うつ病 - ページ 2
4種類のうつ病とその症状
4まであるかもしれません うつ病の種類 期間、重症度または症状などのさまざまな要因によって異なります。それは子供や若い人たちから年配の大人まで誰にでも影響を及ぼしうる病気です。. WHOは、世界中で3億5000万人が鬱病のいくつかのタイプに罹患していると推定しているため、女性はより罹患しやすい. 紀元前4世紀にヒポクラテスはすでに憂鬱と悲しみを特徴とする気分に言及し、それを憂鬱と呼んだ。それは気分障害が体の体液の不均衡（黒胆汁、黄胆汁、血と痰）のためであるという考えに基づいていました. この概念は19世紀まで維持されており、気分障害を説明する現在の理論の先例と考えられています。.うつ病は、現在最も心理的な不快感によって引き起こされる疾患の1つであり、おそらく臨床現場で最も多く発生する患者です。.うつ病という言葉は気分を定義するために頻繁に使用されますが、通常考えられているのとは反対に、悲しみの感覚はうつ病を診断するのに十分ではありません. うつ病の主な種類の分類1-大うつ病性障害この疾患は、大うつ病エピソードに罹患しているか罹患している人々が罹患している。 2つのサブタイプが区別されています。大うつ病性障害, シングルエピソード：単一のエピソードが現れた場合.大うつ病性障害, 再発エピソード：少なくとも1つの他の主要なうつ病エピソードが人生にある場合.大うつ病エピソードを診断するために、2週間のうちに5つ以上の以下の症状が現れます。そして、これらの症状のうち少なくとも1つは、気分の落ち込み、興味の喪失、または喜びに対する能力の欠如でなければなりません。一日の大部分とほぼ毎日の抑うつ気分.ほとんどの場合、ほとんどすべての活動において、興味や関心を急激に減少させる.投与計画なしの大幅な体重減少、または体重増加、またはほぼ毎日の食欲減退.毎日不眠症または過眠症.精神運動興奮またはほぼ毎日の減速.ほぼ毎日の疲労やエネルギーの損失.過度または不適切な無用または罪悪感.思考力や集中力の低下.繰り返し起こる死の考え.さらに、これらの症状は、個人の活動の社会的、職業的または他の重要な分野において臨床的に重大な不快感または障害を引き起こす。.言い換えれば、大鬱病エピソードの中で私たちはさまざまなサブタイプを見つけることができます。この分割は、各ケースに応じて介入とより具体的な治療法を提案することを目的として行われました.緊張型この形の鬱病は非常にまれですが、その主な特徴はそれに伴う運動変化です。. これらの変化は、ある期間の間の不動、または奇妙で突然の動きによるものです。このサブタイプが現れると、それは通常躁病のエピソード、すなわち双極性障害に伴う.憂鬱タイプこの場合の主な症状は、一般的な快楽の喪失と、通常は快楽と見なされてきた刺激に対する反応の欠如です。この症状は無快感症として知られています. さらに、それを患っている患者は通常、朝の気分の悪化に気付き、早起きし、身体またはその一部の減速または興奮などの運動障害のために.異型前のものとは異なり、それは刺激に対する多数の反応を特徴としています。それは非常に高いレベルの不安を伴う. 最も特徴的な症状のいくつかは食欲、体重および何時間も眠る必要性の増加です。.産後のタイプこのエピソードは出産後に女性に現れることがあります。症状は出産後1日、さらには1年後に現れます。. 鬱状態の通常の特徴に加えて、赤ちゃんと一人でいることに対する恐怖感および／または自分自身または新生児の世話をすることができないことのような他の特殊性が現れる。ホルモンの変化は、このサブタイプの出現において基本的な役割を果たします。季節のタイプ主な特徴は、エピソードの始まりと終わりの両方がその年の特定の時期と一致することです。彼らは通常秋または冬に始まり、春に寛ぎますが、他の時期に起こることもあります.2-気分変調性障害この障害と以前の障害との主な違いは、総体的症状はそれほど深刻ではありませんが、少なくとも2年間はより長く持続するということです。.表示される主な症状は、ほぼ毎日悲しい気分であり、それは少なくとも2年間続きます。さらに、以下の症状が2つ以上存在します。減量または体重増加.不眠症または過眠症.エネルギー不足や疲労.自尊心が低い.集中力や決断が難しい.絶望感.この心の状態が維持されている2年間では、症状が現れていない2ヶ月以上の期間はあり得ません。もしそうであれば、気分変調性障害は診断できなかった.さらに、これらの症状は、それらを患っている人に重大な不快感を与えたり、個人的な活動の社会的、労働的またはその他の重大な悪化を引き起こします。.3-大うつ病性障害は特定されていないこのカテゴリーには、他のカテゴリーに含めるための基準を満たさないうつ病が含まれます。このタイプの障害の中で最も頻繁にあります：月経前不快気分障害それは、著しく落ち込んだ気分、重大な不安、顕著な情動不安定、活動への興味の喪失などのようなうつ症状を意味します。それは通常月経周期の最後の週に現れ、月経の最初の数日に消えます.それを診断するためには、これらの症状は昨年の月経周期のほとんどに現れていたに違いない。. 彼らはまた、仕事、勉強、あるいはその人にとって重要なあらゆる分野において顕著に干渉するに足る深刻なものでなければならない.統合失調症における精神病後の鬱病性障害それは、統合失調症を患っている人に限って、大うつ病エピソードの出現を指す。より具体的には、このエピソードは通常統合失調症の残存期に現れる.軽度のうつ病それは期間の基準を満たすケース（つまり、症状が2週間以内に現れる）を指しますが、それらは主要な鬱病性障害を診断するために5つの症状を追加するようには達しません.再発性短期うつ病性障害これらは非常に短期間のうつ病エピソード（2日から2週間）で、年間に少なくとも月に1回の頻度で出現します。. これらのエピソードが月経周期に関連しているかどうかを区別することが重要です。その場合、月経前不快気分障害が診断されます。.4-決闘によるうつ病愛する人の喪失後の症状は、主要なうつ病エピソードの症状と非常によく似ています。不安、感情的なしびれ、そして否定です. 彼らの症状は彼らが彼らの人生を続けることができないほど深刻な不快感を引き起こすので、何人かの人々は、喪失後、即時の心理的治療を必要とする.しかし、通常、喪の自然なプロセスは最初の数ヶ月で解決されます。一年以上もの間苦しんでいる人もいますが. 初年度以降、特別な治療を受けずに決闘から回復する可能性はかなり低くなります。このような場合、通常の悲嘆プロセスは障害になります.この病的な悲しみの中で最も頻繁に見られる症状は、愛する人に対する邪魔な思い出と痛いほどの強い願望、そして愛する人を思い出させる人々や場所の回避です。.うつ症状うつ病に苦しんでいる人々は5つの主なカテゴリーに含まれることができる一連の症状を持っています：気分の症状多くの場合、うつ病の基本的な症状は深い悲しみです。しかし場合によっては、悲しみはいらだちに置き換えられます。. 最も深刻なうつ病では、心の状態は感じることができないことを特徴とし、情動麻酔が経験されます。頻繁に表示される他の症状は、うつ病、悲しみ、不幸、緊張、苦痛または不安です。. 動機と行動の症状うつ病に苦しむ人々はしばしばいわゆる「トリプルAうつ病」を経験します：無関心、無関心および無快感症. これらの症状は一般的な行動抑制の状態に関連しており、最も深刻な場合には一般化された発話速度の低下、運動反応、身振りなどによって現れる可能性があります。極端な場合には、運動麻痺の状態さえあり得る。.認知症状このカテゴリでは、2つの主なグループを区別することができます。そのような記憶、注意、集中力、精神的な速度など、人の認知能力の低下があります。. その一方で、認識のゆがみ、すなわち現実の解釈における、彼らの環境、過去、未来および彼ら自身の人についての誤りがあります。. 破滅や大惨事の妄想、聴覚的、中傷的、または非難的な幻覚などの症状が明らかになることがあります。.身体症状最も一般的な身体的症状は次のとおりです。睡眠障害（通常不眠症ですが、過眠症も発生する可能性があります）、食欲や体重の変化（デフォルトまたは過剰）、疲労、活動性の低下、不快感や痛み身体的（頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、めまい、心肺疾患など）および性的欲求の低下. 対人症状多くの場合、社会的関係は完全に無視されています。いくつかの研究によると、うつ病に苦しむ人々の70％が彼らが彼らの周りの人々に興味を失ったと言います....
うつ病と双極性障害のためのリチウムそれは効果的ですか？
の リチウム 気分安定化作用により、うつ病や双極性障害の治療に使用できます。それは双極性障害で経験される躁病の典型的なエピソードの治療と予防に通常使用される薬です。.リチウムは気分安定剤として知られている薬の一部である薬です。その作用機序は気分を安定させること、すなわち愛情が過度に高くも過度に低くもないことを確実にすることです. しかしながら、リチウムの作用機構は、その完全性においては知られていない。これはセカンドメッセンジャーシステムを変更する行為と考えられています.事実、現在最も強く保持されている仮説は、受容体が神経伝達物質によって占められると、リチウムがGタンパク質および細胞内でシグナルを送る能力を変化させるというものです。.それほど技術的ではない方法で説明されて、これはリチウムが間接的なメカニズムを通して気分を安定させることができるだろうことを意味するでしょう.すなわち、リチウムは、ニューロンの機能を決定するタンパク質の作用を改変することによって精神機能を変化させ、それを安定状態に戻すことができます。.索引1うつ病を治療するためのリチウム2双極性障害用リチウム3調査3.1証拠3.2躁病エピソードでより効果的3.3軽眠期3.4双極性障害を治療するための他の薬4結論5うつ病と双極性障害の違いと類似点6参考文献 うつ病を治療するためのリチウム リチウムは、この病気で発生する症状を軽減するためのより効果的な薬の存在により、うつ病を治療するための第一選択薬とは見なされません.したがって、うつ病のエピソードを治療するために最も一般的に使用される薬物は、複素環式抗うつ剤（例えば、イミプラミン）、ＳＳＲＩ抗うつ剤（例えば、パロキセチン）および新しい抗うつ剤（例えば、ミルタザピン）である。.この事実は、抗うつ薬が気分の高揚に直接影響を与えるために説明されるでしょう。リチウムは気分を安定させる（増加または減少させる）ことを可能にするが、抗うつ剤はそれを直接上昇させることができる.したがって、うつ病では、再発や再発を防ぐために、維持相でのリチウムの使用が抗うつ薬との併用に削減されます。.双極性障害用リチウム双極性障害のうつ病エピソードの治療にも同じことは起こりません.これらのエピソードでは、症状はうつ病の間に示されるものと非常に似ているかもしれませんが、リチウムの使用ははるかに重要になり、治療のための重要な薬になります.この効果は双極性障害の特徴を通して説明されます.前に述べたように、双極性障害は躁病エピソードの出現が後に続くうつ病エピソードの提示によって特徴付けられる.したがって、うつ病のエピソードが現れると、躁病のエピソードが後で現れる可能性が非常に高いです。.一般的な規則として、これらの段階で抗うつ剤を使用することは、気分をすぐに高め、すぐに躁病エピソードの出現を引き起こす可能性があるのでお勧めできません。.これらの場合、リチウムは抗うつ薬よりも遅くそして効果的ではない方法で気分を高めるが、躁病の出現を防ぐことを可能にするので、リチウムは第一選択薬となる。.調査双極性障害の薬理学的治療は、今日、精神科医にとっての挑戦であり続けています、なぜなら病気の各段階は通常異なる治療アプローチを必要とするからです.しかし、過去50年間で、このタイプの精神病理学的障害を治療するために利用可能な様々な薬物の使用の傾向に一定の変化がありました。.この意味で、リチウムは双極性障害のための優れた薬物であり続けています。事実、1950年代から1960年代にかけてヨーロッパではすでに受け入れられており、現在もなお維持されています。.証拠最近、大学医学機関と厚生省が、これらの病状にリチウムを使用することを支持する証拠を含む躁病の場合の行動マニュアルを作成しました。. 具体的には、ある研究では、急性躁病、すなわち躁病症状が自律的に発現している症例におけるリチウムの使用についての確固たる証拠が示されている。.研究は、このタイプの精神病理学の制御された無作為化試験において、リチウムが事実上すべての場合において良好な薬理学的反応を達成したことを示した.しかし、この同じ研究では、リチウムは混合躁病の症例の治療、すなわち鬱病症状と躁病症状を同時に示す症状に介入することにおけるその有効性についての限られた証拠しか得られていない。.このような場合、バルポレートやカブラマゼピンなどの他の薬はより高い治療効果を示しました.躁病エピソードでより効果的リチウムは躁病エピソードの治療において混合性エピソードの治療よりも効果的であることが示されているので、双極性障害のこれらの特徴の診断は治療計画を特定する際に非常に重要になる。.仮面相軽躁病相に関しては、リチウムがその症状を軽減し、気分を安定させ、そして最適な機能を回復させるのに効果的な薬であることが示されています。.この事実は、タイプIIの双極性障害を有する合計129人の患者の睡眠時相を逆転させることにおけるリチウムの有効性に関してTonoによって行われた後ろ向き研究によって確認された。.さらに、この同じ研究で、双極性障害I型と診断された合計188人の個人に見られる躁病症状を治療するためのリチウムの効果を調べました. トーンのこの2回目の改訂では、リチウムの有効性は、胸腺機能低下症状（うつ症状）の治療よりも、胸腺機能亢進症状（躁病エピソードおよび軽症症状）の治療においてより効果的であることがわかった。.双極性障害を治療するための他の薬最後に、他の種類の薬物が双極性障害のためのリチウム治療に通常加えられることに注意すべきです.いくつかの研究は、ある種の抗精神病薬がリチウムとよく相互作用し、双極性障害の症状を元に戻す治療の可能性を高めることを可能にすることを示しました.より具体的には、Collegial Medical Organizationおよび厚生省によって作成されたマニュアルでは、Haloperidol、Risperidone、Olanzapine、QuetiapineおよびArpiprazoleがリチウム治療を伴うのに最適な薬であることがわかりました。.最後に、1990年にGoodwinとJamisonによって実証されたように、リチウムは躁病、軽躁病および鬱病の発症の頻度、期間および強度を減少させるので、双極性障害の維持治療に適切な薬物である。.結論これらすべてから、双極性障害に対するリチウムの有効性について、以下の結論を引き出すことができます。リチウムは双極性障害を治療するために最も一般的に使用される薬です.カルバマゼピンやバルプロ酸などの他の気分安定薬と一緒に、それは最初の選択肢の治療法です. 双極性障害の治療において高い有効性率を示す場合、リチウムはカルバマゼピンおよびバルプロ酸よりも頻繁に使用されます. リチウムは、双極性障害の躁病および軽躁病の症状を治療し、気分を低下させて患者の愛情を安定させるのに特に効果的です。.リチウムといくつかの抗精神病薬との併用は、おそらく躁病エピソードを治療するための最も有効な治療的併用である. 軽躁病エピソードを治療するためのリチウムと抗精神病薬の併用も有効であるが、これらのエピソードの重症度が低いため、リチウム治療に抗精神病薬を追加する必要はないことが多い。. 混合エピソードを治療するのに十分な薬物であるにもかかわらず、その有効性は、それが躁病または軽躁病のエピソードの治療において引き起こす効果と比較して幾分低下している。.うつ病のエピソードを治療するためのリチウムの有効性は、躁病または軽躁病のエピソードを治療するためのものよりはるかに低い. リチウムは双極性障害のうつ病エピソードを治療するために使用されますが、うつ病のうつ病エピソードを治療するために通常はより不要です.リチウムは双極性障害の維持療法のための適切な薬です.うつ病と双極性障害の違いと類似点うつ病を双極性障害と関連付けると、次のような結論が得られます。.両方の障害で心の状態の変化があります.両方の障害ともうつ病のエピソードがあります. 双極性障害は、うつ病に見られる症状とは反対の症状を伴う、躁病、軽躁病性または混合性の症状の発現の存在によって、うつ病とは異なります。.どちらの障害も、最適な情動機能を回復させるために気分の安定化を必要とします.リチウムのような気分安定化を達成する薬がこのタイプの心理的障害を治療するための適切な薬になることは驚くべきことではありません.参考文献ゴンザレス - ピントA、ロペスP、ガルシアG.コースと双極性障害の予後。 In：Vallejo J、Leal...
KüblerRossの決闘モデルの5つのフェーズ
の 喪の段階 KüblerRossモデルで説明されているのは、否定、怒り、交渉、うつ病、および容認です.愛する人が死ぬか、私たちが喪失の状況にあるとき、人々はある方法で反応します. 通常私達は悲しみの感情を経験し、私達は気持ちを落ち着かせ、決闘として知られているものを発達させる.心理的観点から、決闘は管理するために非常に繊細で複雑な瞬間を作ります、それですべての人々が人生のある時点で生きるというこの状況の特徴を知ることは非常に重要です.さらに、喪の状況が経験されるとき、いくらかの混乱を経験すること、そして現れる異なる感情が正常であるかどうかについて疑うことが一般的です。.決闘とは?私たちは皆、重大な喪失の後、喪として知られていること、すなわち、喪失したばかりの人と密接に関連した一連の感情を経験する複雑な状況を経験していることを知っています。.しかし、決闘の間に私達が経験する感覚は非常に激しくなることがあり、そしてこれらの瞬間を適切に克服することは通常容易ではないのでしばしば危険になることがあります。.ですから、愛する人を失うと、うつ病やその他の心理的障害で起こる症状と非常によく似た症状を経験することができます。.さらに、喪は愛する人の死と結びついていますが、この過程はいかなる喪失の状況でも経験することができ、常に誰かの死と結び付ける必要はないことを心に留めておくことが重要です.私たちが見るように、決闘は一見すると思われるよりも複雑になる可能性があるので、その5つの段階を説明する前に、その一般的な特性を確認します.まず第一に、苦痛を意味するラテン語のドルリウムに由来するデュエルという言葉の簡単な分析は、すでにこの心理的概念の意味についての十分な手がかりを与えてくれます。.このように、彼らのレビューでゴメスとサンチョによって示されたように、喪は人が重大な存在、物または出来事の喪失に対してする自然な反応を意味します。.同様に、悲しみは、人が重大な感情的な絆を失ったときに経験する感情的および行動的反応を指します。.自由、理想などの概念の抽象化、あるいは他の都市への移動やライフスタイルの変更などの現在の変化など、あまり具体的でない状況でも、喪のプロセスを経験することがあります。. このように、悲しみの概念は、苦しみ、悲しみまたは苦痛の感情的な反応で表現される心理的、肉体的および社会的要素の両方を含みます.このプロセスの正常性、つまり、今説明したような状況で悲嘆反応を経験することは完全に正常な状況と見なされ、心理的障害とは見なされないことも注目に値します。.喪は何に依存しますか？?私たちが見るように、あなたが悲しみを経験することができる多くの状況があります、しかし、悲しみのプロセスの外観を決定するのはこれらの状況の特徴ではありません.このように、すべての死が自動的に決闘の出現を伴うわけではありません。なぜならこれのためには、喪失の対象は重要で特別な意味を持っている必要があるからです。.したがって、喪の本質は愛や愛着、そして喪失感です。.同じように、悲しみの過程の強さは失われた物の性質によってではなく、それに起因する価値によって決まります。.一般に、関連する喪失後に経験するさまざまな感情的反応を、通常の悲しみの過程として、生じる症状である見知らぬ人によって解釈することには一定のコンセンサスがあります。.しかし、悲嘆プロセスは、適切に適応することが容易ではない複雑な状況であることに注意することが重要です。.このように、最適な適応がそれらの瞬間に達成されないならば、死別は重要な心理的な変化につながることができます.このように、多くの研究は、家族を失った人々の16％が翌年にどのようにうつ病を発症するかを示しました。.さらに、これらの数字は60年間で人口の85％まで増加する可能性があるため、悲しみとうつ病の関係は非常に近いものになります。.一般に、心理学的および精神医学的治療は通常の喪の過程では推奨されませんが、病的な決闘、特に喪が憂鬱になるときには必要です。.この理由から、どの人々が適切なプロセスを実行しており、どの人々が病理学的機能を発達させているのかを認識することができるので、通常の悲しみの特徴と段階をよく知ることは非常に重要です。.喪の段階は何ですか?通常の悲しみの持続期間は、今日では全く予測不可能であると考えられています、というのも、期間は人によって大きく異なる可能性があるからです。.このように、悲嘆プロセスがいつ終了したかを知ることは、それを正確に判断できる期間がないため、通常は複雑です。.したがって、悲しみの過程の分析に本当に関連するのは、経験されるさまざまな段階です。.この意味で、KüblerRossのモデルで想定されている喪の段階は、私たちが悲しみの過程で人が経験しているさまざまな状況を調べることを可能にするので、特に重要です。.決闘の5つの段階は次のとおりです。 第一段階：否定愛する人が死んだ、あるいは病気になったという情報などの状況に対する最初の反応は、事実の現実を否定することです。.同じことが恋愛分割などの他の状況でも起こり得ます。その場合、最初に支配する感情的反応は事実の否定です。.悲しみの過程の初期段階で経験されているこの否定は、事実または状況の現実に対する意識的または無意識的な拒絶にあります。.心理学から、この最初の反応は、心がそれを受け入れる準備ができていないときに現実が生み出すショックや不快感を和らげることを目的とした防御として理解されています。.この最初の反応は、私たちが麻痺していないと感じている限られた期間続き、私たちは不信感を感じ、「これは私には起こり得ない」ということを再確認します。.同様に、否定は悲しみの過程における非常に重要な段階であることに注意する価値があります。それは最初の影響から身を守り、徐々に現実を受け入れるための少しの時間を得ることを可能にするからです。.一方、この最初の段階の有用性にもかかわらず、否定の段階が長期間続くと、人が物事を現状のまま受け入れて現実に直面することを妨げるため、有害になる可能性があることに注意することが重要です。. 第二段階：怒り否定の後、あなたが起こったことの現実を受け入れ始めると、痛みの感情が現れる.痛みが現れる最初の瞬間に、最も顕著な感覚は怒り、怒りまたは怒りの感情です. このように、これらの感情は悲しみの過程を通して存在しているかもしれませんが、それは彼らがより大きな強度で現れるのがこの第二段階にあります.怒りは亡くなった人、自分自身、あるいは他の人、物、出来事、状況などに向けられます。.痛みや不快感が支配するような状況で私たちを去った人々に対する憤りの感情をしばしば経験する.実際には、この最初の反応は利己的なプロセスと考えることができ、そこでは人は彼が生きているという不快感の瞬間のために怒りの感情を経験します.しかし、怒りは悲しみの過程では通常の症状です.KüblerRossは、現時点では、喪に服している人の親戚や友人が自分の感情を判断したり抑圧したりせずに自由に怒りを表現することがいかに重要であるかをコメントしています。.怒りは悲しみの過程における一時的な反応であり、痛みを詳しく説明するのに必要です。.また、故人への手紙の書き方や彼女との架空の対話の確立などの表現方法を使うことで、これらの感情を伝えることができます。. 第3段階：交渉この第三段階は、喪失の原因となっている心理的不快感を軽減しようと試みる最後の努力からなります。.それは通常、人が憂鬱な感覚の出現を避けるために経験している痛みを交渉しようとする非常に短い段階です。.密かに遺族は神または他のより高い力との取り引きをして、彼の死んだ愛する人が改革された生活様式と引き換えに戻るように努める.交渉は現実の苦痛を軽減することを可能にするが、通常は長期的に持続可能な解決策を提供せず、後悔や罪悪感のような他の感情の実験につながることができる防御メカニズムとして理解されています.この第3段階では、その人が他の人や現在の活動とつながり、感情的安定をもたらす活動を多少なりとも頻繁に行うことが重要です。. 第4段階：うつ病この段階は、痛みによって引き起こされた混乱が消え、人が喪失の確実性を理解し始める瞬間と解釈することができます。.その人は悲しみ、落胆したように感じ、自分の人生の未来の前に恐怖や不確実性などの感情を経験します.また、この憂鬱な段階では、以前には気付かれずに多少見過ごされていた出来事についての懸念が高まり、通常行われている活動の楽しみはしばしば非常に複雑です。.この第4段階の痛みは非常に激しく、空虚さや枯渇感があります。その人は、苦しんでいるという絶え間のない認識に苛立っているかもしれず、そして通常に対してより過敏または感受性であるかもしれない.それはいくつかの簡単さでうつ病のエピソードと混同することができるので、あなたはこの第四段階に非常に注意する必要があります.しかし、人は自分が感じる痛みが永遠に続くと感じるかもしれませんが、通常の決闘ではこれらの感情は慢性化することはありません、そして、彼らの期間は変動するかもしれませんが時の.同様に、嘆きのこの段階は、それが決闘を鬱病性障害に関連づけることになると最も重要です。. 第5段階：受け入れこの最後の段階の出現は、悲しみの過程が正常で病的ではなかったこと、そしてそれが終わりに達したことの指標です.このようにして、憂鬱な段階の後、その人はその喪失と和解し、存在の不在または喪失状況にもかかわらず、自分自身が生きる機会を与えられます。.このように、うつ病の実験のおかげで、悲しみのある人は状況の受け入れにたどり着きます.この事実は、憂鬱な段階が喪の過程において非常に重要であることを示しています。なぜなら、それらは非常に苦痛ですが、その段階で私たちが経験する感情が私たちが喪失を受け入れることを許す主な要素だから.一方で、私たちは、この段階が人が損失に同意することを意味するのではなく、彼が生きなければならない状況にもかかわらず彼が彼の人生を続けることを受け入れることを意味する.その人は、自分が経験してきた感情を知ることを通して、自分の喪失とともに生きることを学び、個人的なレベルで成長し、そして新しい状況に適応します。.したがって、悲しみは複雑なプロセスですが、痛みを正しく詳しく説明するのに必要な時間と空間が逆になれば、通常は解消されます。.参考文献ボウルビーJ。悲しみとうつ病バルセロナ：パイドス。 1990]ゴメス - サンチョM.愛する人の喪失、喪と喪。マドリード：AránEdiciones、2004年。3.Kübler-Ross、E。：「人生の輪」。 Ed。B. Pocket library 2,000O'Connor N.彼らに愛をもって行かせましょう：悲しみの受け入れ。メキシコ：Trillas、2007.PérezTrenado、M.「終末期の包括的なケアのための戦略」の中の「悲しみのプロセスにどう対処するか」。 SOV.PAL...
うつ病の4つの段階
の うつ病の段階 私達はそれらを4つの段階に分けることができます：起源、instauration、楽しい活動の伝導的抑制と義務的な活動の伝導的抑制.私たちが鬱病について話すとき、私たちは非常に深刻になることがありえて、そしてその人の生活をひどく妨げることがある心理学的な障害に言及しています. うつ病は、その人の心理社会的機能全体に影響を及ぼし、健康サービスにおけるうつ病の経済的影響を考えると、苦しんでいる人だけでなく、その環境や社会全体にも影響を及ぼします.この記事では、うつ病の人が経験する4つの基本的な段階について説明します。.うつ病のフェーズは何ですか?うつ病の病期を4段階に分類することができます。それを以下に示します。第一段階：うつ病の起源数年前、いくつかの理論は、うつ病が私たちの体に起こった一連の生化学的変化の結果であることを支持しました。その後の研究では、ある人が憂うつになるためには、その人の環境の中でその人が不快だと解釈するような状況が発生することが必要であると提案しています.知覚環境におけるこの変化は、強化剤の喪失と呼ばれる。強化剤の喪失は、うつ病の原因となるでしょう.この疾患の原因は、病気、離婚、愛する人の喪失、解雇、家族の問題、その他の心理的障害など、一連の人生の変化によって引き起こされる可能性があります。.見ての通り、すべての人にとって標準的な重要な瞬間はありませんが、むしろ人が適応できない、または対処できない損失または不快な変化として解釈される経験はありません。.不快感や悲しみを生み出すすべての不快な出来事がうつ病を引き起こすわけではありません。悲しみはある生物学的機能を持つ基本的な感情です.悲しみの機能は、この損失にどう対処できるかを計画するためにエネルギーを減らすことです。人はこの新しい状況に対処することができないと感じているので時々悲しみのこの期間は長く続きます.この悲しみが長引くと、その人は憂鬱になり始め、一連の感情的変化、思考の変化および行動の変化が互いに続きます。.この一連の変化は中枢神経系の生化学的機能に変化をもたらす。脳はより少ない神経伝達物質を分泌し、そしてうつ病を和らげるのを促進します.次のようにして、強化剤の損失を分類することができます。 a）大きなストレッサーや積極的な強化剤の喪失時には、人々は非常に強力な強化者の喪失、離婚、病気や愛する人の死、解雇などの出来事を経験します。この状況を非常に不愉快な出来事として経験させる.b）小さな損失や小さなストレッサーの蓄積人々はさまざまな分野で成長します。自分の仕事に満足していないと感じたとき、彼はまた相手と悪い呪文を持っていて、彼の兄弟と議論していて、通常は時間がないために友達とあまり出かけません。それはテレビを壊し、それをあふれさせ、そして憂鬱が始まる.c）嫌悪感の増加人間は正と負の事象を経験しますが、負の入力が正の値を超えると、最初のものが2番目のものを無効にします。.例えば、ある人が線維筋痛症のような非常に痛みを伴う病気に苦しんでいると、家族がいるにもかかわらず、楽しむことができなくなり、友人は喜びを経験することができません。.d）行動連鎖の破裂このようなうつ病の発症は、職場での上昇など、人が人生の変化を経験したときに起こります。.最初はポジティブなことですが、この新しい役割は、より頻繁に旅行すること、より大きな責任、より大きな作業負荷、高いレベルのストレス、あなたの元同僚との悪い関係を意味します.人がこの一連の出来事を経験すると、一連の損失が徐々に起こります.e）シンボリックロス時には、否定的な出来事が必ずしも自分自身に起こるわけではありませんが、状況を目の当たりにしたとき、あなたはあなたの人生を再考します。例えば、あなたがあなたに近い年齢のあなたの隣人が死んだのを見たとき、あなたはあなたの人生を再考します.直接的ではない方法で生じるこの損失は、彼が彼がいつも夢見てきたことを達成した場合などに、彼の人生を再考し、彼が世界で何をしたかについて考えることを引き起こします。時々、その人は満足していないと感じ、落ち込んでしまいます。.第二段階：うつ病の確立これらの損失のいずれかを経験したとき、その人は悲しいと感じます。この悲しみは長引いて確立され、その人はこの新しい状況に対処することができず、そして意気消沈し始めます.このような強化剤の喪失は批判的な経験であり、対処できないと考えることは大きな心理的影響をもたらします。.この感情的な痛みは、一方では自動的な否定的な考え、そして他方では不快な感情的および身体的な感覚という2つの変化として現れます。.このように考え、感じている結果として、その人は物事をやることへの欲求がますます少なくなっています。阻害、無関心、やる気の欠如の一般的な状態があり、次の段階につながります.第3段階：楽しい活動の行動抑制思考や生理的感覚を通して現れるこの感情的な痛みは、人がそれらの楽しい活動をするのをやめる原因となります。.慣性が現れるときです。気分が悪く、考えが否定的であれば、私たちは物事をする傾向があまりないことは理解できます。.私たちが最初にやめることは楽しい活動です。つまり、私たちは友達と出かけたり、スポーツをしたり、読書をしたり、音楽を聴いたり、家族と食事をしたりします。これらは私たちが楽しむためにする自主的な活動です。.何が起こるかというと、楽しい活動をする可能性が生じたときに、落ち込んでいる人の心を侵害するという考えは、例えば、「自分は間違っているとは思わない」、「聞かれたくない」などです。 「、「楽しい時間がないと思います」、これらの考えは不快感を生じさせるので、人は家を出て家にいないことを選びます.この活動を短期間で行わないことを決定したとき、彼は不快感を生じさせるこの状況から逃れることができたが、長期的にはより多くの損失を生み出すので、彼はこの活動を自分自身を豊かにする機会を失うので.良いことをやめることは、初期の強化筋の喪失に追加する強化筋の喪失です。.この段階では、人は義務的な活動、すなわち仕事をすること、家事をすること、掃除などのような、喜びを生み出すことなく生きるために必要な活動を行い続けます。. 第四段階：強制的な活動の行動的阻害自分の好きなことをやめると、十分なレベルのポジティブ強化剤を回復することができず、うつ病を悪化させます。それは人が悪化し始めたときです.時折、鬱病はその人が仕事などの必須の活動を実行できず、あなたの家族の世話をし、家事をし、手入れをすることのようなセルフケアの仕事をすることができないレベルに達します。.意気消沈した人はどのような症状に気付きますか？?うつ病は私たちの気分の変化を伴います。悲しみは卓越性と同等の症状であり、一般的なレベルで最もよく知られている.しかし、悲しみなどの症状に加えて、うつ病を持つ人々はまた、うつ病、悲しみまたは不幸の感情を経験します.そして、これらの感情が現れるだけでなく、それらはまた過敏性、空虚感または緊張感を経験する可能性があります。.時々、人は彼が泣くことができないことを口頭で言う。これらの否定的な感情、肯定的な感情、または日常生活を楽しむ能力（無快感症）と並行して低下します.無関心とやる気の欠如も絶望、制御不能の否定的な考えにつながる重要な症状です。より深刻な場合、その人はそのような抑制を被り、ベッドから出て清潔になることは事実上不可能です。. さらに、認知能力が低下し、職場に影響を与える可能性がある集中力の問題を引き起こします。.必ずしも関連性がないと判断した場合にも問題が発生します。肉体的な努力をしなくても、人は疲労とエネルギーの損失を経験します.この疲労に関連して、睡眠障害、初期不眠症（すなわち、その人は夢を始めるのが困難である）、維持不眠症（その人は眠りにつくことができるが夜の間に目覚めている）としてもあり得る。.うつ病では食欲や体重の変化、性的欲求の低下などもあります。.否定的な考えは、私たち自身、他人そして未来を中心に展開します。人々は無価値、自己侮辱、または罪悪感の過度の感情を持っています.環境は敵対的で不確実な場所として認識されています。環境の人々は何の感謝も持たず、彼らを拒絶するとも考えられています。未来は暗くて敵対的なものとして認識されている.そして、なぜ誰もが落ち込んでいない?同じ状況のすべての人がうつ病を発症するわけではありません。例えば、離婚したすべての人がうつ病を発症するわけではありません.さまざまな調査により、私たちが心理的障害に苦しむ素因となるいくつかの変数があることが示されています.つまり、それを引き起こす条件がある場合に心理的障害を患う可能性を高める要素がいくつかあります。.さまざまな研究により、私たちがうつ病に罹患する素因となる多くの変数があることが示されています.心理的な脆弱性、何ですか?彼らが検出した要因の1つはライフスタイルです。気分を良くさせる楽しい活動で人生を満たしている人々は、憂鬱になる危険が少なくなります。それらを満たす人が利用できる領域が多ければ多いほど、意気消沈する可能性は低くなります。.私たちを傷つきやすくするもう一つの要因は、認知スタイル、つまり私たちの考え方です。私達は私達の人生を通して、私達が私達の人生を構築してきた様々な計画や信念を学びました.これらの信念の内容が不適切であれば、私たちは強化者の喪失後に憂鬱に苦しむことになります.私たちを鬱病に弱いものにしている可能性がある3つ目の要因は、社会的分野における欠陥です。これらの欠陥は、社会的スキルの不足または社会的支援の欠如が原因である可能性があります。.最後の要因は問題を解決する能力です。問題を抱えていることは、人間の生活の一部です。.人が嫌悪と解釈される変化を経験し、これに対処できないときは、私たちが問題に直面しているときです。.何が起こっているのかを評価し、選択肢を見つけ、自分の状況に最も適した決定を下すための具体的かつ体系的な手順を知らない人もいる.そして生物学的脆弱性?生物学的脆弱性は、うつ病のプロセスが始まったら、人の体が神経化学物質を減らさなければならない容易さとして理解されるでしょう.これは、もし私たちが前述のいくつかの要因を持っていれば、強化剤の損失に直面して、うつ病を発症する可能性がより大きくなることを意味. うつ病では、人が通過する一連の段階があります。1つは障害の原因であり、そこでは人が嫌悪的な出来事として解釈する強化剤の損失があります。.第二段階は、人が異なる方法で考え、行動し、そして感じ始める障害の確立に対応します、これは最初の変化が起こるところです。.第三段階は、うつ病の人が以前に好きで喜びを生み出したことをやめる、楽しい活動の行動的抑制を指すものです。.第四段階は、強制的活動の行動的抑制に対応し、障害のある人は、セルフケアや個人衛生、家族の介護、仕事など、社会が義務付けていると考える活動への参加をやめる。.うつ病は、問題に直面することができるようにするために一連の戦略をうつ病の人に教える専門家によって治療されなければならない心理的障害です.そして、あなたは、うつ病の病期を知っていましたか?参考文献アメリカ精神医学会（2014）。 DSM ‐ 5精神障害の診断と統計マニュアルパナメリカナ.Barlow、D。Farchione、T、Fairholme、C。Boisseau C、Allen、L＆Ehrenreich-May、J。（2011）精神障害の経診的治療のための統一されたプロトコル。セラピストのマニュアルと患者のマニュアル。エディトリアルアライアンス.； Ｂｅｃｋ、Ａ．ラッシュ、Ａ。 ； Ｓｈａｗ、Ｂ。 Emery、G.（2007）：うつ病の認知療法。 ； Ｌｅｗｉｎｓｈｏｎ、Ｐ．ゴットリブ、Ｉ。 and...
周産期の悲しみ子供の喪失を克服する方法
の 周産期の悲しみ それは、生まれたばかりの子供がいなくなった後に人が経験するプロセスであり、一般に、社会によって認識されていない損失です。このようなことが起こると、あなたは心を痛める痛みを感じます、あなたの人生はその意味を失います、あなたの計画は壊れます、そしてもう何も問題になりません. あなたが急いで届けなければならなかったという、急ぐこと、保留されているタスクまたはその作業報告はもはやありません。あなたの世界はあなたの愛する人の喪失によって麻痺しています. 今、あなたの人生の最大の損失の1つ、あなたが感じた痛み、あなたがそれを克服するためにかかった時間の中で崩壊した時、について考えてみてください。私の損失子供の喪失はいくつかの方法で起こりました：自然流産のために.自発的な中絶のために.胎児の奇形による自発的妊娠中絶.母親の命が危険にさらされているため自発的な中絶のために. 妊娠中の女性の選択的な減少のために（双子、トリプレット...の場合）、赤ちゃんの1人には何らかの問題/奇形があるので、または他の理由で.出産時の合併症による.など.この記事を通して、胎児の喪失に対する決闘について話し合っていますが、周産期の悲しみには、妊娠の瞬間から生後6ヶ月までの間に生じた喪失が含まれます。.周産期の悲しみについて読むと、他の範囲を確立する著者を見つけることができます（たとえば、妊娠22週から1か月、6か月...など）。この件に関しては多くの意見があります. 私は強調しなければならないのは、周産期の悲しみに伴う痛みは、通常の悲しみに伴う痛みと同じではないということです。両者には違いがあります。.索引1通常と周産期の悲嘆の違い2周産期喪失の影響3周産期決闘後の助け方?4自分を助ける方法5参考文献通常と周産期の悲嘆の違い愛する人が死ぬと、社会はいくつかの方法でこの喪失を認識します。私たちが日和見を生み出す喪の儀式（葬儀、大衆、埋葬など）を実行することを可能にする.私たちの役割を変える：私たちは子供であることから孤児であることへ、または夫/妻であることから未亡人であることへと行きます.仕事から数日休んで「回復」する.私たちを求め、私たちに興味を持っている私たちの周りの人々の支援を受ける.しかし、その悲しみが周産期であり、その喪失が胎児のものである場合、事態は変わります。 ある種の儀式を実行する必要があるが、それを実行する方法、時期、場所を知らない親を困惑させる、この種の喪失に対する確立された喪の儀式はありません。.スペイン語で子供を失った両親の新しい役割を説明する言葉はありません。.職場で数日かかるオプションはありませんが、紛失後すぐに職に就く必要があります.この種の喪失は通常タブーの問題であり、問題はないかほとんど問題がないため、受けられるサポートははるかに低いです。.社会はこの種の喪失を認識せず、それが否定され、何かについて話されていないのであれば、それは決して起こらなかったかのようであるという誤った考えを維持します。この否定は両親の状況を複雑にします。そして、そのような痛みを伴う状況で何をすべきか、またはどのように行動するべきかを知らずに無力です。.社会は実を結ばない妊娠の存在を否定するのではなく、両親/親戚と赤ちゃんとの間の社会的関係の存在を否定するので、社会的関係がない場合、決闘はない.悲しみが胎児の喪失に対して認められていないという事実は、一連の深刻な結果をもたらします。.周産期の喪失の影響社会的孤立.新たな妊娠に対する不安と恐れ.自分の体や自分自身についての誤った考え（私の体は身振りで示すことはできません、私の体は価値がない、私は価値がありません...）.自分に対する罪悪感.うつ病.決定を下すときの困難.他人に悩まされて（医療チーム、神...）.他の子供たちの世話がない.日常生活の活動に対する関心の欠如.摂食障害（摂食または過食ではない）.夫婦の問題（関係的および性的）.身体的な問題（胸部の圧迫感、胃の中の空虚さなど）.睡眠障害（不眠、悪夢など）.新たな妊娠に直面したときのあいまいさの感情.孤独感、空虚感.悲しみ.など.これらの結果は、母親だけでなく、父親、兄弟姉妹、そして祖父母にも影響を及ぼします。彼らも妊娠を経験したことを忘れないでください、そして、それ故に、また損失を被ります.周産期の決闘の後に手助けする方法?私たちがプロであるかどうかにかかわらず、私たちはこの悪い時期を経ている人々をさまざまな方法で助けることができます。あなたが手助けをしたいなら、あなたはしなければなりません：何が起こったのかを否定することなく、自分の損失を認識します.何が起こったのかを話し合ってもらい、彼らがあなたの前で泣くようにして、彼らがどのように感じているかを尋ねるのを許してください... たとえ彼らが求めることがばかげていて重要でないように見えても、彼らが必要とするすべてのもののためにあなたのサポートを提供しなさい.その改善に必要なリソース（医師、精神科医、心理学者...）を検索してください。.そのような赤ちゃんのものを取り除くかどうかなどの彼らの決断を尊重する.回避するには、いくつかの側面も考慮する必要があります。残念ながら、私たちは次のようにしています。 あなたはスタイルのフレーズを言うことはありません： 「心配しないで、もっと子供がいるよ」, 両親のために、それぞれの子供は独特で、特別で、かけがえのないです.あなたは損失の前に典型的なフレーズを避けるべきです： 「強く」、「より良い場所に」、「すべてが理由で起こる」...彼らは助けにはならない.言わないで 「私はあなたの痛みを理解しています」 似たようなことを経験したことがない場合.両親がした決定を判断しないでください.起こったことの前向きな側面を探してはいけません.残念なことに周産期の決闘は人口のほとんどが未知のトピックである、したがってそれはこの痛みを伴う瞬間を経験している人々を助けることになると私たちは欠点を持っています.多くの場合、多くのことを考えずに話し、より多くの痛みを引き起こすよりも、悲しむ人のそばにいて、私たちの愛と支持を提供するほうが良いです。.自分を助ける方法あなたが周産期の決闘を経験していて、あなたが本当にやるべきこと、行動する方法やあなたを圧倒するすべてのそれらの感情を処理する方法を本当に知らないならば、心配しないで、それは全く普通です. あなたが最初にすべきことは、あなたが悲しみの過程を経験していることを理解することです。それは精巧な時間と多くの関連した痛みを伴います。あなたはただ愛する人を失いました、そしてそれは非常に難しいです.ここで私は決闘を克服するために従うべきいくつかのステップを提案する：赤ちゃんに別れを告げることは、悲しみを詳しく説明する上で非常に重要です。看護師にそれを持ってきて彼と一緒に一人で過ごすように頼みなさい.家族や友人が彼に別れを告げることができる葬儀のいくつかのタイプを実行する. いくつかの病院では、赤ちゃんの手や足の型を作ったり、一緒に写真を撮ったり、入浴させたりすることができます。あなたが望むときはいつでも、これらの活動はお勧めです.あなたの愛する人に何が起こったのかについて話しましょう。これが不可能な場合は、この作業のためのサポートグループを探してください。.あなたの感情や感情を含まないでください、それらを抑制しないでください、それはあなたが損失に関連する痛みを感じることがあなたの改善のために必要です.周産期の悲しみについて調べてください。.子供を失い、見つけ出して参加するように励ます親の協会がたくさんあります.悲しみを克服するために急いではいけません、それは長いプロセスです.心理学者に行きなさい、これらの苦い時にあなたを助けなさい.条件に応じて、決闘は多少複雑になるでしょう。それはあなたの赤ちゃんの死を予定するための自然な中絶と同じではありません、それは1つまたは複数の損失を持つことと同じではありません... 決闘の期間については、それは多くの変数に影響を与えるので、予測することは非常に困難です：前の決闘の歴史、性格特性、死のタイプ、死者との関係のタイプ... 作者William Wordenが次のように表現しています。 「決闘が終わったときに尋ねることは、それがどれだけ高いかを尋ねることに少し似ています」....
子供の悲しみの症状とそれを治療するための活動
の 子供の喪 それは特に対処することができます。愛する人の喪失に直面して、私たち全員は悲しみや怒りのような一連の否定的な症状を経験します。しかし、子供はしばしばこのような状況に対処するために大人よりもさらに多くの問題を抱えています.子供の年齢によって、彼らが死について理解できることは非常に異なります。これとは別に、彼らの人生経験、彼らの教育そして彼らの性格は、小さな子供たちが彼らの近くにいる誰かの損失に直面する方法を変更するでしょう。. 子供たちがこの非常に複雑な人生経験を克服するのを手助けすることは、特に悲しみの過程自体に対処することが必要であるので、非常に難しい場合があります。. しかし、それを正しく行うことは、最善の方法でこの状況に直面し、できるだけ早く回復するのを助けるために不可欠です。.この記事では、喪が子供にこのような状況に対処するのを助けるために彼らと一緒にできる最高の活動のいくつかと同様に、喪が通常とる形を見るでしょう。.索引1症状1.1 2歳までの子供1.2 6年まで1.3 9年まで1.4 9年後2そのための活動2.1ストーリー2.2映画2.3ワークショップ3参考文献症状決闘の特徴はそれを経験する人々の年齢と経験に大きく左右されます。したがって、子供の中でこのプロセスについて話すための最も一般的な方法は、彼らが経験している発達の段階に従ってそれを分けることです。. 子供の年齢に応じて、彼らの特徴や考え方のいくつかは、子供が愛する人を失うことに直面することをより簡単にしたり困難にしたりするかもしれません。以下に、最も一般的な症状について説明します。.2歳までの子供年少の子供たちは死の概念を理解することができません。しかし、彼らは彼らに近い誰かからの喪失感を経験するかもしれません. このため、この年齢の幼児は、死んだ人がどこにいるのかを尋ね、彼女がいなくて寂しいので戻ってくるように求めるのが普通です。.2歳未満の子供たちの心の中では、死は分離と等しいです。何が起こったのかを説明しようとしても、彼らは放棄した人を非難します。.6年まで発達のこの段階にある子供たちは、死が何を意味するのかをよりよく理解することができますが、それについては非常に限られた見解しか持っていません. 世界を解釈する彼らのやり方（魔法的思考として知られている）のために、彼らは通常、死んだ人は時間の経過とともに生き返ることができると信じています.一般に、6歳未満の子供は何が起こったのか部分的に理解することができますが、彼らは状況を本当に理解していないので何度も何度も同じ質問をします.その一方で、痛みと喪失はしばしば彼らに彼らの発達の一時的な後退に苦しませることができます。例として、以前にこのスキルを習得していたとしても、トイレのトレーニングが突然失われることがあります。.9年まで6〜9歳の子供たちは、魔法の考え方を現実と区別し、死の結果と現実を理解することがすでにできています. しかし、罪悪感や怒りなど、他の感情もしばしば現れます。.これらの年齢での愛する人の死は、子供にとって非常に心的外傷を与える可能性があります。彼らはそれについて話をしたくないように思われるかもしれませんが、彼らができるだけ早く損失に対処するのを助けることを試みるのが通常最善です。そして必要ならば、専門家に行くことは良い考えです。.どんな状況でもしてはいけないことは、この年齢の子供に起きたことを隠すことです。. このため、あなたがこの態度をとるなら、あなたは排除されていると感じ、あなたは彼らを信頼しないと考えるでしょう、それは状況を最も悪化させるでしょう.9年後子供たちがこの段階に達すると、大人がそうであるのと同じように、通常死を理解することができます。しかし、彼らの感情的能力が十分に発達していないかもしれないので、彼らが悲しみを処理するのを助けることが必要です.年長の子供や青年は、愛する人の死に直面して自分自身の人生の哲学を発展させる必要性を感じるかもしれません。そして彼らは実存問題をしばしば考え始めますが、それは彼らの年齢や能力によって変わります。.それを扱う活動子供たちが悲しみに対処するのを手助けすることは不可欠です。それで彼らはこの複雑な状況を適切な方法で克服することができます。幸いなことに、この目的のために自宅で使用できる多くのツールがあります。.テイルズストーリーは、子供の年齢に関係なく死の概念を子供に説明するのに最適な方法です。彼らが身近で理解できる言語を使って、そして安全な方法で、このツールは小さな人たちが愛する人の喪失についての彼らの神話のいくつかを破り、彼らが感じていることを理解するのを助けます。. また、自分と同じような生活状況に直面していることを確認できる人物を見ることで、自分の感情にうまく対処することができます。.幸いなことに、この特定の目標を念頭に置いている多くの伝統的および現代的な物語があります.映画同じように、子供たちの映画を使って子供たちに死が本当に何を意味するのか、そして何を感じているのかを教えることは、悲しみに対処するのを助けるのに非常に効果的です。.多くの伝統的な映画はこの重要な出来事についてのメッセージを含んでいるので、主題について子供たちと話すのに役立つことができる長編映画を見つけるのは比較的簡単です。.しかし、映画が本当に効果的であるためには、彼らのメッセージについて子供たちと話し、彼らが持つかもしれないすべての質問に答えることが必要です。.ワークショップ最後に、死とそれが本当に意味するものについて教室で活動をすることは子供たちにとって非常に有益でありえます. これらのワークショップでは、小さな子供が経験する可能性がある最も一般的な感情に焦点を合わせることもできます。.参考文献の "子供の決闘"：精神医学。取得日：2018年12月12日、精神科から：psiquiatria.com."子供の心理学：子供たちと悲しみにどう向き合うか"：Ceac。取得日：2018年12月12日、Ceacから：ceac.es.「どのように子供たちは悲しみのプロセスを生きるか」で：Psychopedia。取得日：2018年12月12日、サイコペディア：psicopedia.orgから.「子供の健康のためにどのようにあなたの子供が愛する人を失うことに対処するのを手伝うか」。取得日：2018年12月12日、Kids Health：kidshealth.orgより.で "親の喪失に直面して子供の喪"：El Mundo。取得日：2018年12月12日、エルムンドから：elmundo.es.
医者、なぜ私は悲しいのですか？
今日すべてに広がっている感情は幸福であり、あなたの人生から悲しみのヒントを取り除きます。そしてコンセプト自体は良いように思えますが、問題は私たちがプレッシャーを受けたときに起こります。.私たちは人形になり、私たちが解き放っているのは、私たちが求めている幸福は所有者であり、私たち自身ではないということに気づかずに「彼らは私たちに会うようなものです」を心配します. 急いで、それらすべてのメッセージに答えて、あなたの最高の写真を投稿して、仕事に走って、学校で子供たちを迎えに、車を変えて、あなたの携帯を不法に行かせてはいけません。あなたが元気で、自分の人生に悲しみがないというソーシャルネットワーク. 私達が行く速度は私達が私達がそうであるように私達が私達自身を見ることを可能にしない、これのためにあなたは立ち止まってそして反映しなければならない。多くの人を怖がらせるもの、多くの人が怖がる悲しみが現れることがあり、それは受け入れられない.「私たちが突然以前のように輝かなかった場合、あなたはどう思いますか？」、これらの質問は私たちを悩ませる不確実性を生み出します、そしてあなたは素早い答えを必要とします. 「 幸せを追求するとき、それはやめて単に幸せになる価値があることがあります。 "孔子.私たちは迅速な社会に住んでいます、すべてが「クリック」です。うつ病はありますか？これらの質問に対する答えは他の質問かもしれませんが、私たちは悲しみの機能を知っていますか？それは何かのためにあるのでしょうか？それは何でしょうか？?.たとえそうだとしても、時間は短く、私たちはこの悲しみを直すために医者に行くか少なくともパッチを貼ってこの混沌とした生活を走り続けます。後者が最悪の解決策です.悲しみとは?あなたの多くが、上で説明したことと同一視されていると感じる可能性が非常に高いです。悲しみは不愉快で悪いものとして定義される可能性があり、それは絶対に避けなければならない. さて、悲しみは私たちがシリーズとしてやってくる基本的な感情であり、それは人間に固有のものであり、それゆえ他の基本的な感情のような機能を持っています：怒り、恐れ、喜び... それで、悲しみの使用は何ですか？?それは、私たちを取り巻くものを反映し評価すること、変化を考えること、自分の能力から学ぶこと、自己知識を高めること、私たちが持っていることをもっと理解させること、そして私たちの優先事項は何かを学ぶこと、成長するのに役立ちます。開発するなどご覧のとおり、すべてがそんなに悪いわけではありません.うつ病とは?Sapolskyが言ったように、うつ病は「あなたが苦しむ可能性がある最悪の病気」です。年齢、人種、性別、遺伝学などの問題で人々を区別せずに世界中で約3億5000万人が襲い、攻撃する壊滅的な病気です。. 世界保健機関（WHO）によると、それは世界の障害の4番目の原因であり、2020年から2025年の間にそれが2番目になると予想されています。. 悲しみとうつ病の違いは何ですか?悲しみはさまざまな理由で起こりうる過渡的な状態です。夫婦の解散、失業、家族の死、仕事でのストレス、自尊心の低さ、あるいは単に私が一人で悲しい音楽を聴きたいという理由など. 同時に、我々はうつ病を少なくとも6ヶ月間続く悲しみ、絶望、そして衰弱の状態と呼ぶ。それはそれがその重要な機能を果たすことをやめ、そして私たちの社会的、仕事そして家族の機能に影響を与える理由です。. 「人類の問題はすべて、人間が何もしない部屋に座ることができないことから生じます。」Blaise Pascalそれは必ずしも明確な引き金を引くとは限らず、それらは状況の蓄積となる傾向があります。それは生物学的要素（素因を持つかもしれない人）と環境要素（一定のストレスにさらされている）があるかもしれません.このように、悲しみはあなたが人生を再考し、生活の冒険から学ぶことを引き起こす状況であり、うつ病はあなたが何もすることを妨げ、あなたの中にネガティブな存在を作り出し未来のみを垣間見る障害です。黒と解決策なし.「意気消沈した人です」などのラベルは避けなければならないことに注意することが重要です。私たちは皆、私たちの生活のある瞬間における具体的な経験によって形成された私たち自身のアイデンティティを持っています.これらの現象のいずれかと同一視されていると感じる場合は、心理学者と相談してください。あなたがうつ病や悲しみに苦しんでいる場合は、それを屈して直面しないでください。これらの障害は解決策があり、あなたの手にあります.ここでは、悲しみやうつ病に対抗するための治療法やヒントをまとめた一連の記事を紹介します。.うつ病を克服する方法：6重要なヒント.私は悲しいと思う - なぜそして解決策.愛のためのうつ病を克服するための10のヒント.困難な時のための50のフレーズ.うつ病に対する8食品.幸福の14の詩.思春期にうつ病を治療する方法.悪い段階で錯覚を回復する10の方法.幸せになる方法：10のステップを学ぶ.抗うつ薬、うつ病の解決策?あなたの気分を自然に改善する11の方法.
症状（気分変調性障害）の症状、原因、治療
の 気分変調症または気分変調性障害 持続的に落ち込んでいる気分によって特徴付けられる. それは重症度、慢性度および症状の数における主要なうつ病のエピソードとは区別されます。. 気分変調を使用すると、日常生活への関心を失い、絶望的に感じ、生産性に欠け、自尊心が低い可能性があります。.この障害を持つ人々は絶えず文句を言うことができます、批判的で楽しい時を過すことができません.気分変調の主な症状成人の気分変調性障害には、以下の症状があります。悲しみ.絶望.エネルギー不足.過敏性.日常活動に対する興味の喪失.生産性の欠如.自己批判、自尊心の喪失.社会活動の回避.罪悪感や過去への不安.食欲不振または過食.調整または睡眠を維持するための問題.自殺行動. 小児では、気分変調症は注意欠陥障害、行動障害または依存障害、または不安障害と一緒に発生する可能性があります。子供の症状の例は次のとおりです。過敏性.行動上の問題.低学歴.悲観的な態度.悪い社会的スキル.自尊心が低い.通常、症状は強度が経時的に変化しますが、2ヶ月以上消えません。.診断DSM-IVによる診断基準A）少なくとも2年間、対象者によって明らかにされた、または他人によって観察された、ほとんどの日のほとんどの日の慢性的気分が落ち込んでいる気分.注：子供や青少年の気分はいらいらすることがありますし、期間は少なくとも1年間でなければなりません.B）うつ状態では、次の症状のうち2つ（またはそれ以上）が存在する。 食欲の喪失または増加.不眠症または過眠症.エネルギー不足や疲労.自尊心が低い.集中力や決断が難しい.絶望の感情.Ｃ）障害の２年間（小児および青年で１年間）の間、対象は連続２ヶ月以上基準ＡおよびＢの症状を示さなかった.D）変更の最初の2年の間に大きな憂鬱なエピソードはありませんでした（子供と青年のための1年）.E）躁病エピソード、混合性エピソード、または軽躁病エピソードがこれまでに一度もなく、そして循環気分障害の基準が満たされたことが一度もない.F）統合失調症や妄想性障害などの慢性精神病性障害の過程では、変化が独占的に現れない.G）症状が物質の直接的な生理的影響または内科的疾患によるものではない.Ｈ）症状は、個人の活動の社会的、職業的または他の重要な分野において臨床的に重大な不快感または障害を引き起こす。.早い開始日：21歳前.レイトスタート：21時以降.気分変調の原因 すべての気分変調症に一貫して当てはまる生物学的原因は知られていません。.気分変調症の遺伝的素因があることを示す兆候がいくつかあります。気分変調症の人々の家族におけるうつ病の割合は、早期発症症候群では最大50％です.苦痛に関連する他の要因は、ストレス、社会的孤立、および社会的支援の欠如です。.併存症気分変調性障害に一般的に関連する状態は、大うつ病（７５％）、不安障害（５０％）、人格障害（４０％）、体型障害（４５％）および薬物乱用（５０％）である。.10年間の研究では、気分変調症患者の95％が大うつ病のエピソードを持っていたことがわかりました. 気分変調症の横に激しい大うつ病のエピソードが発生した場合、その状態は「二重鬱病」と呼ばれます。通常、気分変調が最初に発症し、その後大うつ病が発生します。.21歳以前は、これらの人格障害に関連しています：ボーダーライン、自己愛、反社会的、回避的および依存的.病態生理学早期気分変調の神経学的指標があるかもしれないことを示す証拠があります。気分変調のある女性とそうでない女性の脳構造は異なる（脳梁と前頭葉）.別の研究では、気分変調症の人々で異なる働きをするいくつかの脳構造が発見されました。扁桃体はより活性化され（恐怖と関連して）、島でより多くの活動があった（悲しい感情と関連して）。最後に、帯状回（これは注意と感情の間の橋渡しとしての役目を果たす）においてより多くの活動があった.医者に診察するとき人生のストレスやトラウマ的な状況で悲しいと感じるのは普通です。しかし、苦痛を伴うと、これらの感情は何年にもわたって残り、個人的な関係、仕事および日常活動を妨げます.これらの症状は「自分」の一部であると考えられていますが、2年以上続いた場合は専門家の助けを求める必要があります。効果的に治療されないと、気分変調は大うつ病に進行する可能性があります。.危険因子 いくつかの危険因子が、気分変調性障害を発症するリスクを高めるようです。 気分変調または大うつ病との近親者.愛する人の喪失や経済的問題などのストレスの多いライフイベント.感情的な依存.予防気分変調を予防する明確な方法はありませんが、いくつかの提案がなされています。それは小児期に初めて発生する可能性があるので、それを発症する危険性がある子供を識別することが重要です。. そのようにしてあなたはストレス、回復力をコントロールし、自尊心と社会的スキルを高めるために彼らと協力することができます.疫学この機能不全は、世界で年間約1億5千万人に発生しています（人口の1.5％）。.男性（1.3％）よりも女性（1.8％）9がやや一般的です。.合併症気分変調症の合併症には以下のものがあります：生活の質の低下.大うつ病.薬物乱用.個人的または家族的関係における問題.社会的孤立.学校や職場での問題.生産性が低い.不安.摂食障害.自殺行動.トリートメント気分変調症の人は、憂鬱な気分の治療を求めているのではなく、より高いレベルのストレスや個人的な困難のために治療を求めていません。.これは、障害の慢性的な性質と、気分が個人の個人的な特徴としてどのように見られるかによるものです。.専門家が選択する治療法は以下の要素によって異なります。気分変調性症状の重症度.患者の個人的な好み.薬に耐える能力.彼の人生に影響を与える問題を解決したいという人の願望.その他の精神的問題.心理療法精神療法は気分変調症の効果的な治療法です.認知行動療法は、適切な治療を通して、症状が時間の経過とともに消散することを示しました.心理療法や対人療法などの他の治療法もこの疾患の治療に効果的です。. 薬選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は薬理学的治療の第一線です.気分変調症に対して最も一般的に処方されているSSRIは、フルオキセチン、パロキセチン、セトラリンおよびフロボキサミンである。.研究によると、プラセボの31％に対して、この薬に対する平均奏効率は55％です。.患者がこの薬の効果を感じ始めるまでに通常6〜8週間かかります。.場合によっては、25歳未満の子供、青年および若年成人が、特に治療開始の最初の数週間で、抗うつ薬を服用した後に自殺念慮または行動が増加することがあります。したがって、この年齢層の人々は、介護者、家族、または専門家によって特に観察されるべきです。.治療と薬の組み合わせ抗うつ薬と心理療法の組み合わせが最も効果的な治療法です。.気分変調症の治療に関するいくつかの研究に注目すると、75％の人々が認知行動療法と薬物療法の併用に肯定的に反応したのに対し、わずか48％の人々が単独の治療または薬物療法に肯定的に反応した。.参考文献アメリカ精神医学会編（2000年6月）精神障害の診断と統計マニュアルDSM ‐ IV ‐ TR（第4版）アメリカの精神医学出版ISBN 978-0-89042-024-9.Ｒａｖｉｎｄｒａｎ、Ａ．Ｖ．、Ｓｍｉｔｈ、Ａ．Ｃａｍｅｒｏｎ、Ｃ．、Ｂｈａｔａｌ、Ｒ． "気分変調の機能的神経解剖学に向けて：機能的磁気共鳴イメージング研究"精神障害のジャーナル119：9-15。 doi：10.1016 / j.jad.2009.03.009.Cuijpers、P。...
