害は、主に強迫観念を経験するOCDのサブタイプですが、繰り返し手を洗ったり閉じたりした場合何度かチェックするなどのOCDの典型的な観察可能な強迫を示しません。ドア.そうではなく、彼らはしばしば、人に対して暴力的、不道徳、または性的に不適切であると見なされる、邪魔な、不愉快な、および望まれない考えとして現れる強迫観念を提示します。.一般的に、強迫観念は、自分自身を支配しないこと、自分自身または他人にとって非常に悪い結果をもたらすことがある自分自身に対して不適切なことをすることへの恐れを中心としたテーマを持っています（OCD Center of Los Angeles、2016）.これらの考えはあたかもそれが悪夢であるかのように生きていて、それが彼らの価値観、宗教的信念、道徳または社会的習慣に反するのでその人にとって非常に曲がりくねることができます。それはOCDの最も困難で悲惨な形の一つと考えられてきました.伝統的なOCDとの1つの違いは、強迫観念的なサブタイプを持つ人々がより苦しみ、大きな恐れを持って考えを経験することです。一方、典型的な方法では、被験者は彼の強迫的な行動を実行することをより心配し、不快で強迫観念を一時的に回避するように管理します。.強迫観念は通常、強迫行為を明示しない（またはそれほどしない）ので、その考えを無力化するか回避するために問題を振り向けようとします（反芻）。「本当にそれができるでしょうか」またはもしそれが本当に起こるのなら」これは、思考が現れる悪循環のように機能し、人はこのようにして問題を解決するか、結論が出ると考えているので、さらに考えさせることでそれらを無力化しようとします。しかし、それが得られるのは、これらの強迫観念が強化され、より重要になり、それが再び再現される可能性が高くなるということです。.影響を受ける人々は、彼らが恐れていることが起こる可能性が非常に低いことを知っています。彼らは不可能でさえあるかもしれません。しかし、これは彼らが彼らが懸念に値する本当の理由であると彼らに考えさせる大きな不安を感じ続けることを妨げるものではありません.これらの思考は、思考を重視すること、それらを制御し処理することを試みること、および思考が行動と同じであると信じることなどの多くの認知バイアスに非常に関連しています。. 例えば、誰かが運転中に加速して歩行者を乗り越えることができるという煩わしい考えを持っているかもしれず、そしてそれは彼がその考えの起源を探すことを始めます。彼がサイコパスである可能性があると信じるようになることができて、彼が本当にそうであるかどうかを彼に言う証拠を絶えず探すことによって彼自身を監視し始めることができる.興味深いことに、すべては自分自身の産物であり、純粋な強迫性障害を持つ人々は実際には彼らが恐れている行動を実行するようになることも、彼らが思ったように彼らが恐れを果たすこともありません。.純粋な強迫神経症でよく見られるトピック通常、強迫観念は以下に焦点を当てています。- 暴力： 身体的暴力を起こしたり、両親、子供、パートナーなどを殺したりするなど、自分自身や他の重要な人々を本人に傷つけさせることに対する恐怖についてです。.- 責任： 彼らは誰かの幸福を非常に気にかけています。.- セクシュアリティ： 非常に一般的な強迫観念は、自分のセクシュアリティ、オリエンテーション、欲求について疑うことです。同性愛者であるか異性愛者であるか、そして彼らは彼らが小児性愛者になるだろうとさえ考え始めるかもしれません。.- 宗教： 冒とく的な性格の侵入的思考、そしてその人の宗教に反する思考、あなたが悪魔に従いたいと思うように.- 健康： 病気の出現に対する強迫観念、医師の徴候への不信感、または彼らがありそうもしえない方法で病気にかかると考えること（患者に属する物に触れたなど）。実際には重要ではないのに、彼らはいつも彼らがある病気に起因する症状を経験しています。一方で強迫観念は、体の一部に集中することができます。心気症とは違う.- 社会的関係について： たとえば、ある関係にある人は、自分がまだ愛し合っているかどうか、自分が正しい相手を本当に見つけたかどうか、その関係が本当の愛かどうかなどを継続的に尋ねることができます。.それはどのように現れますか?一見すると彼らは検出されず、彼らを見つけるためにもっと深く探求されなければならないので、これらの個人は強迫を示さないように思われる.これらの患者が単一の強迫観念または4つ以上の強迫観念を明示することはめったにありませんが、同時に2〜3人程度になる傾向があります。この状態をうつ病と関連付ける.適切な評価は、多くの強迫行動、回避行動、静けさの探求、そして特に精神的衝動を明らかにします。例えば、- 彼らは不快な考えが現れるかもしれないと彼らが信じるような状況を避けます.-...
不安性うつ病性障害の症状、原因および治療
の 混合不安うつ病性障害 それは非常に頻繁な状態であり、そしてそれは不安および鬱病の両方の症状を同等の程度で示すがそれほど激しくないそれらの患者である診断カテゴリーからなる。ほとんどの場合、不安の症状はうつ病の症状よりも強調されています.これらの患者は、不安または鬱病の特定の診断基準を別々には満たしていない。さらに、それは生活の中でストレスの多いイベントに依存しない症状の出現を特徴とします（Kara、Yazici、Güleç＆Ünsal、2000）. この分類は比較的新しく、ほとんど研究されていません、なぜならそれは他の診断基準に合わない人々のための「仕立て屋の引き出し」として働くように思われるからです。.しかし、それがその人の精神的健康に影響を与え、それゆえ彼らの日常の機能に影響を与える病気を構成することは明らかです。.混合不安うつ病性障害の原因多くの研究の結果、不安障害と鬱病性障害の両方が、生物学的要因、心理的要因および環境要因の組み合わせから生じるようであり、多くの異なる原因があると結論されています。.両方の障害の原因が非常に似ているので、それらが一緒に発生することは不思議ではありません。実際、大うつ病患者の約58％が不安障害を患っており、全般性不安に罹患している患者の17.2％がうつ病を患っています.- 生物学的要因： 遺伝的素因に加えて、セロトニンやドーパミンなどの特定の脳内神経伝達物質とその受容体の不均衡を含みます.- 心理的要因： 人格、人の認知スキーム、価値観、信念など.- 環境要因 機能障害のある家族、不安定な環境で育ったこと、社会経済的レベルが低いこと（これはより困難な生活につながるため）.症状混合不安うつ病性障害は、1ヶ月以上続く持続的な悲しみと不安を際立たせ、慢性的な傾向があります.次のようなさまざまな兆候、症状、および影響を引き起こす可能性があります。- 注意力や記憶力の変化、集中力の欠如、情報の習得や記憶の困難さなどに翻訳されています.- 不眠症や過眠症などの睡眠障害、眠りにつくことや一日のうちに早く起きることも困難です。. - 疲労と日中の疲労.- 繰り返しの心配、いらだち、簡単な泣き声.- 無関心、以前は彼を喜ばせていた活動への興味の大幅な喪失.- 未来への否定的なビジョンや絶望.- 通常、自分や他の重要な人々にとって危険なことが起こるという感覚を伴う、恐れられている刺激や症状への警戒.- より不安に関連して、頻脈、震え、口渇、空気味または感覚異常の症状が断続的であってもあります。.- 彼らは他人との接触を避けることができるので社会的悪化、.-...
重度の精神障害の診断、問題、治療
の 重度の精神障害 （T.M.G）は、重症で長期にわたる精神疾患を患っている患者のグループを指します。. この概念の下で、精神病性障害およびいくつかの人格障害の診断が含まれています. 複数の定義がありますが、最も広く受け入れられているのは、次の3つの側面を含むNIMH（国立精神衛生研究所）です。診断、病気の期間、治療、そして障害の有無.時間の特性の範囲内で、2年間は、診断された疾患にかかる時間ではなく、人が何らかの種類の治療を受けている時間であるべきであることが強調されています。.重度の精神障害に苦しむ人々は、自立性と機能性のレベル（個人的にも社会的にも）と同様に、能力が大幅に低下しているのを見ます。さらに、もう1つの非常に一般的な特徴は、それらが社会衛生型の多様な資源の習慣的な消費者であるということです。.完全に異質な人々のこれらのグループを話すために以前に使用された用語は慢性精神病患者のものでした。この言葉の下では、これらすべての人々を非難する傾向がある大きな否定的な意味合いがありました。そのため、それは深刻な精神障害のものに置き換えられました.重度の精神障害の診断重度の精神障害の定義の下で、精神疾患の異質なグループがあります。これらは、器質的原因によるものではなく、次のコードを持つICD-10（国際疾病分類、10番目の改訂）の体系化に現れる機能的精神病性障害です。 F20妄想型統合失調症.F21統合失調症.F22持続性妄想性疾患.F24。誘発された妄想的思考障害.F25統合失調症性疾患.F28その他の非器質性精神病性障害.F30躁病エピソード.F31双極性障害.F32.3精神病性症状を伴う深刻なうつ病エピソード.F33.3再発性うつ病性障害、精神病性症状を伴う現在の深刻なエピソード.また、人格障害は、妄想性人格障害（Ｆ６０）および境界人格障害などのそれらのいくつかを含む。.このグループ内では、器質的原因によって引き起こされた精神病および65歳以上の患者は除外されているため、サーキットの一部である以外のサービスで必要とされる治療を受ける可能性があります。メンタルヘルス.精神病とは何ですか?精神病は重度の精神障害と密接に関連しています。なぜなら、この用語は基本的に現実の判断力の喪失、知覚の変化、思考、感情、および著しい無秩序の混乱によって特徴付けられる一群の障害を含みます。人格と行動.この総体的な症状はすべて再発的な経過をたどり、傾向は慢性度とは異なる程度で表されます。統合失調症および精神病には、以下に説明される一連の症状があります。.肯定的な症状思考内容の摂動：個人の文脈の中で理解することができない妄想または固定された間違った信念です。これらの信念は、その妥当性についての説得力のある証拠にもかかわらず、却下するのは困難です。その人は彼の真実性を完全に確信しています.さまざまな種類があります：害、迫害、コントロール、参照、壮大さ、宗教的神秘、罪悪感、嫉妬または体性.知覚的な変化：外的刺激がない場合に起こる幻覚または感覚的経験.それらは、感覚的タイプ（聴覚的、視覚的、嗅覚 - 味覚的および身体的）であり得るか、または思考の認識において発生し得る（挿入、盗難、反響、健全な思考、伝達、読書）。.運動症状または緊張病：愚かな状態、抑制または精神運動の興奮、カタレプシー、運動のステレオタイプ、マンネリズム、エコープラクシアおよびネガティビズム.悪い症状アログ：貧弱なまたはまばらな言語、閉塞および増加した遅い応答時間によって特徴付けられる.Abulia-apathy：行動を開始または終了するための動機およびエネルギーの欠如を指す.アンヘドニア：彼が以前これらの感覚を経験したときの活動に対する喜びと興味を経験する能力の欠如.感情的な平坦化または鈍さ：刺激に対する感情的反応の減少または欠如、感情の表現の欠如.解体の症状混乱した言語または形式的思考障害：アイデアの飛翔、談話への矛盾、新生物学、タキラリア（非常に速く話す）、音声連想... 混乱した行動. 服装や外見における贅沢な行動の提示、不適切な行動、さらには攻撃的な行動のような社交性や行動の変化.不適切な愛情表現された感情は、対象がいる文脈とは無関係です。.有病率世界保健機関（WHO）によれば、世界にはある種の精神疾患および神経疾患に罹患している7億人を超える人々がいます。.重度の精神障害に関しては、どれだけの人がそれらに苦しんでいるかについての数字はありませんが、彼らは高い死亡率（他の精神病より高い）を持っていることが知られています。. 例えば、大うつ病または統合失調症は、残りの人口より40％から60％大きい早死の可能性を示します。. これらの死の原因の中には、彼らが本当に必要としている注意を受けていない身体的健康問題、そしてまた自殺のケースがあります。後者は重篤な精神障害と密接に関連しています.SMIを持つ人々を定義する一般的な問題 重度の精神障害に苦しむ人々は、異質な人々のグループを構成し、さまざまな診断を受けています. 重度の精神障害（診断、治療期間、および障害の有無）を定義する3つの基本的な特徴に加えて、これらのユーザーおよびその家族に共通している多くの問題があります。それらは次のとおりです。彼らはよりストレスを受けやすい人々です。彼らは通常、環境の要求に直面するときに困難を経験します.彼らの社会的スキルは不十分であり、彼らは自律的に自分自身を管理することが困難です.社会的に相互作用するこれらの不足と困難は、多くの場合、家族に限られている社会的支援ネットワークの喪失を引き起こします。彼らは通常社会的孤立の状況を経験する.他の人々（彼らの親戚は通常）だけでなく、健康や社会サービスへの依存度が高い.彼らは仕事の世界にアクセスし、仕事を続けるのに苦労しています。この障害は社会的統合の観点から深刻な障害となっています。このため、これらの人々の多くは、経済的依存、貧困、さらには辺縁化さえも被っています.SMIを持つ人々を定義する共通のニーズこれらのユーザーの問題が何であるかを特定したら、これらは彼らのニーズの一部です。 精神障害のある慢性的な集団を見つけ、特定し、発見し、捕らえます。どれだけの人が精神疾患に苦しんでいるか、そしてその特徴を知ることは、彼らのニーズに適切な援助を準備するのに役立ちます。.精神病理学的症状を抑制し、再発の発生を予防し、これらの人々のより良い心理的機能に貢献するための精神的健康の注意と治療.危機への注意発生する前に、安定させるために人を入院させる必要があるかもしれません。.心理社会的リハビリテーションと社会的統合の支援重度の精神障害に苦しんでいる人々は、彼らの自律的機能と彼らの社会的統合に影響を与える特定の赤字と障害を維持します。この種のプログラムはこれらのユーザグループにとって非常に重要です。.これらの人々が労働市場に参入するための援助を提供することは、彼らの自治、統合および独立を促進するための重要な要素です。これらの人々の大多数は失業者であるため、雇用へのアクセスを容易にするためには職場復帰と技能向上プログラムが必要です。.経済的支援は、これらの人々が限界や貧困の状況で自分自身を見つけることを妨げます。したがって、さまざまなメリットへのアクセスを奨励し促進することが重要です。.重度の精神障害に苦しんでいる人々の間の社会的支援は、このような関係において生み出される自助と相互支援の密接な関係のために非常に重要です。.これらの患者はある種の虐待や保護の欠如に苦しむ危険性が高い集団を形成するため、権利の保護および保護.家族の支援は、これらが重度の精神障害を持つ人々の地域社会レベルでのケアと支援のための主要な資源であるためです。緊張や過負荷の状況が一般的です。このため、彼らが必要とする支援、情報、助言を彼らに提供することが重要です。.コミュニティにおけるモニタリングと個別モニタリングは、コミュニティレベルでの人の挿入を確実にするために不可欠です。.重度の精神障害を持つほとんどの人は、一生を通じて健康や社会的支援に対するニーズが異なります。. それゆえ、彼らは非常に複雑で完全なヘルスケアネットワークを通して彼らの人生のほとんどすべてを循環させ、そこでは彼らのニーズに対処するために注意が払われ、そして複数の専門家とサービスが彼らのケアの異なる段階に関与する。いのち. このため、サービスとそれを構成する専門家の間に調整があることが重要です。. 重度の精神障害の治療 重度の精神障害のある被験者のさまざまな分野（精神病理学的調査、歴史、認知能力、家族および社会的分野など）を探索する適切な評価の後、患者によって提示された問題に対処する時間です。彼の家族. この介入は、調整された方法で機能する学際的なチームと一緒に行われなければなりません。次に、さまざまな分野の中で、心理学専門家がそれぞれの分野でどのような側面をカバーする必要があるかがわかります。.個人レベルで精神病における早期介入この介入は精神病に特徴的な最初の症状に焦点を当てています。これらの人々が適切な介入を受けた場合、彼らの否定的な症状が減少するので、それは非常に重要です。.これらの症状の警告サインは、その人がより社会的に引っ込められ、仕事の遂行能力を高め、通常よりも神経質になったり動揺したりする行動を示す場合に起こります。もう一つの鍵は、その人が自分に何が起こっているのか説明できないことです。.社会的レベルでより良い関係を築き、仕事を探すなど、できるだけ自律的になるための社会的スキルの訓練。この分野では、異なる作者によって設計された多くのトレーニングプログラムがあります.心理教育と再発予防彼らに何が起こるのかを知っていることは、彼らが病気についてのより大きな認識を生み出すことになるだけでなく、様々な処方された治療およびマークされたガイドラインをよりよく遵守することにもなります。.清潔さや服装、公共交通機関の利用など、日常生活における活動この介入の目的は人の自治を支持することです.これらの人々は高負荷の状況下でストレスに対処すると、発生する可能性があります。この分野では、深刻な精神障害に苦しむことによって引き起こされるストレスは、日常のストレッサーと同様に、働きます.認知障害が患者の60〜80％に見られ、さらに精神病症状自体よりも疾患の予後および進行との間に高い相関関係を示すことから、損傷を受けた領域の認知的リハビリテーション.ある種の依存症がある場合の二重病理学における介入.心理療法的介入.家族レベルでこの分野では、彼らは、障害について、彼らが患者をどのように助けることができるか、そして、彼らがどのようにそれに対処すべきかについて教えられます。大多数の場合、家族は重度の精神障害を患っている人々に対する最大の支援である傾向があるため、これらの介入は非常に重要です。. さらに、心理療法を提供することができます（個別にまたはグループで）。革新的な要素は、これらの家族が同じ状況を経験している人々の支持者数を見つける相互扶助グループです。.コミュニティの介入ここでは、協会によって行われている余暇や自由時間の活動を見つけることができます。....
虚偽の症状、原因、診断
の 偽りのある無秩序 それは、病気の役割を引き受けることを目的として、偽造された、または意図的に作り出された身体的または精神的症状を示す人々によって苦しめられるということです。.虚偽障害は精神疾患の診断マニュアルでは異なって分類されています。国際疾病分類（ICD）では、偽造障害は他の人格および成人の行動障害の範疇に属すると思われる. 精神疾患DSMバージョン4の診断マニュアルでは、それらは偽りの障害と呼ばれる独立したカテゴリを形成します.しかしながら、ＤＳＭ − ５では、それは以下のような障害と共に、身体症状の障害および関連障害の一般的な範疇の一部である。病気による不安障害。転換障害;他の病状に影響を与える心理的要因身体症状の他の障害および特定された関連障害、そして最後に、身体症状の障害および特定されていない関連障害.虚偽障害診断自分に当てはまる虚偽の混乱A.識別された詐欺に関連する身体的または心理的な徴候または症状の偽造、あるいは傷害または病気の誘発.Ｂ．個人は、病気、無能力、または怪我をしていると自己紹介する。.C.明白な外的報酬がなくても欺瞞的な行動は明白です.D.妄想性障害または他の精神病性障害などの他の精神障害によって行動がよりよく説明されていない.仕様には2つのサブタイプがあります。単一のエピソードまたは再発性のエピソード（病気の偽造および/または傷害の誘発の2つ以上のイベント）. 他人に適用された虚偽の無秩序 （以前は近所の虚偽の無秩序と呼ばれていました）.A.識別された詐欺に関連した、別の者における身体的または心理的な徴候もしくは症状の偽造、または傷害もしくは病気の誘発.Ｂ．個人が他の個人（犠牲者）を他の個人の前に病気、無能力または怪我をしているように見せる。.C.明白な外的報酬がなくても欺瞞的行動は明白である.D.妄想性障害または他の精神病性障害などの他の精神障害によって行動がよりよく説明されていない.注：ある個人が別の個人（たとえば、子供、大人、ペット）の病気を偽造した場合、その診断は他人に適用される事実上の障害です。診断は被害者ではなく作者に適用されます。これは虐待と診断することができます.仕様には2つのサブタイプがあります。単一のエピソードまたは再発性のエピソード（病気の偽造および/または傷害の誘発の2つ以上のイベント）.虚偽障害の特徴偶然の無秩序では、行動は故意であり目的を持っているので自発的と見なされます。しかし、それはそれらが制御可能であると見なすことができず、時には強迫的な要素があることは事実です。診断には、明らかな外的報酬がない状態で、個人が病気やけがの兆候や症状を誤って表現したり、模倣したり、引き起こさせるための行動をとっていることを証明することが必要です。.既存の病状または病気があるかもしれないが、他の人がより病気であるかより大きな障害と見なされることを目的としたシミュレーションに関連した欺瞞的な行動または傷害の誘発がある場合がある。これは高度の臨床的介入につながる可能性があります.虚偽の障害を持つ被験者は、誇張、製造、シミュレーション、誘発など、さまざまな方法で病気を偽造します。.配偶者が死亡した後に、誤った障害を持つ人々がうつ病や自殺傾向を訴えることがあります。しかし、誰も死んでいない、あるいはその人が配偶者を持っているというのは本当ではありません。.怪我や病気の原因となった後に、偽の障害を持つ人は、自分自身や他の人のために治療を受けることができます。.その他の関連特性自分自身または他の人に課せられた偽の無秩序を持つ個人は、自分自身および他人に引き起こされた損害に対して大きな心理的苦痛または機能障害を経験するリスクが高いです.家族や友人、医療従事者など、患者の近くにいる人も行動に影響されることがあります。.行為の持続性および自己欺瞞によって行為障害を隠すための意図的な努力の点で、事実上の障害と他の障害の間には明らかな類似点があります。物質使用障害、摂食障害、衝動制御障害、小児性愛、人格障害についてお話しします . これらの障害と人格障害との関係は、次のような外観のために特に複雑です。対人関係の変化アイデンティティ危機薬物乱用自己切断と操作的な戦術.これらの症例の多くで、彼らは境界的人格障害の追加診断を受けることがあります。時々彼らはまた注意およびドラマのための彼らの必要性のためにhistrionicの特徴を示します.いくつかの偶然的な障害は犯罪行為を表すかもしれませんが、犯罪行為と精神疾患は相互に排他的ではありません。偽りのある障害の診断は、意図または可能性のある根本的な動機を推論するよりもむしろ、疾患の徴候および症状のシミュレーションの客観的な識別を強調する.代理人によるミュンヒハウゼン症候群と虚偽主に心理的な徴候および症状を伴う虚偽の疾患は、通常、身体的症状が優勢であるものとは区別され、これもミュンヒハウゼン症候群とも呼ばれる。この症候群は前の章ですでに治療されています、しかし、主な特徴のいくつかは覚えられます.これらの最後のものを強調するための重要な側面は、彼らが入院中および入院中の長期間中に入院していることを得ることを可能にする身体症状を示す患者の能力です。.その病歴を裏付けるために、患者は、あざ、喀血（気道からの口からの血液の排出）、低血糖、悪心、嘔吐、腹痛、発熱または発作を含みうる一連の非常に多様な症状を偽造または引き起こす。めまいや発作などの神経症状の.通常行われている他の戦略は、例えば検査を受けることになっている尿を血液や糞便で汚染するなどの実験室試験を操作することです。その一方で、あなたは医療記録を偽造し、異常な検査結果を誘発する疾患を示すために抗凝固薬、インスリンまたは他の薬を服用することができます.彼らは病気についての声明の虚偽について常に他の人の意見に直面する患者である傾向がありますか？特に彼らの苦情が疑問視されるとき、彼らは保つ傾向があること。また、発見されると思われる場合は、入院した場所から退院します。.しかし、そのサイクルはそれだけでは終わりませんが、彼らはすぐにまた別の病院に行きます。入院するたびに症状が異なるのは不思議です。.1951年のアッシャーによると、3つの異なる臨床型が記述されていました：a） 急性腹部タイプ：それは最も頻繁な方法です。これらは、複数の開腹術（既存の問題を探求し調査するために人々の腹部を開く目的で行われる手術）の病歴を持つ人であり、対象は意識的に物を摂取し、それらを取り除くための外科的介入を要求する。.b） 出血性タイプ：これらは、いくつかの開口部を通して一時的な出血を示す患者であり、時に動物の血液を使用するか、または抗凝固薬を消費する.c） 神経型：対象は発作、失神、激しい頭痛、麻酔または小脳症状を呈する.他の皮膚科的、心臓病的または呼吸器の状態はこれらの元のタイプに追加することができます.一方、ムカウセン症候群とは別に、我々は代理により事実上の無秩序を見いだす（Meadow、1982）。この障害は、自分のケア下にある他の人、通常は子供に故意に症状が現れる患者に起こります.この状況の背後にある動機は、介護者が間接的に病人の役割を引き受けることです。これは、身体的虐待およびその結果としての虐待者による隠蔽の試みと混同しないようにしてください。.実際の医学的疾患ではなく、偶然的な障害があると疑わせることができるという点に関しては、我々は以下の存在を見出します。幻想的な偽物学（驚くべき、誇張された、または不可能な病歴の創造）.手技、症状、徴候、治療に関する広範かつ豊富な医学的知識の存在 最初のものの補完的検査が陰性であったときの合併症または新しい症状を伴う変動する臨床経過.健康の文脈における無秩序な行動.鎮痛薬の使用と乱用.複数の外科的介入の歴史.彼の入院中の友人の不足と訪問の欠如.有病率有病率は、さまざまな医療資源で0.032〜9.36％です（Kocalevent et al。、2005）。 2014年から始まるDSMの最新版で、彼らは、この疾患の一般的な人口罹患率は未知数であると述べています。これは、一部、人口における詐欺の役割によるものです。そして、入院患者のうち、約1％の個人が、偽造障害の基準を満たすプレゼンテーションを行っている可能性があります。.考慮すべき1つの側面は、心理的徴候や症状が優勢であるという事実上の障害はおそらく以前考えられていたよりも高いということですが、客観的な物理的証拠がないことによって見落とされています。人格障害、精神病、解離性障害、鬱病性障害などの病理.開発とコースこの疾患の発症は通常成人期の初期に起こり、そして医学的問題または精神障害のため入院後にしばしば起こる。障害が別の人に課されるとき、それは担当者の子供の入院の後に始まることがあります.このコースは通常、断続的なエピソードの形式で行われます。永続的で寛解がないことを特徴とするユニークなエピソードは、頻度が低いためです。.病気の徴候や症状の変造および／または傷害の誘発の再発性エピソードを有する対象では、医療従事者との連続的な欺瞞的接触のパターンは、終生まで残る可能性がある。.他の疾患との異なる特徴誤解を招く可能性のある他の2つの障害との鑑別診断を行うためには、偽の障害の中で重要です。一方では変換障害、そして他方ではシミュレーション障害.転換障害において、自発的または感覚的運動機能において人に1つまたは複数の症状があり、それが神経学的または医学的疾患があると考えるように誘発する。違いは、被験者が何かをしていることに気づいていないこと、そして総体的症状の遠隔動機について気づいていないことです。.で シミュレーション, 対象は意識的にふりをする、つまり意図的または誤って生じた身体的または精神的症状を呈する。しかし、このような行動は、労働や軍事的責任の回避、刑事訴追の回避（裁判を取り払いたい）、個人的な使用による有毒化、年金の取得など、心理的なものではなく、外部からのインセンティブの存在によって引き起こされます。.次のような場合に、誰かにシミュレーション診断の疑いを引き起こすべきですa）医学的・法的な文脈でのプレゼンテーション（病気によるシミュレーション、または経済的利益、管理人としての法的責任の回避などの法的性質のシミュレーション）b）被験者の不快感または障害についての苦情と主観的な声明および健康診断で得られた客観的データとの間に重大な矛盾がある場合c）診断評価時および治療の順守時に被験者が協力しない場合.d）反社会的行動、反社会的人格障害または人格制限および/または薬物嗜癖の既往歴がある場合（LoPiccolo et al。、1999）.最後に、扶養家族を虐待した介護者は、自分自身を賠償責任から守るためだけに虐待を受けたために怪我をした場合、他人に適用された事実上の障害とは診断されません。それは外的な報酬です.この種の介護者は、彼らがどのようにしていつ彼らの世話をしている人々を監督しているかにあります。医療記録の分析および/または専門家や他の人々へのインタビューについて、自己防衛に必要とされるよりもはるかに多く。彼らは他人に課された偽りの無秩序を診断するでしょう. 結論研究が不足しているため、これらのケースのアプローチと検出を深め続けることが必要です。それらを発見するためには、学際的なチームの共同作業、そして精神的症状を伴う障害のための、より洗練されたものの発見、評価および治療のための方法の使用が必要です.書誌アメリカ精神医学会（APA）。 （2002）.精神障害の診断と統計マニュアルDSM-IV-TR....
間欠性爆発性疾患の症状、原因および治療
の 間欠的な爆発性疾患 それは、脈拍制御障害として分類される行動障害です。それは、日常生活を苦しめ、通常は大きく悪化させる人にとって複数の悪影響を引き起こす可能性がある深刻な障害です。.この精神病理学の主な特徴は、個人が彼が攻撃されている状況にさらされていないので、明らかな動機なしに人が攻撃的な衝動を目撃するエピソードの提示です。. これらのエピソードでは、断続的な爆発性障害を持つ人は、これらの衝動を完全に制御することができず、人や物に対して暴力的な行為をすることになります。別の言い方をすれば、この障害を患っている人は、フラストレーションを最小限に抑えることができるあらゆる状況で「爆発」します。.同様に、以前の気分に変化はありません。つまり、その人は「完全に正常」になり、突然過度の怒りが発生する可能性があります。.索引1特徴2症状3有病率4コース5つの原因5.1遺伝的要因5.2環境要因5.3性別6治療6.1気分安定剤6.2 ISRSS抗うつ薬6.3抗精神病薬6.4行動療法6.5社会的スキル6.6リラックス6.7認知療法7参考文献特徴最小限の刺激での怒りの発生最も一般的なのは、このタイプの障害を持つ人々が無視できる引き金となる前に、このような怒りの発生を「絶望」させ、提示することです。不適切な言葉、あいまいな声調、あなたを悩ませるものなど.結果の無意識個人が自分の怒りの衝動を制御することができないこれらの積極的な行動の後、人は自分の行動の結果に気づき始めます.したがって、断続的な爆発性障害に苦しんでいる人は彼がそれらを実行している間彼の暴力的な行為の結果そして意味を意識していません、しかし彼は彼が終わったらそれを知っています.それから個人が彼がしたこと、そして彼の行動が持っているかもしれない結果および/または報復を認識し、そして彼がしてはいけない行動を実行したことに対する罪悪感または自己非難の感情を経験する時. パルス制御障害人が突然現れる攻撃的な衝動を制御することができないので、それは断続的な爆発性障害が衝動制御の障害と考えられるのはこの理由のためです.しかしながら、それはクレプトマニア、ピロマニアまたは病的ギャンブルのような他の衝動制御障害とは、この場合、衝動が予想外に現れるという事実によって異なる。.衝動制御障害の他のケースでは、特定の行動（クレプトマニアの場合は盗み、火山で物事を燃やす、またはギャンブルのゲームで遊ぶ）を実行したいという欲求はそれほど突然には現れません。そして衝動を促す行動はすぐには行われない.症状 このタイプの患者を示す爆発的なエピソードは、過敏性、怒り、エネルギーの増加、または思考の加速など、感情的なタイプの症状と関連している可能性があります。.さらに、一部の人々は、彼らの攻撃的なエピソードが、チクチクするような身体的症状、振戦、動悸、胸部圧迫感、頭部の圧迫または反響の感覚を伴うと報告している。.実際、この障害を持つ人々はエピソードを非常に不快で迷惑なものと定義することがよくあります。.同様に、爆発的なエピソードの間に、衝動性または一般化された攻撃性の徴候が観察される可能性があり、実行される行為は他の人々への重大な身体傷害または物的損害を引き起こす可能性があります。.私達がいつも話しているこれらのエピソードは通常非常に短く、そして20から40秒続くことができます。同様に、それらは数回または数ヶ月ごとにエピソードを提示しながら、繰り返しまたはより散発的に現れることがあります。.最後に、いったんエピソードが起こると、個人は安堵感または罪悪感と鬱状態の否定的な感情のどちらかを感じるかもしれません.有病率 多くの人がこの断続的な爆発性疾患に苦しんでいるわけではありませんが、この精神病理学の有病率研究には多少のあいまいさがあります。実際、DSMはこの疾患の罹患率に関する決定的なデータはないと主張しているが、その出現は乏しいことを明らかにしている。.その部分については、モノポリスとライオンによって行われた研究は、精神病患者の2.4％が断続的な爆発性障害の診断を受けたことを示しました。しかし、その後のレビューでは、有病率は1.1％に減少しました.同様に、Zimmermanは、精神病患者の間欠的爆発性障害について6.5％、一般集団で1.5％の有病率が検出された研究を実施した。.この障害に苦しんでいる人々の数に関する不可解なデータを持っていないにもかかわらず、多くの人々がこの障害に苦しんでいるのは明らかではありません。.コース疾患の経過に関して、それは通常小児期および青年期に出現し、平均年齢は14歳、最高年齢は20歳と記録されている。それは通常、突然発症したことなく、疾患の発症を示すものではない。.この疾患の進行は非常に変わりやすく、慢性の経過と偶発的な経過の両方で起こり得る。 DMSによって識別されるように平均期間は約20年です.原因 現在提唱されているように、間欠的爆発性障害は特有の原因を有さず、通常は生物学的要因と環境要因の組み合わせによって発生し発症する。.遺伝的要因間欠性爆発性障害を持つ人の両親が同様の種類の行動を示したといういくつかの症例が観察されているので、この疾患に罹患する特定の遺伝的素因があるように思われる.しかし、断続的な爆発性疾患を持つ患者と彼らの両親との間のこの類似性の原因となる可能性がある遺伝子は検出されていません。つまり、環境要因を考慮に入れなければなりません。.セロトニンレベルこの疾患の原因を発見することを目的とした研究では、断続的な爆発性障害を持つ人々は彼らの脳内のセロトニンレベルの著しい減少を持っていることが観察されています. 環境要因小児期および青年期に習慣的な暴力シーンにさらされると、幼児期にこの障害の特定の特徴を示す可能性が高まり、青年期に断続的な爆発性障害を示すことになる可能性があると主張されている.同様に、小児期に虐待を受けたことがある人、および/または小さいときに複数の外傷的出来事を経験したことがある人は、病気を発症しやすい.性別男性であるという事実はまた、断続的な爆発性障害の危険因子を構成します。なぜなら、この病状は女性よりも男性の間ではるかに頻繁に起こるからです。.治療 断続的な爆発性障害の症状を制御して回復させるために、薬理学的治療と心理学的治療の両方を実行することができます。.薬理学的治療に関しては、さまざまな薬を使用することができます.気分安定剤リチウム、バルプロ酸ナトリウム、カルバメザピンなどの薬は、このタイプの患者の攻撃性や暴力的行動を減らすために使用されています.これらの薬の効果は、変化した情動要素（通常は間欠的な爆発性障害では発生しないという事実）がある場合にはるかに効果的ですが、これを持つ患者の攻撃性を減らすためにいくらかの有効性を示しました問題.抗うつ薬ISRSSフルオキセチンやベンラファキシンなどの薬は、過敏性スコアや攻撃的な傾向を軽減しますが、一般的な方法で気分を改善し、攻撃的な行動をする可能性を低くします.抗精神病薬最後に、抗精神病薬は短期間の攻撃性の治療に使用されてきました。しかし、それらの副作用のために断続的な爆発性疾患を治療するためにこれらの薬を長期間使用することは推奨されていません。.心理的介入に関しては、人が自分の衝動や積極的な行動をコントロールすることを学ぶことを可能にする多くのテクニックを使うことができます。.行動療法その人は様々な状況で適切に反応するように指示されているので、練習を通して、攻撃的な行動を避けるために別の反応モードを身につける. 社会的スキル同様に、断続的な爆発性障害を持つ患者の社会的スキルを高めることを目的とした作業を行うことは非常に重要です.これらのセッションでは、攻撃的な衝動を引き起こし、より適切な方法で対話しコミュニケーションすることを学ぶ衝突の解決に焦点が当てられています。.くつろぎ多くの場合、この障害に苦しんでいる人々は彼らの幸福のために平穏と静けさの基本的な瞬間を欠いています.患者が毎日それらを練習することができるようにリラクゼーション技術を教えることは彼らの衝動を制御することを学ぶための大きな助けになることができます.認知療法最後に、あなたは個人が彼らの攻撃的な考えを識別し、それらを分析し、そしてより適応した、そしてより害の少ない他の人々のためにそれらを修正することを学ぶように働くことができます.衝動と攻撃的な思考が現れるときはいつでも彼は中立的な思考によってそれを変えることができるように患者は訓練されます、そしてこのように、彼は彼の衝動を制御して攻撃的な行動の出現を避けることができます.したがって、間欠性爆発性障害は人の機能に大きな影響を及ぼす重大な障害であるという事実にもかかわらず、これらの衝動を排除し、暴力的な行動を防ぐ治療法を適用することができます。.参考文献Ayuso Gutierrez、JoséLuis。攻撃的行動の生物学とその治療精神衛生、特集、1999年. Am J Psychiatry、169：577-588、2012。LEE RJ、GILL A、CEN B、McCLOSKEY...
統合失調症様症状、原因、治療
の 統合失調症様障害 精神分裂病の症状が数ヶ月間経験されている精神病理学的状態であり、治療のためにまたは未知の理由で寛解する.この疾患の症状は統合失調症の症状と同じですが、それらは少なくとも1ヶ月から6ヶ月未満続きます。薬、物質、その他の精神障害によるものではありません. 索引1主な症状2つの原因2.1遺伝的2.2脳の化学2.3環境3診断3.1 DSM-IVによる診断基準4治療4.1 - 薬/薬5メンタルヘルスへの影響6参考文献主な症状DSM-Vによって与えられる5つの主要な徴候があります：幻覚：本物ではないものを聞くこと、見ること、匂いを付けること、または感じること.妄想：他の人にとって変な、誤った信念を持つ.無秩序な思考：突然話を止めたり、無意味な言葉を使ったりするような考え. 混乱した行動：公共の場で奇妙に振る舞う、物を集める、緊張病（無制限の動揺から不動まで）、ワックス状の柔軟性（誰かがそれらを置く位置に体と手足を保つ.悪い症状：無関心、称賛、無快感症、平らな感情.原因統合失調症様障害の正確な原因はわかっていませんが、遺伝的、化学的および環境的要因によるものと考えられています.遺伝的それは、統合失調症または双極性障害を持つ家族を持っている人に起こりやすいです。何人かの人々は環境要因によって引き起こされる多因子遺伝的脆弱性を持っています.脳の化学この障害を持つ人々は、知覚や思考を調節する脳回路の機能に障害を持つ可能性があります。. 環境ストレスの多い出来事や貧しい人々の社会的相互作用などのいくつかの環境要因は、それを発症する傾向を受け継いだ人々の障害を引き起こす可能性があります。.診断この障害を他の医学的および精神的状態と区別することが重要です。彼らは考えることができます：毒物学的評価.医学的評価.心理状態の評価.DSM-IVによる診断基準Ａ）統合失調症の基準Ａ、ＤおよびＥが満たされる。.Ｂ）障害のエピソード（前駆症状、活動的および残存語句を含む）は少なくとも１ヶ月であるが６ヶ月未満続く。 （寛解を待たずに診断を行わなければならない場合は暫定として分類されます）.次の場合に指定します：予後良好の特徴なし.予後良好の特徴を有する：以下の項目のうちの２つ以上によって示される。行動または習慣的活動における最初の大きな変化の最初の4週間以内に、訴えられた精神病症状の開始.精神病エピソードを通しての混乱または当惑.非常に優勢な社会的および労働的活動.感情的な平坦化または鈍さの欠如.次のような疾患が代替診断として考えられます。統合失調症.簡単な精神病性障害.双極性障害.うつ病.薬物乱用による精神病性障害.うつ病.せん妄.心的外傷後ストレス障害.脳損傷.治療精神分裂病性障害の治療のために、薬理学的療法、心理療法および他の教育的介入が考慮される.-薬/薬彼らは短期間で症状の重症度を軽減できるため、薬は最も一般的な治療法です。.通常、統合失調症と同じ薬が使われます。 1つの薬が効果をもたらさないならば、他は通常試みられます、リチウムまたは抗けいれん薬のような気分安定剤を加えるか、または従来の抗精神病薬に切り替える.非定型抗精神病薬これらの第二世代薬は、それらが従来の抗精神病薬よりも副作用を発症する危険性が低いため、一般的に好ましい。. 一般に、抗精神病薬による治療の目的は、最小限の投与量で症状を効果的に管理することです。.それらは含まれます：アリピプラゾール.アセナピナ.クロザピン.イロペリドン.ルラシドン.オランザピン.パリペリドン.クエチアピン.リスペリドン.ジプラシドン.非定型抗精神病薬には、次のような副作用があります。やる気の喪失.眠気.神経質.体重増加.性的機能不全.従来の抗精神病薬この第一世代の抗精神病薬は、ジスキネジアを発症する可能性（異常および随意運動）を含む、頻繁な副作用があります。.それらは含まれます： クロルプロマジン.フルフェナジンハロペリドール.ペルフェナジン.治療は、入院中、非入院中、または半入院中の患者に起こります。主なことは、患者の障害による心理社会的影響を最小限に抑え、安全性と他人の安全性を維持することです.入院が必要かどうかを検討するには、家族の支援がある場合、および患者が治療を遵守する意思がある場合は、症状の重症度を考慮に入れる必要があります。.治療が進むにつれて、対処戦略の訓練、問題解決、心理教育、作業療法が効果的になります。.この疾患を持つ人々は症状が急速に発現するため、病気を否定することが多く、そのため洞察志向の治療法を使用することは困難です。.対人心理療法や認知行動療法などの治療法は、薬とともに治療に適しています.より重篤な症状を持つ人々を観察するとき、この障害を持つ人々はストレスや不安を感じるかもしれないので、集団療法はお勧めできません.精神的健康への影響この障害は精神的健康に次のような影響を及ぼします。社会的機能：治療しないと社会の機能を妨げる統合失調症または妄想的症状を発症することがある.雇用と経済：この障害を持つ多くの人々は失業者であり、目的や目的を欠いています。彼らはしばしば過度に眠り、日常的な行動を取りません。.統合失調症：治療しなければ、統合失調症まで発症する可能性があります。.自信：未治療のままにされるならば、何人かの人々は妄想になるかもしれません.社会的孤立：自分を切り離して、家族や社会活動への参加をやめることができる人もいます.独立：治療を受けないと、一人で生活したり自分自身の面倒を見たりするのに苦労する人がいるかもしれません。.認知能力：集中すること、物事を思い出すこと、問題を解決すること、やる気を起こさせること、または楽しむことが困難であるかもしれません。これは、仕事の維持、個人的関係の確立、日常生活の管理をより複雑にします。.参考文献アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断および統計マニュアル、（第4版、テキスト改訂）ワシントンDC：アメリカ精神医学会.Troisi A、Pasini A、Bersani G、Di Mauro M、Ciani N（1991年5月） 「統合失調症様障害のDSM-III-R予後サブタイプにおける陰性症状および視覚的行動」。 Acta...
