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精神障害/精神病理学 - ページ 3
身体異形性障害の症状、原因、治療
の 体の異形症, 以前は異形恐怖症として知られていましたが、その外観は正常なので、人は実際には想像上の身体的欠陥を持っているという信念によって特徴付けられます.現実に基づいていないこの信念は、人が自分の醜さについて批判されたり笑われたりするのを恐れて他人と関係がないようにします。この精神病理学的障害は、それを患っている人が彼らの社会的スキルを失う可能性があるほどに発達する可能性があります。. それらは特徴的であるため、この障害は「虚偽の醜さ」とも呼ばれています。それは思春期に始まり、男性と女性の両方の性に影響を与える精神病理学です。.この障害の症状の1つは参照のアイデアです。人は、自分の周りで起こることはすべて自分自身と関係があると考えています。これは彼が社会的に自分自身を孤立させる可能性があります.索引1症状2最も頻繁に知覚される欠陥3つの原因4危険因子5疾患の診断基準(DSM IV)6治療6.1認知行動療法(CBT)6.2薬6.3家族療法7合併症8美容処置は効いていますか??9結論10参考文献 症状次に、身体の異形性障害(以下BDT)を持つ人々の主な症状について述べます。彼らは彼らが非現実的な不完全性を持っていると思う.不完全性に関する絶え間ない懸念. 彼らは彼らが問題と考える側面を改善したいと思い、そして皮膚科治療、化粧品または審美的な手術を考慮することができます。しかし、これらの治療法は通常問題を解決しません.治療は自分自身でも他の人々によっても行うことができ、問題を悪化させる可能性があります。.彼らはカモフラージュのような反復的または強制的な行動を示すことができる(服、化粧品または帽子)。.彼らは絶えず鏡を見るかそれを避けます.高レベルのうつ病や社会恐怖症が発生する可能性があります.自殺念慮.自分の体格について自分の意見を他の人に尋ねる必要性.写真に表示されないようにする.自殺または自殺未遂についてのアイデアは、この障害で発生する可能性があります.最も頻繁に知覚される欠陥これらはこれらの人々の最も頻繁に想像上の欠陥です:髪の毛鼻肌目頭や顔ボディ構成唇あごや胃歯 足・膝胸/体の筋肉耳ほお戻る陰茎腕首正面 筋肉肩お尻原因何がTDCを引き起こすのかは、具体的には分かっていない。他の精神病理学的障害と同様に、それは要因の組み合わせから生じる可能性があります。遺伝学:いくつかの研究は、BDDがその親戚にもその状態がある人々においてより一般的であることを示しました、このことはこの疾患に関連する遺伝子があるかもしれないことを示します.環境:特に身体や自己イメージに関連した否定的な経験がある場合、環境、経験および文化が貢献する可能性があります。.脳:脳構造の異常が役割を果たす.危険因子問題の発生をより可能性の高いものにする危険因子は、次のとおりです。いじめなどの悪い生活経験.社会的圧力や美しさへの期待.不安や鬱病などの別の精神障害.同じ障害を持つ家族を持つ.自尊心の低さなどの性格特性.障害の診断基準(DSM IV)A)アスペクトにおける架空の欠陥に対する懸念。小さな異常がある場合、その人の懸念は誇張されています.B)その心配は社会、労働およびその他の重要な生活分野に不安または重大な損害を与える.C)心配は別の精神障害(例えば、拒食症の体型や体格の不満)によって説明されていない.治療主な推奨治療法は以下のとおりです。認知行動療法(CBT)メタアナリシスは、認知行動療法が治療開始から16週間後に投薬より効果的であることを発見しました. それは眼窩前頭皮質と扁桃体の間の接続を改善することができると考えられています.目標は、非合理的な考えを認識し、肯定的な考えのために否定的な思考パターンを変えることを患者に教えることです。.薬選択的なセロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が含まれています。. SSRIは、セロトニンと呼ばれる神経伝達物質の脳内レベルを上昇させる一種の抗うつ薬です。.家族療法社会的支援は治療の成功にとって重要であり、家族がTDCとは何か、そして治療をどのように進めるかを知っていることが重要です.合併症TDCによって引き起こされるいくつかの複雑さがあるかもしれません:社会的孤立.社会恐怖症.人的関係の不足.仕事やトレーニングの難しさ.自尊心が低い.繰り返し入院.うつ病.不安.自殺念慮と行動.強迫性障害.摂食障害.薬物乱用.美容処置は効きますか??それは外科的処置が想像上の欠陥を修正することができるように思えますが、彼らは障害を修正したりその症状を和らげることはありません.実際、人々は手術の恩恵を受けているとは感じず、何度か繰り返すことができ、あるいは過失に対して外科医を訴えることさえできます。.結論それはBDDを持つ人が彼らのケースを評価してそして診断と治療を確立するために精神保健専門家 - 心理学者か精神科医 - に行くことが勧められます.認知行動療法が最も効果的な治療法であり、少なくとも精神病理学が治療され修正されるまで、形成外科は避けるべきです。.参考文献Hunt TJ、Thienhaus O&Ellwood A(2008年7月) 「鏡は嘘をつく:身体異形性障害」。 American Family...
妄想性障害の症状、原因および治療
の 妄想性障害 それはせん妄、すなわち現実には対応していない永続的な信念を持っていることを特徴としています。社会の人々は通常持っていないと信じる.この障害では、フラット効果、陰性症状または無快感症などの統合失調症の他の特徴は示されていない。統合失調症では非常に奇妙な信念がありますが、たとえ彼らがそれに対応していなくても、この障害のそれらは現実の生活の中で起こる可能性があります。. この障害を持つ人々の例は、彼が警察によって追求されていると信じている人、または彼らが彼を毒にしたいと思っていると思う女であろう.持続的に発生するせん妄は、器質的、脳内または他の種類の精神病の結果ではなく、数年間発生する可能性があります.もう一つの特徴は、人々は他人を不信にしているので、人々を社会的に孤立させることができるということです。これらの特性は通常、同じ障害を持つ親戚を持つ人々により多く発生するので、それは彼らの外観に遺伝的要素があるようです.さらに、社会的孤立やストレスの多い経験が多くの場合に影響を及ぼす可能性があると示唆する科学者もいます。一方で、妄想はこの障害だけに起因するのではなく、他の条件に起因することに留意することが重要です。アルコール乱用.薬物乱用.脳腫瘍.索引1妄想性障害の種類2せん妄の症状3つの原因4疫学5妄想性障害の診断基準(DSM IV)6治療7合併症と合併症8参考文献妄想性障害の種類以下の種類があります。 偉大さ:その人は自分の価値をあまりにも多く信じている.エロトマニア:その人は他の人が彼を愛していると信じています。.体性:人は彼らが医学的または身体的問題を抱えていると考える.迫害:その人は他の人が彼をひどく扱っていると思います.混合:妄想的なアイデアは、上記の複数の種類のものです.せん妄の症状次の症状はせん妄の存在を示す可能性があります。人は珍しい強さまたは固執でアイデアまたは信念を表現します.その考えはその人の人生に過度の影響を与えているようであり、そして生き方は不可解な程度に変えられている.彼の深い確信にもかかわらず、患者がそれについて質問されるとき、いくらかの疑いがあるかもしれません.その人は通常、ユーモアのセンスがほとんどなく、信念について非常に敏感に感じます.彼に起こることはありそうもないか彼らは奇妙なことであるが、人は疑うことなく信念を受け入れる.信念と矛盾する試みは、過敏性と敵意の不適切な感情的反応を引き出す可能性があります。.その信念は、その人の社会的、宗教的、文化的過去によると、ありそうもないです。.信念に照らして理解できるが、信念は異常な行動を引き起こす可能性がある.患者を知っている人は、信念や行動が奇妙であることを観察します.原因遺伝的、生物医学的および環境的要因が重要な役割を果たすことができるが、妄想性障害の原因は未知である.この疾患を持つ人の中には、脳内でメッセージを送受信する化学物質、神経伝達物質のバランスが崩れている人もいます.社会的孤立、移民(迫害の理由)、薬物乱用、結婚、失業、過度のストレス、社会経済的地位の低さ、男性の独身主義、女性の未亡人といった家族的要素があるようです.疫学精神科診療では、この障害はまれです。毎年この病気の罹患率は10万人あたり24〜30人であるが、毎年0.7〜3人の新しい患者がいる.それは成人の半ばから老年の初めまで現れる傾向があり、病院への入院のほとんどは33歳から55歳の間に発生します.女性より男性よりも一般的であり、移民はより大きなリスクを持っているようです.妄想性障害の診断基準(DSM IV)A)次のような現実の生活の中で起こる状況を含む、奇妙ではない妄想的な考え:フォローされている、中毒されている、感染している、遠くに愛されている、欺かれている、病気にかかっている....B)統合失調症の基準Aが満たされていない(妄想的な考え、幻覚、言葉の乱れ、緊張病および陰性症状の1ヶ月).C)妄想やその影響の影響を除いて、その人の心理社会的活動は著しく損なわれておらず、その行動は奇妙でも奇妙でもない。. D)妄想と同時に感情的なエピソードがあった場合、それらの合計期間は妄想期間の期間と比較して短かった.E)変化は物質(薬物または薬物)または医学的疾患の生理的影響によるものではない.治療妄想性障害の治療には薬物療法と心理療法が含まれることがよくあります。それに苦しむ人々は精神病性の問題があることを認識するのが難しいので、治療するのは非常に困難です。.抗精神病薬で治療された患者の半数が少なくとも50%の改善を示すことが研究により示されています.主な治療法は以下のとおりです。 -家族療法:家族が障害を持つ人々とより効果的に対処するのを助けることができます.-認知行動心理療法:問題のある感情を導く行動パターンを認識し、変更するのを助けることができる.-抗精神病薬:神経弛緩薬とも呼ばれ、1950年代半ばから精神障害を治療し、脳内のドーパミン受容体を遮断することによって作用するのに使用されてきました。ドーパミンは妄想の発症に関与していると考えられている神経伝達物質です。従来の抗精神病薬は、トラジン、ロキサピン、プロリキシン、ハルドール、ナバネ、ステラジン、トリラフォンおよびメラリルである。. -非定型抗精神病薬これらの新薬は、妄想性障害の症状の治療に効果があるようで、従来の抗精神病薬よりも副作用が少ないようです。それらは脳内のセロトニンおよびドーパミン受容体を遮断することによって作用する。これらの薬が含まれます:Risperdal、Clozaril、Seroquel、GeodonとZyprexa.-その他の薬:抗うつ薬と抗不安薬は、この障害の症状と組み合わせると、不安を和らげるために使用できます。.この障害を持つ患者の治療における課題は、ほとんどが問題があることを認識していないということです。.ほとんどの人は外来患者として扱われますが、他の人に害を及ぼすリスクがある場合は入院が必要になる場合があります.合併症と合併症この障害を持つ人々は、しばしば妄想に伴う困難の結果として、うつ病を発症する可能性があります。.妄想は法的問題につながる可能性があります.社会的孤立と個人的な関係への干渉.参考文献マンシュレックTC。妄想および共有精神病性障害. カプランとサドックの精神医学総合教科書 第7版.Turkington D、Kington D、Weiden P.統合失調症に対する認知行動療法:レビュー. 最近のご意見. 2005年; 18(2):159−63.グロホール、ジョン。 「妄想性障害治療」。サイコセントラル。 2011年11月24日取得.ウィノクル、ジョージ。「総合精神医学 - 妄想性障害」アメリカ精神医学会。 1977年、p...
身体化障害の症状、原因、結果、治療
A 身体化障害 身体的な問題を指し示す身体的症状の存在を特徴とする精神疾患であるが、病状が存在するために説明することはできません。また、症状は物質の乱用やその他の精神障害によって引き起こされたのではないかもしれません.身体障害の症状には、あらゆる種類の不快感や身体的問題が含まれることがあります。最も一般的なのは、体のある部分の痛みの出現ですが、この精神的な病気は、一時的な失明や四肢の可動性の喪失など、より深刻な影響を引き起こす可能性もあります。. 人が身体化障害と診断されるためには、健康診断の結果は正常であるか、または現在の症状に関連していなければならない。他方で、個人は彼に何が起こっているのかについて過度に心配しなければならず、そして少なくとも6ヶ月間問題を提示しなければならない。.症状が何年も続くことがあるので、身体障害はそれらに苦しむ人々の生活の中で本当に深刻な問題を引き起こす可能性があります。さらに、それは診断し治療するのが最も複雑な種類の精神病の一つです。.索引1症状1.1身体的な痛みや不快感1.2不快感に対する誇張された懸念1.3気分の変化2つの原因2.1心理的ストレスに対する防御2.2身体的感覚に対する高い感受性2.3自動提案3結果4治療5参考文献症状肉体的な痛みや不快感体化障害によって引き起こされる主な症状は、他の身体的または精神的な病気が存在するために説明することができない、身体のある領域における異なる不快感の出現です。.これらの不快感は通常激しく、そしてこのタイプの障害が診断されることができるように少なくとも6ヶ月間存在しなければなりません。通常、彼らは思春期の間に始まります、そして、人は彼らがある種の治療を受けるまで何年もの間彼らを苦しめることができます。.身体化障害の間に、体のほぼすべての部分が冒されます。しかし、痛みや問題は他の地域よりも地域によってより一般的です。. 例えば、この精神疾患に苦しんでいる人々は腸や胃の不快感を訴えるのが普通です。. これらの症状によって最も一般的に影響を受ける他の領域は、生殖器系(例えば、関係を維持しながら勃起や痛みを起こしにくい)、関節、背中、または頭です。.非常に極端な場合には、四肢の運動不能や感覚器官の機能不全など、もっと深刻な身体的症状が現れることがあります。しかし、これは体型障害に罹患している人々のごくわずかな割合に起こります.体化障害では、患者が経験する不快感や痛みは、根本的な疾患とは関係がないことを覚えておくことが重要です。それどころか、原因は完全に心理的なものです。.不快感に対する誇張された懸念身体化障害を診断するための別の基本的な基準は、人に不快感を引き起こし、不快感の強迫や再発思考の存在です。これは、常に恐ろしい病気のすべての種類を自分の痛みの可能性の起源を心配し、Achacara.このように、身体性障害を患っている人々は、たとえテストによって身体的な問題がないことが示されたとしても、しばしば繰り返し医者に行く。. 通常、彼らの懸念は時間の経過とともに高まり、これらの個人は専門家にますます高度なテストを行うように要求します。.多くの場合、彼らが身体化障害と診断されるまで、それに苦しむ人々は彼らの身体的な症状についての情報を求め、彼らが何を患っているのかを自ら発見しようとします。. これは通常それが彼らの生活の正常な発達を妨げる可能性があるという点まで彼らの不快感をさらに一層大きくする。.変わり気分身体化障害を診断するために立ち会う必要はありませんが、この問題を抱える人々はしばしば不安や落ち込んだ気分などの症状も持っています. しかし、これが単なる身体的問題に対する彼らの過度の懸念の副作用であるかどうかはまだわかっていません。.いずれにせよ、身体障害を持つ人々は、通常、彼らに喜びを与え、そして悩んでいる活動に、やる気にさせられず、悲しく、興味をそそられないと感じるでしょう。. 時間が経つにつれて、あなたの身体的症状がまだ存在する場合は、通常、心理的症状が強くなります.原因残念なことに、専門家はまだ何人かの人々が彼らの人生のある時点で体化障害を発症する理由を正確に知りません。. ただし、これらの患者の最も一般的な問題の一部を少なくとも部分的に説明できる理論がいくつかあります。.心理的ストレスに対する防御体性障害の起源についての最も古い理論の1つは、それらが心が精神的ストレスに対処する方法であることを示唆しています。不安やうつ病を経験する代わりに、何人かの人々は単に身体的症状を発症する.このモデルによれば、身体化障害を持つ人々は、精神病に関連する汚名を避けながら、無意識のうちに通常病人に与えられている注意を模索します。しかし、この理論を支持する証拠もそうではありません。. 身体的な感覚に非常に敏感別の理論は、人が彼らの体の感覚に特に敏感であるので、体化障害が起こることを示唆します. この説明によれば、この病状を発症する個人は、例えば他の人が無視するであろう小さな痛みを感じ、そして彼らの過度の心配で彼らはそれを増幅することになる.この点に関する研究は、この障害を持つほとんどの人が実際に彼らの身体的感覚に通常より多くの注意を払うことを示しています。ただし、これが問題の原因であるかどうかを確認するには、さらに多くの証拠が必要です。.自動提案多くの場合、上記の手を行く最新の理論は、身体化障害を持つ人々はマイナーな症状が実際に深刻な物理的な問題によって引き起こされていることautoconvenceríanということです。時間が経つにつれて、この信念は、彼らはますます厳しく、他の厄介を開発することになります.多くの場合、この障害を持つ人々は、彼らの想定される病気を悪化させる可能性がある活動を最小限に抑えるために彼らのライフスタイルを変えます。このため、彼らは自分の症状に集中するためのますます自由な時間があるので、これらの症状は悪化するだけです.今日では、潜在意識の心は特定の状況であらゆる種類の身体的症状を引き起こすことができることが知られています。どうやら、これは体化障害を引き起こす主なメカニズムです。.実際には、このアイデアはフロイト、精神分析理論の父の時代から開発してきました。これは、治療プロセスを通じて、人の無意識の思考を修正する(身体化障害と診断されるだろう今日)「ヒステリー」のウィーンの心理学者のケースでした.結果体化障害は、それらに苦しむ人々の幸福にとって最も有害なものです。身体的症状は通常非常に厄介で痛みを伴うものであり、そして通常は患者の生活の正常な発達を妨げる一定かつ過度の懸念を伴う。.一方、この病気にかかっている人は、自分たちが感じる不快感を最小限に抑えるように自分のライフスタイル全体を変更することがよくありますが、通常は成功しません。このため、彼らは通常少しずつ彼らの毎日の活動を減らし、彼らがすることを楽しむことをやめるのをやめます.身体化障害を持つ人々がうつ病や不安などの他の病状を同時に発症することも一般的です。これらは生活の質に非常に悪い影響を与えます. 最後に、この障害の最大の問題の1つは診断が非常に難しいということです。このため、それに苦しむ人々は、どんな専門家も自分の病気の原因を見つけることなく、あらゆる種類の身体的および心理的症状に苦しんで何年も費やすことができます。.トリートメント身体化障害が診断されたら、それを治療するための最も一般的なアプローチは認知行動療法です. 正確に十分な時間をかけて適用すると、この電流が症状を軽減し、患者の生活の質を改善するのに最も効果的であることが証明されています。.認知行動療法のアプローチは2つあります。一方では、心理学者は、彼らの精神的および身体的な不快感を軽減するのに役立つだろう彼らの身体的な感覚について患者が持っているかもしれない不合理な信念を変えることに焦点を当てます.同時に、患者は、彼が問題から自分の心をそらすのを助けるであろうあらゆる種類の活動に再び巻き込まれることを奨励されるでしょう。これはまた、体化障害によって引き起こされる結果を減らすのに非常に効果的であることが証明されています.一方、ある場合には、この精神障害の症状を軽減するための向精神薬の使用が有用であると思われる。例えば、ある種の抗うつ薬は痛みを軽減し患者の気分を改善するのに有効であることがわかっています.参考文献「身体症状と関連障害」の中で:Web MD。取得日:Web MDから2018年12月7日、webmd.com.精神障害の百科事典の「身体化障害」。取得:精神障害百科事典から2018年12月7日:minddisorders.com."心身症の障害の症状"で:PsychCentral。取得しました:PsychCentralから:2018年12月7日:psychcentral.com.メイヨークリニックの「身体症状の障害」取得:2018年12月7日、メイヨークリニックから:mayoclinic.org.ウィキペディアの "Somaisation disorder"取得:2018年12月7日、ウィキペディアから:en.wikipedia.org.
解離性アイデンティティ障害の症状、原因、治療
の 解離性アイデンティティ障害 それが苦しんでいる人は、自分の体と心に共存する最大100個のアイデンティティを採用することができるためです。もう一つの特徴は、普通の物忘れでは説明できないほど長い記憶喪失があることです。.採用される人格または別の自我は通常、2種類のパターンに従います。1)完全なアイデンティティを持ち、独自の行動、話し方、およびジェスチャを持ちます。 2)アイデンティティはいくつかの特徴において部分的に異なるだけです. この障害の主な特徴は、解離している人の人格の特定の側面があるということです。このため、「多人数性障害」という名前は「解離性アイデンティティ障害」(TID)に変更されました。.したがって、個別の個性が拡散するのではなく、アイデンティティの断片化があることを理解することが重要です。.索引1解離的アイデンティティ障害において複数の人格がどのように行動するか?2効果3症状4診断4.1 DSM-IVによる診断基準4.2鑑別診断4.3 TIDと統合失調症の違い5つの原因5.1外傷または虐待5.2治療的誘導6治療6.1治療の重要な側面7病態生理学8疫学9あなたが近親者であればどうすれば助けることができますか?10考えられる合併症11予報12参考文献解離的アイデンティティ障害における複数の人格の役割?TIDは、アイデンティティ、記憶、または意識のいくつかの側面を多次元の「私」に統合できなかったことを反映しています。通常、一次アイデンティティはその人の名前を持ち、受動的、憂鬱または依存的です。.アイデンティティや解離状態は成熟した人格ではなく、ばらばらのアイデンティティーです。州やアイデンティティーが異なると自伝的情報のさまざまな側面が思い出されます。.あるパーソナリティから別のパーソナリティへの変化が「移行」と呼ばれるとき、それは通常瞬間的であり、そして身体的変化が続くことができます。通常治療を要求するアイデンティティはホストの人格ですが、元の人格は通常それを数回行います。.人格が重大な出来事に直面するのを助けるために、人格が異なれば役割も異なる.例えば、その人は、2〜4の代替エゴを用いて治療を受け、治療が進行するにつれて10人以上を発症する可能性がある。 100を超える個性を持つ人々の事例もありました.重要な出来事や環境の変化は、人格から人への変化を生み出します。.効果TIDが人生経験でそれに苦しむ人に影響を与えるいくつかの方法があります。 脱人格化:自分の体から離れているという感覚.非現実化:世界は現実ではないと感じている.健忘症:個人情報を覚えていない.アイデンティティの変更:人が誰であるかについての混乱の感覚。時間をかけたり、ゆがんだりすることもできます。.症状これらはDIDの主な症状です。人は、それぞれ独自の知覚パターン、関係、思考を持つ、2つ以上の異なるアイデンティティを経験します。.IDの数は2から100を超えるまでさまざまです。.これらのアイデンティティーまたはパーソナリティー状態のうち少なくとも2つが、その人の行動を繰り返し制御します。.同一性は特定の状況で発生し、他人の知識を否定したり、互いに批判的になったり、対立したりする可能性があります。.ある人格から別の人格への移行は通常ストレスによって与えられます.短期および長期の自伝的記憶喪失が起こる。受動的な人格は、記憶が少ない傾向があり、敵対的または支配的な人格は、通常、より完全な記憶を有する。.うつ病、不安または依存症の症状が発生する可能性があります.小児期における行動の問題および学校への適応は一般的である.視覚または聴覚の幻覚が起こることがあります.診断DSM-IVによる診断基準A)2つ以上のアイデンティティーまたはパーソナリティ状態(それぞれが独自の比較的持続的な知覚パターン、相互作用、および環境自体の概念を持つ)の存在.B)これらのアイデンティティーまたはパーソナリティー状態のうち少なくとも2つが個人の行動を繰り返し制御する.C)重要な個人情報を覚えていない、これは普通の忘却によって説明するには広すぎる.D)障害は物質の直接的な生理学的影響(例えば、アルコール中毒による自動または混沌とした行動)または医学的な病気によるものではありません。.鑑別診断DIDの人々は通常5〜7の併存(同時発生)障害と診断されており、他の精神疾患よりも高い率です。.同様の症状のため、鑑別診断には以下が含まれます。双極性障害.統合失調症.てんかん.ボーダーラインパーソナリティ障害.アスペルガー症候群.人格の声は視覚的な幻覚によって混乱する可能性があります.アイデンティティー、健忘症または示唆のふるまいの持続性と一貫性は、他の疾患とDIDを区別するのに役立ちます。さらに、法的問題においてシミュレーションとTIDを区別することが重要です。.DIDをシミュレートする人々は通常、症状を誇張し、うそをつき、そして診断について少し不快感を示します。それどころか、IDD患者は自分の症状と病歴に関して混乱、不快感、および当惑を示す.IDDを持つ人々は現実を適切に認識します。彼らは負の症状を欠いているが、彼らは肯定的な一次K.シュナイダー症状を有している可能性があります.彼らは彼らの声が彼らの頭の内側から来るように感じる一方で、統合失調症を持つ人々は彼らが外側から来るように彼らを知覚します.TIDと統合失調症の違い統合失調症とTIDは混同されがちですが、違いはあります.統合失調症は、慢性精神病を伴う深刻な精神疾患であり、幻覚(本物ではないものを見たり聞いたりすること)および現実の根拠のないことを信じること(妄想)を特徴とします。.統合失調症の人々は複数の人格を持っていません.統合失調症およびDID患者における一般的なリスクは、思考および自殺行動がある傾向ですが、IDD患者ではより頻繁に見られます.原因この疾患を持つほとんどの人は、ある種の外傷性小児虐待の被害者となっています.IDDを持つ人々は催眠術をかけることが容易なので、彼らの症状は医原性である、すなわち彼らはセラピストの提案に反応して生じたと考える人もいます. 外傷や虐待IDDの人々は、子供の頃に身体的または性的虐待を受けたと報告することがよくあります。他の人々は、彼らが親しい人の早期の喪失、重度の精神疾患または他の外傷性の出来事を被ったと報告している.痛みを伴う出来事の記憶や感情は、意識や人格間の交替からブロックされる可能性があります。.一方、心的外傷後ストレスとして成人に発症する可能性があるものは、より大きな想像力により、対処戦略としてTIDとして子供に発症する可能性がある.DIDが子供で発症するためには、3つの主要な要素が与えられなければならないと考えられています:子供の頃の虐待、混乱した愛着および社会的支援の欠如。もう一つの可能性のある説明は、子供が意識の記憶や経験を切り離すことができない先天的不能と相まって、子供の頃の世話の欠如です。.DIDを含む解離性障害が外傷歴や特定の神経メカニズムに関連しているという証拠が増えています. 治療的導入DIDの症状は、催眠術のような記憶を回復するためのテクニックを使用するセラピストによって示唆される人たちによって増やされると仮定されてきました。.社会認識モデルは、TIDが文化的ステレオタイプによって促進された方法で人が意識的または無意識的に行動するという事実によるものであることを提案します。セラピストは不適切なテクニックからのシグナルを提供するでしょう.このモデルを擁護する人々は、集中治療の前にDIDの症状がめったに存在しないことに注意してください.治療DIDの診断と治療には一般的なコンセンサスがありません.一般的な治療法には、心理療法的手法、洞察志向療法、認知行動療法、弁証法行動療法、催眠療法および眼球運動の再処理が含まれます。.併存疾患の薬は、特定の症状を軽減するために使用することができます.行動療法士の中には、アイデンティティーのために行動療法を行い、その後好意的な反応がある場合には伝統的な療法を用いる人もいます.DIDを持つ人々はセラピストを信頼することが困難であり、信頼できる関係を築くためにより多くの時間を必要とする可能性があるため、簡単な治療は複雑になる可能性があります。.毎週の連絡はより一般的で、1年以上続き、それが数週間または数ヶ月続くことは非常にまれですが... 治療の重要な側面特定の状況や脅威に対処する能力に基づいて、治療中にさまざまなアイデンティティが現れることがあります。彼らは治療の間に減らされるかもしれませんが、何人かの患者は始めに多数のアイデンティティを示すかもしれません.アイデンティティはセラピストの目的がアイデンティティ、特に暴力的な行動に関連するものを排除することであることを恐れて、治療法とは異なる反応をする可能性があります。治療の適切で現実的な目標は、適応反応をパーソナリティ構造に統合することです。.Brandtらは、DIDを治療し、3段階で治療を推奨した36人の臨床医と調査を行った。第一段階は、危険な行動をコントロールし、社会的スキルを向上させ、感情的バランスを促進するための対処スキルの習得です。彼らはまた、治療の初期段階で外傷に焦点を当て、解離したアイデンティティに対処する認知療法を推奨しました。.中間段階では彼らは必要とされる他の介入と共に露出技術を推薦します.最後の段階はより個性的です.国際的なトラウマと解離に関する学会(国際トラウマと解離に関する国際学会)は、小児および青年におけるDIDの治療に関するガイドラインを発表しています。治療の第一段階は症状に焦点を当て、障害の原因となる不快感を軽減し、人の安全を確保し、健康な関係を維持し、日常生活の中で機能を改善する人の能力を向上させます。この段階では、薬物乱用や摂食障害などの併存疾患が治療されます.第二段階は、外傷性記憶への段階的な曝露と再解離の防止に焦点を当てています。.最終段階では、すべての記憶と経験をそのままにして、アイデンティティーを単一のアイデンティティーに再接続することに重点が置かれます。.病態生理学ポジトロン放出断層撮影法、単一光子放出コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴を用いて研究が行われてきたが、DIDのための生物学的基礎を確立することは複雑である。.アイデンティティ間で視覚的パラメータと健忘症に変化があるという証拠があります。さらに、DID患者は注意力管理や暗記テストに欠陥があるようです. 疫学IDDは若い成人でより一般的に発生し、年齢とともに減少します.の トラウマと解離の国際学会 ヨーロッパと北米では、有病率は一般集団で1〜3%、入院患者で1〜5%であると述べている。.北米ではDIDが他の国々よりも頻繁に診断され、女性では3〜9倍多く診断されています.あなたが親戚であればどのようにあなたは助けることができますか?家族のための次のヒントが推奨されます。TIDについて学ぶ.メンタルヘルスの専門家に助けを求める.身近な人にアイデンティティの変更があると、彼らは違った行動をしたり、奇妙に行動したりすることがあり、その家族が誰であるかわからない。自己紹介をして親切にする.IDDを持つ人々との支援グループを探す可能性を見る.その人が自殺行為をする危険性があるかどうかを観察し、必要ならば保健当局に連絡する.TIDの人が話したいのであれば、中断せずに判断せずに喜んで聞いてください。問題を解決しようとしないで、ただ聞いてください.考えられる合併症IDDを含む人々を含む、身体的または性的虐待の歴史を持つ人々は、アルコールや他の物質への依存症に対して脆弱です.彼らはまた自殺の危険にさらされています.適切に治療されない場合、TID予後は通常陰性です.雇用維持の難しさ.悪い人間関係.生活の質の低下.予報DIDの人々の予後についてはほとんどわかっていません。しかし、症状が経時的に変化することがありますが、それは治療なしではめったに解決されません.一方、他の合併症のある人は予後が悪く、虐待者と連絡を取り合う人もいます。.そして、あなたは解離的アイデンティティ障害に関してどんな経験をしていますか?? 参考文献「解離性識別障害、患者の参照」。 Merck.com 2003-02-01。 2007-12-07を取得しました.Noll、R(2011)。アメリカの狂気:認知症Praecoxの発生と衰退ケンブリッジ、マサチューセッツ州:ハーバード大学プレス.Schacter、D.L.、Gilbert、D.T.、&Wegner、D. (2011)。心理学:第2版、572ページ。ニューヨーク、ニューヨーク:ワース.ハッキング、イアン(2006年8月17日)。 「人を作る」本のロンドンレビュー28(16)。 pp。...
脱人参障害の症状、原因および処置
の 脱人格化障害 それは人の生活を支配し、生活の中で正常な機能を妨げる非現実の深刻な感情の実験によって特徴付けられる人格障害です.脱人格化および脱身化の感覚は、急性ストレス障害などのさまざまな障害の一部になることがありますが、それらが主な問題である場合、人はこの障害の基準を満たします。. この障害を持つ人々は、注意力の欠如、短期記憶または空間的推論を伴う認知プロファイルを示すことがあります。それらは容易に気を取られ、三次元の物体を知覚するのが困難な場合があります。.これらの認知機能障害および知覚機能障害がどのように発生するかは正確にはわかっていませんが、それらはトンネル視力(知覚的歪み)および精神的虚脱(新しい情報を取り込むのが困難)に関連するようです。.脱人格化と非実体化の症状に加えて、障害によって作成された内的混乱は、うつ病、自傷、低自尊心、不安発作、パニック発作、恐怖症につながることができます... 障害は現実の主観的経験の変化であるが、それを患う人々は彼ら自身の内部経験と外部の客観的現実を区別する能力を維持するので、それは精神病の一種ではない。.この疾患の慢性型は、0.1〜1.9%の有病率を有する。非現実化または脱人格化のエピソードは一般集団で発生する可能性がありますが、症状は仕事、家族または社会的に重大な不快感や問題を引き起こす場合にのみ診断されます.索引1症状1.1脱人格化の症状1.2非現実化の症状2診断2.1 DSM-IVによる診断基準2.2 ICE-103つの原因3.1大麻4治療4.1認知行動療法4.2薬5いつ専門家を訪問するか?6参考文献症状脱人格化および非現実化の持続的なエピソードは、職場、学校、またはその他の生活分野で、不快感や機能上の問題を引き起こす可能性があります. これらのエピソードの間、その人は自分たちの切り離し感覚が単なる感覚であり、現実ではないことを認識しています。.脱人格化の症状思考、感情、または浮遊しているという感覚の外部観察者であるという感覚.ロボットであるか、会話や他の動きを制御していないという感覚.体、脚、腕がゆがんでいる、または伸びていると感じる.感覚の感情的または肉体的なしびれまたは外界への反応.記憶には感情が欠けている、そしてそれらは記憶そのものではないかもしれないという感覚.非現実化の症状映画の中での生活など、外部環境に対するなじみのない感覚.感情的に近くの人から切断されていると感じる.外部環境が歪んでいる、人工的である、無色である、または不明瞭である.最近の出来事が遠い過去と感じていたように、時間の認識のゆがみ.オブジェクトの距離、大きさ、形に関する歪み.非個人化または非現実化のエピソードは、数時間、数日、数週間、さらには数ヶ月続くことがあります。.何人かの人々では、これらのエピソードは脱個人化または非現実化の恒久的な感情となり、それが改善または悪化する可能性があります.この障害では、感覚は薬物、アルコール、精神障害または他の病状によって直接引き起こされるのではありません.診断DSM-IVによる診断基準A)自分自身の精神的または身体的プロセスを遠ざける、または外部の観察者になるという持続的または反復的な経験(たとえば、夢の中にいるかのように感じる).B)脱人格化のエピソードの間、現実感はそのまま残ります.C)脱人格化は、臨床的に重大な不快感、または社会的、労働的、またはその他の人生の悪化の重要な分野を引き起こす.D)脱人格化のエピソードは、統合失調症、不安障害、急性ストレス障害または他の解離性障害などの他の精神障害の過程でのみ出現し、物質の直接的な生理学的影響によるものではありません(例えば(薬または薬)または医学的疾患(例えば側頭葉てんかん).ICE-10ICE-10では、この障害は脱人格化 - 非現実化障害と呼ばれています。診断基準は次のとおりです。次のいずれか脱人格化の症状。例えば、個人は自分の感情や経験が遠いと感じています.非現実化の症状です。例えば、物、人、または環境は、非現実的、遠方、人工的、無色、または生命のないように見える.それが自発的または主観的な変化であり、外的な力や他の人々によるものではないという容認.診断は、アルコールや薬物による中毒、統合失調症、気分障害、不安神経症などの特定の状況では行わないでください。.原因この疾患の正確な原因はわかっていませんが、生心理社会的危険因子が特定されています。この疾患の最も一般的な即時の誘発因子は次のとおりです。激しいストレス.小児期の感情的虐待は診断の重要な予測因子です。.パニック.大うつ病性障害.幻覚剤摂取.身近な人の死.自動車事故などの重度の外傷.この障害の神経生物学についてはあまり知られていませんが、前頭前皮質が通常経験の感情的な基盤を形成する神経回路を阻害するという証拠があります。. この障害は、視床下部 - 下垂体 - 副腎軸、「闘争または逃避」反応に関与する脳の領域の調節不全と関連している可能性がある。患者は異常なレベルのコルチゾールと基礎活動を示す.大麻いくつかのケースでは、大麻の使用は、脱人格化や非現実化などの解離状態を導くことができます。時にはこれらの効果は持続的なままであり、この障害をもたらすかもしれません.青年期に大麻が高用量で消費されると、特にその人が精神病にかかりやすい場合に、この疾患を発症するリスクが高まります。.大麻によって引き起こされる脱人化障害は、通常、青年期に起こり、男児および15〜19歳の間の年齢でより一般的です。.トリートメント精神科コミュニティがアルコール依存症などの他の疾患の調査に焦点を合わせていることもあるため、非個人化障害には効果的な治療法が欠けています. 現在、認知行動療法などのさまざまな心理療法の技法が使用されています。さらに、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、抗痙攣薬またはオピオイド拮抗薬などの薬物の有効性が研究されている。.認知行動療法それは、患者が症状を危険にさらさない方法で再解釈するのを助けることを目的としています.薬抗うつ薬もベンゾジアゼピンも抗精神病薬も有用ではないことがわかった。ナロキソンとナルトレキソンを支持するいくつかの証拠があります.SSRIとベンゾジアゼピンとの組み合わせが、この障害および不安を有する人々を治療するために提案されてきた。ラモトリジンを用いた2011年の研究では、それは脱人化障害の治療に有効であることがわかった.モダフィニルは、注意の問題および過睡眠を伴う、脱人格化を有する人々のサブグループにおいて有効であった。.専門家を訪問するとき?脱人格化または非実体化の瞬間的な感覚は正常であり、心配する必要はありません。しかし、彼らが頻繁にいるとき、彼らはこの障害または他の精神疾患の徴候でありえる.次のような非個人化または非現実化の気持ちがある場合は、専門家を訪問することをお勧めします。彼らはいらいらしたり感情的に邪魔をしています.彼らは頻繁です.仕事、人間関係、日常生活に支障をきたす.合併症非現実化または非個人化のエピソードは、以下の原因となる可能性があります。仕事に集中することや物事を思い出すことの難しさ.仕事や他の日常活動との干渉.家族と社会関係における問題.参考文献「脱人格化の脱実現化障害:疫学、病因、臨床症状、経過、および診断」.脱人化障害、(DSM-IV 300.6、精神障害の診断および統計マニュアル、第4版).Simeon D、Guralnik O、Schmeidler J、Sirof B、Knutelska...
転換障害の症状、原因、治療
の 転換障害 神経学的または医学的疾患のない身体的な機能不全を特徴とする精神障害です。精神病理学では、明らかな身体的原因なしに歩行を止めるかまたは盲目になる人々のような非常に奇妙な事例が知られている。例えば、誰かが親しい家族を失うことのストレスのために一時的に盲目になるかもしれません. 彼らはノーと言っていますが、この障害を持つ人々は通常正常に行動することができます。感覚的経験と意識との間には関連性があります。例えば、麻痺の場合は緊急の場合に走り、失明の場合は障害を乗り越えることができます。. いくつかの転換症状は失明、麻痺、失調、完全な沈黙または触覚の喪失です。多くの場合、変換症状の発症前にストレスが発生します。ストレスがない場合は、物理的な原因がある可能性が高いです。.改宗用語は中世以来使われてきましたが、彼が人気になったのはジークムントフロイトでした。無意識の葛藤は身体の症状に変わると思いました.索引1症状1.1運動症状1.2感覚症状2つの原因3診断3.1 DSM-IVによる診断基準3.2鑑別診断3.3神経疾患の除外4治療5危険因子6参考文献症状転換障害は感覚または運動症状を呈することがある. 運動症状調整またはバランスの問題.体の一部または全身の脱力感または麻痺.声の喪失または失調.胃の中に飲み込むのが難しい.尿閉.心因性発作または非てんかん発作.持続性ジストニア.気絶.感覚症状失明、視力障害、または複視.聴覚障害または聴覚障害.タッチの喪失.原因転換障害の正確な原因は不明ですが、症状は心理的葛藤やストレスのかかる出来事の発生に関連しているようです.この疾患を発症する危険性があると考えられている人々、例えば病気を患っている人々、性格障害を持つ人々、または解離性障害を持つ人々もあります.進化心理学からの1つの説明は、この障害が戦争中に有利だったかもしれないということです。症状を持つ戦闘員は、彼が他の言語を話す他の人に危険ではないことを非口頭で示すことができます.これは、転換障害が脅迫的状況の後に発症する可能性があること、その疾患を発症するグループおよび有病率における性差がある可能性があることを説明する可能性がある(女性においてより多く起こる)。.診断DSM-IVによる診断基準A)自発的または感覚運動機能に影響を及ぼし、神経学的または医学的疾患を示唆する1つまたは複数の症状または欠陥.B)心理的要因は、症状の始まりまたは悪化の前に対立または他の引き金が先行するため、症状または赤字に関連していると考えられる。.C)症状または欠陥は意図的に生成されたものではなく、シミュレートされたものでもありません(実際の障害またはシミュレーションで発生するものとは異なります)。.D)十分な臨床検査の後、症状または不足は医学的疾患の存在、物質の直接の影響、または文化的に正常な行動または経験によって説明されない.E)症状または欠陥が、臨床的に重大な不快感、または社会的、職業的、または他の対象の活動の重要な領域の悪化を引き起こすか、または医療処置を必要とする。.F)症状や欠陥は痛みや性的機能不全に限定されず、身体化障害の余波にのみ現れるわけではなく、他の精神障害の存在によってはそれ以上説明されない.鑑別診断時にはそれは本当にシミュレータである人々から転換障害を持つ人々を区別するのが難しいです(ある目的で症状を装う)。それらが発見された場合、シミュレータは症状をシミュレートする理由があります。彼らは経済的な理由から家族や感情的な利益にすることができます. 人が注意を払ったり責任を取り除いたりするのではなく、正当な理由がないにもかかわらず症状をシミュレートするという事実上の障害もあります。その一方で、代理によるミュンヒハウゼン症候群があります。そこでは、冒された父親は息子に明らかな病気を引き起こす方法を使います.神経疾患の除外転換障害は通常、脳卒中、多発性硬化症、てんかんなどの神経障害に似た症状を呈します。.神経内科医は、適切な調査と検査を通じて、慎重に病気を排除しなければなりません。しかしながら、神経学的疾患を有する患者が転換障害を有することも珍しくありません。. 例えば、神経障害のある人でも症状に対する意識や懸念がほとんど生じないことがあります。また、混乱 治療主な行動戦略は、それらが現実の生活の中に存在しているのか、あるいは記憶の中に存在しているのかにかかわらず、患者の生活の中に存在するストレスまたはストレスの多い出来事を排除することです。.さらに、プロのセラピストが二次的な利益、すなわち症状を示すための患者の帰結を維持しないことが重要です。二次利得の例は次のとおりです。責任を避ける.もっと注目を集める.家族が受けるプラスの影響.それは転換症状から利益を得ている家族であるかもしれないことに注意することは重要です。例えば、身体的な理由もなく、歩行をやめた少女の場合があります。彼女が働いている間、彼女の娘が一箇所に多くの時間を費やしたことは母親にとって便利でした.このような場合、その結果を排除することはより複雑であり、家族が問題に気付いていないか、積極的な強化を受けるための他の方法を見つけることができない場合、再発が起こる可能性があります.時折、症状が自然に消えることがありますが、患者さんはさまざまな治療から恩恵を受けることがあります。彼らはすることができます:説明:心理的原因による身体的症状の帰属は西洋文化ではあまり受け入れられていないので、それは明確でなければなりません。この疾患の真正性に重点を置くべきであり、それは一般的であり、精神病を示すものではなく、潜在的に可逆的である.特定のケースでの心理療法.日常生活における自律性を維持するための作業療法.うつ病や不安などの併存疾患の治療.認知行動療法、催眠術、眼球運動による再処理、または心理療法などの治療法には、さらに研究が必要です。.危険因子この疾患を発症する危険因子は次のとおりです。最近の著しいストレスや精神的外傷.女性になろう。女性は障害を発症する可能性が高い.不安、解離性障害、人格障害などの精神障害を患っている.てんかんなどの同様の症状を引き起こす神経疾患.転換障害の家族を持つ.小児期における身体的または性的虐待の歴史.参考文献精神障害の診断と統計のマニュアル、第5版、アメリカ精神医学会.ハリガンPW、ベースC、ウェイドDT(2000)。 「転換ヒステリーへの新しいアプローチ」。 BMJ 320(7248):1488-9。 PMC1118088。PMID10834873.Roelofs K、Hoogduin KA、Keijsers GP、NäringGW、Moene FC、Sandijck P(2002)。 "転換障害患者における催眠感受性"。 J Abnorm Psychol...
全般性不安障害の症状、原因および治療
の 全般性不安障害 (TAG)は、無差別に心配することによって特徴付けられます。この混乱の中では、この先入観は非生産的で望ましくないが、先入観は重要な課題の前に準備することを可能にするので(検査を承認するために、よく仕事をするために)有用であり得る。.人はさまざまな分野で災害を予測するので、この過剰な心配は日常生活での機能を妨げます。お金、死、家族、友情、人間関係、仕事... 毎年680万人のアメリカ人と2%のヨーロッパ人の成人が全般性不安障害(以下GAD)を経験しています。それは男性よりも女性で2倍頻繁に起こり、薬物乱用の歴史を持つ人々および不安障害の歴史を持つ家族の中でより一般的です。.一旦TAGが発症すると、それは慢性的になる可能性があるが、それは適切な治療で制御することができる。米国では、それが職場での障害の主な原因です.索引1「普通の」心配と全般性不安障害の違い2全般性不安の症状2.1小児および青年における症状2.2自律神経活性化の症状2.3胸部と腹部に関する症状2.4脳と心に関する症状2.5一般的な症状2.6緊張症状2.7その他の不特定の症状3つの原因3.1遺伝学3.2物質の消費4生理学的メカニズム5診断5.1全般性不安障害の診断基準 - DSM V5.2 ICD-10による基準6いつ専門家に援助を求めるべきか?7治療7.1認知行動療法(CBT)7.2受け入れ療法とコミットメント療法(TAC)7.3不確実性に対する不寛容の治療7.4やる気を起こさせるインタビュー7.5薬8危険因子9合併症10合併症11予防12参考文献「正常な」心配と全般性不安障害の違い心配、恐れおよび疑いは人生の正常な部分です。試験の資格を心配したり、国内経済を心配したりするのは普通のことです。.このタイプの通常の問題とTAGの問題との違いは、TAGの問題とは次のとおりです。過剰です邪魔なしつこい衰弱者.例えば、他国でのテロ攻撃についての話を見た後、普通の人は一時的に心配を感じるかもしれません。しかし、TAGを持っている人は一晩中起きたままにするか、または何日もの間、綿密な攻撃があるかどうかについて心配することができます.通常の心配:心配は毎日の活動や責任を妨げません心配を抑える能力がありますそれは重大なストレスを引き起こさないが心配は不快です懸念は少数に限られており、現実的です。懸念や疑問が短期間続く.タグ:懸念は仕事、社会的または私生活を妨げる心配は手に負えない心配は非常に不快でストレスの多いです懸念はあらゆる種類の問題に及んでおり、最悪の事態が予想されます心配は少なくとも6ヶ月間毎日与えられています.全般性不安の症状TAGには以下が含まれます。イベントに不釣り合いな持続的な懸念や強迫観念懸念を無視することができないリラックスできない集中しにくい過度の心配が心配間違った決断をすることに対するストレス不確実性や決定を管理するのが難しい.以下のような身体的徴候がある可能性があります。疲労過敏性筋肉の緊張震えびっくりする汗吐き気、下痢または過敏性腸症候群頭痛.小児および青年における症状上記の症状に加えて、GADの小児および青年は、以下について過剰な懸念を抱く可能性があります。学校やスポーツの公演時間厳守地震、戦争、壊滅的な出来事.あなたも体験することができます: フィットするための過度の不安完璧主義者になる最初は完璧ではないのでタスクをやり直します宿題をやり過ぎる自尊心の欠如承認を検索する自律神経活性化の症状動悸、ズキズキする心臓、または加速した心拍数.発汗震え口渇(脱水や薬によるものではありません).胸部と腹部に関する症状呼吸困難溺れる感覚胸の痛みや不快感吐き気や腹部の不快感.脳と心に関する症状不安定、めまい、または弱い感じ物が実在しない(実体化されていない)か、遠くにあるか、本当に「ここ」ではない(人格化されていない)という感情コントロールを失うことへの恐怖死ぬことを恐れて.一般的な症状ほてりや寒さhomirgueoまたはしびれの感情.緊張の症状筋肉の緊張や痛みや痛み落ち着きのなさとリラックスできない興奮や精神的緊張感喉のしこりや嚥下困難のセンセーションその他の非特異的症状誇張された応答の驚きまたは驚き心配や不安による集中力の欠如または心の鈍さ持続的な過敏性心配して眠れない.原因他の精神状態と同様に、GADの正確な原因はわかっていませんが、遺伝的要因やその他の危険要因が含まれる可能性があります.遺伝学GADの分散の3分の1は遺伝子によるものです。 GADの遺伝的素因を持つ人々は、特にライフストレッサーに反応して、それを発症する可能性が高いです.物質の消費ベンゾジアゼピンの長期使用は不安を悪化させる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンの減少は症状を軽減させる可能性があります.また、長期の飲酒は不安障害と関連しており、長期の離脱は症状の消失を招く可能性があるという証拠もあります。.ベンゾジアゼピンの回復はアルコールよりもはるかに時間がかかる傾向がありますが、以前の健康状態を回復することができます.喫煙タバコはまた、カフェイン摂取と同様に、不安障害を発症する危険因子としても確立されています.生理的メカニズムGADは、扁桃体の機能の妨害およびその恐怖および不安の処理と関連している。.感覚情報は複雑な基底外側核を通って扁桃体に入ります。基底外側複合体は、恐怖に関連する記憶を処理し、内側前頭前野および感覚野などの脳の他の部分への脅威の重要性を伝えます。.診断 GADを持つ人々は彼らの障害を発見する前に何度も医者を訪れることができます.彼らの本当の病理は必ずしも発見されていないが、彼らは医者に彼らの頭痛と睡眠の問題について尋ねる.まず第一にそれは症状を引き起こしている物理的な問題がないことを確認するために医者に行くことをお勧めします。次に、医者は精神保健の専門家に患者を紹介することができます.全般性不安障害の診断基準 - DSM Vアメリカ心理学会(APA)によって公表された、DSM Vによって定義された全般性不安障害の診断基準は以下の通りです。A.多くの活動や出来事に関連して6ヶ月間のほとんどの日に起こる過度の不安と心配(不安)。.B.個人は懸念を管理することが難しいと感じる.C.不安と心配は、次の6つの症状のうち3つ以上に関連しています(症状の少なくともいくつかは、6か月間ほとんどの日に見られます)。.注:子供たちでは、1つの項目だけで十分です):落ち着きのなさ疲れやすい集中するのが難しい、または空白を気にする過敏性筋肉の緊張睡眠障害.D.不安、心配または身体的症状は重大な不快感または社会的、職業的または他の重要な生活分野を引き起こす。.E.外乱は、物質の影響(例:薬、薬)または他の病状(例:甲状腺機能亢進症)に起因するものではあり得ない.F.不安は他の精神障害(例:不安やパニック発作の否定的評価、強迫神経症への執着、分離不安障害への愛着の分離、記憶など)によってはうまく説明できない心的外傷後ストレスにおける外傷性イベント、神経性食欲不振症における体重増加、身体障害における身体的不調、身体異形性障害における身体的欠陥、または統合失調症もしくは妄想性障害における誤った信念). ICD-10による基準A.日々の出来事や問題について、際立った緊張感、不安感、不安感を持った6ヶ月以上の期間.B.以下の項目のリストから少なくとも4つの症状が存在し、項目1から4の少なくとも1つが存在している必要があります。.C.障害がパニック発作障害、恐怖症、強迫神経症または心気症の基準を満たしていない.D.最も一般的に使用される除外基準:甲状腺機能亢進症、器質性精神障害、または物質使用障害などの身体的障害によって支持されていない.専門家から助けを求めるとき?前述したように、次のような場合には専門家に行くことをお勧めしますが、いくつかの不安は正常です。あなたはあまりにも多くの心配を感じ、それは仕事、個人的な関係または他の重要な生活分野を妨げます.憂鬱な気持ち、アルコールや他の薬に関する問題不安に関連するその他の問題自殺念慮または行動.心配は通常自分で解決することはなく、実際には通常悪化する. 治療行動認知療法(CBT)は、(SSRIなどの)投薬よりも長期的に有効であり、どちらの治療も不安を軽減しますが、CBTは鬱病の軽減に有効です.全般性不安は、認知回避、悩み、無効な問題解決や感情的な処理、対人関係の問題、不確実性への不耐性、感情の活性化、感情の理解の喪失などの心理的要素に基づく障害です。 以前の認知的および感情的な側面と戦うために、心理学者は介入計画に次の要素のいくつかを含めることが多いです。リラクゼーション法、認知的再構築、漸進的刺激管理、自己管理、マインドフルネス、解決法問題の解決、社交化、感情的なスキルの訓練、心理教育、そして受容運動.認知行動療法(CBT)認知行動療法(CBT)は、患者の考えや感情が彼らの行動にどのように影響するかを理解するために患者と協力することを必要とする方法です。.治療の目的は、不安を導く否定的な思考パターンを変え、より肯定的で現実的な考えに置き換えることです。.治療の要素には、患者が徐々に不安に立ち向かい、それを引き起こす状況においてより快適に感じることを可能にするための曝露戦略が含まれます.CBTは単独でまたは薬と一緒に使用することができます.GADを治療するためのCBTの構成要素には以下が含まれる:心理教育、自己観察、刺激制御技術、リラクゼーション技術、自己制御技術、認知再構築、懸念への曝露(系統的な脱感作)および問題解決.治療の最初のステップは心理教育であり、それは障害とその治療について患者に情報を提供することを必要とします。教育の目的は、病気を説明し、治療の動機を築き、治療について現実的な期待を与えることです。.自己観察は不安レベルとそれを引き起こした出来事の監視を必要とします。その目的は、不安を引き起こす兆候を特定することです。.刺激制御の目的は、心配事が起こる刺激条件を最小限に抑えることです.リラクゼーション法がストレスを軽減.認知的再構築により、私たちは世界、未来そして患者についてより機能的で適応的なビジョンを構築しようとします。. 問題解決は現在の問題の解決に焦点を当てています.受け入れ療法とコミットメント療法(TAC)TACは、3つの目標を達成するように設計された行動療法です。1)思考、記憶、感情、感覚の回避戦略を減らす、2)自分の考えに対する人の反応を減らす、3)維持する能力を高めるあなたの行動を変えるというあなたのコミットメント.この治療法は、目的に、現在に至るまで - 非判断的な方法で -...
双極性障害(1型および2型)症状、原因、治療
の 双極性障害 それは、人がうつ病エピソードと躁病エピソードとを交互に繰り返す傾向を特徴とする精神病です。 1型では、人はうつ病エピソードを完全な躁病エピソードと交互にし、2型では、彼はうつ病エピソードと軽躁病エピソードを交互に繰り返す(より深刻ではない)。.この病気の症状はひどく、通常の気分の浮き沈みとは異なります。これらの症状は、仕事上、学校内、経済上、さらには自殺中でさえも、人的関係に問題をもたらす可能性があります。. うつ状態の間に、人は人生に対する否定的な認識、人生に対する喜びを感じることができない、エネルギー不足、泣く、自傷、そして極端な場合には自殺を経験するかもしれません。.躁病の段階では、問題を抱えている、活発に、幸福に、またはイライラするように行動し、不合理な経済的決断をし、大きな熱意を感じ、自分の行動や睡眠不足の結果を考えないで否定する.小児期発症の症例があるが、1型の通常の発症年齢は18歳であり、2型の場合は22歳である。双極性障害2の症例の約10%が発症し、1型になる.原因は明確に理解されていませんが、遺伝的および環境的要因が影響を及ぼします(ストレス、小児期の虐待)。治療には通常、心理療法、薬物療法が含まれ、反応しない場合は電気けいれん療法が有用な場合があります。.索引1症状1.1 - うつ病エピソードの症状1.2 - 躁病の症状2つの原因2.1 - 遺伝的要因2.2 - 環境要因2.3 - 進化的要因2.4 - 生理的、神経学的および神経内分泌因子3診断3.1バイポーラII障害の診断基準3.2躁病エピソード(DSM-IV)の診断基準3.3大うつ病エピソード(DSM-IV)の診断基準3.4合併症4治療4.1 - 心理療法4.2 - 治療4.3...
季節性情動障害の症状、原因、治療、予防
の 季節性情動障害 それは一年の特定の時期に、通常は冬に独占的に現れることを特徴とするうつ病の一種です。ほとんどの場合、この気分障害に苦しむ人々は秋の中頃にうつ病の最初の症状に気付き始め、そしてこれらは良い天気の到来とともに消えます。.この心理的問題の他のそれほど頻繁ではない変形もあります。何人かの人々にとって、鬱症状は春または夏に始まり、冬が来ると消えます。この疾患を診断するための鍵は、症状が常に特定の時期に発生することです. 一般に、季節性情動障害は、スウェーデンやノルウェーなど、冬の間に非常に数時間の光がある国でより一般的です。これは体内のビタミンDの欠如に関連していると考えられており、それは身体的および精神的レベルにあらゆる種類の悪影響を引き起こします.最近の精神障害の診断マニュアルでは、この問題を他の問題の変形として分類し始めています。このように、DSM-Vでは、うつ病だけでなく季節的変化もあると考えられていますが、双極性などの他の障害もあります。.索引1症状1.1意気消沈1.2どんな活動でも喜びを見つけるのは難しい1.3社会的関係における諸問題1.4絶望、罪悪感、または無用感1.5エネルギーと動機の欠如1.6摂食の変化2つの原因2.1概日リズムの変化2.2ビタミンD不足神経伝達物質レベルの変化3つの処置3.1ライフスタイルの変化3.2光線療法3.3心理療法3.4薬4予防5参考文献症状季節性情動障害を診断するために使用される主な鍵は、そうでなければ良い心理的健康を示す人にその年の特定の時間にだけ現れる気分の変化の存在です。.一般に、これはうつ症状の出現を意味し、それは冬にはより重症になり、そして夏には完全に消える。しかし、季節性情動障害を持つ人の中には、不安や躁病のエピソードなどの他の問題に苦しんでいる人もいます.この障害の最も一般的な症状は以下の通りです。.意気消沈した気分あなたがこの障害に苦しんでいる可能性があることの最初の指標は、継続的かつ持続的な悲しい気分の出現です。これは、長期間にわたって、人は時間厳守のイベントとしてではなく、常に落ち込んでいると感じることを意味します。. どんな活動でも喜びを見つけるのは難しい「無快感症」としても知られるこの症状は、その人が以前に好きだった活動を楽しむことが困難になり始めることを意味します。気分が落ち込んでいるため、ほとんどすべてのことに興味がなくなり、その結果、日課が最小限に抑えられます。.多くの場合、活動の欠如が人が感じているという否定的な心の状態を補強するので、この症状は特に心配になることがあります。したがって、多くの治療法はこの問題を最初に攻撃することに焦点を当てています。.社会的関係における諸問題季節性情動障害を持つ人は、彼がこの問題を抱えていない時よりもはるかに容易に怒る傾向があります。一般に、あなたはいつもよりもいらいらするでしょう。あなたの社会的関係は、したがって、ほとんどの場合損なわれます.これは、気分の落ち込みやエネルギー不足などの他の症状と相まって、この障害に罹患している人が他の人との対話に興味を失うことにつながる可能性があります.絶望、罪悪感、または無用感季節性情動障害を持つ人々は、うつ病の通常の悲しみを経験するだけでなく、完全に絶望的になることがあります。これは、彼らが今いる状態を決して離れないというような思考の形で来るかもしれません.一方で、この問題の影響を受けている人々の多くは、彼らの困難や不快感のせいはもっぱら彼らのせいだと感じています。多くの場合、彼らは極端な方法で自分自身を非難し、それは彼らの気分をさらに悪くするのに貢献しています.エネルギー不足とやる気この疾患における最も一般的な症状のもう一つは、極端な疲労感と疲労感がほぼ一定に見られることです。この問題を抱えている人々はいつもよりずっと多く眠る傾向がありますが、それでも彼らは疲れて起きると言います.さらに、これは通常、何らかの活動を実行したいという欲求の欠如を意味し、これは多くの人が感じている無快感症にもつながります。その一方で、それはまた彼らがあらゆるタスクに集中し続けることをより困難にします.食事の変化最後に、季節性情動障害に罹患しているほとんどの人は、彼らが食べる方法にも変化を経験しています。この症状は各ケースで異なりますが、一般的に2つの方法のいずれかで発生します.この症状の最初のバージョンは食欲の極端な増加です、そしてそれは彼らが必要以上に多くのカロリーを消費するように人を導きます. さらに、通常消費される食物は主に洗練された炭水化物と砂糖で構成されており、長期的にはさらに人の気分を悪化させます。.この症状を採用するもう1つの形式は正反対です。季節性情動障害に罹患している人の中には食欲を失い、食べる気がしない人もいます。非常に極端な場合、これは危険な体重減少につながる可能性があります.原因季節性情動障害の原因はまだ明らかにされていません。ただし、いくつかの調査はその外観に関与する可能性があるいくつかの要因を指摘します。次に私達はそれらの最も重要なのを見るでしょう.概日リズムの変化私たちの体は約24時間の内部リズムを持っています。この間、私たちの体は、通常の明暗パターンに従って、毎日ほぼ同じ時間にすべての機能を実行する準備をします。.日が短くなりすぎると、光が足りないために内部時計が変更される可能性があります。これは、さまざまな調査によると、それ自体でうつ病の症状と同様の症状を引き起こす可能性があります.ビタミンD不足それが私たちの気分を調整することになるとビタミンDは私たちの体の中で最も重要な物質の一つです。実際、彼らの行動はビタミンのそれよりもホルモンのそれに似ているので、多くの研究者は彼らの状態を変えたいと思っています.この物質を製造する唯一の方法は、太陽光に直接さらすことです。したがって、冬の数ヶ月間、彼らのレベルが下がりすぎるのは一般的です。. これは、睡眠障害、気分の低下、テストステロンなどの他の物質の産生低下を招きます.神経伝達物質レベルの変化神経伝達物質は、私たちが感じる方法に直接影響を与える、私たちの脳で生産される物質です。冬の間、光が不足しているとき、それらのレベルは変えることができます。これは季節性情動障害の症状の多くを大部分説明します.この障害に関与する2つの主要な神経伝達物質は、セロトニンとメラトニンです。どちらも睡眠パターンと主観的幸福感を調整します.トリートメント季節性情動障害のすべての症例に対して単一の効果的な治療法はありません。それどころか、ほとんどの場合、同時に異なる方法を採用する必要があります。これは、この問題の影響の多くを軽減するのに役立ちます。.ライフスタイルの変化季節性情動障害の治療法のほとんどは、日常生活に変化をもたらすことと関係があります。とりわけ、できるだけ長く日光浴をしたり、運動をしたり、ある種の健康食品を摂取して神経伝達物質の産生を促進することは、通常非常に効果的です。.光線療法直射日光に直接さらされることが不可能な場合(数ヶ月間永久的な夜を持つ国のように)、それを「ライトボックス」として知られる特別な装置と交換することは可能です.これらの機械は、季節の情動障害の最も深刻な症状のいくつかを軽減するのに役立ちます、太陽のそれに似た照明を生成します.心理療法生活習慣の変化を加えることに加えて、この障害を持つ何人かの人々は、認知 - 行動または受容および責任のようないくつかの治療を行うことから利益を得るかもしれません.これは、モチベーションの欠如や、この障害を伴うことが多いネガティブな考えなど、問題のいくつかの側面に対処するのに役立ちます。.薬最後に、場合によっては、季節性情動障害の最悪の影響と戦うために薬を消費することが賢明です。最も一般的に使用されているのは、ビタミンDピル、またはセロトニン再取り込み阻害薬です。. 予防季節の変化が過度にあなたの気分に影響を与えると思うなら、あなたはこの障害の最悪の症状を避けるためにあなたのライフスタイルに特定の変化を加えたいと思うかもしれません。これを達成するのを助けることができるいくつかの考えはここにあります:- 48時間ごとに少なくとも何らかの種類の運動を行いながら、体を動かし続ける.- 加工食品や洗練された炭水化物を避け、健康的な食品を消費する.- 毎晩少なくとも8時間は寝る.- 社会活動に参加すると、強制的に家を離れ、他の人と連絡を取り合うことができます。.- 日光にさらされる時間を最大にする.一般に、これらの変化は季節性情動障害のほとんどの症例を予防するのに十分です。それでも、あなたがこの問題を克服するために援助が必要だと思うならば、専門家に相談することを躊躇しないでください。あなたに最も適した行動方針を選択する際には、医師または心理学者があなたを指導することができます。.参考文献"季節性情動障害(SAD)":NHS取得:2018年9月26日、NHSから:nhs.uk.「どのようにして季節性情動障害に対処することができますか?」で:Medical News Today。取得した日:Medical News Todayから2018年9月26日:medicalnewstoday.com."季節性情動障害(SAD)":メイヨークリニック。取得日:2018年9月26日メイヨークリニック:mayoclinic.org.の中の "季節性情動障害":Medline Plus取得日:2018年9月26日、Medline...
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